口腔修復(fù)-牙體缺損練習(xí)題及答案解析_第1頁
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文檔簡介

口腔修復(fù)-牙體缺損練習(xí)題及答案解析

一、A1

1、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金a)與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷a)的關(guān)系是

A、金a略大于瓷a

B、金a明顯大于瓷a

C、金a略小于瓷a

D、金a明顯小于瓷a

E、兩者無差別

2、以下關(guān)于樁核冠理想根樁長度的說法中正確的是

A、達(dá)根長的1/3即可

B、應(yīng)達(dá)根長的1/3?1/2

C、應(yīng)達(dá)根長的1/2?2/3

D、應(yīng)達(dá)根長的2/3?3/4

E、應(yīng)達(dá)根長的3/4?4/5

3、根據(jù)樁核制作方式的不同,樁可分為

A、鑄造樁和預(yù)成樁

B、金屬樁和非金屬樁

C、鑄造樁和非鑄造樁

D、預(yù)成樁與非預(yù)成樁

E、鑄造一體式樁和鑄造分體樁

4、以下關(guān)于金屬高嵌體的說法中不確切的是

A、可用作咬合面重建

B、可用于保護(hù)薄弱牙尖

C、常用箱形、釘洞固位

D、可用于前后牙

E、(牙合)面至少應(yīng)預(yù)備0.5?1.0mm

5、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是

A、阻止(牙合)向脫位

B、阻止齦脫位

C、阻止近遠(yuǎn)中向脫位

D、阻止唇向脫位

E、阻止舌向移位

6、對于舌側(cè)傾斜的下磨牙,全冠的舌側(cè)齦邊緣最好為

A、帶斜面的肩臺

B、135。肩臺

C、90。肩臺

D、凹槽形

E、刃狀

7、用于判斷全冠試戴時是否就位的標(biāo)志中不正確的是

A、齦邊緣達(dá)到位置

B、穩(wěn)定性好

C、咬合基本合適

D、固位良好

E、無翹動

8、全冠齦邊緣過長的主要臨床表現(xiàn)是

A、戴入后牙齦蒼白

B、固位差

C、邊緣可探及懸突

D、就位困難

E、外形凸

9、關(guān)于全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)痛的原因說法中最不可能的是

A、牙髓炎

B、金屬微電流刺激

C、繼發(fā)踽

D、牙周損傷

E、根尖炎

10、全冠粘固后很快出現(xiàn)過敏性疼痛,導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是

A、取印模時刺激

B、粘固劑刺激

C、腐質(zhì)未去凈

D、消毒劑刺激

E、牙體預(yù)備時水噴霧不夠

11、全冠粘固較長時間后出現(xiàn)過敏性疼痛,導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是

A、繼發(fā)螭

B、牙齦退縮

C、鄰接關(guān)系不良

D、粘固劑溶解

E、修復(fù)體破損

12、不會導(dǎo)致全冠粘固后出現(xiàn)齦緣炎的是

A、軸壁突度不良

B、咬合早接觸

C、冠邊緣不密合

D、齦溝內(nèi)粘固劑殘留

E、冠邊緣過長

13、前牙金瓷冠切端磨除量一般為

A、1.0mm

B、2mm

C、2.5mm

D、3mm

E^3.5mm

14、金瓷冠的禁忌證為

A、前牙錯位牙

B、錐形牙

C、固定橋固位體

D、年輕恒牙

E、四環(huán)素牙

15、上頜磨牙樁核冠修復(fù)時最可能利用的根管是

A、近中頰根管

B、近中舌根管

C、腭根管

D、近中舌根管和腭根管

E、近中頰根管和腭根管

16、下列樁核冠根管預(yù)備中不正確的操作是

A、先看牙片

B、確定樁長度

C、用圓鉆去除根充物

D、用裂鉆去根充物和修整管壁1次完成

E、鉆進(jìn)時隨時校正鉆入方向

17、原牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案庹?,根充后樁核冠開始的最早時間是

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

E、3周

18、有根尖瘦管的患牙根充后樁核冠修復(fù)開始的時機(jī)一般是

A、無叩痛后

B、屢管閉合后

C、無根尖區(qū)捫痛后

D、無自覺癥狀時

E、根充后1周

19、樁核冠修復(fù)的禁忌證中錯誤的是

A、根尖發(fā)育未完成

B、嚴(yán)重根尖吸收

C、牙根極短牙

D、牙槽骨吸收超過根長1/2

E、冠折外傷牙

20、樁核冠樁至少離開根尖部的距離為

A、1mm

B、1.5mm

C、2mm

D、2.5mm

E^4mm

21、以下關(guān)于樁核冠的說法錯誤的是

A、樁的長度要盡可能的大于等于臨床冠的長度

B、固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力

C、樁核不能增強(qiáng)牙根的強(qiáng)度

D、修復(fù)前必須行完善的根充

E、樁核冠修復(fù)可減少根尖病變的發(fā)生

22、根樁的直徑應(yīng)為

A、根徑的1/4

B、根徑的1/3

C、根徑的1/2

D、根徑的2/3

E、根徑的3/4

23、在一般條件下,固位最好的根樁類型是

A、光滑柱形樁

B、槽柱形樁

C、螺紋樁

D、鑄造樁

E、彎制根樁

24、關(guān)于嵌體洞斜面的描述中錯誤的是

A、增加密合度

B、防止牙本質(zhì)折斷

C、防止粘結(jié)劑被唾液溶解

D、去除洞緣無基釉

E、洞緣呈45。角

25、后牙3/4冠與前牙3/4冠鄰溝的主要不同之處是

A、鄰溝的作用

B、鄰溝的方向

C、鄰溝的深度

D、鄰溝的形態(tài)

E、鄰溝的位置

26、與鑄造全冠相比,3/4冠的主要優(yōu)點不包括

A、強(qiáng)度好

B、齦緣刺激小

C、粘固時易就位

D、可保留一個牙面

E、美觀

27、不會影響全冠就位的情況是

A、預(yù)備體有倒凹

B、全冠邊緣短

C、鑄造收縮

D、蠟型變形

E、鄰接緊

28、導(dǎo)致牙列缺損的常見原因是

A、頜骨疾患

B、發(fā)育障礙

C、牙槽骨外傷

D、根尖周病

E、E病

29、酸蝕釉質(zhì)粘結(jié)面的酸為

A、25%硫酸

B、35%磷酸

C、45%醋酸

D、50%枸椽酸

E、自酸蝕劑

30、金-瓷結(jié)合的主要機(jī)制是

A、化學(xué)結(jié)合

B、壓縮結(jié)合

C、范德華力

D、機(jī)械結(jié)合

E、氫鍵結(jié)合

31、不能作為鑄造金屬全冠適應(yīng)證的是

A、后牙固定義齒的固位體

B、修復(fù)磨牙牙尖劈裂

C、修復(fù)后牙殘根

D、治療磨牙(牙合)面牙本質(zhì)過敏

E、恢復(fù)磨牙咬合

32、為增加粘結(jié)力,粘結(jié)之前預(yù)備體表面需作的處理中不包括

A、清潔

B、干燥

C、去油污

D、酸蝕

E、涂硅烷偶聯(lián)劑

33、以下邊緣類型中密合度最差的是

A、刃狀

B、90。肩臺

C、90。肩臺加斜面

D、凹槽形

E、135。肩臺

34、齦上邊緣的主要優(yōu)點是

A、邊緣密合

B、美觀

C、牙周刺激小

D、不易菌斑附著

E、適宜于老年患者

35、齦下邊緣不適用于

A、金瓷冠的唇側(cè)邊緣

B、牙冠短者

C、缺損至齦下

D、牙體較小者

E、齦溝淺者

36、前牙做齦下邊緣的主要優(yōu)點是

A、齦溝內(nèi)是免疫區(qū)

