2023年醫(yī)院見習(xí)社會實(shí)踐報告

2023年醫(yī)院見習(xí)社會實(shí)踐報告醫(yī)院見習(xí)社會實(shí)踐報告范文一

拿著學(xué)校的舉薦信來到人事科的時候，說實(shí)話是忐忑萬分、又當(dāng)心翼翼的。因?yàn)槲也糯蠖?，根本沒有學(xué)習(xí)過任何一門臨床學(xué)科，又不能信念萬分的說自己的基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)得有多好，便擔(dān)憂進(jìn)了醫(yī)院別說幫什么忙了，不給人添麻煩便不錯了。又是那么的當(dāng)心翼翼，希望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象。人事科主任拿到我的舉薦信后不但沒有敷衍著趕我走，反而細(xì)心的幫我支配科室，又親自打電話去關(guān)照，讓我受寵若驚，也特別的感謝。并堅決了，既然他們肯給我這么一個學(xué)習(xí)的機(jī)會，那我肯定要加倍努力學(xué)習(xí)。我可以現(xiàn)在不懂，但不表示我不會學(xué)習(xí)，更不表示我以后還不懂。

我踏著堅決的腳步來到中醫(yī)內(nèi)科室，知道了即將在接下來的一個月里帶我見習(xí)的是中醫(yī)腫瘤門診的常副主任醫(yī)師。和常醫(yī)師打過招呼之后，我拿出課本、筆記本，一邊看常醫(yī)師給病人看病開方，一邊記錄下一些臨床學(xué)問與心得。這第一天的見習(xí)生活就在看與寫中度過，一個人靜靜的，明白了不管做什么，基本功肯定要很扎實(shí)。當(dāng)遇到不明白的地方時，肯定要多問，在問的同時，就增加了和醫(yī)師溝通的機(jī)會，這樣，不僅問題解決，也很快適應(yīng)了見習(xí)生活?，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實(shí)的，肯定要勤學(xué)好問，多與人溝通，以誠待人。在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間，在常醫(yī)師的悉心教育下，使我熟識了臨床上很多最基本的學(xué)問，常醫(yī)師結(jié)合我在學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容和我講解了關(guān)于濕熱這一塊的學(xué)問，由于紹興的地方氣候，這兒的病人病多夾濕。濕為陰邪，其性重濁、粘滯、趨下，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣。濕性粘膩難去，故病勢纏綿，病程遷延而難愈。濕郁則易于化熱，而成濕熱之證。若證見脘腹痞滿，嘔吐泄瀉，舌苔厚膩等，常以蒼術(shù)、藿香、厚樸、白豆蔻等為主，配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨床常用中成藥藿香正氣膠囊。若證見尿頻尿急，淋瀝不暢，舌苔黃膩等的濕熱淋證，常以清熱利濕藥滑石、薏苡仁等為主組方。臨床常用八正散加減。也學(xué)到在臨床上由于病人病情的困難，往往不是單一的方就能解決問題的，常是幾個方的加減組成的方藥，平衡陰陽，協(xié)調(diào)全身各臟腑及氣血精津的運(yùn)行。

上高校以前我從沒有想過要成為一名醫(yī)生濟(jì)世救人，我沒有那么大的善心，也沒有那么大的實(shí)力。即使是已經(jīng)學(xué)了兩年的醫(yī)學(xué)，我依舊對能診治患者沒有太大的感想。但在醫(yī)院的這短短一個月里，看著那些癌癥患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來的苦痛，但又始終苦苦支撐堅韌的活著;看著那些被宣布只剩下幾個月生命的病人家屬在勸慰完病人一切都會好起來的，但一轉(zhuǎn)身卻止不住的淚流滿面;聽著病人無奈的說著“久病無孝子”，每個月幾千上萬的醫(yī)藥費(fèi)卻依舊不見好轉(zhuǎn)，賽過身的苦痛疲憊的，是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感受，好想用自己的這一雙手，用自己的這一腦袋的學(xué)識去救治更多的病人，去幫助更多的家庭。

