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文檔簡介
招標(biāo)需求商務(wù)要求★項(xiàng)目建設(shè)期1、服務(wù)地點(diǎn):龍泉市人民醫(yī)院。2、建設(shè)期:項(xiàng)目建設(shè)期為36個月。3、安裝標(biāo)準(zhǔn):符合我國國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?!锶藛T保障要求為確保本項(xiàng)目工作質(zhì)量和時間進(jìn)度安排,要求投標(biāo)人在需求分析、整體設(shè)計、功能開發(fā)、系統(tǒng)測試、部署、培訓(xùn)等多工作環(huán)節(jié),提供專業(yè)人員技術(shù)支撐,對于評審階段需提供專門評審咨詢團(tuán)隊。投標(biāo)人需保障項(xiàng)目全部驗(yàn)收前常駐醫(yī)院現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員最少不低于2人,在高峰系統(tǒng)上線切換期:至少要有30-40人保障。項(xiàng)目主成員須包含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1名,技術(shù)負(fù)責(zé)人1名。常駐服務(wù)團(tuán)隊人員將嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,違反者以醫(yī)院與公司規(guī)定之處罰嚴(yán)厲者懲處。項(xiàng)目組成員工作時間需禁止打游戲、網(wǎng)上聊天,不是工作原因不得上網(wǎng),不瀏覽不健康的網(wǎng)站。春節(jié)長假值班項(xiàng)目經(jīng)理做好值班記錄及調(diào)休記錄。維護(hù)期要求本項(xiàng)目建設(shè)期為三年,各分項(xiàng)系統(tǒng)免費(fèi)維護(hù)期詳見下表,免費(fèi)服務(wù)期結(jié)束后,各分項(xiàng)系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)與院方另行協(xié)商,維護(hù)費(fèi)不高于合同額的10%/年。序號系統(tǒng)名稱免費(fèi)維護(hù)期開始時間一體化門診醫(yī)生站一年三年建設(shè)期滿后一體化門診護(hù)士站一年三年建設(shè)期滿后急診皮試輸液系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后一體化住院醫(yī)生站一年三年建設(shè)期滿后抗菌藥物管控一年三年建設(shè)期滿后手術(shù)分級管理一年三年建設(shè)期滿后會診管理一年三年建設(shè)期滿后醫(yī)生臨床路徑管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后一體化住院護(hù)士站一年三年建設(shè)期滿后急診預(yù)檢分診管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后急診留搶護(hù)士站一年三年建設(shè)期滿后急診留搶醫(yī)生站一年三年建設(shè)期滿后移動護(hù)理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后手術(shù)管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后麻醉管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后門(急)診掛號收費(fèi)系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后住院收費(fèi)系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后住院入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后醫(yī)技管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后藥庫系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后門診藥房系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后住院藥房系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后中藥房系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后急診藥房系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后運(yùn)維服務(wù)平臺一年三年建設(shè)期滿后云管平臺一年三年建設(shè)期滿后電子病歷四級其他系統(tǒng)改造/屬于評測類電子病歷等級評審數(shù)據(jù)質(zhì)量評價工具/屬于評測類電子病歷四級評級服務(wù)/屬于評測類病歷質(zhì)檢系統(tǒng)三年單項(xiàng)驗(yàn)收后消息管理一年三年建設(shè)期滿后主數(shù)據(jù)管理一年三年建設(shè)期滿后統(tǒng)一用戶認(rèn)證與單點(diǎn)登錄一年三年建設(shè)期滿后患者主索引管理(EMPI)一年三年建設(shè)期滿后平臺監(jiān)控系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后平臺調(diào)度系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后日志中心一年三年建設(shè)期滿后管理模塊一年三年建設(shè)期滿后值域?qū)φ找荒耆杲ㄔO(shè)期滿后交互服務(wù)一年三年建設(shè)期滿后第三方應(yīng)用系統(tǒng)接入一年三年建設(shè)期滿后HIS庫同步一年三年建設(shè)期滿后EMR庫同步一年三年建設(shè)期滿后LIS、PACS、手麻庫同步一年三年建設(shè)期滿后BI展現(xiàn)工具一年三年建設(shè)期滿后ETL引擎一年三年建設(shè)期滿后數(shù)據(jù)支撐平臺一年三年建設(shè)期滿后指標(biāo)元數(shù)據(jù)管理平臺一年三年建設(shè)期滿后患者360視圖一年三年建設(shè)期滿后臨床檢索一年三年建設(shè)期滿后知識庫一年三年建設(shè)期滿后CDA文檔庫一年三年建設(shè)期滿后綜合監(jiān)管(門診流量監(jiān)測)一年三年建設(shè)期滿后互聯(lián)互通其他系統(tǒng)改造/屬于評測類互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化評審數(shù)據(jù)質(zhì)量評價工具/屬于評測類互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化評級服務(wù)(四級甲等)/屬于評測類人力資源管理系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后危急值管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后單病種管理系統(tǒng)三年單項(xiàng)驗(yàn)收后醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后日間手術(shù)管理系統(tǒng)一年三年建設(shè)期滿后LIS系統(tǒng)(圖文報告格式維護(hù)、質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng))一年三年建設(shè)期滿后病案系統(tǒng)接口一年三年建設(shè)期滿后用血系統(tǒng)接口一年三年建設(shè)期滿后電子簽章系統(tǒng)/按年收費(fèi),本項(xiàng)目包含三年使用費(fèi)急診三大中心管理系統(tǒng)三年單項(xiàng)驗(yàn)收后血透管理系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后VTE管理信息系統(tǒng)三年單項(xiàng)驗(yàn)收后績效管理系統(tǒng)二年單項(xiàng)驗(yàn)收后清廉醫(yī)院/按年收費(fèi),本項(xiàng)目包含一年使用費(fèi)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后內(nèi)鏡追塑系統(tǒng)二年單項(xiàng)驗(yàn)收后區(qū)域消毒供應(yīng)系統(tǒng)二年單項(xiàng)驗(yàn)收后圖書館管理系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后PACS系統(tǒng)(數(shù)據(jù)庫升級、全院文檔管理、電子病歷五級及互聯(lián)互通四甲系統(tǒng)升級、浙二影像中心接口)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后等保測評系統(tǒng)整改/屬于評測類排隊叫號系統(tǒng)升級三年單項(xiàng)驗(yàn)收后審方管理系統(tǒng)一年單項(xiàng)驗(yàn)收后合同建設(shè)期后維護(hù)期服務(wù)方式:1、駐場服務(wù)駐場工程師上下班時間須和醫(yī)院的正常上下班時間一致,在工作時間內(nèi),提供駐場支持服務(wù),確保招標(biāo)人產(chǎn)品運(yùn)維服務(wù)。服務(wù)工作前置,參與醫(yī)院流程、需求討論。提供專業(yè)的意見,對后期實(shí)現(xiàn)與改造提供堅實(shí)的基礎(chǔ)。2、現(xiàn)場服務(wù)在工作時間內(nèi),服務(wù)工程師按服務(wù)協(xié)議上門對醫(yī)院服務(wù)需求進(jìn)行處理,現(xiàn)場受理醫(yī)院信息科提交的事件或問題等后進(jìn)行分析和排查。并在提供的技術(shù)方案經(jīng)過用戶的批準(zhǔn)后,由醫(yī)院的信息科人員具體實(shí)施,或者在醫(yī)院的允許下,由服務(wù)工程師進(jìn)行具體實(shí)施。3、電話、遠(yuǎn)程支持電話、遠(yuǎn)程支持主要是在非正常上班時間內(nèi)提供7*24小時電話、遠(yuǎn)程支持,招標(biāo)人在使用系統(tǒng)時遇到疑難或者軟件出現(xiàn)不正常狀態(tài),可聯(lián)系駐場工程師、客戶服務(wù)經(jīng)理或分支機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)尋求幫助,最終指導(dǎo)或幫助用戶排除軟件故障。4、投訴當(dāng)無法聯(lián)系到駐場工程師時或其他需要投訴問題時,可通過電話向中標(biāo)人投訴平臺尋求技術(shù)支持和幫助,中標(biāo)人在確認(rèn)招標(biāo)人的投訴后,在規(guī)定時間內(nèi)安排責(zé)任人對醫(yī)院進(jìn)行回復(fù)。維護(hù)期服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及要求:1、駐場工程師應(yīng)遵守醫(yī)院現(xiàn)場考勤要求,請假或外出需要征得醫(yī)院同意。2、駐場工程師須每周提交個人周報給客戶服務(wù)經(jīng)理,包括個人當(dāng)期完成事項(xiàng)、計劃下周完成事項(xiàng),需協(xié)調(diào)事項(xiàng)??蛻舴?wù)經(jīng)理每周提交服務(wù)周報,發(fā)送給醫(yī)院信息科主任、服務(wù)運(yùn)管部經(jīng)理以及項(xiàng)目組內(nèi)成員,包括當(dāng)期完成事項(xiàng)、計劃下周完成事項(xiàng),需協(xié)調(diào)事項(xiàng),同時參加醫(yī)院信息科會議,在會議上明確相關(guān)內(nèi)容。3、中標(biāo)人客戶服務(wù)經(jīng)理應(yīng)每月組織一次醫(yī)院現(xiàn)場月度總結(jié)會議,并編寫相關(guān)會議紀(jì)要,抄送所有相關(guān)人員。4、中標(biāo)人項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人每月與醫(yī)院進(jìn)行電話或郵件溝通,以及時了解醫(yī)院對于情況的滿意程度。當(dāng)供需雙方對于某些事件處理或需求產(chǎn)生異議時,中標(biāo)人項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人及時介入進(jìn)行協(xié)商處理。5、重大故障修復(fù)(由應(yīng)用軟件引起的崩潰、宕機(jī)等),工作時間內(nèi)駐場服務(wù)工程師在項(xiàng)目現(xiàn)場提供技7×24小時支持,即時響應(yīng)術(shù)服務(wù)。非工作時間保證1小時內(nèi)到達(dá)項(xiàng)目現(xiàn)場進(jìn)行處理。6、對于錯誤性、程序本身的Bug并影響業(yè)務(wù)流程的需求,中標(biāo)人應(yīng)立即響應(yīng)(時間不能超過6個工作日)。