B、修復(fù)體邊緣密合性好

C、不易產(chǎn)生繼發(fā)齦

D、美觀

E、防止菌斑附著

37、金屬全冠戴用2天后,咀嚼時修復(fù)牙出現(xiàn)咬合痛,檢查有明顯叩痛,其原因為

A、牙髓炎

B、牙周炎

C、咬合時有早接觸點

D、牙齦炎

E、接觸點過松

38、以下哪種情況適宜做全瓷覆蓋

A、深覆(牙合)、覆蓋小

B、覆(牙合)、覆蓋正常

C、(牙合)力較大的前牙

D、固定橋的固位體

E、以上都不對

39、與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點是

A、機(jī)械性能優(yōu)良

B、固位好

C、邊緣線短

D、牙體切割少

E、制作方便

40、不宜用作嵌體修復(fù)的材料是

A、復(fù)合樹脂

B、自凝塑料

C、烤瓷

D、鑄造陶瓷

E、金屬

41、臨床上固定修復(fù)常用的固位形

A、環(huán)抱固位形

B、釘洞固位形

C、溝固位形

D、洞固位形

E、以上都有

42、屬于嵌體適應(yīng)證的是

A、青少年的恒牙和兒童乳牙

B、牙(牙合)面缺損小且表淺

C、因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點者

D、牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良

E、對美觀及長期效果要求高的前牙缺損年輕患者

43、以下關(guān)于磨牙高嵌體釘洞固位形的說法哪項是錯誤的

A、釘洞深度一般為2mm

B、釘洞直徑約1mm

C、磨牙常采用4個釘洞固位

D、釘洞與人造冠的就位道相垂直

E、釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)

44、金瓷冠唇面齦緣一般為

A、0.5mm肩臺

B、1.0mm肩臺

C、1.2mm肩臺

D、1.5mm肩臺

E、1.8mm肩臺

45、為防止游離酸對牙髓的刺激,年輕患者的恒牙(活髓牙)采用鑄造全冠修復(fù)時,不能用的永久性黏固

劑是

A、磷酸鋅黏固劑

B、玻璃離子黏固劑

C、丁香油黏固劑

D、竣酸玻璃離子黏固劑

E、聚痰酸鋅黏固劑

46、嵌體洞壁必須有牙本質(zhì)支持目的是

A、增加固位力

B、防踽

C、增加摩擦力

D、增加抗力

E、增加覆蓋面積

47、下列哪項屬于牙體缺損修復(fù)的治療原則

A、正確的恢復(fù)形態(tài)與功能

B、患牙預(yù)備時盡可能保存保護(hù)牙體組織

C、修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

D、修復(fù)應(yīng)合乎抗力形和固位形的要求

E、以上均是

48、為增加金合金瓷金結(jié)合力,除了

A、噴砂

B、預(yù)氧化

C、超聲清洗

D、除氣

E、電解蝕刻

49、全冠永久黏固后松動脫落,其主要原因,除了

A、預(yù)備體軸壁聚合角過大

B、咬合側(cè)向力過大

C、修復(fù)體不密合

D、牙周病

E、黏固失敗

50、全冠黏固后出現(xiàn)牙齦炎,其可能的原因,除了

A、軸壁突度不良

B、冠邊緣過長

C、嵌塞食物壓迫

D、試冠、戴冠時對牙齦損傷

E、咬合早接觸

51、活髓牙牙體預(yù)備后,粘結(jié)臨時冠時最好選用

A、玻璃離子水門汀

B、磷酸鋅水門汀

C、聚竣酸鋅水門汀

D、丁香油糊劑

E、以上均可

52、牙體缺損修復(fù)時,牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到的要求哪項是錯誤的

A、去除病變組織

B、防止損傷鄰牙

C、保護(hù)軟組織

D、牙體預(yù)備盡量多次

E、保護(hù)牙髓

53、牙體缺損修復(fù)時,有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項是錯誤的

A、用高速切割器械做牙體預(yù)備時,應(yīng)有水霧冷卻

B、局麻下操作對應(yīng)注意保護(hù)牙髓

C、牙體預(yù)備可分次完成

D、牙體預(yù)備后,避免用刺激性藥物

E、活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時冠

54、不宜用金-瓷冠修復(fù)的是

A、錐形牙

B、錯位前牙

C、活髓牙

D、青少年恒牙

E、四環(huán)素牙

55、瓷嵌體與金屬嵌體相比,最大的優(yōu)點是

A、物理性能穩(wěn)定

B、制作工藝簡單

C、機(jī)械性能較好,耐磨

D、色澤協(xié)調(diào)美觀

E、邊緣線短

56、牙體缺損除產(chǎn)生牙髓、牙周及咬合癥狀等不良影響外,還包括

A、尖銳邊緣可損傷舌及口腔黏膜

B、前牙牙體缺損直接影響美觀、發(fā)音

C、全牙列嚴(yán)重磨損,可使垂直距離變短

D、殘冠、殘根可成為病灶影響全身健康

E、以上均為不良影響

57、下列哪種情況不適宜做樁核冠

A、年輕恒牙

B、根尖有感染的牙且未得到控制

C、根管壁有側(cè)穿的牙

D、牙槽骨吸收超過根1/2的牙

E、以上都不適宜做

58、以下對金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備的要求敘述正確的是

A、前牙切端至少預(yù)備1.5?2.0mm間隙

B、肩臺寬度一般為1.0mm

C、各軸面角無倒凹,各線角圓鈍

D、各軸面預(yù)備出金屬厚度0.5mm,瓷厚度0.85?1.2mm

E、以上都對

59、人造冠就位的標(biāo)志是

A、邊緣密合

B、無翹動

C、咬合基本良好

D、A+B

E、A+B+C

60、在嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備中,下列說法正確的是

A、預(yù)備的洞形應(yīng)有倒凹

B、預(yù)備的洞形的所有軸壁應(yīng)內(nèi)聚2。?5。

C、洞緣應(yīng)有斜面

D、洞緣應(yīng)無斜面

E、不可作預(yù)防性擴(kuò)展

61、鑄造3/4冠與鑄造全冠比較,其優(yōu)點是

A、牙冠的邊緣顯露金屬

B、邊緣線長

C、磨除的牙體組織較少

D、必須作鄰軸溝

E、固位力強(qiáng)

