人機(jī)對話題庫-全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案11

-.單選題(共90題，每題1分)

1.男性，38歲，半月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩

側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/分，肝大。化驗(yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10X10,/L,血沉25mm

/h,B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺革黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4X10,

/L(400/mm3),中性40%,淋巴60%,涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的

病因以哪項(xiàng)可能性最大

A.急性非特異性

B.腫瘤性

C.化膿性

D.結(jié)核性

E.心臟損傷后綜合征

2.銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損傷典型表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)間隙變窄，強(qiáng)直

B.指骨關(guān)節(jié)呈“筆帽樣”改變

C.關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生

D.骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)邊緣硬化，增生

3.男，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適

的檢查方法是

A.結(jié)腸鏡檢查

B.結(jié)腸領(lǐng)灌透視

C.全胃腸道鋼劑透視

D.腹部CT

E.便常規(guī)

4.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是

A.血壓增高程度

B.腎功能損害程度

C.眼底改變

D.高血壓與腎炎的發(fā)病史

E.心功能改變

5.Murphy征陽性則提示

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.急性膽管炎

C.肝總管結(jié)石

D.左肝管結(jié)石

E.急性膽囊炎

6.男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯,

膈下無游離氣體，應(yīng)考慮為

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性腸扭轉(zhuǎn)

D.腸傷寒穿孔

邑潰蕩病穿孔

7.休克病人的體位應(yīng)選擇

A.半臥位

B.頭低腳高位

C.半高坐位

D.上身抬高10°?2。。，下肢抬高20。?30°

E.自由體位

8.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的主要方法是

A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.查痰結(jié)核菌

C.詢問病人有無咯血

D.檢查病人有無發(fā)熱

E.拍胸片檢查有無空洞

9.以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高,邊界清楚

10.II度］I型及III度房室傳導(dǎo)阻滯。阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有AdamsStokes

綜合征發(fā)作，治療首選

A.阿托品

B.麻黃素

C.異丙腎上腺素

D.乳酸鈉

￡.安置永久性人工心臟起搏器

11.男，28歲，脾大2年，間有黃疸，近1周再次出現(xiàn)黃疸。肝在右肋緣下觸及，脾大左

肋下5cm。Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞21%,球形紅細(xì)胞30%,WBC15X109/L,血小板100X

109/L,紅細(xì)胞脆性增高，Coomb's試驗(yàn)（一），最有效的治療

A.脾切除

B.糖皮質(zhì)激素

C.骨髓移植

D.反復(fù)輸

E.抗感染

12.口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是

A.不間斷地服用6?8周

B.一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

C.到略低于正常血紅蛋白值然后待其自然增長到正常水平

D.服至血紅蛋白高于正常水平，以免復(fù)發(fā)

E.血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服一個(gè)月,6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3?4周

13.患者，男。65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2天入院痰為膿臭痰，下列與患者此次發(fā)病

關(guān)系最密切的病史是

A.1周前接種流感疫苗

B.2周前下肢度膚化膿性感染

C.近期牙周炎發(fā)作

D.長期大量吸煙

E.反流性食管炎病史

14.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項(xiàng)最重要

A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折

B.血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.5XIO-/

C.左上腹明顯壓痛及肌緊張

D.腹腔穿剌抽出不凝固血液

E.血壓80/60mmHg,脈搏110/min

15.可能會引起周圍性面癱的疾病中以下錯(cuò)誤的是：

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.萊姆病

D.前縱裂腦膜痛

E.橋小腦角腫瘤

16.上消化道出血合并肝性昏迷，下列各項(xiàng)中不適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成的是

A.弱酸性液灌腸

B.生理鹽水灌腸

C.乳果糖口服

D.肥皂水灌腸

E.50%硫酸鎂口服

17.男，30歲。頸部腫塊7天，可隨吞咽上下括動，欲確診病變的性質(zhì)，應(yīng)采取的診斷方

法為

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺CT

C.甲狀腺功能測定

D.甲狀腺同位素測定

E.細(xì)針穿剌細(xì)胞學(xué)檢查

18.下列情況并存心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油

A.冠心病

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.心肌梗死后心絞痛

D.嚴(yán)重貧血

￡梗阻性肥厚型心肌病

19.男，外傷后失血，血壓80/56mmHg,脈率130次/分，估計(jì)失血量達(dá)

A.400?600ml

B.650?750nli

C.800?1600ml

D.1650?2000ml

E.>4000ml

20.男，21歲，下腰部痛半年余，左側(cè)跟腱痛3個(gè)月，右踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。ESR69mm/h,