7、客戶服務(wù)經(jīng)理作為與招標(biāo)人之間的對接負(fù)責(zé)人,如遇客戶服務(wù)經(jīng)理變更,須第一時間以書面形式告知招標(biāo)人。8、在服務(wù)過程中,中標(biāo)人不得擅自對醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營數(shù)據(jù)進(jìn)行增刪、修改等操作,所有操作都必須得到招標(biāo)人許可。9、中標(biāo)人與招標(biāo)人一起制定現(xiàn)場工作規(guī)范,所有未盡事宜以工作規(guī)范為準(zhǔn)?!镄畔⒈C芤笤陧?xiàng)目開發(fā)過程和服務(wù)過程中,投標(biāo)人對所獲得的、有關(guān)采購人或?qū)儆诓少徣说拿孛苄畔ⅲ唇?jīng)采購人同意,不得泄露給任何第三方。投標(biāo)人應(yīng)遵循采購人各項(xiàng)安全保密制度和規(guī)章,所有信息數(shù)據(jù)在遷移、處理等過程中嚴(yán)禁私自復(fù)制、傳輸,完成建設(shè)任務(wù)后,檔案信息數(shù)據(jù)必須物理清除。培訓(xùn)服務(wù)要求投標(biāo)人必須向業(yè)主方提供免費(fèi)培訓(xùn),培訓(xùn)方式應(yīng)包括遠(yuǎn)程理論培訓(xùn)和現(xiàn)場培訓(xùn)。投標(biāo)人須針對不同的培訓(xùn)對象,在投標(biāo)文件中提出全面、詳細(xì)的培訓(xùn)計劃,包括但不限于培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、地點(diǎn)、授課老師等培訓(xùn)目標(biāo):通過培訓(xùn),使項(xiàng)目所涉及的系統(tǒng)管理員、設(shè)備使用人員和普通用戶能全面了解整個系統(tǒng),能順利開展工作,確保整個系統(tǒng)安全可靠的運(yùn)行,達(dá)到最大效益,也能促進(jìn)系統(tǒng)使用人員增強(qiáng)維護(hù)和使用系統(tǒng)的技能,并具備一定的應(yīng)用開發(fā)技術(shù)。培訓(xùn)方式:遠(yuǎn)程指導(dǎo)+現(xiàn)場授課+現(xiàn)場操作應(yīng)用指導(dǎo)。培訓(xùn)資料:向用戶提供整個應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)說明、操作說明和業(yè)務(wù)系統(tǒng)流程圖等相關(guān)的文檔;提供多種培訓(xùn)課程和技術(shù)知識講座資料;詳細(xì)的培訓(xùn)計劃安排表等?!锫募s保證金金額:中標(biāo)總金額的1%履約保證金形式:以銀行匯票(電匯)方式、銀行保函或保險保函支付,履約保證金在中標(biāo)人履行完合同義務(wù)后7個工作日無息退還(但如中標(biāo)人未能履行合同規(guī)定的任何義務(wù),采購人有權(quán)從履約保證金中得到補(bǔ)償)。履約保證金遞交時間:中標(biāo)人于合同簽訂后三個工作日內(nèi)繳納履約保證金至采購人指定賬戶,合同中所有事項(xiàng)履行(一般在免費(fèi)維護(hù)期結(jié)算)完畢后無息退還。如中標(biāo)人未能履行合同規(guī)定的任何義務(wù),采購人有權(quán)從中得到補(bǔ)償?!锔犊罘绞礁犊罘绞剑簯?yīng)在合同生效后7個工作日內(nèi),采購人向中標(biāo)人支付合同總金額的40%作為預(yù)付款支付。本項(xiàng)目分系統(tǒng)模塊驗(yàn)收,各分項(xiàng)系統(tǒng)模塊在驗(yàn)收合格后支付至對應(yīng)系統(tǒng)模塊金額的95%(含此部分的預(yù)付款);每半年為一個支付時期,支付通過分項(xiàng)驗(yàn)收系統(tǒng)模塊的累計金額。各分項(xiàng)系統(tǒng)模塊余款在各自免費(fèi)維護(hù)期結(jié)束后10天內(nèi)付清。憑正式發(fā)票,合同、采購驗(yàn)收單由采購人支付?!锲渌?023年5月底之前未完成整體上線或是中標(biāo)人連續(xù)兩個月沒有任何工作進(jìn)展,視為解約,采購人可以單方終止合同,有權(quán)與第二中標(biāo)候選人簽訂合同。技術(shù)需求建設(shè)目標(biāo)按照《麗水市智慧醫(yī)院建設(shè)三年行動計劃(2022-2024)》要求圍繞整體智治,堅持“以通為本、以用為本、以人為本”,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)效率,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,加快“健康大腦+智慧醫(yī)療”體系建設(shè),確立以電子病歷為核心、互聯(lián)互通為抓手、智慧服務(wù)和智慧管理為目標(biāo)的體系,為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。全面推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革,加強(qiáng)智慧醫(yī)療體系建設(shè),力爭到2024年提前完成十四五目標(biāo)任務(wù)。將按照頂層架構(gòu)整體設(shè)計、分步實(shí)施、持續(xù)改進(jìn)的總體策略來規(guī)劃。秉承“以患者為中心、以業(yè)務(wù)人員為主體,全面提升決策、管理和診療水平”的設(shè)計理念,遵循國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(三級醫(yī)院等級評審、電子病歷應(yīng)用水平評級、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、智慧服務(wù)、智慧管理)和政策,對醫(yī)院進(jìn)行整體建設(shè)規(guī)劃,逐步把醫(yī)院建設(shè)成模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運(yùn)作高效,符合新時代醫(yī)院發(fā)展要求的智慧醫(yī)院。本次醫(yī)院信息化建設(shè)以互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等、電子病歷四級相關(guān)評級要求為標(biāo)準(zhǔn),通過信息系統(tǒng)建設(shè)及改造實(shí)現(xiàn) 通過國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用分級評價四級認(rèn)證、集成平臺數(shù)據(jù)中心達(dá)到國家醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等級認(rèn)證、同時按照國家及浙江省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策,需滿足檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)操作。整體要求依據(jù)《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》明確醫(yī)院信息化功能和信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上,通過電子病歷應(yīng)用水平四級標(biāo)準(zhǔn)、按照互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲標(biāo)準(zhǔn)升級信息集成平臺并建設(shè)數(shù)據(jù)中心、為醫(yī)院提供精益化管理的信息支撐平臺。信息系統(tǒng)系統(tǒng)需符合HL7、ICD-10、DICOM、IHE等國際標(biāo)準(zhǔn)。支持采用微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計,通過微服務(wù)實(shí)現(xiàn)這些各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)集成,應(yīng)用集成和用戶界面集成。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的清洗,治理和分析利用?;谖⒎?wù)的設(shè)計,支持功能模塊之間進(jìn)行獨(dú)立擴(kuò)展、獨(dú)立部署,方便功能模塊之間的擴(kuò)展。軟件產(chǎn)品成熟穩(wěn)定,功能模塊齊全,符合應(yīng)用規(guī)范,滿足業(yè)務(wù)需求。技術(shù)要求投標(biāo)產(chǎn)品應(yīng)具有較好的先進(jìn)性、可操作性、可維護(hù)性、可靠性與安全性、整合性與擴(kuò)展性、高性能等特點(diǎn),采用中臺+微服務(wù)技術(shù)。系統(tǒng)業(yè)務(wù)邏輯清晰,考慮到系統(tǒng)的整體規(guī)范、方便易用、穩(wěn)定可靠等特性,在總體設(shè)計上對系統(tǒng)提出如下技術(shù)要求:標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的系統(tǒng)必須按照國家發(fā)布的《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)遵循醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范、電子病歷分級評價和互聯(lián)互通相關(guān)評測要求,產(chǎn)品應(yīng)遵循醫(yī)院指定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并制定相應(yīng)的技術(shù)接口,支持以集成平臺進(jìn)行應(yīng)用集成的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)較高的標(biāo)準(zhǔn)化要求,以達(dá)到統(tǒng)一管理,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),互聯(lián)互通的要求。采用開放的、可擴(kuò)展的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),支持?jǐn)?shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)變化,支持HL7標(biāo)準(zhǔn),以及向后兼容今后國家、行業(yè)、地方所出臺的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。(二)可用性系統(tǒng)能夠完成所要求的所有功能操作,同時具有良好的運(yùn)行速度,有較高的數(shù)據(jù)承載能力,在網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定的環(huán)境下操作性界面單一操作的系統(tǒng)響應(yīng)時間小于5秒;整個系統(tǒng)平均年故障時間應(yīng)控制在8小時以內(nèi),即可用性達(dá)到99.9%,操作平均響應(yīng)時間不超過5秒。(三)穩(wěn)定性數(shù)據(jù)的定期安全備份,防止誤操作,權(quán)限設(shè)置合理,網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)安全,有完善的災(zāi)難應(yīng)急功能和恢復(fù)能力,系統(tǒng)應(yīng)提供7×24小時的連續(xù)運(yùn)行,平均年故障時間:<1天,平均故障修復(fù)時間:<30分鐘;各業(yè)務(wù)系統(tǒng)對用戶的操作順序、輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行正確性檢查,并以顯著方式提示錯誤信息。系統(tǒng)需有出錯處理機(jī)制,當(dāng)系統(tǒng)運(yùn)行過程中發(fā)生錯誤時,系統(tǒng)將明確提示錯誤信息并指導(dǎo)用戶按照系統(tǒng)錯誤處理手冊進(jìn)行處理。系統(tǒng)應(yīng)提供運(yùn)行監(jiān)視和故障恢復(fù)機(jī)制,建立系統(tǒng)運(yùn)行日志文件,能跟蹤系統(tǒng)的所有操作。系統(tǒng)配備軟件異常處理措施。(四)易用性系統(tǒng)用戶界面友好,主頁應(yīng)滿足個性化設(shè)置,功能模塊可根據(jù)用戶角色不同、用戶的工作任務(wù)不同而實(shí)現(xiàn)自由定制。系統(tǒng)使用操作簡便。操作人員對照使用說明書就可操作,或者略經(jīng)培訓(xùn)就可方便操作;通過提供下拉菜單、彈出頁面等多種展現(xiàn)方式,以及更多的快捷方式(快捷鍵、右鍵菜單等),減少用戶機(jī)械操作。頁面跳轉(zhuǎn)過程中能夠保存頁面信息。提供完善的聯(lián)機(jī)幫助,所有操作菜單和提示信息全部使用中文。