那一天，我記得天氣該是很晴朗的。一個和我差不多年紀(jì)的女生拿著幾張片子和檢驗(yàn)報告來門診部，那是她的父親的X光檢驗(yàn)結(jié)果：L1側(cè)體骨質(zhì)破壞。那女生告知我們一起先的時候誰都沒有料到會是癌癥的，她父親只是腳痛，別的都沒問題的。跑了好多醫(yī)院，看了好多醫(yī)生，大家都以為只是風(fēng)濕而已，但始終沒有治好。始終到幾年之后的一次感冒，在醫(yī)院做了全身檢查才知道得的是肺癌，是肺癌影響到腳才會腳痛的。而那時，已經(jīng)出現(xiàn)胸腔積液，癌癥也已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨，生命進(jìn)入了倒計時階段。女生始終是很樂觀的面帶微笑的說著，雖然我們都看得出來其實(shí)她很難過難受。她了解完她父親的病情后，請求著對常醫(yī)師說：“待會兒我爸來了別說我來過這兒，也別跟他說他的病情已經(jīng)惡化到這個程度了。就告知他沒有什么大問題，盡量勸慰他沒事的”女生的孝順與懂事讓我們很感動，也很樂于協(xié)作她說幾句善意的謊言。之后的幾個星期，女生每隔幾天都會來說她父親的病情，并抓新的藥回去。半個月后，當(dāng)女生再次來門診部時，告知我們這些天她的父親已經(jīng)每天臥病在床了，每天都要吃幾顆止痛藥，但還是止不住脊椎的劇痛，胃口也越來越差了，常常是什么都吃不下。我們都看出她父親的病情進(jìn)一步惡化了，女生也有心理打算，但當(dāng)常醫(yī)師肅穆的告知她她父親已經(jīng)只剩下最多三個月的時候，這位樂觀堅毅的女生還是忍不住留下了淚。那時候，我突然低頭看著自己的雙手，這雙手，現(xiàn)在是多么的無力，無法跟死神搶到任何一條生命，只能眼睜睜的看著他們的生命倒計時，甚至，連勸慰的資格都沒有。

那一天，酷暑難耐，進(jìn)來一個面色灰暗的患者，鼻咽癌，肝轉(zhuǎn)移癌，兩個月前剛結(jié)束了第四次化療。經(jīng)經(jīng)診斷，是典型的化療后遺癥，熱毒壅盛證。常醫(yī)師斟酌良久，謹(jǐn)慎開方：柴胡10g，炒白芍15g，枳殼10g，生薏苡仁30g，豆蔻5g(后下)，杏仁10g，金銀花15g，茵陳30g，淡竹葉12g，薄荷5g(后下)，玄參30g，麥冬12g，生地黃15g，生甘草6g，白花蛇舌草30g，石斛12g。另一個同樣是肝癌患者，但那位患者是從早期的肝炎，到肝硬化，最終惡化至肝癌的病程發(fā)展，故開的是幾乎完全不同的方子，主要用到荷包草、垂盆草等降低轉(zhuǎn)氨酶的藥。由此可見，同病異治在臨床是特別常見的，更主要的是要細(xì)致辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過，他已經(jīng)連續(xù)服用了近半年的中藥，每個月光是抓的中藥就要好幾千。他一個退休的老兵，從還在軍隊的時候查出肝炎至今已經(jīng)十多年了。剛起先的時候，家人還很關(guān)切、驚慌，但十多年了，子女都有自己的工作，有自己的家庭要建設(shè)，不行能始終守在老父親身邊。于是，越來越淡漠，“兒子總說：‘你自己有退休金，又自己相識去醫(yī)院的路，也能自己煎藥。就不用我們始終城里鄉(xiāng)下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了，今日又和我的紅顏知己吵了一架我這病都已經(jīng)十多年了，始終看不好，始終看不好相比較這病魔的熬煎，親人摯友的看法更讓我心涼。常常有干脆死了算了的想法。我雖是盡量的讓他放寬心，撫慰他往好處想，但又一次低頭看著自己的雙手。我現(xiàn)在，除了講這些空洞的言辭，什么都干不了。我知道許多話換了誰都會這么勸慰，但輪到自己時真正能想開的又有幾個。我救不了他，也，勸慰不了他。

那一天，一個76歲的老人來到門診部，右鎖骨漿細(xì)胞瘤，多發(fā)性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術(shù)后的傷疤，很丑陋，明明白白的昭示著病魔的罪行。經(jīng)診斷，是由于多次化療造成的氣陰兩虛證，最為困擾的是失眠，其次是腳重。常醫(yī)師開了大量的補(bǔ)藥并一些安神藥和燥濕藥。大半個月下來，他的失眠、腳重這些癥狀都有很大的改善，但右前臂常常麻木無知覺，我們知道那是右鎖骨處的癌細(xì)胞擴(kuò)散在作祟。常醫(yī)師雖然能開葛根、蜈蚣等引經(jīng)藥短暫的舒緩病痛，但對于癌細(xì)胞本身，誰都無能為力。