RF(-),血常規(guī)：WBC7.6X109/L,Hbl20g/L,尿常規(guī)(-)。雙側(cè)4字試驗(yàn)(+),HLA-B27(+)O

該患者最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

21.治療休克時(shí)血管收縮劑使用于

A.輸液量足夠，中心靜脈壓高于正常，血壓、脈搏未改變

B.血容量充足,用血管擴(kuò)張劑而血壓降低

C.血容量不充足早期

D.各種藥物治療無效且心功能不良時(shí)

E.外周阻力高的心力衰竭患者

22.患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬

無壓痛。提示該患者的診斷是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

23.女性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及

少尿，首先考慮為

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動脈性腎硬化癥

24.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是

A.皮膚紫紋

B.輕度肥胖

C.皮膚黏膜色素沉著

D.皮膚多汗及低熱

E.脈率增快

25.含鐵最少的食物是

A.蛋黃

B.牛肉

C.豬肝

D.牛奶

E.豆類

26.對Isaacs綜合征的以下描述正確的是：

A.又稱神經(jīng)性肌強(qiáng)直

B.表現(xiàn)為骨骼肌連續(xù)的彌漫性粗大肌束顫動

C.可伴有多汗

D.地西泮口服可改善癥狀

E.以上都對

27.下述哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床特征

A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

C.短暫用力后肌力增強(qiáng),持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

28.下面不是三叉神經(jīng)痛的疾病特點(diǎn)為

A.反復(fù)發(fā)作

B.短暫性疼痛

C.神經(jīng)系統(tǒng)體檢常有陽性體征

D.發(fā)作間期正常

E.以三叉神經(jīng)第二、三支多見

29.本例確診DIC,需立即進(jìn)行下列治療，除了

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纖溶

E.輸新鮮冰凍血漿

30.周期性復(fù)合波最常見于哪種疾?。?/p>

A.化膿性腦膜腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.結(jié)核性腦膜腦炎

E.隱球菌性腦膜腦炎

31.對急性胰腺炎診斷有價(jià)值的血清淀粉酶指標(biāo)是（Somogyi法）

A.大于60U

B.大于120U

C.大于250U

D.大于320U

E.大于500U

32.無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是

A.十二指腸乳頭炎

B.膽道蛔蟲病

C.壺腹周圍癌

D.膽囊結(jié)石

E.硬化性膽管炎

33.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃簍切除術(shù)

D.畢H式胃大部切除術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

34.男性，34歲，診斷急粒白血病\13,化療時(shí)突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展到消耗性低凝期，下

列檢查結(jié)果，哪項(xiàng)是不符合的

A.血小板數(shù)明顯減少

B.凝血酶原時(shí)間縮短

C.纖維蛋白原濃度降低

D.血小板因子4水平增高

E.抗凝血酶III水平減低

35.骨髓中找到里-斯細(xì)胞，能幫助診斷的疾病是

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

36.慢性支氣管炎早期呼吸功能最主要的變化是

A.大氣道功能異常

B.小氣道功能異常

C.大、小氣道氣流阻塞

D.限制性通氣功能障礙

E.混合性通氣功能障礙

37.慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.肺泡-動脈氧分壓差

B.胸片

C.最大呼氣流速(FEFR)

D.一秒鐘用力呼氣容積(FEV,)

E.測用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(FEF25%?75%)

38.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

C.葛選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

39.男性，40歲，兩月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近1周上

胸部水腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快

A.MOPP

B.腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿

C.放射治療

D.苯丁酸氮芥

E.阿霉素

40.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

E.吻合口痿

41.女，45歲。因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除。患者曾有輸血并出現(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。

HblOOg/L,血小板lOOXlO'/L?，F(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，晟好是選用

A.新鮮全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞懸液

D.洗滌紅細(xì)胞

E.凝血因子

42.原發(fā)性肝癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是

A.主動脈旁

B.胰周

C.腹膜后

D.鎖骨上

區(qū)肝門

43.SLE伴發(fā)的腦血管病的機(jī)制不包括

A.腦血管本身病變

B.心臟附壁血栓的脫落造成腦栓塞

C.感染因素

D.SLE并發(fā)的高血壓

E.尿毒癥也可以引起腦血管病

44.門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是

A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

B.立即輸新鮮全血

C.應(yīng)用各種止血藥物

D.二三腔管氣囊壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

45.急腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較灸男診斷價(jià)值的檢查為

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖測定

D.血清脂肪酶

E.X線腹部平片

46.十二指腸球部后壁潰瘍媛常發(fā)生的并發(fā)癥是

A.穿孔

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D.胰腺炎

E.出血

47.45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊

張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24x10，/L。應(yīng)診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.上消化道穿孔