對于常用不變的數(shù)據(jù)項(xiàng)、重復(fù)數(shù)據(jù)項(xiàng)、可枚舉的數(shù)據(jù)項(xiàng)、自動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)項(xiàng),應(yīng)設(shè)置為缺省值或自動提供,以減少用戶錄入。(五)可維護(hù)性易于管理,系統(tǒng)維護(hù)方便,能夠方便快速的將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入系統(tǒng),系統(tǒng)必須是構(gòu)件化、面向?qū)ο蟮?,可做到靈活擴(kuò)展。提供服務(wù)器系統(tǒng)管理與維護(hù)、操作系統(tǒng)管理與維護(hù)、應(yīng)用系統(tǒng)軟件管理與維護(hù)、數(shù)據(jù)庫管理與維護(hù)以及數(shù)據(jù)庫備份、應(yīng)用系統(tǒng)備份、災(zāi)難事件處理與解決實(shí)施方案等。為系統(tǒng)中多個功能平臺提供可視化的管理界面,允許部分用戶進(jìn)行設(shè)置。(六)可擴(kuò)展性系統(tǒng)在設(shè)計過程中充分考慮可擴(kuò)充性,能根據(jù)技術(shù)發(fā)展和業(yè)務(wù)需求的增加不斷升級擴(kuò)展。系統(tǒng)充分考慮可能的擴(kuò)展內(nèi)容,為其提供接口。(七)安全性系統(tǒng)應(yīng)注意信息安全設(shè)計,有較好的安全防范體系,如數(shù)據(jù)加密解密等,投標(biāo)人應(yīng)具有醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的安全應(yīng)用軟件開發(fā)能力或經(jīng)驗(yàn)。從應(yīng)用安全、服務(wù)安全、數(shù)據(jù)安全、隱私安全、網(wǎng)絡(luò)安全等多個層面采用安全技術(shù),從數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)服務(wù)到數(shù)據(jù)瀏覽應(yīng)用、系統(tǒng)間網(wǎng)絡(luò)安全全面保證數(shù)據(jù)的安全性和使用的合法性。(八)延續(xù)性系統(tǒng)建設(shè)需確保歷史數(shù)據(jù)延續(xù)不丟失,保證與原有利舊系統(tǒng)對接完整,系統(tǒng)升級不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)運(yùn)作。建設(shè)清單序號系統(tǒng)名稱數(shù)量單位一體化門診醫(yī)生站1套一體化門診護(hù)士站1套急診皮試輸液系統(tǒng)1套一體化住院醫(yī)生站1套抗菌藥物管控1套手術(shù)分級管理1套會診管理1套醫(yī)生臨床路徑管理系統(tǒng)1套一體化住院護(hù)士站1套急診預(yù)檢分診管理系統(tǒng)1套一體化急診留搶護(hù)士站1套一體化急診留搶醫(yī)生站1套一體化病區(qū)移動護(hù)理系統(tǒng)1套手術(shù)管理系統(tǒng)1套麻醉管理系統(tǒng)1套門(急)診掛號收費(fèi)系統(tǒng)1套住院收費(fèi)系統(tǒng)1套住院入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)1套醫(yī)技管理系統(tǒng)1套藥庫系統(tǒng)1套門診藥房運(yùn)行系統(tǒng)1套住院藥房運(yùn)行系統(tǒng)1套中藥房系統(tǒng)1套急診藥房運(yùn)行系統(tǒng)1套運(yùn)維監(jiān)控平臺1套云管平臺1套電子病歷四級其他系統(tǒng)改造1套電子病歷等級評審數(shù)據(jù)質(zhì)量評價工具1套電子病歷四級評級服務(wù)1套一體化病歷質(zhì)量控制(病歷質(zhì)檢)系統(tǒng)1套消息管理1套主數(shù)據(jù)管理1套統(tǒng)一用戶認(rèn)證與單點(diǎn)登錄1套患者主索引管理(EMPI)1套平臺監(jiān)控系統(tǒng)1套平臺調(diào)度系統(tǒng)1套日志中心1套管理模塊1套值域?qū)φ?套交互服務(wù)1套第三方應(yīng)用系統(tǒng)接入1套HIS庫同步1套EMR庫同步1套LIS、PACS、手麻庫同步1套BI展現(xiàn)工具1套ETL引擎1套數(shù)據(jù)支撐平臺(數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與清洗平臺)1套指標(biāo)元數(shù)據(jù)管理平臺1套患者360視圖1套臨床檢索1套臨床知識庫1套CDA文檔庫1套綜合監(jiān)管(門診流量監(jiān)測)1套互聯(lián)互通其他系統(tǒng)改造1套互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化評審數(shù)據(jù)質(zhì)量評價工具1套互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化評級服務(wù)(四級甲等)1套人力資源管理系統(tǒng)1套危急值管理系統(tǒng)1套單病種管理系統(tǒng)1套醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)1套日間手術(shù)管理系統(tǒng)1套LIS系統(tǒng)(圖文報告格式維護(hù)、質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng))1套病案系統(tǒng)接口1套用血系統(tǒng)接口1套電子簽章系統(tǒng)1套急診三大中心管理系統(tǒng)1項(xiàng)血透管理系統(tǒng)1套VTE管理信息系統(tǒng)1套績效管理系統(tǒng)1套清廉醫(yī)院1套重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)1套區(qū)域消毒供應(yīng)系統(tǒng)1套圖書館管理系統(tǒng)1套PACS系統(tǒng)(數(shù)據(jù)庫升級、全院文檔管理、電子病歷五級及互聯(lián)互通四甲系統(tǒng)升級、浙二影像中心接口)1套等保測評系統(tǒng)整改1項(xiàng)排隊叫號系統(tǒng)升級1項(xiàng)審方管理系統(tǒng)1套2.5、產(chǎn)品詳細(xì)功能要求一體化門診醫(yī)生站一體化門診醫(yī)生站系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。支持檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)接口對接,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。功能要求就診列表患者列表未診或已診患者一覽表;患者關(guān)鍵指標(biāo)概覽;已診患者可進(jìn)行召回和單據(jù)補(bǔ)打;所需補(bǔ)打的單據(jù)需在同一界面進(jìn)行預(yù)覽展現(xiàn);支持初復(fù)診病人系統(tǒng)自動識別,復(fù)診病人自動推薦最近一次診斷及就診時間;支持復(fù)診病人歷史就診記錄的套用功能;需實(shí)現(xiàn)疾病報卡未上報的,提供上報操作?;颊咚饕ㄟ^條件檢索、讀取就診卡、掃碼、人臉識別等方式獲取相應(yīng)病歷概覽信息;可以實(shí)現(xiàn)診間代掛號、先掛號再就診等不同的接診模式。查閱病歷患者詳細(xì)信息顯示患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助體檢結(jié)果、診斷、處置、治療意見等信息;可編輯患者基本信息。就診歷史患者歷次就診記錄集合;能基于不同的檢索條件完成歷次就診記錄的篩選;能夠?qū)ν换颊卟煌驮\記錄進(jìn)行比對分析。書寫病歷實(shí)現(xiàn)門診病歷、處置單申請、檢驗(yàn)檢查申請、處方錄入在一個界面中完成,無需多個頁面切換;可標(biāo)識復(fù)診患者;可導(dǎo)入歷史病歷;可導(dǎo)入病歷模板;可配置病歷模塊:主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、體格檢查、四診摘要、輔助檢查、生命體征、診療意見等;填寫主訴、現(xiàn)病史、既往史等,可一鍵清除和一鍵導(dǎo)入;輔助檢查可一鍵導(dǎo)入檢驗(yàn)檢查結(jié)果;支持結(jié)構(gòu)化門診病歷的書寫;需支持個人、科室病歷模板的自定義、導(dǎo)入等;過敏史查看與皮試記錄。處方與報告電子處方支持西藥、中成藥、中草藥的新開、刪除、作廢、保存、提交;實(shí)現(xiàn)自動分方,兒科處方、麻醉處方、精神處方、外配處方等;△實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過程監(jiān)控管理,已診患者列表支持實(shí)時查看患者醫(yī)囑收費(fèi)狀態(tài)、檢驗(yàn)狀態(tài)、檢查狀態(tài)(投標(biāo)文件中需提供截圖證明);實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑反饋信息的查閱、檢驗(yàn)報告分析、影像數(shù)據(jù)分析;支持歷史處方和處方模板導(dǎo)入;對接醫(yī)保和皮試系統(tǒng)。檢查管理檢查申請、作廢、打?。粰z查模板等輔助管理應(yīng)用;分單規(guī)則應(yīng)用;檢查狀態(tài)的實(shí)時性反饋;檢查結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析(還包括影像瀏覽);檢查管理查詢;支持檢查多部位的控制;檢查申請與醫(yī)囑的聯(lián)動管理;支持與第三方廠商的集成;查看檢查流程閉環(huán);實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目診間預(yù)約。檢驗(yàn)管理檢驗(yàn)申請、作廢、打??;檢驗(yàn)?zāi)0宓容o助管理應(yīng)用;分單規(guī)則應(yīng)用;檢驗(yàn)狀態(tài)的實(shí)時性反饋;檢驗(yàn)結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析;檢驗(yàn)單管理查詢;檢驗(yàn)申請與醫(yī)囑的聯(lián)動管理;支持與lis的集成接口;查看檢驗(yàn)流程閉環(huán)、趨勢圖展現(xiàn)。處置管理開立處置醫(yī)囑、刪除;支持與執(zhí)行科室之間互聯(lián)。費(fèi)用管理需支持檢驗(yàn)、檢查附加費(fèi)用的自動計算;處方費(fèi)用的控制。住院申請住院申請單的新增、保存與打印。顯示患者個人詳細(xì)信息,醫(yī)保信息和門診入院等信息。診間預(yù)約加號預(yù)約預(yù)約號別選擇;剩余號數(shù)查看。加號加號信息錄入;加號信息保存;加號信息查看。診間結(jié)算實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算功能,包括自費(fèi)、省、市醫(yī)保;支持診間結(jié)算統(tǒng)計查詢;支持醫(yī)??ā叽a、刷臉等多方式結(jié)算。輔助業(yè)務(wù)合理用藥系統(tǒng)接口,實(shí)現(xiàn)藥品信息的給藥說明、用藥合理性管理;患者基本信息修改;病歷檢索;快速切換系統(tǒng)和科室;鎖定屏幕保障安全性;報卡系統(tǒng)對接。復(fù)診預(yù)約復(fù)診科室和醫(yī)生選擇;復(fù)診時間段和號源選擇;預(yù)約成功信息查看;已預(yù)約進(jìn)行取消。轉(zhuǎn)科選擇科室進(jìn)行轉(zhuǎn)科;轉(zhuǎn)科成功信息查看。醫(yī)療證明為患者開立醫(yī)療證明。會診支持會診申請,包括普通會診、緊急會診、多科會診;支持查看會診記錄。模板維護(hù)支持個人和科室模板的新增、編輯;相應(yīng)的權(quán)限管理;增加支持大模板的管理,包括病歷、處置、處方在一個模板中完成。門診手術(shù)新增門診手術(shù)申請;查看手術(shù)申請記錄。工作臺查看代辦事項(xiàng),如:會診等;查看臨床提示,如:危急值、傳染病等等;查看門診指標(biāo),如:門診人次、總收入、抗菌藥物占比等;查看我的日程,如:手術(shù)排班等;通知公告,院內(nèi)的通知公告。消息推送消息查看;可在消息管理處直接處理相應(yīng)的操作,比如會診申請;危急值管理。診療日志
