輸液港的維護課件

輸液港的維護ImplantableVenousAccessPortContentsPart1概況Part2維護流程Part3目錄輸液港的維護2021-7-7問題及本卷須知成人輸液港穿刺位置的選擇頸內靜脈腋靜脈貴要靜脈植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導管系統(tǒng)

完全植入體內閉合靜脈輸液系統(tǒng)輸液港裝置的組成輸液港接針使用無損傷穿刺針穿刺時可耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺針輸液港專用配件——無損傷針普通穿刺針無損傷針針尖的斜面不會削切注射座的穿刺隔膜防止損傷隔膜造成漏液及切削下來的微粒堵塞導管無損傷針因其含有一個折返點,針的斜面較普通針要長、角度要小可防止“成芯作用〞輸液港的優(yōu)點：1、減少反復靜脈穿刺的痛苦和難度2、防止刺激性藥物對外周靜脈的損傷3、增加患者日常生活自由度，提高生活質量輸液港的適應癥長期靜脈化療完全胃腸外營養(yǎng)支持治療輸液港的維護任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥的患者患者體質、體型不適宜植入式輸液港經皮穿刺導管植入法禁忌確定或疑心對輸液港的材料有過敏的患者輸液港的禁忌癥輸液港的維護2024/1/1810禁用范圍任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥的患者患者體質、體型不適宜植入式輸液港確定或疑心對輸液港的材料有過敏的患者經皮穿刺導管植入法禁忌輸液港維護流程輸液港的維護2021-7-7穿刺輸液港使用流程評估消毒使用沖管封管輸液港的維護物品準備物品清單物品清單標配輸液車

1臺一次性導管維護包1

個注射器10ml/20ml各1

個無菌紗布1包0.9%鹽水100ml

1袋10cm*12cm留置貼膜1

個輸液接頭

1個無菌直剪(prn)

1支肝素鹽水（100U/ml）1

袋(prn)輸液港護理手冊仔細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等評估消毒無損傷針穿刺以注射座為中心先酒精后碘伏范圍:10×12cm觸診，定位垂直刺入無損傷針頭斜面開口需背對輸液港底座開口處輸液港維護〔一〕輸液港的維護確認位置假設抽不到回血，可輕輕注入5ml生理鹽水后再回抽脈沖式沖管抽回血固定針尾下方墊適宜厚度的紗布用10x12cm的透明帖膜固定用抗過敏膠布固定好延長管輸液港維護〔二〕輸液港的維護輔料更換原那么輸液港的維護輸液港的使用靜脈注射靜脈采血靜脈輸液沖管及封管目的：用生理鹽水將導管內殘留的藥液沖入血管，保持導管通暢。應用于輸液前或兩種藥物之間:防止殘留藥液刺激局部血管減少藥物之間的配伍禁忌注意：輸液遇到阻力或抽吸無回血應進一步確認導管的通暢性,不要強行沖管沖管、封管的方法脈沖沖管：有節(jié)律的推動注射器活塞，推一下、停一下，使鹽水產生湍流，沖刷干凈管壁正壓封管：最后剩余2ml鹽水時，一手固定注射座，一手推著注射器的活塞拔針〔肝素鹽水〕沖管時刻

每次輸液前后，采血后；輸注全血、紅細胞等血液制品后；治療間歇期每4周沖管一次輸注脂肪乳、氨基酸等藥物后；腸外營養(yǎng)連續(xù)輸注＞24小時，每4-6小時沖管1次；液體明顯減速；兩種有配伍禁忌的液體之間。本卷須知1.必須使用無損傷針穿刺2.針頭垂直刺入有阻力不可強行進針3.輸液前抽回血確定導管位置4.每次給藥后都以標準方式沖洗導管健康教育生活自理洗澡簡單鍛煉負重游