62、鑄造全冠預(yù)備時,軸壁正常聚合角及頸部肩臺要求

A、0。無肩臺

B、2°~5°,0.5~0.8mm

C、2。?5。,0.8?1.5mm

D、6°?10°,0.8~1.5mm

E、6°~10°,1.5~2.0mm

63、與普通樁冠相比,樁核冠的最大優(yōu)點為

A、固位好

B、強(qiáng)度好

C、易制作

D、可用于咬合緊時

E、作固定橋固位體時易形成共同就位道

64、牙體缺損修復(fù)過程中,可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括

A、牙體制備

B、灌模型

C、戴臨時冠

D、預(yù)備體消毒

E、取印模

65、一般黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑是

A、75%乙醇

B、甲醛甲酚

C、木榴油

D、樟腦酚

E、碘伏

66、修復(fù)體軸面突度過大可引起

A、牙齦增生

B、牙齦上皮附著破壞

C、牙齦萎縮

D、牙齦炎

E、食物嵌塞

67、牙體修復(fù)預(yù)備過程中預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是

A、去除般壞牙體組織

B、提供良好的固位形和抗力形

C、為防止繼發(fā)制

D、增進(jìn)修復(fù)體的美學(xué)效果

E、促進(jìn)牙周組織的健康

68、牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不是為了

A、防止食物嵌塞

B、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定

C、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力

D、保持每個牙各區(qū)的生理運(yùn)動

E、防止對(牙合)牙伸長

69、制備嵌體窩洞時,與修復(fù)體邊緣封閉直接相關(guān)的是

A、洞斜面

B、邊緣靖

C、軸面角

D、洞的線角

E、洞的深度

70、嵌體預(yù)備時,錯誤的做法是

A、去盡病變腐質(zhì)

B、軸面最大周徑線降至齦緣

C、適當(dāng)磨改異常的對頜牙

D、提供良好的固位形和抗力形

E、預(yù)防性擴(kuò)展

71、修復(fù)體的固位力與下列哪種因素?zé)o關(guān)

A、制備牙軸面聚合度

B、黏結(jié)劑的厚度

C、接觸面積

D、制備牙的松動度

E、修復(fù)體與制備牙的密合度

72、人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要理由是

A、減小對牙齦的刺激

B、患者舒服

C、加強(qiáng)抗力

D、加強(qiáng)固位

E、美觀

73、以下哪些與人造冠的固位有關(guān)

A、約束和約束反力

B、摩擦力

C、黏結(jié)力

D、固位形

E、以上都有

74、鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的(牙合)面間隙一般為

A、1mm

B、1.5mm

C、2.0mm

D、2.5mm

E、3mm

75、在確定固定修復(fù)體齦緣位置時,必須考慮的因素是

A、美觀

B、固位

C、牙冠外形

D、年齡

E、以上都對

76、樹脂類黏結(jié)劑的優(yōu)點不包括

A、難溶于唾液

B、黏結(jié)力強(qiáng)

C、牙髓刺激小

D、可與牙本質(zhì)黏結(jié)

E、可與金屬黏結(jié)

77、以下關(guān)于黏結(jié)力的說法哪項是錯誤的

A、與技術(shù)操作有關(guān)

B、與黏結(jié)劑稠度成正比

C、與黏結(jié)劑厚度成反比

D、與黏結(jié)面積成正比

E、與黏結(jié)劑性能有關(guān)

78、為增加黏結(jié)力,黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理,除了

A、涂分離劑

B、干燥

C、酸蝕

D、清潔

E、去油污

79、高嵌體固位主要靠

A、環(huán)抱固位

B、釘洞固位

C、鳩尾固位

D、倒凹固位

E、溝固位

80、增強(qiáng)鑄造全冠固位力的方法有

A、在(牙合)面制備針道,軸壁制備軸溝

B、在齦邊緣制備臺階

C、降低牙尖高度

D、降低牙尖斜度

E、以上都對

81、前牙3/4冠鄰面軸溝預(yù)備,正確的是

A、軸溝的深度為1mm,由齦端向切端逐漸變淺

B、軸溝與牙舌面的切2/3平行

C、兩側(cè)軸溝微向切方聚合

D、兩側(cè)軸溝微向齦方聚合

E、軸溝位于鄰面舌1/3與中1/3交界處

二、A2

1、患者,女,25歲,右上4近中頰大面積銀汞充填,根充完善,最佳的修復(fù)設(shè)計是

A、全瓷嵌體

B、3/4冠

C、塑料全冠

D、金屬烤瓷冠

E^金合金全冠

2、一患者下頜雙尖牙,活髓,全冠修復(fù)水門汀粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛,最可能的原因是

A、牙本質(zhì)敏感

B、牙髓充血

C、牙髓炎

D、根尖周炎

E、創(chuàng)傷(牙合)

3、男性,47歲,右上后牙固定義齒修復(fù)半年后松動。查:16缺失,余牙正常,15?17全冠固定橋,15

固位體松動。拆除固定橋后發(fā)現(xiàn),15預(yù)備體聚合度過大,軸面淺踽。重新修復(fù)時應(yīng)

A、增加14做基牙

B、增加18做基牙

C、15牙髓失活、根管治療后改樁核冠固位體

D、15重新預(yù)備,增加固位體密合性

E、改16單端固定橋

4、男,43歲。右下后牙固定義齒修復(fù)2年,松動,咬合不適。查:45、44玦失,46?43固定橋,43的

3/4冠固位體松動,睡壞,46全冠固位體未見異常。43固位體松動的原因是

A、橋體過長

B、咬合力過大

C、固位力不均衡

D、基牙松動

E、基牙支持力不足

5、一患者,右下5,活髓,金屬烤瓷全冠修復(fù),水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛夜間加劇,最可能的原因