支持查看某個時間段內(nèi)當(dāng)前醫(yī)生所有接診患者信息包括(就診日期、診斷、患者姓名、聯(lián)系方式、處方金額、診療金額、病人去向),同時在查詢頁面支持患者病歷痕跡查閱,查看患者病歷修改時間、修改人及修改內(nèi)容。一體化門診護(hù)士站一體化門診護(hù)士站系統(tǒng)是協(xié)助門診護(hù)士對門診患者完成日常的護(hù)理工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的注射、治療、換藥、抽血、手術(shù)、留觀等工作,對注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理,并對門診科室注射材料、藥品等用品進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及門診分診、導(dǎo)診等日常工作。功能要求:護(hù)士分診臺 排隊信息檢索查詢 支持通過就診卡號或病人姓名檢索患者排隊信息叫號 支持叫號提醒病人進(jìn)行就診簽到、候診、過號、已就診隊列查看支持查看不同科室未簽到、候診、過號、已診隊列患者及人數(shù)統(tǒng)計,可顯示患者的姓名及卡號及當(dāng)日的所有預(yù)約掛號數(shù)據(jù),包含科別、診別、上/下午診別、看診號碼、報到狀態(tài)、叫號狀態(tài)等查看病人信息 支持查看病人信息,姓名、性別、電話號碼、掛號科室、預(yù)約掛號時間、號源、簽到時間、就診診室/醫(yī)生等排隊順序調(diào)整 支持調(diào)整候診病人排隊順序,特殊情況(老幼軍殘等)可以調(diào)整順序,優(yōu)先就診過號重新入列 過號可重新入列,避免過號糾紛已診召回、回診(檢后待診)已診的可以召回、回診(檢后待診)科室切換門診護(hù)士可在自己負(fù)責(zé)的科室之間切換查看各隊列患者排隊情況評估單門診護(hù)士可以查看所有待評估和已評估的患者,對于待評估的患者護(hù)士可以進(jìn)行診前評估(如疼痛評估、認(rèn)知評估、焦慮評估等)系統(tǒng)設(shè)置 醫(yī)生管理(科室醫(yī)生、醫(yī)生排班)支持科診別設(shè)定(專家診或普通診),以及對應(yīng)的看診診室及看診醫(yī)生的排班設(shè)定功能設(shè)別管理(設(shè)備注冊、設(shè)備管理)支持預(yù)排各科看診診室及對應(yīng)顯示的診室報到機(jī)區(qū)域設(shè)置-區(qū)域管理 護(hù)士可設(shè)定所支持服務(wù)的責(zé)任診室,、分診模式、簽到模式等,設(shè)定后立即生效區(qū)域設(shè)置-科室管理可進(jìn)行科室性質(zhì)(檢驗(yàn)、檢查、掛號)、區(qū)域類型(診間、檢驗(yàn)、檢查、藥房)、過號入列(過號插入隊列當(dāng)前號源的第幾個)、回診入列(回診插入當(dāng)前號源的第幾個)、隊列容量(排隊隊列最大值)設(shè)置;可進(jìn)行生命體征和評估單選擇,不同科室的生命體征可以不同(生命體征將具備科室特色)、評估單可以設(shè)置評估條件區(qū)域設(shè)置-地址管理支持進(jìn)行停診接診處理評估設(shè)置(評估單管理、生命體征管理)支持進(jìn)行評估單集中管理,查看到哪些科室應(yīng)用了哪些評估單并新增,可進(jìn)行生命體征字典維護(hù)急診皮試輸液系統(tǒng)急診皮試輸液系統(tǒng)是輔助急診護(hù)士對輸液/注射/皮試病人進(jìn)行管理及過程記錄的信息管理系統(tǒng)。功能要求:輸液-接藥接藥登記:支持護(hù)士掃碼或讀卡核對本次輸液藥品,進(jìn)行接藥登記選座:支持為患者選擇座位。組方:支持組方和取消組方。打?。褐С蛛p聯(lián)單打印及補(bǔ)打印。收費(fèi)項(xiàng)目:支持查看本次醫(yī)囑對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目信息,可由護(hù)士添加常用收費(fèi)項(xiàng)(留置針(套)、皮內(nèi)注射(套)、皮下注射(套)、肌內(nèi)注射(套)、一次性注射器、皮試液、臨時床費(fèi))等同時支持在輸液室進(jìn)行結(jié)算支付。輸液-輸液執(zhí)行輸液執(zhí)行:支持查看輸液患者執(zhí)行情況(本次輸液總數(shù),輸液中、待輸液等狀態(tài)查看)同時支持在沒有PDA的情況下在輸液執(zhí)行界面切換輸液狀態(tài)。輸液工作量統(tǒng)計接藥記錄統(tǒng)計輸液記錄統(tǒng)計皮試登記、反饋、記錄皮試登記:支持讀卡后顯示患者基本信息、藥品信息,皮試信息的登記提交。皮試列表:支持以標(biāo)簽的形式展示患者的皮試信息(標(biāo)簽內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、皮試觀察時間、倒計時)。同時支持重新計時、皮試結(jié)果錄入和消息備注并將結(jié)果同步到門診醫(yī)生站。皮試反饋:支持提示錄入皮試反饋。皮試記錄:支持查看、統(tǒng)計皮試數(shù)據(jù)信息。注射處理、統(tǒng)計注射處理:支持讀卡顯示患者需要注射的醫(yī)囑信息,護(hù)士可進(jìn)行執(zhí)行確認(rèn)。注射統(tǒng)計:支持查看已完成注射的患者列表,并且可讀卡或手定位到個人并查看注射詳情。一體化住院醫(yī)生站一體化住院醫(yī)生站系統(tǒng)主要任務(wù)是輔助醫(yī)師處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息,查詢患者費(fèi)用,查詢藥物、檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)保相關(guān)信息,以及完成住院醫(yī)生的住院病歷書寫,電子病案的質(zhì)量控制、流通管理(歸檔、檢索與借閱管理)、工作量查詢與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識查詢、隨診與回訪管理。功能要求:一體化支持病歷文書、醫(yī)囑一體化功能,無需登錄兩個系統(tǒng)。工作臺支持診療組病人臨床提示,當(dāng)日待完成任務(wù)及住院指標(biāo)功能;臨床提示信息主要內(nèi)容包括:異常檢驗(yàn)報告,未讀檢查報告,抗菌藥物超時限提醒,交接班提示;當(dāng)日待完成任務(wù)內(nèi)容主要包括:待處理會診,待審批病歷、手術(shù)申請、用血申請,出院病人待錄項(xiàng),病歷質(zhì)控消息;住院指標(biāo)內(nèi)容主要包括:當(dāng)月手術(shù)總臺數(shù),當(dāng)月抗菌藥物使用率、當(dāng)月抗菌藥物送檢率等,臨床路徑人數(shù);特殊時間提醒內(nèi)容主要包括:今日待行手術(shù)、操作,個人會議通知,全院通知等;支持臨床提示、當(dāng)日待辦任務(wù)、住院指標(biāo)內(nèi)容可配置?;颊吖芾砘颊咝畔⒏庞[對患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的情況能夠及時醒目的進(jìn)行提示;患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)主要內(nèi)容:患者診斷、過敏史、傳染病等重要信息提示,患者各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況,患者生命體征及專項(xiàng)評分,患者待行手術(shù)操作,患者待完成病歷提醒;患者診療數(shù)據(jù)異常情況主要有:異常檢驗(yàn)報告,未讀檢查報告,抗菌藥物超時限提示,異常生命體征等。床位牌支持病人按醫(yī)生組進(jìn)行分組管理;支持病人按不同類型統(tǒng)計查詢功能;支持篩選項(xiàng)目可配置功能。統(tǒng)計患者類型有:全部、病危、病重、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、新病人、今日出院、已入臨床路徑、今日手術(shù);支持病人床位牌信息可配置功能。床位牌可配置圖標(biāo):護(hù)理級別、病情、隔離、新醫(yī)囑,跌倒、ADL、壓瘡、過敏,高、中、低危評估,欠費(fèi),新病人、手術(shù)。授權(quán)病人授權(quán)病人:支持轉(zhuǎn)科病人自動授權(quán)轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師修改病歷、補(bǔ)充病歷功能;會診病人自動授權(quán)會診醫(yī)師查看病歷功能。會診與出院病人支持會診病人(發(fā)起會診與接收會診病人)、出院病人提醒。過敏史關(guān)聯(lián)檢查支持系統(tǒng)中患者過敏史關(guān)聯(lián)性檢查與變更。(一處地方修改,其他地方關(guān)聯(lián)變更。)會診管理支持普通會診、急會診、全院大會診(多科會診)的院內(nèi)會診申請及跨機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診申請功能,會診排班、會診提醒、會診記錄、會診評估功能,支持配套的權(quán)限授權(quán)及收回處理,并提供完整的會診報表查詢處理;支持未處理會診申請的修改、作廢功能。手術(shù)管理手術(shù)流程支持完整的手術(shù)/操作文檔編輯及全閉環(huán)的手術(shù)/操作流程控制處理,能夠?qū)κ中g(shù)等級、有創(chuàng)診療技術(shù)操作權(quán)限管理、重大及新手術(shù)審批、手術(shù)變更審批進(jìn)行有效的控制管理;支持未做手術(shù)的撤銷功能;支持手術(shù)閉環(huán)流程查閱功能。相關(guān)文書支持手術(shù)相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能;(手術(shù)申請單、手術(shù)知情同意書、風(fēng)險評估、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后首程。)支持麻醉相關(guān)文書查閱功能。(麻醉訪視、麻醉記錄。)用血管理用血流程能夠?qū)Σ煌醚可暾垖徟?,進(jìn)行有效的控制管理;支持用血的申請撤銷功能;當(dāng)手術(shù)申請撤銷時,支持關(guān)聯(lián)的手術(shù)用血的自動撤銷功能;支持用血閉環(huán)流程查閱功能。相關(guān)文書支持用血相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能。(用血申請、用血知情同意、用血記錄)用血記錄支持對患者本次住院所有用血記錄查閱功能。臨床數(shù)據(jù)查閱支持查閱臨床數(shù)據(jù)功能,臨床數(shù)據(jù)主要包括:檢查報告,檢驗(yàn)報告,生命體征,醫(yī)囑,歷史病歷(門診、住院),護(hù)理記錄(體溫單、血糖記錄單、護(hù)理評估);支持檢驗(yàn)、檢查的全閉環(huán)流程跟蹤功能;支持檢驗(yàn)、檢查報告按時間、按項(xiàng)目查看功能。診斷錄入支持基于ICD10診斷名詞庫、院自定義診斷庫的診斷下達(dá)模式,能夠完整地錄入初步診斷、入院診斷、修正診斷、補(bǔ)充診斷、術(shù)前診斷、病理診斷、出院診斷各種診斷信息;診斷錄入時,提供病人歷史診斷、常用診斷錄入功能;診斷錄入時,提供腫瘤、產(chǎn)科的專科診斷錄入功能;診斷錄入時,支持與報卡系統(tǒng)接口。病案首頁錄入支持西醫(yī)病案首頁、中醫(yī)病案首頁分模塊錄入,分病人基本信息、診斷信息,手術(shù)及操作信息,住院信息,費(fèi)用信息,以及各省個性化需求的附加信息;支持病案首頁中信息自動導(dǎo)入,包括:患者基本信息、診斷、手術(shù)、實(shí)施臨床路徑、醫(yī)師護(hù)士、費(fèi)用等。病歷文書病歷書寫支持完整規(guī)范的病歷文書錄入,主要病歷內(nèi)容包括:患者首次病程記錄(病史概要、診斷依據(jù)、治療計劃);入院記錄(主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查);病程記錄(普通病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄)、手術(shù)相關(guān)記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、病案首頁。支持結(jié)構(gòu)化病歷;選擇手術(shù)相關(guān)病歷模版時,支持關(guān)聯(lián)手術(shù)申請單功能;選擇用血相關(guān)病歷模版時,支持關(guān)聯(lián)用血申請單功能;支持病歷書寫時,選擇關(guān)聯(lián)手術(shù)、用血、會診申請單功能;支持抗菌藥物記錄時,關(guān)聯(lián)抗菌藥物醫(yī)囑功能;支持病歷書寫時,能夠插入臨床數(shù)據(jù);支持病歷書寫時,能夠選擇引用歷史病歷功能,包括:住院歷史病歷,門診歷史病歷;支持病歷書寫時,能夠插入特殊字符;支持病歷書寫時,能夠插入醫(yī)學(xué)表達(dá)式,包括常見月經(jīng)史、牙位圖;支持病歷書寫時,能夠插入評分內(nèi)容;能夠選擇病歷中內(nèi)容,插入到交接班中;書寫入院記錄時,既往史可以從歷史病歷中生成,支持生成文本格式定義;書寫出院記錄時,支持入院診斷與入院記錄中初步診斷同步,出院診斷取病人本次住院的初步診斷,并在此基礎(chǔ)上的修正和補(bǔ)充診斷;最后一次病程自動導(dǎo)入到出院情況中。常用語支持常用語保存、引用、作廢功能。病歷書寫、修改、審核、復(fù)制、刪除權(quán)限控制支持病歷中錄入內(nèi)容權(quán)限控制;(如:入院記錄中修正診斷、補(bǔ)充診斷,只要是主治及以上職稱就能新增,與原病歷是誰寫的無關(guān)。修正、補(bǔ)充診斷在轉(zhuǎn)科后也存在新增情況。)支持病歷書寫權(quán)限控制;(如:參數(shù)控制手術(shù)記錄必須由主刀醫(yī)師或一助書寫;轉(zhuǎn)科病人,轉(zhuǎn)入他科后,規(guī)定時限內(nèi)可修改、補(bǔ)充病歷。)支持病歷修改權(quán)限控制;(如上級醫(yī)生可修改下級醫(yī)生病歷,上級醫(yī)生修改后,則書寫醫(yī)生不能修改該病歷。