技能八 胃腸減壓護理

技能八胃腸減壓護理匯報人：日期:胃腸減壓概述胃腸減壓護理操作流程胃腸減壓護理操作技巧胃腸減壓護理常見問題及處理方法胃腸減壓護理注意事項胃腸減壓護理的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展前景contents目錄胃腸減壓概述01胃腸減壓是通過胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體引流出體外，以降低胃腸道內(nèi)的壓力，促進胃腸蠕動和減輕腹脹的一種治療方法。胃腸減壓適用于多種疾病，如腸梗阻、胃十二指腸穿孔、胰腺炎等，通過抽出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹、腹痛等癥狀，改善患者的舒適度和呼吸功能。胃腸減壓的定義腸梗阻時，胃腸道內(nèi)的氣體和液體無法正常排出，導(dǎo)致腹脹、腹痛等癥狀，胃腸減壓可以有效地減輕這些癥狀。腸梗阻胃十二指腸穿孔時，消化液會進入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎，胃腸減壓可以減少消化液的分泌，減輕腹膜炎的癥狀。胃十二指腸穿孔胰腺炎時，胰腺分泌的消化酶會激活炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹痛、腹脹等癥狀，胃腸減壓可以減少消化酶的分泌，減輕炎癥反應(yīng)。胰腺炎胃腸減壓的適應(yīng)癥食管狹窄食管狹窄時，插入胃管可能會損傷食管，導(dǎo)致食管狹窄加重。嚴(yán)重的心肺功能不全嚴(yán)重的心肺功能不全患者進行胃腸減壓可能會加重心肺負擔(dān)。胃腸道出血胃腸道出血時，進行胃腸減壓可能會加重出血。胃腸減壓的禁忌癥胃腸減壓護理操作流程02了解患者的病史、胃腸減壓的目的和適應(yīng)癥，確定置管深度和選擇合適的胃管。評估患者準(zhǔn)備物品解釋溝通準(zhǔn)備胃腸減壓裝置、胃管、鑷子、注射器、棉簽、膠布等。向患者解釋胃腸減壓的目的、操作流程和注意事項，取得患者的理解和配合。030201操作前準(zhǔn)備測量患者發(fā)際至劍突的距離，或鼻尖至耳垂的距離，作為置管的參考長度。測量置管長度根據(jù)患者的情況選擇合適的置管方法，如經(jīng)口置管、經(jīng)鼻置管等。選擇合適的方法將胃管插入患者口中或鼻腔，沿咽喉部、食管向下推送，直至到達胃部。置管操作置管方法123將胃管固定在患者的臉頰或鼻梁上，避免滑脫。確定固定位置采用膠布固定、繃帶固定等方式，確保胃管牢固穩(wěn)定。選擇合適的固定方式定期檢查胃管的固定情況，如有松脫及時處理。定期檢查固定情況固定方法保持胃管通暢觀察引流液預(yù)防感染記錄護理記錄護理要點01020304定期沖洗胃管，防止堵塞。注意觀察引流液的顏色、量、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。保持胃管周圍皮膚清潔干燥，避免感染。詳細記錄胃腸減壓的護理過程和注意事項。胃腸減壓護理操作技巧03選擇合適的胃管根據(jù)患者年齡、病情選擇合適的胃管，確保胃管通暢、無破損。合適的體位協(xié)助患者取坐位或半臥位，將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)。插管深度將胃管插入胃內(nèi)約50-60cm，確保胃管前端到達胃竇部。插管技巧用膠布將胃管固定在患者鼻梁和臉頰上，避免胃管移動或脫落。固定胃管定期檢查胃管是否通暢，如有堵塞應(yīng)及時疏通。保持管道通暢每次更換胃管時，應(yīng)記錄胃管插入深度，以便及時調(diào)整。記錄胃管插入深度固定技巧口腔護理定期為患者進行口腔護理，保持口腔清潔，避免口腔感染。觀察病情密切觀察患者的病情變化，如腹痛、惡心、嘔吐等癥狀是否得到緩解。預(yù)防并發(fā)癥注意預(yù)防胃腸減壓護理相關(guān)的并發(fā)癥，如咽喉炎、食管炎等。護理技巧胃腸減壓護理常見問題及處理方法04由于患者緊張、體位不當(dāng)或咽喉部解剖結(jié)構(gòu)異常等原因，導(dǎo)致插管時遇到阻力。原因在插管前對患者進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者配合插管，適當(dāng)調(diào)整插管的角度和深度。