A、創(chuàng)傷

B、牙髓炎

C、根尖周炎

D、牙髓充血

E、牙周炎

6、某患者,32歲,右下6檢查因踽壞已作根管治療,叩診(-),無松動,X線片顯示根充良好,該牙如

要樁冠修復(fù),牙體預(yù)備時哪項是錯誤的

A、去除病變組織,盡可能保存牙體組織

B、頸緣不需做肩臺預(yù)備

C、如果近遠(yuǎn)中根管方向一致,可預(yù)備成平行根管

D、在不引起根管側(cè)穿的情況下,盡可能爭取較長的冠樁長度

E、如果髓腔完整,將髓腔預(yù)備成一定洞形

7、患者女,22歲,右下6齦損,已完成治療,準(zhǔn)備做金屬烤瓷冠,患者的牙弓弧度和鄰牙凸度均正常,

在恢復(fù)軸面凸度時,正確的是

A、頰側(cè)中1/3

B、頰側(cè)頸1/3

C、頰側(cè)(牙合)1/3

D、舌側(cè)頸1/3

E、舌側(cè)(牙合)1/3

8、患者,男性,30歲。左上2近中切角缺損,牙冠變色。已做根管治療,無不適癥狀,X線片未見異常,

患者咬(牙合)關(guān)系正常。最佳修復(fù)設(shè)計方案為

A、嵌體

B、塑料全冠

C、樁核烤瓷冠

D、金屬塑料聯(lián)合全冠

E、鑄造全冠

9、男性,35歲。右下一后牙踽壞3年,充填物反復(fù)脫落。檢查:46牙冠遠(yuǎn)中及舌側(cè)大面積麟壞缺損,叩

痛(-),無松動,臨床冠較長。X線片示根管治療完善,根長及牙槽骨高度正常。該患者最適合的修復(fù)方

式是

A、嵌體

B、全瓷冠

C、金屬全冠

D、金屬烤瓷全冠

E、樁核金屬烤瓷冠

10、男性,43歲。右上第二前磨牙金屬烤瓷冠修復(fù),修復(fù)體粘固3天,持續(xù)冷熱刺激敏感,最可能的原因

A、戴冠時機(jī)械刺激

B、鄰面接觸緊密

C、游離磷酸的刺激

D、糜壞組織未去凈

E、有咬合高點

11、男性,55歲。右上后牙進(jìn)食時咬合痛1個月,無自發(fā)痛史。檢查:17牙冠完整,(牙合)面中度磨耗,

近中邊緣崎處可見隱裂紋,不松動,叩痛(-),咬棉卷不適,牙髓活力正常,X線片未見異常。余留牙未

見異常。該患者最佳治療方案是

A、調(diào)(牙合),隨診觀察

B、塑料全冠暫時修復(fù)

C、鑄造金屬全冠修復(fù)

D、金屬烤瓷全冠修復(fù)

E、牙髓治療后全冠修復(fù)

12、患者,女,26歲,查體時發(fā)現(xiàn)下頜左側(cè)第一前磨牙近遠(yuǎn)中鄰(牙合)面有大面積銀汞充填物,叩(-),

X片顯示已行根管治療。最佳修復(fù)方式為

A、金屬全冠

B、金屬嵌體

C、瓷嵌體

D、樁核+金屬全冠

E、樁核+金屬烤瓷全冠

13、患者,男,30歲,右上頜中切牙缺損至齦上1/3,牙根短小,選用較佳治療方案

A、盡量保留殘冠,利用冠樁做復(fù)合樹脂核,然后烤瓷全冠修復(fù)

B、齊牙齦磨除牙冠,設(shè)計樁冠修復(fù)

C、磨除踽蝕,利用樁冠做復(fù)合樹脂修復(fù)

D、拔除殘根,種植人工牙后冠修復(fù)

E、磨短牙冠至牙齦緣,局部義齒修復(fù)

14、患者,男,14歲,上下牙列釉質(zhì)發(fā)育不全,此時前牙首選治療方案是

A、烤瓷冠

B、可見光固化樹脂貼面

C、前牙3/4冠

D、金-塑混合全冠

E、硬樹脂冠

15、某患者,右下6遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積缺損,已進(jìn)行根管治療以后,現(xiàn)要求修復(fù),檢查發(fā)現(xiàn)右下6無叩痛,

無松動,咬合距離正常,臨床牙冠高度尚可,可以采用以下幾種方法除了

A、鑄造金屬全冠

B、塑料全冠

C、金屬烤瓷全冠

D、嵌體冠

E、嵌體

16、一患者,右上中切牙金屬烤瓷冠修復(fù)后,檢查:金屬烤瓷冠顏色形態(tài)良好,不松動,頸部邊緣探診可

以探入冠內(nèi),鄰接點牙線可以勉強(qiáng)通過,正中(牙合)時咬在金屬烤瓷冠的瓷面上,你認(rèn)為此冠

A、合格修復(fù)體

B、鄰接過緊

C、鄰接過松

D、金瓷結(jié)合區(qū)沒計不當(dāng)

E、邊緣不密合

17、男性患者,35歲。左下6(牙合)面隱裂累及牙髓,已完成根管治療,牙冠短小,咬合緊,宜用哪種

修復(fù)體

A、高嵌體

B、3/4冠

C、鄰(牙合)嵌體

D、鑄造全冠

E、錘造全冠

18、女性患者,12歲。左上1冠折1/2,咬合關(guān)系正常,患者經(jīng)根管治療后,最佳修復(fù)設(shè)計方案為

A、成品樁+烤瓷全冠

B、金屬樁核+臨時冠

C、0.7不銹鋼絲彎制樁冠

D、1.2不銹鋼絲彎制樁冠

E、以上都可以

19、患者,女,25歲,左上2牙冠缺損1/3,咬合關(guān)系正常,牙髓未暴露,最佳修復(fù)設(shè)計是

A、烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

B、嵌體修復(fù)

C、3/4冠修復(fù)

D、金屬塑料聯(lián)合全冠修復(fù)

E、根管治療后烤瓷樁冠修復(fù)

20、女性,35歲,25M。嵌體,遠(yuǎn)中面深斜,X線片示根充完善,余無異常。最佳修復(fù)治療方案是

A、DO樹脂充填

B、MOD嵌體

C、全冠

D、樁核冠

E、覆蓋義齒

21、男性,60歲。右上后牙齦壞缺損3年,充填后反復(fù)脫落。查:17遠(yuǎn)中鄰面,大面積銀汞充填,活髓,

不松動,叩痛(-),牙齦退縮,臨床冠長。擬行鑄造金屬全冠修復(fù)。全冠齦邊緣的最佳位置是

A、齦緣以上

B、平齊齦緣

C、齦溝內(nèi)0.5mm

D、齦溝內(nèi)1mm

E、達(dá)齦溝底

22、女性,27歲。右上中切牙金合金烤瓷冠修復(fù)2個月,牙齦出血、脹痛不適。唇側(cè)齦緣紅腫,探診出血,

唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1.5mm。引起牙齦脹痛最可能的原因是

A、冠邊緣過深

B、食物刺激牙齦

C、口腔衛(wèi)生狀況差

D、戴冠時損傷了牙齦

E、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)

23、女性,35歲。上頜右側(cè)第二磨牙(牙合)面縱向隱裂且累及牙髓,臨床牙冠較短,咬合緊,根管治療

己完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是

A、鄰(牙合)瓷嵌體

B、鄰(牙合)合金嵌體

C、全瓷冠

D、鑄造金屬全冠

E、金屬烤瓷全冠

24、女性,28歲。右下6近中鄰面淺翻,舌尖缺損,牙冠短小。擬3/4冠修復(fù)。除軸溝外,增加固位作用,

阻擋舌向脫位的有效措施是

A、軸壁齦端肩臺

B、舌側(cè)制成兩個斜面

C、(牙合)面溝

D、軸壁倒凹

E、減小鄰面聚合度

25、一患者,右下6為死髓牙,經(jīng)根管治療后以金屬烤瓷冠修復(fù),牙體預(yù)備取模型后金屬烤瓷冠初戴之前,

需要

A、用金屬全冠做保護(hù)性修復(fù)

B、制作間隙保持器

C、不做任何處理

D、用牙齦保護(hù)劑對牙齦進(jìn)行保護(hù)

E、用塑料全冠做保護(hù)性修復(fù)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】烤瓷合金熱膨脹系數(shù)必須略大于流的熱膨脹系數(shù),借此在金瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大,對

瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。

[該題針對“金-瓷結(jié)合機(jī)制,金-瓷結(jié)合機(jī)制,第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3386]