同級醫(yī)生之間病歷,參數(shù)控制是否能修改。)支持病歷審核權(quán)限控制,并在審核時輸入工號密碼確認(rèn);能夠批量審核;(有:實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生可以書寫病歷,但其書寫的病歷必需經(jīng)上級醫(yī)生審核。上級醫(yī)生對無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師書寫的病歷進(jìn)行審核。下級醫(yī)生書寫的上級醫(yī)生查房記錄,需要查房醫(yī)師審核,如:A主任醫(yī)生查房,B主治醫(yī)生書寫,也需要A主任審核。主刀查房記錄、手術(shù)記錄,若是非主刀醫(yī)師書寫,需要主刀醫(yī)師審核。)支持參數(shù)設(shè)置病歷復(fù)制權(quán)限控制;(病歷復(fù)制控制包括:不控制、患者本人、控制字?jǐn)?shù);不允許復(fù)制到外部、不允許外部復(fù)制進(jìn)來。)支持病歷編輯鎖定控制;并當(dāng)病歷編輯鎖定解除后,如果當(dāng)前加載病歷已發(fā)生變化,則申請編輯時需重新加載病歷內(nèi)容;支持病歷刪除權(quán)限控制。(如非本人病人或上級醫(yī)生,無法刪除該病歷。)病歷內(nèi)容變更提醒支持病歷內(nèi)容變更時提醒。病歷保存支持病歷保存時缺陷校驗(yàn)提醒;支持病歷保存時,參數(shù)控制病歷大小,大于某值時提醒,超過某值時生成警示任務(wù)或禁止保存;支持病歷保存與暫存。暫存病歷不允許打??;支持病歷存為模板功能。模板另存時,允許設(shè)置模板名稱、使用范圍;支持病歷斷網(wǎng)本地保存功能;(當(dāng)網(wǎng)絡(luò)斷開時,醫(yī)生保存病歷不成功,則提醒醫(yī)生是否暫存本地。)支持病歷本地自動保存機(jī)制;(參數(shù)設(shè)置病歷自動保存間隔時間、保存地址。)支持病歷斷電、斷網(wǎng)后自動恢復(fù)機(jī)制。(因斷電、斷網(wǎng)原因造成病歷未保存到數(shù)據(jù)庫,則該用戶正常登陸后,打開該病人時,如本地有暫存的病歷,則提醒其有暫存本地的病歷,是否加載,如果是,則直接打開患者,加載該病歷。)病歷簽名支持病歷中,參數(shù)控制醫(yī)生簽名自動綁定當(dāng)前醫(yī)生。病歷記錄時間支持病歷記錄時間保持不變。(病歷中的記錄時間,是病歷新增時的時間,不能隨病歷修改而重新綁定。)病人隱私保護(hù)支持病人隱私保護(hù)功能,能夠在復(fù)制病歷、病歷存為模版、病歷導(dǎo)出時,自動過濾病人隱私信息;(低于該元素隱私級別的用戶,無法查看該元素。)當(dāng)?shù)卿浻脩舻陀诓∪穗[私級別時,自動隱藏病人病歷或病歷中某些信息。(低于該病人隱私級別的用戶,無法打開該病人。)病歷打印支持病歷打印時,去除所有標(biāo)識、顏色;并可指定打印頁碼;支持病歷打印中斷后,續(xù)打功能;支持病歷選擇內(nèi)容打印。(指定病歷中某塊內(nèi)容進(jìn)行打印,一般見于入院記錄的診斷續(xù)打。)病歷書寫次數(shù)控制支持病歷書寫次數(shù)控制。(如入院記錄、首程、出院記錄只能寫一份。)病歷管理病歷鎖定標(biāo)識支持鎖定病歷無法修改,并在病人床位牌中明顯標(biāo)識。病歷歸檔提交支持醫(yī)師病歷自檢后,提交給科室質(zhì)控醫(yī)師;并能夠撤回已提交的病歷;支持質(zhì)控醫(yī)師審核病歷,并退回審核未通過的病歷。病歷借閱支持申請借閱已歸檔病歷,并控制借閱病歷在借閱期內(nèi)可以查看,但不能修改。病歷修改申請支持申請修改已歸檔病歷,并控制病歷在修改期限內(nèi)可以修改,修改期限結(jié)束后,自動關(guān)閉修改功能。醫(yī)囑管理醫(yī)囑下達(dá)支持長期、臨時醫(yī)囑的下達(dá)、停止;支持多種類型醫(yī)囑的下達(dá),包括西藥、中成藥、草藥、處置/治療、護(hù)理、手術(shù)、膳食、囑托類醫(yī)囑內(nèi)容;支持檢驗(yàn)申請單的下達(dá),并自動生成檢驗(yàn)醫(yī)囑;支持檢查申請單的下達(dá),并自動生成檢查醫(yī)囑;支持會診申請的下達(dá),并自動生成會診醫(yī)囑;支持手術(shù)申請的下達(dá),并自動生成手術(shù)醫(yī)囑;支持手術(shù)醫(yī)囑的下達(dá),并自動排斥其他醫(yī)囑;支持輸血申請的下達(dá);支持草藥醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式;支持出院醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式;支持轉(zhuǎn)科醫(yī)囑下達(dá)時,指定轉(zhuǎn)入科室功能;△支持管道醫(yī)囑下達(dá)時,指定來源、管道部位、管道方位(投標(biāo)文件中需提供截圖證明);支持醫(yī)生權(quán)限與抗生素、毒麻藥、特殊藥品的使用權(quán)限配置功能;支持對抗菌藥物的使用目的進(jìn)行管控,支持抗菌藥物越級使用的特殊流程;支持抗菌藥物使用時間設(shè)定功能;支持聯(lián)合抗菌藥物醫(yī)囑的下達(dá)模式。支持醫(yī)囑的成組或解除組功能;支持下達(dá)醫(yī)囑時對病人過敏史的校驗(yàn),對有過敏記錄的藥品進(jìn)行自動提醒;支持下達(dá)皮試藥品醫(yī)囑時,修改皮試結(jié)果(待測、免試、續(xù)注);支持皮試藥品醫(yī)囑自動生成臨時醫(yī)囑,自動帶藥品配置功能。支持排斥醫(yī)囑的配置功能;支持TPN醫(yī)囑套餐功能;支持醫(yī)囑下達(dá)時醫(yī)保適應(yīng)癥校驗(yàn)。醫(yī)囑復(fù)制、刪除、撤銷支持醫(yī)囑的復(fù)制功能,提供長期醫(yī)囑復(fù)制為臨時醫(yī)囑,或臨時醫(yī)囑復(fù)制為長期醫(yī)囑的功能;支持已提交但未復(fù)核醫(yī)囑的刪除功能;支持臨時已收費(fèi)但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請撤銷功能;支持長期醫(yī)囑已復(fù)核但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請撤銷功能。費(fèi)用查看支持醫(yī)囑下達(dá)時,查看費(fèi)用功能。知識庫接口支持與合理用藥系統(tǒng)接口,在下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行用藥合理性校驗(yàn)。危急值消息及處理支持危急值報告提醒功能,檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值情況時,系統(tǒng)自動提醒醫(yī)生處理,并給出病歷書寫相應(yīng)內(nèi)容提醒;支持危急值處理時,開立并導(dǎo)入醫(yī)囑功能。交接班記錄支持交班班次設(shè)置;病人類型設(shè)置;(病人類型分:新病人、??撇∪恕⑹中g(shù)病人、危重個病人、危急值病人、隔離病人、除上述類型外病人。)能夠按不同類型病人,自動檢索出本班次交班病人;能夠自動接班上一班次交接下來的病人;書寫交班記錄時,支持導(dǎo)入臨床數(shù)據(jù)、病程記錄、護(hù)理記錄、常用語功能;支持選擇交班模版功能;支持查看歷次交班內(nèi)容。醫(yī)療證明支持開立醫(yī)療相關(guān)證明;支持查看本次住院所有開立的證明。藥物不良反應(yīng)在病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況下,醫(yī)生可以填寫藥物不良反應(yīng)事件報卡,并由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核確認(rèn)。疾病報卡支持開立疾病報卡,院感報卡??咕幬锕芸匾罁?jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》的要求,對抗菌藥的使用進(jìn)行分級分類管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,實(shí)現(xiàn)高效全面的抗菌藥使用監(jiān)測。功能要求:抗菌藥物分級設(shè)置△支持在藥品字典信息中維護(hù)抗菌藥物使用限級,抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。(投標(biāo)文件中需提供截圖證明)抗菌藥處方權(quán)設(shè)置支持按醫(yī)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格設(shè)置醫(yī)生的抗菌藥物處方使用權(quán)限;支持特殊科室抗菌藥物越級使用設(shè)置;支持抗菌藥物會診小組設(shè)置。醫(yī)生站抗菌藥物權(quán)限控制支持抗菌藥使用緊急程度、使用時機(jī)、使用目的、使用療程選擇,以及四者之間的邏輯關(guān)系控制;支持抗菌藥物住院臨時越級使用;支持根據(jù)患者手術(shù)情況,判斷患者是否可選擇術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥;支持抗菌藥物常用用藥理由導(dǎo)入,以及臨床數(shù)據(jù)引用;支持聯(lián)合抗菌用藥使用提醒控制,及聯(lián)合使用理由描述;支持超限用藥控制,根據(jù)抗菌藥使用療程自動預(yù)設(shè)抗菌藥物停止時間;支持抗菌藥物停止提醒,以防止抗菌藥物使用療程結(jié)束后醫(yī)生漏開抗菌藥物;根據(jù)科室抗菌藥物越級使用設(shè)置,允許科室醫(yī)生越級使用抗菌藥物;支持特殊使用級抗菌藥物會診申請功能;支持抗菌藥物會診小組對抗菌藥物進(jìn)行會診審批。手術(shù)分級管理實(shí)現(xiàn)手術(shù)分級管理,具有針對手術(shù)醫(yī)師的權(quán)限控制。功能要求:手術(shù)分級基礎(chǔ)設(shè)置支持手術(shù)分級字典定義;支持手術(shù)字典按手術(shù)分級目錄進(jìn)行手術(shù)等級設(shè)置;支持以醫(yī)師維度設(shè)置可準(zhǔn)入的手術(shù)項(xiàng)目;支持以手術(shù)項(xiàng)目維度設(shè)置準(zhǔn)入醫(yī)師。手術(shù)申請及審批支持根據(jù)醫(yī)生輸入手術(shù)名稱,自動進(jìn)行手術(shù)項(xiàng)目分級;支持手術(shù)項(xiàng)目與手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)入校驗(yàn)自動提醒;支持手術(shù)項(xiàng)目電子審批流程。報表數(shù)據(jù)查詢支持手術(shù)病人信息查詢;支持手術(shù)病人申請信息查詢;支持手術(shù)病人審批信息查詢;支持手術(shù)病人手術(shù)等級查詢;支持手術(shù)分類統(tǒng)計報表查詢。會診管理會診管理系統(tǒng)為醫(yī)院病人進(jìn)行會診提供的一套方便快捷的解決方案,能夠比較好的替代原來人工方式的會診管理方式,便于醫(yī)院專家會診管理信息化。滿足不同的病人會診場景,包括:單科會診、多科會診、院外會診。功能要求:會診排班支持按照科室進(jìn)行會診人員排班;支持按照專業(yè)小組進(jìn)行人員排班。會診申請支持單科會診、多科會診、院外會診;支持同時邀請多科室進(jìn)行會診;支持醫(yī)務(wù)科審核,及邀請外院醫(yī)生專家;支持病情概要中自動獲取本次診斷的現(xiàn)病史內(nèi)容;支持在病情概要中導(dǎo)入生命特征、醫(yī)囑數(shù)據(jù)。會診接收支持被邀請醫(yī)生進(jìn)行會診申請接收、拒絕,并填寫拒絕理由;支持會診醫(yī)生查看患者信息;支持被邀請醫(yī)生進(jìn)行會診意見填寫。支持指定醫(yī)生填寫會診意見,其他醫(yī)生進(jìn)行審核,對于有不同意見的,該醫(yī)生需要重新填寫會診意見并發(fā)起審核;支持會診意見提交。會診關(guān)閉支持會診發(fā)起者關(guān)閉會診,會診關(guān)閉后,會診意見不允許修改,患者授權(quán)自動取消;支持會診意見退回,退回后會診醫(yī)師可繼續(xù)修改會診意見。會診記錄支持不同類型的會診,支持生成一份暫存的會診記錄文書。會診統(tǒng)計支持按照科室進(jìn)行會診統(tǒng)計;支持按照個人進(jìn)行會診統(tǒng)計。醫(yī)生臨床路徑管理系統(tǒng)“醫(yī)生臨床路徑管理系統(tǒng)”引進(jìn)“住院流程標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)”,對住院流程實(shí)行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,將標(biāo)準(zhǔn)配置、住院流程管理與預(yù)警、結(jié)構(gòu)式電子病案、醫(yī)囑處理、變異記錄、統(tǒng)計分析等功能有機(jī)結(jié)合在一起。將設(shè)定的各臨床路徑輸入計算機(jī)信息管理系統(tǒng),對病人入院后的主要診療活動(檢查、化驗(yàn)、會診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等)、診療時間和診療費(fèi)用進(jìn)行的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理控制。