PIVAS藥品管理及各流程核對

PIVAS藥品管理及各流程核對

整理ppt序言PIVAS的建立,是符合時(shí)代開展要求的一項(xiàng)新舉措,是醫(yī)院現(xiàn)代化的一個(gè)標(biāo)志。其優(yōu)點(diǎn)之一就是全面提升臨床醫(yī)療質(zhì)量：確保配置質(zhì)量和用藥平安，可將給藥錯(cuò)誤降至最低,提高輸液的平安性；保障病人的合理用藥平安。整理ppt一、藥品驗(yàn)收入庫二、藥品貯存管理三、藥品養(yǎng)護(hù)管理四、藥品有效期管理五、破損藥品管理六、退藥藥品管理整理ppt藥品驗(yàn)收入庫

整理ppt一、目的為確保購進(jìn)藥品的質(zhì)量，把好藥品入庫質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，根據(jù)?藥品管理法?、?藥品流通監(jiān)督管理方法?等法律、法規(guī)建立入庫驗(yàn)收制度。整理ppt藥品管理員于待檢區(qū)內(nèi)驗(yàn)收藥品，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號文號、生產(chǎn)批號、有效期檢查報(bào)告、注冊證、外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地等規(guī)定工程逐一進(jìn)行驗(yàn)收、登記，麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行專期登記，雙人驗(yàn)收，雙人簽字，驗(yàn)收入庫記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。整理ppt對所入庫藥品質(zhì)量有所疑心時(shí)，嚴(yán)禁假藥、劣藥入庫，有以下情況之一，應(yīng)拒絕接受：〔1〕藥品破損；〔2〕藥品過期或接近失效期；〔3〕運(yùn)送條件不符，如需冷藏的藥品在運(yùn)送過程中未冷藏保存。不合格藥品或運(yùn)輸中破損藥品放在不合格區(qū)，核對登記后，與大庫聯(lián)系退藥。如有近效期藥品，要建立專冊登記，出庫時(shí)及時(shí)記錄整理ppt藥品儲(chǔ)存管理8整理ppt藥品儲(chǔ)存根本要求一設(shè)備：庫房應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變、消防等設(shè)備。二搬運(yùn)和堆垛本卷須知：輕拿輕放；怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度；應(yīng)按品種、批號、效期分開堆放；包裝相似、易混淆的藥品應(yīng)分開一定距離堆放。9整理ppt藥品儲(chǔ)存根本要求三堆垛距離:藥品與倉間地面間距≥10cm藥品與墻壁、屋頂、空調(diào)間距≥30cm貨架之間應(yīng)有間距四色標(biāo)管理：待驗(yàn)藥品庫、退貨藥品庫→黃色合格藥品庫、待發(fā)藥品庫→綠色不合格藥品庫→紅色整理ppt藥品儲(chǔ)存根本要求五分類儲(chǔ)存：按照藥品的管理要求、用途、性狀等進(jìn)行分類儲(chǔ)存。分為：內(nèi)服藥、外用藥、注射劑等庫區(qū)。需專庫存放：易串味藥品、特殊管理〔毒、麻、精、放〕藥品等。不同類別庫均應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。11整理ppt藥品儲(chǔ)存條件分析一對溫濕度的要求：溫度過高可加快藥品變質(zhì)，如生物制品、血液制品在常溫下易變質(zhì)失效；酶類針劑低溫保存能增加其穩(wěn)定性，但溫度過低會(huì)使其凍結(jié)變性而降低效率，如催產(chǎn)素，輔酶等。濕度過高可使藥品潮解、結(jié)塊、發(fā)霉等；濕度過低可使膠囊脆碎、栓劑干裂等。