2、

【正確答案】D

【答案解析】樁的長度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3?5mm的充填材料,樁

的長度為根長的2/3?3/4。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠理想根樁長度就核冠牙體預(yù)備,知識點:根樁長度”知識點進(jìn)行考核】

3383]

3、

【正確答案】A

【答案解析】樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核

和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。

根據(jù)樁核制作方法不同,可分為預(yù)成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,根據(jù)樁核制作方式的不同,樁可分為,樁核冠牙體預(yù)備,知識點:樁核冠分類”知

識點進(jìn)行考核】

3382]

4、

【正確答案】D

【答案解析】一些嵌體覆蓋并高于(牙合)面,用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被稱為高嵌體,高嵌體適用于(牙

合)面廣泛缺損,或(牙合)面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者,也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要

靠釘洞固位。在(牙合)面作牙體預(yù)備時,如(牙合)面與對頜牙有接觸關(guān)系,應(yīng)沿(牙合)面外形均勻

降低患牙(牙合)面,預(yù)備出至少0.5?1.0mm的間隙,并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及

工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合),則應(yīng)稍加修整,去除過銳尖崎即可。磨牙常采用4個釘洞固位,

如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉牙本質(zhì)界,一般為2mm,

直徑為1mm。預(yù)備時沿牙長軸方向進(jìn)行,釘洞之間必須相互平行,為此可采用帶平行控制儀的彎機(jī)。在完

成第一個釘洞之后,以此為準(zhǔn),依靠平行控制儀掌握釘洞的方向,熟練者可憑目測控制釘洞的方向。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3381]

5、

【正確答案】E

【答案解析】各牙體預(yù)備面的目的

①鄰面預(yù)備:是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙,消除覆蓋區(qū)的倒凹,保證冠順利就位。

②切緣預(yù)備:是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣,使修復(fù)體有一定的厚度,而又盡可能少暴露或不暴露金

屬,使修復(fù)體在前伸(牙合)時無干擾。

③舌面預(yù)備:正中及前伸(牙合)位,確保0.5mm以上的間隔。

④鄰溝預(yù)備:鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位,為使鄰溝具有一定的長度。

⑤切溝預(yù)備:要求存切斜面內(nèi)做一條切溝,以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用,并與兩鄰溝成三面環(huán)抱,增強(qiáng)固位

作用。

[該題針對“3/4冠牙體預(yù)備,3/4冠牙體預(yù)備,知識點:3/4冠鄰溝”知識點進(jìn)行考核】

3378)

6、

【正確答案】E

【答案解析】①90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。

②135。肩臺:易于保護(hù)牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。

③帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。

④凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

⑤帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。

⑥刃狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

【該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

3374]

7、

【正確答案】D

【答案解析】冠就位的標(biāo)志

①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計的位置,有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。

②制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。

【該題針對"冠就位要求,修復(fù)體就位標(biāo)志,冠就位要求,知識點:修復(fù)體就位標(biāo)志,第二單元單元測試,知識點:

修復(fù)體就位”知識點進(jìn)行考核】

3373]

8、

【正確答案】A

【答案解析】若冠邊緣過長,對牙齦組織可造成壓迫,受壓的牙齦組織出現(xiàn)蒼白,患者有壓痛感,應(yīng)做相

應(yīng)的調(diào)整。

【該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求,第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3372]

9、

【正確答案】C

【答案解析】全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛原因

①其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎。

②由于牙體切割過多,粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療,牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。

③修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見于繼發(fā)制引起的牙髓炎。

④由于修復(fù)前根管治療不完善,根尖周炎未完全控制。

⑤根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。

⑥咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。

[該題針對“修復(fù)-自發(fā)性疼痛,修復(fù)-自發(fā)性疼痛”知識點進(jìn)行考核】

3102)

10、

【正確答案】A

【答案解析】修復(fù)體粘固后過敏性疼痛原因

①若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體切割后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。

②若牙體預(yù)備時損傷大,術(shù)后未采取保護(hù)措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。

③粘固時,消毒藥物刺激、戴冠時的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。

待粘固劑充分結(jié)固后,疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體,在口內(nèi)對患牙起到保護(hù)作

用,遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。

④若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎。

取印模時刺激應(yīng)出現(xiàn)在取膜時,而不是冠戴入后。

【該題針對“修復(fù)-過敏性疼痛,修復(fù)-過敏性疼痛”知識點進(jìn)行考核】

3101]

11、

【正確答案】C

【答案解析】修復(fù)體使用之后出現(xiàn)過敏性疼痛

繼發(fā)性躺:多由于牙體預(yù)備時踽壞組織未去凈,或未做預(yù)防性擴(kuò)展。

牙齦退縮:修復(fù)時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等,均造成牙本質(zhì)暴露,引起激發(fā)性疼痛。

粘固劑脫落或溶解:修復(fù)體不密合、松動;粘固劑或粘固操作不良,粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用。

[該題針對“修復(fù)-過敏性疼痛,修復(fù)-過敏性疼痛”知識點進(jìn)行考核】

3100]

12、

【正確答案】B

【答案解析】修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因

①修復(fù)體軸壁突度不良,如短冠修復(fù)體軸壁突度不足,食物沖擊牙齦。

②冠邊緣過長,邊緣拋光不良、懸突。

③試冠、戴冠時對牙齦損傷。

④嵌塞食物壓迫。

⑤傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

【該題針對修復(fù)-齦緣炎,修復(fù)-齦緣炎,第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3099]

13、

【正確答案】B

【答案解析】前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出1.5?2.0mm的間隙,多使用2mm,并保證在正中(牙合)及非正

中(牙合)時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度,并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

【該題針對“烤瓷冠牙體預(yù)備,烤瓷冠牙體預(yù)備,知識點:缺損牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3093)

14、

【正確答案】D

【答案解析】金瓷冠的禁忌證

①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。

②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

③嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,而無法預(yù)備出足夠的空間者。

[該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

3090]

15、

【正確答案】C

【答案解析】上頜后牙樁冠修復(fù)時,最可能利用的根管為腭側(cè)根管,腭側(cè)根管粗大。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備,知識點:樁核冠適應(yīng)癥”知識點進(jìn)行考核】

30881

16、

【正確答案】D

【答案解析】樁核冠預(yù)備時,先根據(jù)充填材料的直徑選用略小于根管口的圓鉆,從根管口充填材料的正中

沿牙根方向緩慢去除充填材料,采用徐進(jìn)徐退的手法,隨時校正鉆入方向,當(dāng)鉆進(jìn)遇到阻力時,可更換直

徑小一號的圓鉆繼續(xù)沿充填材料的正中位徐徐前進(jìn),參考X線牙片,了解根管預(yù)備的深度,觀察切割出的

粉末性質(zhì)確定鉆頭前進(jìn)方向。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3087]

17、

【正確答案】A

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后,

觀察1?2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,觀察時間可短,根管治療

3天后無癥狀,可開始修復(fù);有屢管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙,一般需在根管治

療后觀察1周以上,沒有臨床癥狀,進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者,需在治療后較長時間觀察,待根

尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

【該題針對"樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,樁核冠適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

3085]

18、

【正確答案】B

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后,

觀察1?2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時間可短,根管治療

3天后無癥狀,可開始修復(fù);有臻管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙,一般需在根管治

療后觀察1周以上,沒有臨床癥狀,進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者,需在治療后較長時間觀察,待根

尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

【該題針對"樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,樁核冠適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

3084]

19、

【正確答案】E

【答案解析】核冠的禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、嚴(yán)重根尖吸收者。

【該題針對"樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,樁核冠適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

3082]

20、

【LE確答案】E

【答案解析】樁的長度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3?5mm的充填材料,樁

的長度為根長的2/3?3/4。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

30811

21、

【正確答案】E

【答案解析】樁核冠是一種修復(fù)體,不能減少根尖病變的發(fā)生。

[該題針對“樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3080]

22、

【正確答案】B

【答案解析】樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形

一致,與根管壁密合。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3079]

23、

【正確答案】D

【答案解析】鑄造樁與根管壁密合,摩擦力最大,固位最好。

【該題針對"樁核冠牙體預(yù)備,樁核冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3078]

24、

【正確答案】B

【答案解析】洞緣有斜面:一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45。斜面,斜面寬度約1.5mm,并可根據(jù)(牙合)

面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。

斜面預(yù)備的目的是:

①去除洞緣無基釉,預(yù)防釉質(zhì)折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大,

否則會降低軸壁深度,影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3076]

25、

【正確答案】B

【答案解析】后牙3/4冠與前牙3/4冠鄰溝的主要不同之處是鄰溝的方向不同,前牙鄰溝方向與牙冠唇面

切2/3平行,后牙鄰溝方向應(yīng)與軸壁平行。

【該題針對“3/4冠牙體預(yù)備,3/4冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3074]

26、

【正確答案】A

【答案解析】3/4冠強(qiáng)度沒有鑄造全冠強(qiáng)度好,3/4冠的主要優(yōu)點是:磨牙少,粘固時易就位,齦緣刺激小,

美觀等。

【該題針對“3/4冠牙體預(yù)備,3/4冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3073]

27、

【正確答案】B

【答案解析】全冠邊緣短,不會造成就位困難,但是影響美觀,易形成繼發(fā)制。

[該題針對“冠就位要求,冠就位要求”知識點進(jìn)行考核】

3072]

28、

【正確答案】E

【答案解析】造成牙列缺損的病因是腮病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾患、發(fā)育障礙

等。目前常見原因仍然是脯病和牙周病。

【該題針對“牙體缺損病因,牙體缺損病因”知識點進(jìn)行考核】

3062]

29、

【正確答案】B

【答案解析】牙釉質(zhì)粘結(jié)面的處理:對于牙釉質(zhì)粘結(jié)面,一般采用30%?50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面

30秒即可達(dá)到酸蝕的目的。臨床上,為了準(zhǔn)確控制酸蝕區(qū),常用35%左右的膠狀磷酸處理劑。

【該題針對“樹脂粘結(jié)機(jī)制,樹脂粘結(jié)機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】

3061]

30、

【正確答案】A

【答案解析】有關(guān)金瓷結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論,但至少有四種結(jié)合理論被廣泛接受:①化學(xué)結(jié)合;②機(jī)

械結(jié)合;③壓縮結(jié)合;④范德華力。其中,化學(xué)結(jié)合被大多數(shù)研究者認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要,最關(guān)鍵的

結(jié)合機(jī)制。

【該題針對“金-瓷結(jié)合機(jī)制,金瓷結(jié)合的主要機(jī)制是,金-瓷結(jié)合機(jī)制,知識點:金-瓷結(jié)合機(jī)制,知識點:金-瓷結(jié)

合機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】

30561

31、

【正確答案】C

【答案解析】全冠的適應(yīng)證

①牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者。

②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外

形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

③固定義齒的固位體。

④活動義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。

⑤晶壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作

用引起癥狀者。

⑥后牙隱裂,牙髓活力未見異常,或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

【該題針對“鑄造金屬全冠牙體預(yù)備,鑄造金屬全冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

3052)

32、

【正確答案】E

【答案解析】粘結(jié)之前預(yù)備體表面需作:清潔、干燥、去油污、酸蝕等操作,以增加修復(fù)體粘結(jié)力。

[該題針對“樹脂粘結(jié)機(jī)制,樹脂粘結(jié)機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】

3018]

33、

【正確答案】B

【答案解析】①90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。

②135。肩臺:易于保護(hù)牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。

③帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。

④凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

⑤帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。

⑥羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

【該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

3011]

34、

【正確答案】C

【答案解析】齦上邊緣的對牙周刺激小,但是不美觀。

[該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

3010)

35、

【正確答案】E

【答案解析】齦下邊緣對牙周有一定的刺激,不適用于齦溝淺者。齦溝淺者易損傷結(jié)合上皮。

[該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

2991]

36、

【正確答案】D

【答案解析】前牙主要考慮美觀,因此選用齦下邊緣。

[該題針對“冠齦邊緣要求,冠齦邊緣要求”知識點進(jìn)行考核】

2986]

37、

【正確答案】C

【答案解析】咬合時有早接觸,會使該牙承受較大的咬合力,形成(牙合)創(chuàng)傷,因此會有咬合痛、叩痛。

咬合痛是癥狀,即患者自己的感覺,叩痛是體征,即醫(yī)生檢查得到的結(jié)果,其實咬合痛和叩痛說的是一回

事。

【該題針對“修復(fù)-咬合痛,修復(fù)-咬合痛”知識點進(jìn)行考核】

339]

38、

【正確答案】B

【答案解析】原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者,只要在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下,都可考慮全瓷冠修復(fù)。

深覆(牙合)、咬合緊,沒有矯正而且又無法預(yù)備處足夠間隙的患牙,為其禁忌癥。

深覆(牙合),覆蓋小、(牙合)力較大的前牙、固定橋的固位體,三項均需要對牙齒切磨較多牙體組織

才能達(dá)到全瓷覆蓋效果,操作難度大,并且不利于牙周組織健康,所以。覆(牙合)、覆蓋正常時才可使

用全瓷覆蓋。

【該題針對“全冠適應(yīng)證、禁忌證,全冠適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

2051

39、

【正確答案】A

【答案解析】銀汞合金可以直接充填,鑄造嵌體要牙體制備,印模制取,還要制作嵌體,最后才能粘固,

兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點是機(jī)械性能優(yōu)良。制作方面,銀汞合金要比嵌體簡單的多。

【該題針對“嵌體適應(yīng)證、禁忌證,嵌體適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

197]

40、

【正確答案】B

【答案解析】自凝塑料一般用于臨時冠的制備,作為嵌體書中根據(jù)材料的分類包括:合金嵌體,樹脂嵌體,

瓷嵌體。鑄造陶瓷嵌體目前臨床也有應(yīng)用。不選用自凝塑料的原因主要是理化性質(zhì)決定的。

【該題針對“嵌體適應(yīng)證、禁忌證,嵌體適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

194)