臨床路徑執(zhí)行小組對各路徑的實(shí)施情況進(jìn)行全程監(jiān)控,定期統(tǒng)計分析變異原因。功能要求:病種管理病種與對應(yīng)疾病列表支持顯示已維護(hù)的病種與疾病列表,支持新增病種與疾病種類、作廢病種、修改病種及對應(yīng)疾病種類。路徑維護(hù)路徑維護(hù)支持對已經(jīng)維護(hù)好的病種新增臨床路徑,新增臨床路徑時,支持填寫參考費(fèi)用以及項(xiàng)目階段的自定義設(shè)置;支持修改、作廢、復(fù)制已經(jīng)維護(hù)的臨床路徑。管理者還可審核已經(jīng)提交的臨床路徑,只有被審核通過的臨床路徑才能啟用。支持某個臨床路徑中階段和項(xiàng)目的增加、刪除和修改,路徑中項(xiàng)目支持的類型有藥品、檢查、檢驗(yàn)和手術(shù)。替換項(xiàng)目維護(hù)替換項(xiàng)目列表支持顯示有效的替換項(xiàng)目新增替換項(xiàng)目 支持新增替換項(xiàng)目的名稱及藥品支持藥品多選,及首藥設(shè)置作廢替換項(xiàng)目支持作廢項(xiàng)目變異原因列表 支持所有有效變異原因的顯示新增變異原因 支持新增變異原因刪除變異原因 支持刪除變異原因患者出入徑管理臨床醫(yī)生對符合臨床路徑的患者入徑,只需在床位牌右鍵操作即可?!髋R床醫(yī)生錄入診斷時若該診斷有臨床路徑支持提示醫(yī)生入徑,并可進(jìn)行快速入徑操作(投標(biāo)文件中需提供截圖證明)臨床醫(yī)生可對已入徑患者導(dǎo)入臨床路徑醫(yī)囑,導(dǎo)入后的臨床路徑醫(yī)囑可在醫(yī)囑管理中查看。同時支持臨床路徑階段的調(diào)整、臨床路徑項(xiàng)目篩選、項(xiàng)目調(diào)整。支持對已入徑的患者中途異常出徑并錄入異常出徑原因。當(dāng)患者完成全部臨床路徑階段的項(xiàng)目,臨床醫(yī)生可對患者正常出徑。臨床路徑統(tǒng)計系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計與臨床路徑相關(guān)的指標(biāo):出入徑人數(shù)、各科室路徑實(shí)施情況、變異率、按病種付費(fèi)病種數(shù)等。一體化住院護(hù)士站一體化住院護(hù)士站是協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常的護(hù)理工作的系統(tǒng)。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時醫(yī)囑,對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理、護(hù)理病歷書寫,電子病案的質(zhì)量控制管理、工作量查詢等日常工作;護(hù)理醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行、護(hù)士排班;支持膳食醫(yī)囑的登記管理。功能要求:工作臺支持根據(jù)登陸用戶及排班智能顯示該人員的工作任務(wù);支持與PDA執(zhí)行任務(wù)同步;支持護(hù)理工作任務(wù)打??;支持根據(jù)病區(qū)業(yè)務(wù)自定義護(hù)理工作區(qū)域內(nèi)容;支持具體護(hù)理項(xiàng)目歸類管理;支持根據(jù)風(fēng)險評估自動生成護(hù)理任務(wù);支持在各個分欄列表中可以直接跳轉(zhuǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)菜單快捷操作?;颊吖芾泶参慌浦С职床∪嗽诳?、轉(zhuǎn)科、出院分標(biāo)簽頁顯示;支持在床位牌上提供患者的基本信息顯示,包括但不限于床號、姓名、性別、年齡、病案號、住院天數(shù)、主診斷信息;支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框的;支持按護(hù)士所在床位組進(jìn)行過濾;支持在頁面顯示統(tǒng)計的病區(qū)信息;支持在床位牌上根據(jù)病人的事件、評估信息、以及醫(yī)生開立醫(yī)囑,進(jìn)行特定等級顏色及圖標(biāo)顯示;支持根據(jù)不同類型病人可以進(jìn)行過濾篩選;支持床位牌右鍵操作,提供右鍵打印床頭卡、腕帶、床位、醫(yī)囑相關(guān)功能的快捷操作;支持在床位牌界面中按照不同展示的方式進(jìn)行切換操作;支持床位牌識別有嬰兒的患者;支持護(hù)理組管轄床位的快捷設(shè)置?;颊呷肟浦С衷诨颊呷肟平缑嬷酗@示患者信息并進(jìn)行床位、主治醫(yī)生的分配操作;支持在患者入科界面中實(shí)現(xiàn)借床申請;支持根據(jù)患者信息自動識別可入住病房?;颊咿D(zhuǎn)科支持與醫(yī)生下達(dá)的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)動;支持轉(zhuǎn)科未發(fā)藥品的流向科室選擇;支持轉(zhuǎn)科前的信息校驗(yàn);支持轉(zhuǎn)科占床?;颊吒庞[支持按照時間軸的方式,對病人診療過程進(jìn)行動態(tài)展示,顯示患者住院日、手術(shù)日和時間,包括患者的體征、護(hù)理記錄單、評分、告知書、處置、手術(shù)、用藥、檢驗(yàn)、檢查信息;支持對患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的異常情況進(jìn)行提示、預(yù)警;支持提供二維的診療計劃表,提示病人每日需要完成的護(hù)理工作,并對未完成的工作進(jìn)行提醒,護(hù)士也可以直接在護(hù)理計劃表根據(jù)提醒進(jìn)入到相應(yīng)的診療操作處理;系統(tǒng)可以自動將各種驅(qū)動源產(chǎn)生的任務(wù)直觀地在計劃中展示出來。包床借床支持病區(qū)包床、借床功能;支持跨病區(qū)包床。加床支持自主添加虛擬床位信息的功能;支持虛擬床位限時未使用自動作廢?;颊哳A(yù)出院支持根據(jù)出院醫(yī)囑關(guān)聯(lián)待出院病人信息;支持預(yù)出院的提醒校驗(yàn)規(guī)則;支持限制預(yù)出院校驗(yàn)規(guī)則;支持列出預(yù)出院校驗(yàn)明細(xì)內(nèi)容,并根據(jù)限制類型的不同用顏色予以區(qū)分;支持打印出院憑證?;颊叱鲈褐С诛@示所有未結(jié)算病人,查看病人的基本住院信息的功能;支持在護(hù)士站床邊結(jié)算;支持查看患者所有預(yù)交款明細(xì)。醫(yī)囑業(yè)務(wù)生成執(zhí)行計劃支持自動生成待執(zhí)行計劃;支持按病人、醫(yī)囑類型選擇性的執(zhí)行;支持根據(jù)參數(shù)配置確定在生成執(zhí)行計劃時是否進(jìn)行項(xiàng)目收費(fèi);支持醫(yī)囑費(fèi)用錄入功能;支持長期費(fèi)用錄入,提供手動及系統(tǒng)自動計費(fèi)功能;支持根據(jù)醫(yī)囑項(xiàng)目提供定制的計費(fèi)方式。藥品請領(lǐng)支持根據(jù)執(zhí)行計劃中的藥品醫(yī)囑生成待請領(lǐng)藥品信息;支持按病人列表進(jìn)行過濾操作;支持按藥品類型進(jìn)行過濾申領(lǐng);支持在界面中完成發(fā)藥請領(lǐng)、退藥請領(lǐng)、取消請領(lǐng)的操作??ㄆ芾碇С侄喾N方式檢索、過濾數(shù)據(jù);支持按照不同卡片類型進(jìn)行篩選打印操作;支持卡片格式自定義。醫(yī)囑簽名支持按多條件過濾;支持輸血雙簽名;支持皮試醫(yī)囑皮試液標(biāo)志顯示;支持皮試雙簽名,皮試禁用設(shè)置;支持陽性皮試醫(yī)囑自動停囑;支持陽性皮試結(jié)果自動同步醫(yī)生站;支持自動同步簽名至醫(yī)囑單;支持同步PDA執(zhí)行簽名;支持簽名撤銷、修改的權(quán)限控制。醫(yī)囑撤銷審核支持列出所有待審核的撤銷申請;支持多種條件過濾方式;支持醫(yī)囑撤銷審核權(quán)限控制。醫(yī)囑變更單支持多條件篩選;支持通過唯一變更單號查詢與之相關(guān)的變更內(nèi)容信息。醫(yī)囑退藥支持顯示已退藥品列表;支持按藥品進(jìn)行退藥;支持不同條件的檢索方式;支持成組藥品退藥操作;支持部分退藥及全部退藥;支持刪除已申請退藥但藥房未確認(rèn)退藥的藥品;支持對已請領(lǐng)未發(fā)藥的醫(yī)囑進(jìn)行取消發(fā)藥;支持定制退藥單格式。醫(yī)囑查詢支持查詢患者所有醫(yī)囑列表;支持查詢科室或患者藥品醫(yī)囑的發(fā)藥記錄;支持查詢病人醫(yī)囑的費(fèi)用明細(xì);支持查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)。檢驗(yàn)檢驗(yàn)條碼打印支持多種條件過濾方式;支持按病人序號、樣本類型、檢驗(yàn)科室、采集部位、化驗(yàn)分類、容器、急診標(biāo)志、期望檢驗(yàn)日期和時間合并檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)則生成檢驗(yàn)條碼;支持自定義條碼格式。檢驗(yàn)采集確認(rèn)支持同PDA數(shù)據(jù)同步操作;支持按病人、采集狀態(tài)、樣本類型等條件進(jìn)行過濾操作;支持條碼掃描和手工采集確認(rèn)。檢驗(yàn)打包△支持根據(jù)樣本類型過濾(投標(biāo)文件中需提供截圖證明);支持掃碼、手工打包;支持按執(zhí)行科室進(jìn)行檢驗(yàn)分包;支持檢驗(yàn)包中加入新樣本;支持取消打包并重新打包。檢驗(yàn)送檢支持按條件進(jìn)行篩選操作;支持單個送檢和批量送檢操作;支持取消送檢操作。執(zhí)行單打印支持PDA數(shù)據(jù)同步操作;支持多條件篩選操作;支持定制打印格式。預(yù)約單打印支持自動獲取醫(yī)技科室未預(yù)約和已預(yù)約的病人列表;支持按病人進(jìn)行過濾;支持按時間段、打印狀態(tài)進(jìn)行過濾;支持定制打印格式,預(yù)約信息展示。每日費(fèi)用清單支持按日期查詢病人的費(fèi)用清單;支持自定義選擇病人并打印。高值耗材審核支持顯示未計費(fèi)的高值耗材出庫記錄;支持審核高值耗材時與醫(yī)保的交易。費(fèi)用錄入支持按單人模式或者按項(xiàng)目批量錄入模式;支持按病人不同狀態(tài)時的費(fèi)用錄入;支持顯示患者信息,患者過濾操作;支持費(fèi)用錄入的天數(shù)控制;支持調(diào)用醫(yī)保接口;支持套餐費(fèi)用的錄入操作;支持選擇開單醫(yī)生、開單科室。退費(fèi)支持按病人不同狀態(tài)的退費(fèi)操作;支持患者過濾;支持按時間段查詢費(fèi)用日期;支持患者在本病區(qū)發(fā)生,但已轉(zhuǎn)其他病區(qū)的退費(fèi)操作;支持退費(fèi)數(shù)量的控制。催款單支持按催款病區(qū)、費(fèi)用類別、最低余額過濾;支持欠費(fèi)匯總功能;支持病人范圍選擇功能;支持欠費(fèi)明細(xì)單打印功能;支持打印催款單。護(hù)理會診支持會診類型、會診小組、會診模板自定義;支持臨床各類數(shù)據(jù)的查詢和導(dǎo)入;支持護(hù)士長對會診申請的審核控制;支持會診小組在會診結(jié)束時,在會診申請中填寫會診意見的功能;支持會診申請病區(qū)查看會診意見的功能;支持會診記錄修改的權(quán)限控制。病案接口支持病區(qū)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動匯總并上傳病案接口;支持對明細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改后重新上傳的功能;支持?jǐn)?shù)據(jù)之間邏輯控制規(guī)則。檢查、檢驗(yàn)報告支持查詢患者歷史的門診、住院檢查、檢驗(yàn)報告;支持多個檢驗(yàn)指標(biāo)歷史趨勢圖的顯示;支持檢驗(yàn)報告的批量打?。恢С钟跋駭?shù)據(jù)瀏覽。危急值支持危急值消息自動提醒或鎖屏;支持接收到的危急值信息,填寫對應(yīng)醫(yī)生后,反饋至醫(yī)生站中;支持危急值閉環(huán)查看。巡視督查表支持根據(jù)開始時間、巡視時間、結(jié)束時間,自動判斷是否符合輸血規(guī)范要求;支持PDA巡視數(shù)據(jù)同步。輸血督查表支持根據(jù)輸血開始時間、巡視時間、結(jié)束時間,自動判斷是否符合輸血規(guī)范要求;支持PDA巡視數(shù)據(jù)同步。護(hù)理病歷入院評估支持對入院評估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持自動識別異常風(fēng)險并彈出告知書;支持異常評估觸發(fā)護(hù)理措施功能并生成到護(hù)理記錄單;支持導(dǎo)入歷史評估內(nèi)容,導(dǎo)入數(shù)據(jù)項(xiàng)可配置;支持體征數(shù)據(jù)、基本信息等內(nèi)容的同步功能;支持評估內(nèi)容缺陷統(tǒng)一校驗(yàn)功能,快速定位缺陷項(xiàng);支持PDA評估內(nèi)容同步功能;支持打印規(guī)則控制功能,必填項(xiàng)未填寫只允許保存,不能打印。