D.急性闌尾炎穿孔

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

48.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要

A.慢性右下腹隱痛史

B.有過典型的急性發(fā)作病史

C.右下腹有輕度壓痛

D.X線鋼餐檢查闌尾未顯影

E.排除闌尾以外疾病的可能

49.提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是

A.高尖P波

B.雙峰P波

C.逆行P波

D.QRS波群寬

E.T波明顯倒置

50.男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm,質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓

痛，腹腔積液征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是

A.胸片

B.B超

C.化驗(yàn)檢查

D.胃領(lǐng)餐透視

E.腹穿抽液檢查

51.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃底

B.胃體

C.角切跡

D.幽門口

E.胃竇

52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是指

A.ANA

B.抗dsDNA

C.Sm抗體

D.抗組蛋白抗體

E.抗核小體抗體

53.男，35歲。肛門右側(cè)脹痛、排便時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱4天。查體：肛門右旁紅腫，指壓

痕（+）,應(yīng)采取的處理是

A.靜點(diǎn)抗生素

B.減少活動，臥床休息

C.坐浴熱敷

D.止痛

E.穿剌有膿后切開引流

54.COPD早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理增粗、紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

E.無特殊征象

55.男，42歲。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暫休

息可緩解，近來疼痛日益加重。吸煙20余年。查體：T36.3七，BP100/70mmHg,最可能

的診斷是

A.動脈硬化性閉塞癥

B.下肢靜脈曲張

C.多發(fā)性動脈炎

D.雷諾綜合征

E.血栓閉塞性脈管炎

56.關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.對有黃疽、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)

B.對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)

C.對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理

D.切開胃前壁，筵扎曲張靜脈法止血效果不確切

E.賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果

57.以下支持胸水漏出液的診斷是

A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L

B.血性胸水

C.胸水細(xì)胞數(shù)1000X109/L

D.胸水LDH500U/L

E.胸水比重1.008

58.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動脈瓣

D.梅毒性主動脈炎

E.主動脈瓣黏液樣變性

59.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

60.肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐，

血pH7.5,C02CP34mmol/L,HC0332inmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PAC027kPa,血K，3.Ommo

/L,C190mmo/L,Na145mmol/L,診斷為

A.肝硬化并肝性腦病

B.肝硬化并肝腎綜合征

C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

D.肝性腦病并呼吸性堿中毒

E.肝硬化并酸中毒

61.甲亢手術(shù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是

A.手術(shù)切除腺體適當(dāng)

B.術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺

C.術(shù)中止血徹底

D.術(shù)畢沖洗切口

E.基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進(jìn)行手術(shù)

62.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本腺治療中，糖尿病控制良好。近

日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++),住院治療，除按照肺炎常規(guī)

處理處，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

A.加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列苯積

B.加大格列苯服用量

C.改用甲福明

D.格列奇版+甲福明

E.改用胰島素

63.患兒張某，因反復(fù)感染入院，查血清Ig水平很低，外周血B細(xì)胞缺乏，而T細(xì)胞數(shù)

目和功能基本正常，診斷應(yīng)首先考慮

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.先天性B細(xì)胞免疫缺陷病

C.吞噬細(xì)胞缺陷病

D.補(bǔ)體缺陷病

E.自身免疫病

64.女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固

定性濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰，最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.浸潤型肺結(jié)核

65.男，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失

禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

66.處理闌尾斷端不宜采用的是

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫舍包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

￡斷端直接用石炭酸燒灼

67.男性，42歲，運(yùn)動時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3?4肋間可聞及粗糙的噴射性收

縮期雜音。心電圖示II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分

向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。該患者最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.勞力型心絞痛

68.肝性腦玻灸發(fā)病機(jī)制是

A.氨中毒

B.假神經(jīng)遞質(zhì)

C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

D.氨基酸代謝不平衡

E.上述多種因素綜合作用所致

69.男性，40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中,

不應(yīng)出現(xiàn)的是

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

70.男性，26歲。右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、

劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cmX5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳

痛、腹肌緊張，首選的有效治療是

A.禁食、補(bǔ)液

B.手法復(fù)位

C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

71.女，48歲?？人?、咳痰、咯血，杵狀指，肺部聽診右肺局限性濕啰音，則最可能的疾

病是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

72.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是

A.早期診斷

B.根治性手術(shù)

C.早期應(yīng)用抗癌藥物

D.術(shù)后放療

E.綜合治療

73.尿路感染患者，腎臟病理結(jié)果為腎小管間質(zhì)纖維化，并有漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，腎