12整理ppt藥品儲(chǔ)存條件分析GSP規(guī)定：藥品應(yīng)按溫度、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫，其中常溫庫0～30℃，陰涼庫≤20℃，冷庫2～8℃。最正確相對濕度應(yīng)控制在45％～75％。冷鏈報(bào)警調(diào)控措施：每天上午9點(diǎn)、下午5點(diǎn)記錄藥品存放區(qū)溫濕度，及時(shí)做好除濕、降溫等措施。13整理ppt藥品儲(chǔ)存條件分析二對光線、空氣要求：紫外線能加速藥品的氧化、分解、聚合等化學(xué)反響，因此大局部藥品需避光儲(chǔ)存，特別是含酚羥基和鹵素的藥物受光照的影響較大?？諝庵械难跤绊懰幤焚|(zhì)量〔如VC、VAD丸、腎上腺素可被空氣氧化變質(zhì)〕；CO2可使某些藥品變質(zhì)〔如氨茶堿可吸收空氣中的CO2析出茶堿而失效〕。14整理ppt

藥品養(yǎng)護(hù)管理15整理ppt藥品養(yǎng)護(hù)的根本知識(shí)養(yǎng)護(hù)目的：控制調(diào)節(jié)藥品的儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定性；及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格以及近效期藥品，從而采取必要措施，確保貯存藥品質(zhì)量。檢查內(nèi)容:

包裝情況、外觀性狀、藥品效期等。16整理ppt隨機(jī)檢查法日查法

月末清查法

季末盤點(diǎn)法

“三三四〞檢查法可最大限度發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品,具有科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)、有效和方便等特點(diǎn)間隔時(shí)間過長,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品一次性清查工作量大,易出錯(cuò)細(xì)致、認(rèn)真，但費(fèi)時(shí)費(fèi)力靈活性高、簡單,但隨機(jī)性大不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品

藥品養(yǎng)護(hù)的檢查方法17整理ppt“三三四〞藥品養(yǎng)護(hù)檢查法

原理流程在規(guī)定的儲(chǔ)存條件和有效期內(nèi)，藥品質(zhì)量能保持穩(wěn)定；且在庫藥品處于購進(jìn)→貯存→銷售動(dòng)態(tài)狀態(tài)，因此可設(shè)定周期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查將庫房分為ABC3個(gè)區(qū)域〔分別占總庫存數(shù)量的30%、30%、40%〕，第一個(gè)月檢查A，第2個(gè)月檢查B，第3個(gè)月檢查C，三個(gè)月為一周期，每年循查4次。18整理ppt養(yǎng)護(hù)中本卷須知建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，為藥品養(yǎng)護(hù)檢查提供依據(jù)。做好養(yǎng)護(hù)檢查記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題后分析上報(bào)，總結(jié)改進(jìn)方法，提高養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。監(jiān)測、調(diào)控貯存條件，降低藥品變質(zhì)的可能性?！叭抹曀幤佛B(yǎng)護(hù)檢查應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定順序(A區(qū)→B區(qū)→C區(qū))檢查，以免漏查藥品。確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，采取針對性措施19整理ppt重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種范圍藥監(jiān)部門重點(diǎn)監(jiān)控藥品首營藥品發(fā)生過質(zhì)量問題藥品近效期藥品質(zhì)量不穩(wěn)定藥品特殊貯存要求藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種20整理ppt藥品有效期管理21整理ppt藥品有效期根本知識(shí)藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，是直接反映藥品質(zhì)量的重要指標(biāo)。有效期是根據(jù)藥品的穩(wěn)定性，通過留樣觀察實(shí)驗(yàn)科學(xué)制定。藥品性質(zhì)和劑型不同，有效期那么不同。?藥品管理法?規(guī)定，藥品有效期最長不能超過五年。第四十九條規(guī)定：“超過有效期的藥品被視為劣藥，不得銷售與使用〞。加強(qiáng)藥品的效期管理是保證患者用藥平安有效的前提，也是降低藥品損耗的重要措施。22整理ppt有效期管理環(huán)節(jié)