護(hù)理單支持對護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持包括但不限于以下護(hù)理單:病情護(hù)理記錄單、生活護(hù)理記錄單、重癥護(hù)理記錄單、化療護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單、PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單、疼痛護(hù)理記錄單、介入治療護(hù)理記錄單、機(jī)械通氣護(hù)理記錄單、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)記錄單、微量血糖檢測及胰島素記錄單、微泵量記錄單、組織移植與再植術(shù)局部記錄單等;每日評估支持對每日評估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持八大系統(tǒng)評估;支持歷史評分對照功能;支持將評估內(nèi)容生成自然語言并同步至護(hù)理記錄單;支持調(diào)用歷史記錄的功能;支持打開二級模板,同時將相關(guān)結(jié)果返回帶入評估單;支持按評估結(jié)果自動生成護(hù)理工作任務(wù)。告知書支持對告知書進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能。健康宣教支持對宣教內(nèi)容的新增、執(zhí)行、修改操作;支持根據(jù)患者事件、用藥、治療檢查、疾病、護(hù)理評估等智能生成宣教任務(wù);支持自動識別未完成的宣教任務(wù),自動生成重新宣教計劃;支持宣教任務(wù)自動推送到PDA、PAD、床旁護(hù)理等設(shè)備;支持顯示患者已經(jīng)完成和未完成的宣教記錄;支持對未執(zhí)行的宣教進(jìn)行批量操作;支持宣教內(nèi)容選擇導(dǎo)入護(hù)理記錄中;支持打印格式自定義。護(hù)理評分支持護(hù)理工作中各類需要用到的評分功能,提供模板配置、新增、編輯、修改的功能;包括但不限于以下評分:BRADEN評分、疼痛評分、跌倒/墜床評分、CPIS評分、鎮(zhèn)靜評分、GLASGOW評分、APACHEII評分、WATERLOW評分、STEWARD蘇醒評分。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持患者交接單模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持自動生成交接單計劃;支持PDA交接內(nèi)容同步;支持不同區(qū)域角色的編輯權(quán)限控制;根據(jù)轉(zhuǎn)科自動生成交接計劃;支持患者轉(zhuǎn)科、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、介入轉(zhuǎn)運(yùn)、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)、血透患者轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)。出院評估支持對出院評估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持根據(jù)出院醫(yī)囑自動生成待評估任務(wù)。管道評估支持對管道評估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能;支持根據(jù)醫(yī)囑自動生成管道評估計劃并根據(jù)生成的計劃進(jìn)行評估操作;根據(jù)患者管道評估結(jié)果自動計算患者風(fēng)險等級;支持自動識別異常風(fēng)險并彈出告知書;支持查看所有病人的管道評估記錄;支持不同等級的管道列表過濾。護(hù)理計劃支持護(hù)理計劃知識庫,可按病種勾選,根據(jù)所選計劃知識庫,制定相應(yīng)的護(hù)理處理措施;支持護(hù)理計劃新增、編輯、修改的功能;支持自動生成護(hù)理計劃;支持自動識別并提醒未錄入護(hù)理計劃的在院患者;支持自動識別出院日期范圍內(nèi)護(hù)理計劃未完成評估的患者。體征管理生命體征測量記錄支持按時間段查詢體征數(shù)據(jù);支持歷史體征信息的修改、刪除操作;支持歷次降溫體溫的顯示;支持自動同步入院評估單中的體征記錄;支持自動匯總昨日24小時出入量;支持自定義項(xiàng)目錄入;支持體征數(shù)據(jù)自動同步到護(hù)理記錄單中;支持體溫事件的自動生成;支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制;支持單人、批量操作。體溫單支持按周、月進(jìn)行體溫查詢顯示;支持大人、嬰兒體溫單分類顯示;支持曲線重合點(diǎn)顯出處理;支持體溫單異常事件文本顯示;支持鼠標(biāo)懸浮時體征數(shù)值顯示;支持房顫顯示;支持在體溫單上雙擊修改功能;支持按病歷規(guī)范中要求的術(shù)后天數(shù)規(guī)定顯示。血糖記錄支持根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點(diǎn)待測血糖記錄;支持對計劃外的測量記錄的新增功能;支持對測量記錄的修改、刪除、打印功能;支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制;支持單人、批量操作。經(jīng)皮膽紅素支持根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點(diǎn)待測經(jīng)皮膽紅素記錄;支持對計劃外的測量記錄的新增功能;支持對測量記錄的修改、刪除、打印功能;支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制;支持單人、批量。心電監(jiān)護(hù)支持根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點(diǎn)待測心電監(jiān)護(hù)記錄;支持對計劃外的測量記錄的新增功能;支持對測量記錄的修改、刪除、打印功能;支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制;支持單人、批量操作。病區(qū)事務(wù)護(hù)理交班根據(jù)醫(yī)囑、事件、評估生成待交班病人列表;支持按床位組過濾;支持交班病人類型自定義配置;支持護(hù)理記錄導(dǎo)入交班數(shù)據(jù)綁定,導(dǎo)入內(nèi)容可修改,多個導(dǎo)入記錄的內(nèi)容拼接;支持臨床數(shù)據(jù)的查詢和選擇性導(dǎo)入;支持能夠在交班過程中對交班內(nèi)容進(jìn)行播放;支持本病區(qū)病人歷史交班記錄。護(hù)理排班支持與護(hù)理管理軟件的排班進(jìn)行掛接;支持護(hù)士個人中心可智能顯示個人工作安排。醫(yī)生文書支持調(diào)用醫(yī)生書寫的文書內(nèi)容。病歷管理支持調(diào)閱醫(yī)生病歷的功能。護(hù)理病歷歸檔提交支持所有已提交、未提交的患者信息列表;支持責(zé)任護(hù)士對已完成的病歷進(jìn)行提交或者取消操作;支持病歷在提交時,調(diào)用自動質(zhì)控判斷病歷是否合格,或手工質(zhì)控,或不合格的病歷不允許提交。護(hù)理病歷歸檔審核支持列出所有已審核、未審核的護(hù)理病歷信息;支持科室護(hù)理質(zhì)控員對已提交病歷的審核操作;支持病歷在審核時,調(diào)用自動質(zhì)控判斷病歷是否合格,或手工質(zhì)控,或不合格的病歷不允許審核。護(hù)理病歷打包支持列出所有已打包、未打包的患者信息;支持由護(hù)理質(zhì)控員或者護(hù)工對已經(jīng)完成的病歷進(jìn)行打包操作。急診預(yù)檢分診管理系統(tǒng)急診預(yù)檢分診管理系統(tǒng)可根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急,對病人實(shí)現(xiàn)快速分診。功能要求:工作臺(系統(tǒng)設(shè)置及登錄)支持系統(tǒng)角色及登錄權(quán)限設(shè)置;支持分診字典庫維護(hù),包括:分診路徑、判定依據(jù)、醫(yī)學(xué)評分等;支持留搶護(hù)士站切換登錄入口。
患者分診支持根據(jù)分診知識庫自動匹配分級結(jié)果;支持分診知識庫路徑分級維護(hù),支持路徑分級項(xiàng)目的新增刪除等常規(guī)操作,同時在維護(hù)頁面支持根據(jù)分類等級,智能化自動匹配分診(紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū))區(qū)域。預(yù)檢分診病人來到醫(yī)院急診護(hù)士站護(hù)士能夠快速進(jìn)行預(yù)檢分診。分診評估支持快速建檔、群體事件登記窗口;支持讀卡或掃碼獲取患者基本信息;支持患者問診信息登記;支持患者生命體征錄入,并支持MEWS評分規(guī)則;支持按路徑分級方式進(jìn)行自動分診分級;支持分診信息手動修改并記錄修改依據(jù);支持分診信息掛號信息自動關(guān)聯(lián)。
根據(jù)患者病情變化,支持同一患者分診復(fù)評操作,系統(tǒng)支持根據(jù)患者體征數(shù)據(jù)(血壓、心率等)自動生成MEWS評分。復(fù)評完成提交對應(yīng)管理人員審核,審核通過即可顯示對應(yīng)復(fù)評結(jié)果,并在分診列表進(jìn)行復(fù)評標(biāo)識。分診列表支持當(dāng)天分診人數(shù)列表;支持按患者分診狀態(tài)進(jìn)行篩選顯示;支持按患者疾病等級進(jìn)行篩選顯示;支持點(diǎn)擊分診患者顯示急診明細(xì)、診療路徑;支持群體事件集中顯示。群體事件支持群體事件基本信息登記;支持群體事件傷者快速分診;支持無名氏建檔(綠色通道)。一體化急診留搶護(hù)士站一體化急診留搶護(hù)士站支持護(hù)士進(jìn)行急診床位分配、費(fèi)用管理、入院病歷等功能。功能要求:工作臺支持護(hù)理工作任務(wù)集中處理;支持危急值集中提醒、患者評估集中提示、護(hù)理記錄集中提示;支持生命體征批量錄入;支持患者以醫(yī)囑批量執(zhí)行;支持患者藥品批量請領(lǐng)。床位牌支持床位牌按屏幕窗口大小自適應(yīng)顯示行數(shù);支持在床位牌上提供患者的基本信息顯示,包括但不限于護(hù)理等級、床號、姓名、性別、年齡、病案號、留搶倒計時、主診斷信息;支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框顯示更多信息,包括但不限于收費(fèi)方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時間、費(fèi)用信息;支持留搶患者留觀倒計時顯示,床位牌信息5分鐘自動刷新;支持待分配床位患者查看;支持床位分配,可選擇留觀或搶救床位;支持患者醫(yī)生、護(hù)士分配;支持根據(jù)不同類型病人可以進(jìn)行過濾篩選,包括留觀、搶救、護(hù)理等級;支持雙擊床位牌,跳轉(zhuǎn)到患者主頁面;支持多個患者主頁面同時打開;支持留觀、搶救患者合并或分開管理;支持床位牌卡片形式和列表形式切換;支持出院患者檢索;支持當(dāng)日留觀、急診患者統(tǒng)計;支持按指定日期檢索患者信息;支持根據(jù)檢索結(jié)果顯示患者信息列表,搶救患者用紅色底色顯示;支持歷史患者提供患者轉(zhuǎn)歸信息;支持床位牌右鍵功能,右鍵選擇:轉(zhuǎn)換床位、費(fèi)用錄入、出觀登記;支持留搶患者轉(zhuǎn)住院,基本信息自動傳出?;颊呤醉摶颊吒庞[支持在患者入科界面中顯示患者基本信息;支持留搶患者留觀倒計時顯示;支持患者檢驗(yàn)、檢查異常指標(biāo)顯示;支持患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點(diǎn)及相關(guān)義務(wù)人員;支持患者體征曲線顯示,包括脈搏、體溫、血糖、血壓,支持自定義選擇顯示項(xiàng)目;支持患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等。醫(yī)囑查詢支持當(dāng)前醫(yī)囑/臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選;支持醫(yī)囑名稱查詢、醫(yī)囑開立時間段查詢;支持醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)查詢;支持醫(yī)囑費(fèi)用信息查詢;支持發(fā)退藥記錄查詢。護(hù)理評估支持患者入院評估,支持評估數(shù)據(jù)暫存;支持壓瘡評估、跌倒評估、疼痛評估、導(dǎo)管評估;支持常用語復(fù)用。護(hù)理記錄支持患者護(hù)理記錄單按時間區(qū)間檢索;支持患者住院護(hù)理記錄單列表;支持患者護(hù)理記錄單錄入,護(hù)理記錄但支持常用語錄入;護(hù)理記錄單支持插入臨床數(shù)據(jù),支持?jǐn)?shù)據(jù)同步到體征曲線;支持護(hù)理記錄單手動修改。護(hù)理會診支持當(dāng)前住院患者歷次會會診列表;支持會診審核狀態(tài)顯示;支持會診簡頁和詳情頁切換;支持新增會診申請常用語復(fù)用。