現(xiàn)實(shí)如此殘酷，他用殘忍的方法警示我，相對于臨床，課本是如此的蒼白無力，而我又是如此的無能為力。在我有足夠的實(shí)力和時間賽跑，和死神搶生命之前，我恒久沒有借口停止學(xué)習(xí)，無論是理論還是臨床實(shí)踐。面對無涯的學(xué)海，我必需以卑微的姿態(tài)去學(xué)習(xí)，又要懷著堅決的信念去超越他。

社會實(shí)踐是每一個高校生必需擁有的一段經(jīng)驗(yàn)，他使我們在實(shí)踐中了解社會，讓我們學(xué)到了許多在課堂上根本就學(xué)不到的學(xué)問，也打開了視野，長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，是我們把學(xué)到的理論學(xué)問應(yīng)用在實(shí)踐中的一次嘗試，也是提高自身綜合實(shí)力的一次機(jī)會。許多的高校生都醒悟得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會須要的人才。高校生要在社會實(shí)踐中培育獨(dú)立思索、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問題實(shí)力。這次的暑期社會實(shí)踐是一個起先，也是一個起點(diǎn)，我信任這個起點(diǎn)將會促使我逐步走向社會，漸漸走向成熟。

醫(yī)院見習(xí)社會實(shí)踐報告范文二

時間過的真快啊，擠眼間一學(xué)期又過去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè)，那就是在醫(yī)院見習(xí)十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網(wǎng)遇到同學(xué)于是就問她去醫(yī)院見習(xí)沒。她說見習(xí)只是一種形式而已，可以不去見習(xí)，干脆讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進(jìn)了高校我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實(shí)力，都那么的深藏不露，所以自己更應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)，而不是持敷衍的看法，是為了以后能有個好的工作，于是就起先安排該怎么去支配時間見習(xí)。

由于媽媽就是XX市婦幼保健院的一名醫(yī)生，所以就不用自己去外面找單位見習(xí)，去見習(xí)的前一天為了更好的了解這個醫(yī)院，我就在媽媽的陪伴下把保健院的周邊環(huán)境熟識了一下，并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面，那時的我眼神里充溢了新奇，躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來。

婦幼保健院有許多科室，有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等，因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù)，所以針對的主要是與康復(fù)有關(guān)的，我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對象，以多種功能康復(fù)的療法為手段，以復(fù)原傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會生活的實(shí)力為目標(biāo)，幫助他們改善身體素養(yǎng)、提高生活質(zhì)量、重返社會，而XX市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)親密相關(guān)。

一、早期干預(yù)科見習(xí)

見習(xí)的前三天我始終都是在早期干預(yù)室，先起先不懂為什么才一個月大的小孩就起先進(jìn)行運(yùn)動系統(tǒng)的訓(xùn)練，于是就帶著疑問請教護(hù)士姐姐才明白，人類具有很多潛質(zhì)和實(shí)力可以通過早期教化的訓(xùn)練來挖掘，例如增加感觀刺激{視、聽觸運(yùn)動，精細(xì)動作…..}，假如不進(jìn)行早期教化這些實(shí)力在早期丟失后，一生中就難以重新建立。于是就細(xì)致視察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并牢記于心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;其次就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用來視察孩子的追視如何，并對寶寶看物體的實(shí)力進(jìn)行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避開大拇指內(nèi)收，影響小孩精細(xì)運(yùn)動，第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手，向上運(yùn)動、垂直運(yùn)動等，以促進(jìn)孩子的動手實(shí)力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭實(shí)力，另外我還去了小孩撫觸科，視察了怎樣給小寶寶洗澡，促進(jìn)血液循環(huán)，通過詢問護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。

留意事項(xiàng)：給小孩洗澡的時候肯定要陪伴在身邊，以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避開水滲進(jìn)耳朵里面。

二、乳腺科見習(xí)

見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期，那是因?yàn)槟赣H生下小孩過后，反抗力、抵擋外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會感染上病毒，導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感，此時醫(yī)生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感，當(dāng)然擠nai的過程是很疼的，我就見過這么一個病人，她是由于沒有留意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當(dāng)時醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)行治療，順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副苦痛的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦?。就抓緊出去外面透了一會氣在進(jìn)病房，為了實(shí)力所能及幫她緩解苦痛，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫(yī)生每按摩一次她就用勁抓緊一次，手心里面滿是汗，我想那肯定很疼吧，回到家后，覺得自己今日的表現(xiàn)太差了，怎么能見到病人難受的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會是個好醫(yī)生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生，所以我不會再讓這種事情再次發(fā)生，這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過這個病例讓我學(xué)會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎須要留意的事情有：擴(kuò)胸運(yùn)動、走路姿態(tài)要正確、嗜酒的危急、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點(diǎn)時間，在沐浴之后平躺下來，仔細(xì)做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期起先之內(nèi)的3—7天，無論如何，關(guān)愛自己都是每個聰慧女性應(yīng)有的看法，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)覺的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)覺、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法須要在課堂中學(xué)習(xí)和駕馭。