采購管理制定合理采購方案是防止藥品過期的關(guān)鍵因素。對效期短的藥品，采取“少進(jìn)勤進(jìn)〞的方法。入庫管理建立嚴(yán)格驗(yàn)收制度，驗(yàn)收記錄完整，包括生產(chǎn)日期、批號、有效期、進(jìn)貨日期等。有效期在1個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)拒絕入庫。嚴(yán)格遵守藥品的“四先四出〞原那么：先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出出庫管理23整理ppt

藥房拆零藥品效期管理

補(bǔ)充藥品時(shí)易因原有藥品未全部用完而導(dǎo)致不同有效期藥品混合，應(yīng)盡量做到用完后才補(bǔ)充，并在藥瓶上標(biāo)明有效期。將拆零藥品直接放在原藥瓶內(nèi)，按原藥瓶上標(biāo)示的有效期使用。拆零藥品的外環(huán)境應(yīng)符合該藥品的貯存要求。24整理ppt123456制定“近效期藥品登記表〞，定期登記有效期在6個(gè)月之內(nèi)的藥品；各調(diào)劑部門加強(qiáng)溝通，調(diào)撥使用近效期藥品；及時(shí)和臨床聯(lián)系，發(fā)布近效期藥品信息；聯(lián)系藥品供給企業(yè)，對滯銷的近效期藥品做退貨處理；過期藥品需備案并上報(bào)，獲審核批準(zhǔn)后集中銷毀；過期毒、劇、麻精藥品，按照?麻精藥品管理?xiàng)l例?相關(guān)規(guī)定銷毀。25近效期、過期藥品管理

整理ppt管理模式專人負(fù)責(zé)

集體管理利用Excel進(jìn)行管理利用HIS系統(tǒng)管理

建立藥品有效期專項(xiàng)自查制度，專人定期盤點(diǎn)藥品按藥品類別劃分區(qū)域,分人員管理責(zé)任區(qū)域內(nèi)藥品利用Excel對有效期在6個(gè)月、3個(gè)月和1個(gè)月內(nèi)的藥品實(shí)現(xiàn)三級預(yù)警利用HIS系統(tǒng)分析藥品消耗量，建立庫存上下限預(yù)警和效期預(yù)警機(jī)制26有效期管理模式整理ppt破損藥品管理27整理ppt一、目的為標(biāo)準(zhǔn)藥品管理，減少藥品損耗，提高工作人員責(zé)任心，特建立藥品破損。整理ppt二、內(nèi)容工作人員應(yīng)本著實(shí)事求是的原那么，如實(shí)匯報(bào)破損情況，將破損藥品放入指定的位置并如實(shí)填寫破損藥品登記本，不得隨意丟棄或隱瞞不報(bào)?！财茡p藥品都統(tǒng)一放在二級庫最里面藥架最下層不合格藥品區(qū)〕藥品為原包裝破損，應(yīng)登記并將藥品與外包裝一同交與負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人匯總后交由藥庫處理。工作人員由于工作不慎造成藥品破損，應(yīng)如實(shí)匯報(bào)，并填寫破損藥品登記本，由負(fù)責(zé)人定期匯總，填寫破損藥品清點(diǎn)表報(bào)科主任批準(zhǔn)。整理ppt注意：所有破損，發(fā)現(xiàn)人必須在藥品破損登記本上登記后，告知當(dāng)班藥師，藥師給換藥，沒有登記者，一律不換。整理ppt退藥藥品管理31整理ppt目的：為做好病房退回藥品的管理工作，保證藥品的質(zhì)量平安，嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫驗(yàn)收制度，特建立出科藥品退藥制度。整理ppt二、內(nèi)容當(dāng)班藥師于待檢區(qū)內(nèi)驗(yàn)收藥品，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號文號、生產(chǎn)批號、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地等規(guī)定工程逐一進(jìn)行驗(yàn)收、登記，發(fā)現(xiàn)與PIVAS藥品不相符的一律退回。整理pptPIVAS工作流程