小管節(jié)段萎縮，部分?jǐn)U張。最可能的診斷為

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.單純腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.下尿路感染

74.男性，41歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3?5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出

血已基本停止

A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C.由鮮紅色血便變成黑便

D.血尿素氮持續(xù)升高

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

75.一位65歲的患者因進(jìn)行性認(rèn)知功能減退伴行動遲緩就診，該患者有明顯的視幻覺：

左旋多巴治療效果不明顯，該患者在發(fā)病8年后死亡。死亡后腦組織染色呈現(xiàn)圖如下二，

推測該患者最有可能的診斷是

A.血管性帕金森病

B.阿爾茨海默病

C.原發(fā)性帕金森病

D.Lewy小體癡呆

E.皮質(zhì)基底節(jié)變性

76.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

A.室性期前收縮＞5次/小時(shí)

B.室性期前收縮＞30次/小時(shí)

C.室性期前收縮＞10次/小時(shí)

D.室性期前收縮＞60次/小時(shí)

E.室性期前收縮＞100次/小時(shí)

77.女，50歲。慢性阻塞性肺疾病10年，近來出現(xiàn)胸悶、咳嗽.體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動范圍加

大，雙下肢水腫?；颊咚[最主要的原因是

A.腎功能不金

B.下肢深靜脈血栓形成

C.心臟每搏輸出量降低

D.下肢肌肉收縮功能障礙

E.血管的靜脈水壓增高

78.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是

A.臨床表現(xiàn)

B.便常規(guī)

C.X線鋼劑灌腸

D.血清僅a2球蛋白測定

E.結(jié)腸鏡檢查

79.阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的

A.肝靜脈

B.肝動脈

C.膽道

D.淋巴道

艮門靜脈屬支

80.男，35歲，體重75kg。國外傷性殷骨頸骨折第2次入院手術(shù)，患者一般狀況良好，

BP125/80mmHgoHbl50g/Lo血型鑒定為A型，抗體篩查發(fā)現(xiàn)存在多種紅細(xì)胞抗體，交叉

配血試驗(yàn)無法配上相容性血液。若需輸血，應(yīng)考慮的輸血策略是

A.輸注其親屬的全血

B.輸注0型紅細(xì)胞

C.輸注洗滌紅細(xì)胞

D.貯存式自身輸血

E.輸注Rh陰性紅細(xì)胞

81.下列疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是

A.回盲部結(jié)核

B.家族性結(jié)腸息肉病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.血吸蟲性肉芽腫

E.克羅恩病于青年時(shí)期，癌變的傾向性很大

82.下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.骨髓增生異常綜合征(MDS)

E.自身免疫性溶血性貧血

83.感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證是

A.并發(fā)腦損害

B.金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎

C.心臟雜音的性質(zhì)發(fā)生變化

D.出現(xiàn)Janeway損害

E.真菌性心內(nèi)膜炎

84.女，40歲。因?qū)m頸癌接受化療，近3天來常發(fā)生牙齦出血，血小板計(jì)數(shù)20X102/L,

遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫395匕，尿色正常。

該患者很可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.出血

E.循環(huán)超負(fù)荷

85.下列哪項(xiàng)是偏頭痛防治中不正確的

A.避免過度勞累和精神緊張

B.不飲用紅酒

C.不攝取含奶酪的食物

D.避免攝取可能誘發(fā)頭痛的食物

日發(fā)作后使用血管擴(kuò)張藥物

86.患者，男，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診。體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫

及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，首先

考慮的診斷是

A.頸淋巴結(jié)炎

B.頸淋巴結(jié)結(jié)核

C.惡性淋巴瘤

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺癌

87.女，64歲。2型糖尿病】0年，口服降糖藥治療，近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查

體：BP170/lOOmmHg,雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫?？崭寡?/p>

9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酊96Hmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前應(yīng)

診斷為糖尿病腎病的是

A.N期

B.V期

C.H期

D.HI期

E.I期

88.患者，女，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，發(fā)作前視物

有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，

患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為

A.麥角胺咖啡因

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.苯嘎哽

E.卡馬西平

89.對I型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流

C.通氣/血流比例增大

D.肺彌散功能障礙

E.耗氧量增加

90.高血壓最嚴(yán)重的病變是

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

二.多選題（共10題，每題1分）

1.室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些

A.室性異位搏動與竇性搏動配對間期不固定

B.室性融合波

C.室性異位搏動形態(tài)不一致

D.兩個(gè)長的室性異位搏動間期是短的室性異位搏動間期的整數(shù)倍

E.室性異位搏動與竇性搏動配對間期固