三、腦癱科見習(xí)

見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺，今日我看到的病人是一對雙胞胎病人，因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，于是就針對小孩的雙腿進(jìn)行治療，看到這2個天真爛漫的小孩，我信任他們經(jīng)過治療會漸漸復(fù)原成正常人的，心里想著，等我把技術(shù)學(xué)到手了，肯定會盡力幫助你們早日康復(fù)噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于誕生前、誕生時、嬰兒早期的某些緣由造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿態(tài)異樣,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異樣、感覺障礙及其他異樣。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而改變,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一：運(yùn)動發(fā)育落后、主動運(yùn)動削減。腦癱臨床表現(xiàn)二：肌張力異樣，腦癱小兒在不同年(月)齡時肌張力表現(xiàn)有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴(yán)峻的時表現(xiàn)為肌張力增高外，大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三：姿態(tài)異樣腦癱患兒異樣姿態(tài)多種多樣，與肌張力異樣及原始反射延遲消逝有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四：反射異樣痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn)，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有：①過度激惹：持續(xù)哭叫，入睡困難，大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴(yán)峻“腸絞痛”的表現(xiàn)。②喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，護(hù)理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。③特別“敏感”或激烈，但假如患兒(特殊是低誕生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。④對噪音或體位變更“敏感”時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開，家長常反映“孩子不喜愛洗澡”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。以上某一種狀況也可能在正常小兒出現(xiàn)，不能依據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓，若存在多種狀況，而且是發(fā)生在有高危因素的患兒，就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在辨證協(xié)作辯病的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥分型治療。同時還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達(dá)到一個健康人的標(biāo)準(zhǔn)。

四、寒假見習(xí)小結(jié)

時間一每天過去，我還去了幾個不同的科室，隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測室，不單是光看著醫(yī)生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實(shí)踐結(jié)合，當(dāng)然見習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，通過這十來天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn)，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學(xué)們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得非常羞澀，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠敏捷，不知道看事做事，像個呆瓜，當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動手，終究是心態(tài)不好，膽怯 自己一動手就出問題，擔(dān)憂做的不好會令家屬說道，可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們?nèi)?，所以下次去見?xí)，我肯定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習(xí)期間我遵紀(jì)遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有安排,有重點(diǎn)對待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的實(shí)力，并不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德?？傊?，我對自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿足的，同時我對自己將來的學(xué)習(xí)也充溢了信念，在今后的學(xué)習(xí)中，本人將接著努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

見習(xí)時間過的真快，我的見習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束，憶起見習(xí)的那段時間，雖然比較忙但是過的很充溢，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒有的學(xué)問，知道了自己應(yīng)當(dāng)改正的弱點(diǎn)，我信任這是一筆對我將來起到重要作用的財寶，通過這次見習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已慢慢走向成熟。

暑期社會實(shí)踐作為高校生活中一項(xiàng)不行或缺的項(xiàng)目，在高校生活中扮演了非常重要的角色，成都中醫(yī)藥高校20xx年的學(xué)生暑期社會實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深化臨床，“早臨床，剛好臨床，即學(xué)即用”，使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的學(xué)問內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)覺問題和思索解決問題的實(shí)力。以下再做具體敘述。我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院支配我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日起先，我被支配到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下起先了20xx暑期的見習(xí)，這也是高校生活中第一次真正意義上的社會實(shí)踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有許多的體會與感受，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的學(xué)問做更為深化的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供共享、溝通。

一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生學(xué)問培育

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必需要面對的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不行少。我剛剛起先見習(xí)時卻顯得有點(diǎn)麻煩，終歸之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很生疏。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特殊簡潔的事情，假如在仔細(xì)學(xué)習(xí)的話，不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有生疏，所以犯難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當(dāng)前高等教化對于醫(yī)學(xué)人才的培育，一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)當(dāng)是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策，供應(yīng)見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識的機(jī)會。據(jù)統(tǒng)計，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個累贅而不愿接受，這都是須要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識性的問題上，就應(yīng)當(dāng)提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思索，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再仿照、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去主動進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?