41、

【正確答案】E

【答案解析】臨床上固定修復(fù)常用的固位形:環(huán)抱固位形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形等。

【該題針對“固位原理,固位原理”知識點進(jìn)行考核】

190]

42、

【正確答案】C

【答案解析】嵌體適應(yīng)證:

①各種牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣崎以及面,而不能使用一般材料充填修復(fù)者。

②因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點者。

③牙體雖有缺損,但仍存在有較大體積的健康牙體組織,可以為嵌體提供足夠抗力者。

嵌體禁忌證:

①青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌體,以免損傷牙髓。

②(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不可用嵌體修復(fù)。

③牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。

【該題針對“嵌體適應(yīng)證、禁忌證,嵌體適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

181]

43、

【正確答案】D

【答案解析】磨牙常采用4個釘洞固位,如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌

溝內(nèi),深度超過釉質(zhì)牙本質(zhì)界,一般為2mm,直徑為1mm。預(yù)備時沿牙長軸方向進(jìn)行,釘洞之間必須相

互平行。

【該題針對“固位原理,固位原理”知識點進(jìn)行考核】

1731

44、

【正確答案】B

【答案解析】金瓷冠唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足,要么頸部瓷層太薄,出現(xiàn)金屬色或透明

度降低,冠邊緣的強(qiáng)度下降;要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度,致使頸部外形與牙頸部不一致,冠頸

部形成腫脹外觀。若預(yù)備過多,可能會引起牙髓損害,因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7?3.0mm。

[該題針對“烤瓷冠牙體預(yù)備,烤瓷冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

167]

45、

【正確答案】A

【答案解析】磷酸鋅粘固劑:具有較高的抗壓強(qiáng)度,粘固力強(qiáng)。粘固時pH為3.5,由于這一酸性狀態(tài),

對牙髓有刺激作用,活髓牙不宜使用。

【該題針對“修復(fù)體粘固,修復(fù)體粘固”知識點進(jìn)行考核】

159)

46、

【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)支持主要是有厚度的保證,牙體組織多,能夠抵抗較大的咬合壓力,因此對于牙本質(zhì)

支持的要求,主要是滿足抗力形上的要求。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

157]

47、

【LE確答案】E

【答案解析】修復(fù)治療的原則

①正確地恢復(fù)形態(tài)與功能

②患牙預(yù)備時盡可能保存、保護(hù)牙體組織

③修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

④修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求

【該題針對“修復(fù)治療原則,下列哪項屬于牙體缺損修復(fù)的治療原則,修復(fù)治療原則,知識點:牙體缺損治療原

則”知識點進(jìn)行考核】

154]

48、

【正確答案】E

【答案解析】電解蝕刻用于烤瓷牙崩瓷后修補(bǔ)前的預(yù)處理,以及增加固位。

【該題針對“金-瓷結(jié)合機(jī)制,金-瓷結(jié)合機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】

1481

49、

【正確答案】D

【答案解析】修復(fù)體松動、脫落原因

①修復(fù)體固位不足,如軸壁聚合度過大,(牙合)齦距太短,修復(fù)體不密合,樁過短,固位型不良。

②咬合創(chuàng)傷、(牙合)力過大,(牙合)力集中,側(cè)向力過大。

③粘固失敗。如粘固時材料選用不當(dāng),粘固劑失效,牙面及修復(fù)體粘固面未清洗干凈,干燥不徹底,油劑、

唾液污染,粘固劑尚未完全結(jié)固時,患者咀嚼破壞了結(jié)固等。

【該題針對“修復(fù)體粘固,修復(fù)體粘固”知識點進(jìn)行考核】

142]

50、

【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因:

①修復(fù)體軸壁突度不良,如短冠修復(fù)體軸壁突度不足,食物沖擊牙齦。

②冠邊緣過長,邊緣不密合、拋光不良、懸突。

③試冠、戴冠時對牙齦損傷。

④嵌塞食物壓迫。

⑤傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

【該題針對“修復(fù)-齦緣炎,修復(fù)-齦緣炎”知識點進(jìn)行考核]

139]

51、

【正確答案】D

【答案解析】丁香油糊劑:既可避免對刺激牙髓,安撫已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修復(fù)間隙,

為戴冠提供便利。

【該題針對“修復(fù)體粘固,臨時冠,修復(fù)體粘固,知識點:臨時冠,知識點:臨時冠”知識點進(jìn)行考核】

129)

52、

【正確答案】D

【答案解析】牙體預(yù)備的要求包括以下方面:

①去除病變組織:牙體缺損是由各種病因所引起的。對制病,需去除酷壞腐質(zhì),軟化牙本質(zhì)也要盡量除去,

直到硬化牙本質(zhì)層,以免患牙繼發(fā)踽壞。如是外傷牙折,也需要做一定的處理和預(yù)備。

②防止損傷鄰牙:作鄰面牙體預(yù)備時,若不注意容易損傷鄰牙,受損的部位容易積聚菌斑,增加蹣的易感

性。即使對損傷面認(rèn)真拋光也不能使其恢復(fù)原有的抗制能力,這是因為釉質(zhì)表面原有的高氟含量和完整連

續(xù)的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)無法恢復(fù)。牙體預(yù)備時為了保護(hù)鄰牙,選用細(xì)錐形金剛車針分離切割牙的鄰面容易控制,較

為安全。

③保護(hù)軟組織:正確使用口鏡或吸引器能有效地防止牙鉆對頰部和舌的損傷。

④保護(hù)牙髓;牙體預(yù)備過程中,應(yīng)特別注意防止對牙髓的損傷。高溫、化學(xué)刺激或微生物的侵犯都可引起

牙髓不可逆性的炎性反應(yīng)。

⑤適當(dāng)磨除牙體組織。為了取得良好的就位道,使牙體缺損修復(fù)體能順利就位,需要磨除軸面倒凹,將軸

面的最大周徑降到牙體缺損修復(fù)體所設(shè)計的邊緣區(qū)。

⑥預(yù)防和減少繼發(fā)螭。由于粘固劑和粘接劑能被唾液所溶解,修復(fù)體與牙的邊緣結(jié)合部位往往是繼發(fā)展的

好發(fā)部位。因此,邊緣線應(yīng)盡可能短,表面盡可能光滑。為了防齦,修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙點、隙、溝、裂,并

將修復(fù)體的邊緣擴(kuò)展至自潔區(qū)。

⑦牙體預(yù)備盡量一次完成。在牙體預(yù)備時,不論采用何種措施,對牙髓組織或多或少將產(chǎn)生一些刺激,使

它處于受激惹狀態(tài),所以一般情況下,牙在短期內(nèi)做第二次牙體預(yù)備,會增加患者痛苦,損傷也較大,應(yīng)

予避免。

⑧暫時冠保護(hù)?;佳涝陬A(yù)備完成到戴用正式修復(fù)體前,應(yīng)戴用暫時冠,保護(hù)牙髓,維持間隙。

【該題針對“修復(fù)治療原則,修復(fù)治療原則”知識點進(jìn)行考核】

126]

