全面質(zhì)量管理及現(xiàn)存問題的剖析課件

全面質(zhì)量管理及現(xiàn)存問題的剖析目錄CONTENTS01全面質(zhì)量管理02朱蘭80/20法則03PDCA循環(huán)04各級(jí)醫(yī)師職責(zé)05案例分析全面質(zhì)量管理

質(zhì)量管理TQM01質(zhì)量質(zhì)量（quality）一組固有特性滿足要求的程度?！肮逃械摹笔侵副緛砭陀械模绕涫悄欠N永久的特性。全面質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理是指為了達(dá)到質(zhì)量要求對(duì)醫(yī)院工作全過程所進(jìn)行的質(zhì)量控制過程。醫(yī)院質(zhì)量既包括醫(yī)療質(zhì)量，又包括服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院質(zhì)量是滿足顧客需求、相關(guān)法律法規(guī)的要求，醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要的特性和能力的總和。質(zhì)量管理發(fā)展過程操作者工長檢驗(yàn)員統(tǒng)計(jì)全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量控制組織和全面質(zhì)量管理19001918193719601980TQM的定義江蘇廣東浙江云南遼寧首先它是一種由顧客的需要和期望驅(qū)動(dòng)的管理哲學(xué)。其次它是以質(zhì)量為中心，建立在全員參與基礎(chǔ)上的一種管理方法，其目的在于長期獲得顧客滿意以及組織成員和社會(huì)的利益。從TQC到TQM質(zhì)量管理目標(biāo)已從追求企業(yè)最大化利益向體現(xiàn)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任轉(zhuǎn)移。75%45%63%TQM的關(guān)鍵點(diǎn)質(zhì)量具有波動(dòng)的規(guī)律質(zhì)量控制以自檢為主為顧客服務(wù)質(zhì)量形成于生產(chǎn)全環(huán)節(jié)質(zhì)量是企業(yè)的生命TQM的內(nèi)容本質(zhì)01020304對(duì)全面質(zhì)量的管理。Source全員參加的質(zhì)量管理。全面采用科學(xué)方法的質(zhì)量管理。對(duì)全部過程的管理。朱蘭80/20法則朱蘭8020法則Pleaseaddthetitleoftheyouneedhere02朱蘭80/20法則朱蘭博士在1994年曾說：“20世紀(jì)以‘生產(chǎn)力的世紀(jì)’載入史冊(cè)，未來的21世紀(jì)將是‘質(zhì)量的世紀(jì)’?！敝焯m博士約瑟夫.M.朱蘭是美國管理學(xué)大師，被尊稱為管理領(lǐng)域最具影響力的先鋒和領(lǐng)袖。上世紀(jì)70年代，日本迅速崛起，美國產(chǎn)品受到日本的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，百年來雄踞世界老大地位的美國，開始感到力不從心。而對(duì)日本崛起有著巨大貢獻(xiàn)的就是美國的管理大師戴明和朱蘭。約瑟夫朱蘭80/20法則TexthereTexthereTexthereTexthereTexthere80%73%74%80%58%TextTextTextTextText1、“質(zhì)量螺旋”是朱蘭博士提出的另一個(gè)關(guān)于質(zhì)量控制的重要理論。2、朱蘭認(rèn)為，為了獲得產(chǎn)品的最佳使用效果，需要進(jìn)行一系列相關(guān)的質(zhì)量管理活動(dòng)。3、這些活動(dòng)主要包括市場(chǎng)調(diào)查、開發(fā)、設(shè)計(jì)、計(jì)劃、采購、生產(chǎn)、銷售、反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)。4、同時(shí)，這些環(huán)節(jié)又在整個(gè)過程的周而復(fù)始的循環(huán)中螺旋式上升。5、因此，它也可被稱為“質(zhì)量進(jìn)展螺旋”。朱蘭80/20法則在質(zhì)量進(jìn)展螺旋的工作實(shí)踐中，朱蘭博士依據(jù)大量的實(shí)際調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為：在所發(fā)生的所有質(zhì)量問題。在ISO9000國際標(biāo)準(zhǔn)中，與領(lǐng)導(dǎo)者責(zé)任密切相關(guān)的一些因素占有相當(dāng)大的比例，這種關(guān)系在客觀上也證實(shí)了80/20法則在質(zhì)量管理中普遍存在。僅有20％是由基層操作人員的失誤造成的，而其中80％的質(zhì)量問題是領(lǐng)導(dǎo)者造成的。80/20法則另一層含義是80%的質(zhì)量問題產(chǎn)生于20%的生產(chǎn)環(huán)節(jié)。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)35%傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理模式：一臺(tái)階式。65%規(guī)章、規(guī)范檢查。PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)Pleaseaddthetitleoftheyouneedhere03PDCA循環(huán)是由W.E.戴明博士最早提出的，又稱為戴明環(huán)。

PDCA循環(huán)由計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、行動(dòng)（action）。是全面質(zhì)量管理的一種實(shí)施方法。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)醫(yī)師職責(zé)Pleaseaddthetitleoftheyouneedhere04各級(jí)醫(yī)師職責(zé)——臨床科主任01在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作，是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制。02確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。03制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。04領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。05負(fù)責(zé)組織全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，大力開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新療法，積極開展科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。06定時(shí)查房，共同研究制定重危疑難病例診斷與治療措施。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)——臨床主任（副主任）醫(yī)師定期查房并親自參加指導(dǎo)急、危重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，大力開展“三新”技術(shù)項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)以及理論提高工作。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)——臨床主治醫(yī)師掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任及上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)——臨床總住院醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。201720162015201420132012帶頭執(zhí)行并督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。協(xié)助科主任和上級(jí)醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論。負(fù)責(zé)節(jié)假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。案例分析案例分析Pleaseaddt