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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理匯報(bào)人:2023-12-14病情觀察危重患者搶救危重患者護(hù)理目錄病情觀察01體溫脈搏呼吸血壓生命體征觀察01020304監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱或體溫不升可能是感染、休克等病情惡化的表現(xiàn)。觀察脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱,反映心臟功能和循環(huán)狀態(tài)。觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深淺,判斷是否存在呼吸衰竭和缺氧。監(jiān)測(cè)血壓變化,低血壓或高血壓可能提示心功能不全或休克。觀察患者是否清醒,有無(wú)意識(shí)障礙。意識(shí)清晰度意識(shí)障礙類型意識(shí)障礙程度注意觀察意識(shí)障礙的類型,如嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等。根據(jù)意識(shí)障礙的程度,判斷病情的嚴(yán)重程度。030201意識(shí)狀態(tài)觀察觀察皮膚顏色是否蒼白、發(fā)紺或黃染,反映缺氧、貧血或肝功能異常。皮膚顏色觀察皮膚是否干燥、濕潤(rùn)或出汗,反映體液平衡狀態(tài)。皮膚濕度觀察黏膜顏色是否蒼白或發(fā)紺,如口唇、指甲等。黏膜顏色皮膚、黏膜觀察觀察尿液的量、顏色和透明度,反映腎功能和體液平衡狀態(tài)。尿液觀察糞便的性狀、顏色和量,反映消化系統(tǒng)功能和飲食情況。糞便排泄物觀察危重患者搶救02通過(guò)有規(guī)律地按壓胸部,使心臟泵血維持循環(huán)。胸外按壓通過(guò)口對(duì)口或口對(duì)鼻方式為患者輸送空氣,以維持基本的氧氣供應(yīng)。人工呼吸在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,可能需要使用藥物來(lái)輔助治療。藥物使用心肺復(fù)蘇術(shù)
止血、包扎、固定技術(shù)止血采用各種止血方法,如加壓包扎、止血帶等,以控制出血。包扎用無(wú)菌敷料或其他適宜的布料對(duì)傷口進(jìn)行包扎,以保護(hù)傷口并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。固定對(duì)于骨折或脫位患者,采用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?,如夾板、石膏等,以保持患肢穩(wěn)定。應(yīng)用血管活性藥物在休克治療中,可能需要使用血管活性藥物來(lái)改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量通過(guò)輸血或輸液來(lái)補(bǔ)充血容量,以恢復(fù)正常的血液循環(huán)。糾正酸中毒通過(guò)使用堿性藥物來(lái)糾正酸中毒,以維持正常的內(nèi)環(huán)境??剐菘酥委熓褂梅椒ǜ鶕?jù)患者的具體情況,調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),如潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度等。管理定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行維護(hù)和消毒,以確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的安全。同時(shí),密切觀察患者的呼吸情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。適應(yīng)癥呼吸機(jī)適用于各種原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的患者。呼吸機(jī)使用及管理危重患者護(hù)理03注意觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律,以及是否有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。觀察呼吸情況及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧或機(jī)械通氣。保持呼吸道通暢避免患者發(fā)生誤吸,如需進(jìn)食或飲水,應(yīng)抬高床頭或采取半臥位,緩慢進(jìn)食。防止誤吸保持呼吸道通暢03控制輸液速度在輸液過(guò)程中,控制輸液速度,避免過(guò)快導(dǎo)致心衰或肺水腫。01觀察血壓變化密切觀察患者的血壓變化,以及是否有低血壓、休克等癥狀。02補(bǔ)充血容量根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)補(bǔ)充血容量,維持有效循環(huán)血容量。維持有效循環(huán)血容量預(yù)防壓瘡對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,應(yīng)定期翻身、按摩受壓部位,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防感染保持患者皮膚和口腔的清潔,加強(qiáng)呼吸道和泌尿道的護(hù)理,預(yù)防感染的發(fā)生。防止深靜脈血栓形成對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者,應(yīng)采取措施預(yù)防深靜脈血栓形成,如穿彈力襪、定期按摩等。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生減輕焦慮和恐懼通過(guò)解釋、安慰和鼓勵(lì)等方式,減輕患者的焦慮和恐懼情緒。促進(jìn)家庭和社會(huì)支持鼓勵(lì)患者家屬和朋友參與護(hù)理工作
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