二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐

“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)覺理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論學(xué)問真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，假如基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們特地講解并描述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思索半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各種各樣的問題時才發(fā)覺書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特殊關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了，臨床狀況變化莫測，沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的凹凸密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論學(xué)問是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，起先考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)覺患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，全部在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不行，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠閱歷摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清晰眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì)的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

三、淺談基層醫(yī)療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題始終是政府、百姓關(guān)切的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種緣由，到基層工作的畢業(yè)生依舊不是許多，縣級以下醫(yī)療資源依舊缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感受的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動倒戈自學(xué)他科了，有的是不喜愛，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，許多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對工作滿足度也不是很大，《生命時報》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿足度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿足”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要緣由;其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的驚慌，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”的確在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到肯定緩解。信任目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)當(dāng)會有一個更好的將來。

四、中醫(yī)和西醫(yī)

我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今日我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實(shí)兩個獨(dú)立的學(xué)科是不簡單求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去說明另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過視察兩者的生活習(xí)性，互通有無，探討一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個蹄子，始終嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法變更?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)覺，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到許多的瓶頸而漸漸的萎縮和邊緣化。究其緣由，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種緣由導(dǎo)致其治療效果的不準(zhǔn)確性和不行重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和愛護(hù)問題，正是因?yàn)榕R床運(yùn)用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場，沒有社會需求和市場導(dǎo)向，無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的閱歷與教訓(xùn)。

五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系

基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比明顯要小許多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很醇厚的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在運(yùn)用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告知我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比的確要許多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然酬勞不是太多但是比她們畢業(yè)簡單做多了，當(dāng)然在那樣的社會背景下熬煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下很多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的溝通溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)切不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān)，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的溝通漸漸缺失和削減。

六、我的小結(jié)

以上幾點(diǎn)便是個人見習(xí)一個多月以來的體會和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，終歸只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感受。倘如是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會話肯定會更有體會，提前融入到將來的生活中，看到自己的將來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在高校生活中奢侈一些不必要的'時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)當(dāng)一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思索，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜愛的，喜愛那樣的氛圍，喜愛替別人解除苦痛的感覺。

在這個暑期，我來到了我所在縣的醫(yī)院，由于地處偏僻，醫(yī)療設(shè)施不是還很完善的縣醫(yī)院里，我在藥劑科，也就是人們常說的藥房做了我的這個社會實(shí)踐，雖然之后的家教生活也給我?guī)砹瞬簧俸锰?，但總覺得作為中國藥科高校的一名學(xué)生，就算本專業(yè)不干脆和臨床藥物類接觸，但了解一下是必需的。在這里我學(xué)到了學(xué)校里學(xué)不到的藥物學(xué)問、還有處事技巧等。

一、實(shí)踐目的：本次實(shí)踐旨在熬煉自身綜合素養(yǎng)，為早日走上社會打下堅實(shí)基礎(chǔ)，了解一些醫(yī)藥的學(xué)問，為自己增加這方面的常識積累，社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，高校生社會實(shí)踐是高校生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是促使高校生主動投身國家建設(shè)，向群眾學(xué)習(xí)，培育熬煉才能的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參與社會實(shí)踐活動，有助于我們在校高校生更新觀念，汲取新的思想與學(xué)問，培育了我們動手和動腦的實(shí)力，同時也相識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;相識社會，體會社會，增進(jìn)個人社會責(zé)任感。醫(yī)藥學(xué)是個神圣的學(xué)科，也是個宏大的學(xué)科，須要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的學(xué)問，也須要從業(yè)人員有很好的溝通實(shí)力，社會實(shí)踐期間，對醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)藥制度等有了更深刻的相識，也對國家的政策有了一點(diǎn)了解。

有這樣一句話：小病拖、大病扛、病危等著見閻王。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前許多村民有了小病就隨意開點(diǎn)兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參與的人數(shù)多了，報銷的比率高了，手續(xù)簡潔了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫(yī)藥院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教化的醫(yī)學(xué)生，間或看到這樣的情形，有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切須要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依舊鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱忱更加深切……，我感慨萬千。

二、實(shí)踐內(nèi)容：到了縣醫(yī)院，我的師傅，也就是藥劑師王阿姨，第一天是帶我把藥方熟識了一下，藥房重地，門診藥房是藥劑科干脆面對病人的重要窗口，如何便利病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)，一般人是不讓進(jìn)的，又因?yàn)槭窃卺t(yī)院，除了收銀的阿姨外，我沒都是全副武裝的，我的工作是照單抓藥，就是看著病人醫(yī)藥單上的藥物取相應(yīng)藥品，因?yàn)榕挛夷缅e藥，師傅先給我介紹了各類藥物的布局方位和藥房嚴(yán)格的管理制度，并叫我謹(jǐn)記，并在將藥交予購藥者時她再復(fù)查一遍，這就不像零售藥店那樣須要記禁忌及