——核對

整理ppt

審方

排藥

配置

核對

復(fù)核

包裝

運(yùn)送

靜脈用藥的配置與核對是PIVAS質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)八大工作流程整理ppt內(nèi)容概要一、審方二、排藥、核對三、調(diào)配與輔助復(fù)核

四、核對與成品發(fā)放整理ppt審方審核處方的藥師應(yīng)依據(jù)?藥典?、?藥品管理法?以及?處方管理方法?等有關(guān)規(guī)定來審核處方。主要包括：處方信息是否完整；給藥劑量及用法；給藥途徑；選用溶媒或載體是否適宜；體積是否正確、合理;配伍是否合理；避光或遮光等特殊要求，確保成品輸液質(zhì)量。整理ppt排藥按排藥任務(wù)統(tǒng)一打印排藥單。排藥前，準(zhǔn)備好相關(guān)用物。排藥時(shí)，需檢查藥品的藥名、規(guī)格、劑量、批號、生產(chǎn)廠家、藥品的完好性及有效期等，按藥品種類放置于藥盒內(nèi)統(tǒng)一入調(diào)配間，按相關(guān)調(diào)配任務(wù)置于相應(yīng)操作臺(tái)旁。高致敏性藥品、高危藥品等特殊藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)志，容易混淆的藥品應(yīng)注意區(qū)分放置。排藥后，整理、擦洗、消毒相關(guān)用物。整理ppt核對嚴(yán)格按照“四查十對〞制度查對處方。發(fā)現(xiàn)不標(biāo)準(zhǔn)處方，統(tǒng)一交由審方人員反響臨床更正。核對處方的合理性、標(biāo)準(zhǔn)性、適宜性，無誤后，按處方標(biāo)簽對應(yīng)液體貼簽，貼簽同時(shí)核對液體名稱、規(guī)格、濃度、形狀、澄清度等，簽名或簽代碼，核對人員不得隨意變更輸液順序，遇到疑問時(shí)，及時(shí)反響相關(guān)責(zé)任人，核對抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)雙人核對。核對后，將液體置于相應(yīng)批次的藥筐內(nèi)，單用藥品按藥品品種集中放置，可配伍藥品按科室集中放置，以便于下一環(huán)節(jié)工作。整理ppt調(diào)配與輔助復(fù)核配置時(shí)，應(yīng)兩人一組，一人輔助，一人配置，嚴(yán)格按照“三查七對〞、“四查十對〞、無菌操作原那么等制度配置。輔助人員負(fù)責(zé)配置前準(zhǔn)備、消毒，配置中監(jiān)督，配置后復(fù)核。配置時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反響組長統(tǒng)一處理。配置可配伍藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序參加。對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)按規(guī)定加藥順序配置。配置細(xì)胞毒性藥品及抗生素時(shí)，生物平安柜前窗玻璃不可高于平安警戒線，以確保負(fù)壓?；熕帍?fù)核后，應(yīng)在配置間內(nèi)完成雙層包裝再傳遞至包裝間。整理ppt注意：藥師“四查十對〞：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。護(hù)理“三查七對〞：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對濃度、查對用法、查對時(shí)間。整理ppt核對與成品發(fā)放

在核對調(diào)配好的液體時(shí)，除核對病房、藥物、名稱及劑量是否調(diào)配無誤外，還應(yīng)重點(diǎn)復(fù)核用藥時(shí)間、液體名稱是否正確。營養(yǎng)藥的復(fù)核時(shí)，所有已調(diào)配藥物應(yīng)逐一核對，發(fā)現(xiàn)任何疑問立即詢問調(diào)配人員，嚴(yán)格審查，發(fā)現(xiàn)問題，立即處理，切不可存在僥幸心理，更不可流于形式。整理ppt核對與成品發(fā)放復(fù)核營養(yǎng)藥時(shí)，應(yīng)注意：〔1〕“排液〞是否已排？〔2〕藥物顏色是否與調(diào)配后顏色一致？〔3〕液體名稱是否正確?胰島素是否已加？不成支藥物調(diào)配是否準(zhǔn)確？〔