處理方法插管困難原因可能是因為管道扭曲、受壓、打折或者堵塞等原因，導(dǎo)致胃管引流不暢。處理方法檢查胃管是否扭曲或打折，及時調(diào)整胃管的位置，并定期沖洗胃管，保持通暢。引流不暢可能是因為患者體位改變或外力牽拉導(dǎo)致管道移位。在放置胃管時，應(yīng)向患者說明放置胃管的必要性和注意事項，避免患者牽拉胃管導(dǎo)致移位。如發(fā)現(xiàn)管道移位，應(yīng)根據(jù)情況重新放置胃管。管道移位處理方法原因原因部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。處理方法在放置胃管前，應(yīng)向患者解釋清楚放置胃管的必要性，取得患者的配合。同時，在放置胃管的過程中，應(yīng)動作輕柔，避免損傷咽喉部和食管。對于出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者，可以給予藥物治療或調(diào)整胃管的位置。胃腸道反應(yīng)胃腸減壓護理注意事項0503更換敷料定期更換插管部位的敷料，保持插管部位的清潔干燥。01無菌原則在進行胃腸減壓操作前，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，確保操作過程中不會引起感染。02洗手與消毒操作前要徹底洗手，并使用消毒劑對插管部位進行消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作協(xié)助患者取半臥位，以減少腹壁張力，減輕疼痛。半臥位插管時，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣管。頭偏向一側(cè)注意患者體位調(diào)整妥善固定將胃管固定于患者的鼻部或臉頰部，防止胃管脫落。定期沖洗定期使用生理鹽水沖洗胃管，以防止堵塞。保持管道通暢記錄引流液的顏色和量：觀察引流液的顏色和量，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生處理。注意觀察引流液的變化胃腸減壓護理的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展前景06急危重癥患者常因嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定，胃腸減壓能迅速減輕患者胃腸道負擔(dān)，降低腹腔內(nèi)壓力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有助于改善急危重癥患者的呼吸循環(huán)功能。胃腸減壓可以清除胃腸道內(nèi)的積氣和積液，減輕腹脹和腹痛癥狀，有利于維持胃腸道正常蠕動，對急危重癥患者的救治具有重要意義。在急危重癥患者救治中的價值胃腸道手術(shù)后，患者常常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，胃腸減壓能夠迅速緩解這些癥狀，減輕患者痛苦。胃腸減壓有助于降低腹腔內(nèi)壓力，減輕胃腸道負擔(dān)，促進胃腸道功能的恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸減壓還可以通過引流胃腸道內(nèi)的積血和積液，判斷腹腔內(nèi)出血及感染等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對胃腸道手術(shù)后的治療具有重要指導(dǎo)意義。在胃腸道手術(shù)后的應(yīng)用價值胃腸減壓可以清除胃腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕腹脹和腹痛癥狀，改善胃腸道的血液循環(huán)，促進胃腸道功能的恢復(fù)。胃腸減壓還可以通過引流胃腸道內(nèi)的積液和積氣，減輕膈肌上抬對呼吸循環(huán)功能的影響，改善患者的呼吸循環(huán)功能。胃腸道疾病保守治療主要包括藥物治療、飲食調(diào)理、胃腸減壓等措施，胃腸減壓在其中具有重要作用。在胃腸道疾病保守治療中的應(yīng)用價值胃腸道疾病康復(fù)治療主要包括藥物治療、飲食調(diào)理、運動康復(fù)等措施，胃腸減壓在其中具有重要作用。胃腸減壓可以清除胃腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕腹脹和腹痛