病歷文書支持病歷文書預(yù)覽;支持患者預(yù)檢分診單查看;支持留搶病歷書寫及打??;支持留搶病案首頁預(yù)覽及打?。恢С种橥鈺芾?。一體化急診留搶醫(yī)生站一體化急診留搶醫(yī)生站系統(tǒng)是急診科診治傷病的重要系統(tǒng),主要功能是從患者入科、創(chuàng)建病歷、醫(yī)囑處理、書寫病歷病程、整理電子病歷、提交電子病歷、最終提交給HIS。功能要求:工作臺支持臨床患者的生命體征異常數(shù)據(jù)顯示;支持OA待辦事項(xiàng)列表;支持OA通知公告;支持當(dāng)前科室運(yùn)營指標(biāo)情況。床位牌支持床位牌按屏幕窗口大小自適應(yīng)顯示行數(shù);支持在床位牌上提供患者的基本信息顯示,包括但不限于護(hù)理等級、床號、姓名、性別、年齡、病案號、留觀倒計時、主診斷信息;支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框顯示更多信息,包括但不限于收費(fèi)方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時間、費(fèi)用信息;支持留搶患者的留觀倒計時顯示,床位牌信息5分鐘自動刷新;支持根據(jù)不同類型病人可以進(jìn)行過濾篩選,包括留觀、搶救、護(hù)理等級;支持雙擊床位牌,跳轉(zhuǎn)到患者主頁面;支持多個患者主頁面同時打開;支持留觀、搶救患者合并或分開管理;支持床位牌卡片形式和列表形式切換;支持出院患者檢索;支持按指定日期檢索患者信息;支持根據(jù)檢索結(jié)果顯示患者信息列表,搶救患者用紅色底色顯示;歷史患者提供患者轉(zhuǎn)歸信息?;颊呤醉摶颊吒庞[支持在患者入科界面中顯示患者基本信息;支持留搶患者留觀倒計時顯示;支持患者檢驗(yàn)、檢查異常指標(biāo)顯示;支持患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點(diǎn)及相關(guān)義務(wù)人員;支持患者體征曲線顯示,包括脈搏、體溫、血糖、血壓,支持自定義選擇顯示項(xiàng)目;支持患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等。醫(yī)囑支持當(dāng)前醫(yī)囑/臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選;支持新開/藥物/診療/檢查/檢驗(yàn)等醫(yī)囑過濾;支持草藥/申請單/手術(shù)/用血/會診/病歷等申請單開立;支持臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑開立,功能界面同于住院醫(yī)生站;支持醫(yī)囑模板組套功能;支持醫(yī)囑信息手動刷新。搶救支持患者搶救記錄顯示;支持搶救文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分;支持新增搶記錄患者信息自動帶入;支持搶救記錄內(nèi)容重新編輯;支持新增搶救記錄作廢。留搶首頁支持患者基本信息同步;支持患者診斷信息錄入包括首診診斷、離搶診斷;支持手術(shù)信息同步;支持留搶信息錄入,包括留搶信息、離搶信息、其他信息;支持留搶首頁預(yù)覽(控件顯示預(yù)覽)。檢驗(yàn)報告支持當(dāng)前住院歷次檢驗(yàn)預(yù)覽窗口;支持檢驗(yàn)報告按時間排序、按項(xiàng)目排序切換;支持檢驗(yàn)報告異常值提醒;支持多次檢驗(yàn)結(jié)果變化趨勢顯示;支持檢驗(yàn)閉環(huán)查看。檢查報告支持當(dāng)前住院歷次檢查預(yù)覽窗口;支持檢查報告按時間排序、按項(xiàng)目排序切換;支持檢查報告影像圖像查看;支持檢查閉環(huán)查看。會診支持病情會診、抗菌藥物會診切換;支持當(dāng)前住院患者歷次會會診列表;支持會診審核狀態(tài)顯示;支持會診簡頁和詳情頁切換;支持新增會診申請常用語復(fù)用。用血支持當(dāng)前住院患者歷次用血信息列表;支持用血?dú)v史查詢;支持用血評價;支持用血文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分;支持用血閉環(huán)查看;支持新增用血申請。手術(shù)支持當(dāng)前住院患者歷次手術(shù)信息列表;支持手術(shù)閉環(huán)查看;支持手術(shù)文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分;支持手術(shù)申請單填寫;支持手術(shù)申請撤銷。病歷文書支持病歷文書控件預(yù)覽;支持患者預(yù)檢分診單查看;支持留搶病歷書寫及打??;支持留搶病案首頁預(yù)覽及打??;支持病程記錄書寫,包括且不限于首次病程、日常病程、查房記錄、交接班記錄、留觀小結(jié)等;支持知情同意書管理;支持病歷文書新增、審核、修改、刪除。一體化病區(qū)移動護(hù)理系統(tǒng)一體化病區(qū)移動護(hù)理系統(tǒng)基于移動終端設(shè)備的便攜性和腕帶標(biāo)簽的智能識別,實(shí)現(xiàn)患者身份識別無差錯、用藥無差錯、護(hù)理工作可量化,幫助病區(qū)護(hù)士在護(hù)理業(yè)務(wù)中實(shí)時獲取患者臨床信息、準(zhǔn)確地確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑,有效實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑,做到正確的病人在正確的時間得到正確的治療。功能要求:工作臺 護(hù)理任務(wù)根據(jù)登陸人員及排班情況顯示待處理護(hù)理工作任務(wù),并同步PDA數(shù)據(jù)待辦護(hù)理任務(wù)根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果自動生成護(hù)理任務(wù)工作臺自定義病區(qū)可根據(jù)自身護(hù)理業(yè)務(wù)自定義工作臺顯示內(nèi)容患者管理 床位牌 在病區(qū)床位上顯示患者的各類信息患者分組管理 將本病區(qū)病人分配給相應(yīng)責(zé)任護(hù)士入科 為新入院患者辦理入科操作轉(zhuǎn)科 為患者辦理轉(zhuǎn)科操作患者概覽 將患者整個診療過程進(jìn)行動態(tài)展示,并生成工作任務(wù)及各項(xiàng)重要體征評估信息非靜配閉環(huán)輸液收藥核對 護(hù)士對患者輸液用藥成組藥品的掃描輸液配藥掃描輸液配藥的掃描操作輸液復(fù)核掃描輸液配藥的復(fù)核掃描操作輸液執(zhí)行核對 護(hù)理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶條碼,再掃描輸液瓶簽上的條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時記錄用藥時間和用藥人);如不匹配進(jìn)行提醒醫(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停,繼續(xù),終止,錄入滴速和異常情況靜配輸液閉環(huán)病區(qū)收藥 靜配中心配藥的模式中,病區(qū)按靜配中心配送批次接收藥品,并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時間輸液用藥執(zhí)行 護(hù)理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描腕帶條碼,再掃描患者輸液瓶簽上的條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時記錄用藥時間和用藥人);如不匹配進(jìn)行提醒醫(yī)囑執(zhí)行巡視 對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停,繼續(xù),終止,錄入滴速和異常情況口服藥閉環(huán)病區(qū)收藥 在藥房自動包藥機(jī)包裝口服藥的模式中,護(hù)士站系統(tǒng)和自動包藥機(jī)系統(tǒng)對接,病區(qū)按配送批次接收藥品,并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時間口服藥用藥執(zhí)行 護(hù)理人員在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描腕帶條碼,再掃描患者口服藥簽上的條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時記錄用藥時間和用藥人);如不匹配進(jìn)行提醒輸血閉環(huán)取血護(hù)士拿PDA去血庫,掃血袋條碼收血核對完成收血信息核對輸血前核對 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤后,護(hù)理系統(tǒng)記錄輸血前核對人、核對時間輸血執(zhí)行核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤后,掃描輸血藥袋上的條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血(同時記錄核對時間、核對人,輸血時間、輸血人);如不匹配進(jìn)行提醒輸血巡視對執(zhí)行輸血患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停,繼續(xù),終止,錄入異常情況皮試閉環(huán) 執(zhí)行皮試醫(yī)囑 護(hù)理人員在皮試醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼,再掃描患者腕帶條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時記錄用藥時間和用藥人);如不匹配進(jìn)行提醒皮試結(jié)果記錄護(hù)士將皮試結(jié)果錄入執(zhí)行結(jié)果回寫 將執(zhí)行結(jié)果回寫至業(yè)務(wù)系統(tǒng)中檢驗(yàn)執(zhí)行 檢驗(yàn)采集確認(rèn) 讓護(hù)理人員對采集的標(biāo)本進(jìn)行手工確認(rèn)及自動同步PDA數(shù)據(jù)檢驗(yàn)打包為護(hù)理人員提供手工打包、掃碼打包及重新打包的功能檢驗(yàn)送檢 護(hù)理人員完成檢驗(yàn)打包后,交由護(hù)工送至檢驗(yàn)科護(hù)理文書 入院評估 病人入院時,對病人的意識狀態(tài)、飲食、過敏史、心理等基本情況進(jìn)行評估告知書患者入院告知書 患者入院時,對患者進(jìn)行入院告知預(yù)防跌倒/墜床告知書 根據(jù)跌倒評分,提供患者墜床跌倒告知書PICC知情同意書 對進(jìn)行PICC患者簽定PICC知情同意書壓瘡高危風(fēng)險告知書 根據(jù)壓瘡評分,提供患者壓瘡告知書疼痛告知書 根據(jù)疼痛評分,提供患者疼痛告知書預(yù)防深靜脈血栓告知書對深靜脈血栓患者的告知書勸阻住院患者外出告知書 對住院患者外出情況進(jìn)行勸阻的告知書健康宣教 支持護(hù)士手工添加宣教記錄護(hù)理評分BARDEN評分患者住院期間的BRADEN評分GCS評分患者住院期間的GCS評分DVT評分 患者住院期間的DVT評分BARTHEL指數(shù)評分 患者住院期間的Barthel指數(shù)評分疼痛評分患者住院期間的疼痛評分跌倒/墜床評分患者住院期間的跌倒/墜床評分CPIS評分 患者住院期間的CPIS評分鎮(zhèn)靜評分患者住院期間的鎮(zhèn)靜評分APACHEII評分患者住院期間的APACHEII評分WATERLOW評分 患者住院期間的WATERLOW評分STEWARD蘇醒評分患者住院期間的STEWARD蘇醒評分吞咽評估 患者住院期間的吞咽功能評分營養(yǎng)評估患者住院期間的營養(yǎng)評分NORTON評分 患者住院期間NORTON評分評分趨勢圖針對不同評分的圖形展示護(hù)理評分匯總匯總患者所有評分記錄轉(zhuǎn)運(yùn)交接單 患者轉(zhuǎn)科交接單 支持患者轉(zhuǎn)科交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持手術(shù)患者交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)介入轉(zhuǎn)運(yùn)交接單 支持介入轉(zhuǎn)運(yùn)交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單 支持急診患者交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單 支持危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)血透患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持血透患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單模板配置、新增、修改功能,并自動同步PDA數(shù)據(jù)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)
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