53、

【正確答案】C

【答案解析】保護(hù)牙髓;牙體預(yù)備過程中,應(yīng)特別注意防止對牙髓的損傷。高溫、化學(xué)刺激或微生物的侵

犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反應(yīng)。

①防止溫度過高。牙體制備時,金剛車針切割牙體會產(chǎn)熱,產(chǎn)熱的多少與車針的種類、形狀、磨耗情況、

旋轉(zhuǎn)速度、術(shù)者施壓的大小等因素有關(guān)。高速手機(jī)預(yù)備牙體時,必須噴水冷卻,防止過熱,僅用噴氣冷卻

不足以消除高熱對牙髓的危害。高速車針預(yù)備時對牙切割面輕輕地施力既能防止溫度的升高,又能有效地

磨除牙體組織。在對固位溝和針道的預(yù)備時,應(yīng)降低手機(jī)轉(zhuǎn)速,因為水的冷卻作用很難達(dá)到溝和針道的深

在部位。如果噴霧水妨礙視線影響對邊緣處精修,可降低手機(jī)轉(zhuǎn)速。

②避免化學(xué)性損害。有些修復(fù)材料(墊底材料、樹脂、粘接劑等)在新鮮牙本質(zhì)表面對牙髓的刺激性較大,

對這種情況應(yīng)采取護(hù)髓措施。

③防止細(xì)菌感染。去除感染牙本質(zhì)時力求徹底,但也沒有必要常規(guī)使用抗生素來預(yù)防牙髓炎,因為活髓的

牙本質(zhì)有一定的抗菌能力,且許多牙用材料,包括磷酸鋅粘固劑本身具有抗菌作用。

【該題針對“修復(fù)治療原則,牙體缺損修復(fù)時,有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項是錯誤的,修復(fù)治療原則,知

識點:牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的方法”知識點進(jìn)行考核】

122)

54、

【正確答案】D

【答案解析】青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大,牙體預(yù)備時容易意外露髓,所以不適合制作金屬烤瓷全

冠。

【該題針對“烤瓷冠牙體預(yù)備,烤驍冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

022]

55、

【正確答案】D

【答案解析】色澤仿真,美觀是瓷嵌體與金屬嵌體相比,最大的優(yōu)點。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

769]

56、

【正確答案】E

【答案解析】牙體缺損的影響

牙體缺損的范圍和程度不同,可能產(chǎn)生以下不良影響:

①牙本質(zhì)敏感:牙體缺損初期,損傷比較淺,癥狀很輕甚至無任何癥狀,容易被忽略;如果發(fā)展到牙本質(zhì)

以內(nèi),可出現(xiàn)不同程度的牙本質(zhì)敏感癥狀。

②牙髓癥狀:牙體缺損累及深層牙本質(zhì)甚至深達(dá)牙髓,可出現(xiàn)牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死,進(jìn)而

引起根尖周病變。

③牙周癥狀:缺損累及鄰面,會破壞正常的鄰接關(guān)系,引起食物嵌塞,從而導(dǎo)致局部牙周組織炎癥。此外,

由于鄰接關(guān)系的破壞,患牙和鄰牙可發(fā)生傾斜移位,影響正常咬合關(guān)系,形成創(chuàng)傷(牙合),進(jìn)一步加速

牙周組織的損傷。缺損累及軸面,可破壞牙軸面外形,影響自潔,引起齦炎。

④咬合癥狀:少量牙體缺損,可能對咀嚼功能的影響較小。嚴(yán)重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率,

由于多用健側(cè)咀嚼將導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣,不僅喪失患側(cè)的咀嚼功能,還可出現(xiàn)面部畸形,對正處于發(fā)育

期的年輕患者,造成的影響就更為明顯。嚴(yán)重者也會影響垂直距離甚至出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

⑤其他不良影響:牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏

膜和舌等軟組織;全牙列嚴(yán)重磨損,可使垂直距離變短;殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

因此,牙體缺損應(yīng)及時修復(fù)治療以終止病變發(fā)展,恢復(fù)牙冠原有功能,防止并發(fā)癥。

【該題針對“牙體缺損的影響,牙體缺損的影響”知識點進(jìn)行考核】

766)

57、

【正確答案】E

【答案解析】樁核冠的適應(yīng)證

①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約

1.5mm者。

③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

④作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

核冠的禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴(yán)重者。

【該題針對"樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,下列哪種情況不適宜做樁冠,知識點:樁核冠適

應(yīng)癥”知識點進(jìn)行考核】

7591

58、

【正確答案】E

【答案解析】金屬烤瓷全冠軸面與(牙合)面(切緣)預(yù)備要求

①除預(yù)備量外,其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

②牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm,以及瓷的厚度0.85?1.2mm。

③若舌側(cè)、(牙合)面不覆蓋瓷,只需預(yù)備出金屬的間隙即可。

④前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出1.5?2.0mm的間隙,并保證在正中(牙合)及非正中(牙合)時均有足夠的間

隙以保證金屬與瓷的厚度,并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

⑤各軸壁無倒凹,(牙合)方聚合度2。?5。,光滑無銳邊,軸面角處圓鈍。

⑥上前牙切斜面斜向舌側(cè),下前牙切斜面斜向唇側(cè)。

⑦保證切端瓷的厚度,以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

⑧應(yīng)避免瓷層形成刀邊狀,而且瓷層應(yīng)形成一定的厚度。

金屬烤瓷全冠頸緣預(yù)備要求

①舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者,頸緣可預(yù)備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

②唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者,應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135。凹面,以保證頸緣流的強(qiáng)度和美觀。采用

齦下邊緣者,肩臺位于齦緣下0.5mm。

③唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足,要么頸部瓷層太薄,出現(xiàn)金屬色或透明度降低,冠邊緣的

強(qiáng)度下降:要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度,致使頸部外形與牙頸部不一致,冠頸部形成腫脹外觀。

若預(yù)備過多,可能會引起牙髓損害,因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7?3.0mm。舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度

0.5mm。

【該題針對“烤瓷冠牙體預(yù)備,烤瓷冠牙體預(yù)備,知識點:牙體缺損修復(fù)原則”知識點進(jìn)行考核】

751]

59、

【正確答案】E

【答案解析】冠就位的標(biāo)志

①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計的位置,有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。

②制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。

【該題針對"冠就位要求,冠就位要求”知識點進(jìn)行考核】

730]

60、

【正確答案】C

【答案解析】洞緣有斜面:一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45。斜面,斜面寬度約0.5?1.0mm,并可根據(jù)情

況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是:

①去除洞緣無基釉,預(yù)防釉質(zhì)折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大,

否則會降低軸壁深度,影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備,嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備,知識點:嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備”知識

點進(jìn)行考核】

715]

61、

【正確答案】C

【答案解析】全冠與3/4冠的最本質(zhì)區(qū)別就是牙體預(yù)備時磨除牙體組織量不一樣。

【該題針對“3/4冠牙體預(yù)備,3/4冠牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

713]

62、

【正確答案】B

【答案解析】鑄造全冠預(yù)備時軸壁正常聚合度一般為2。?5。,鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5mm寬,呈淺

凹形或圓角肩臺形。邊緣應(yīng)連續(xù)一致,平整,無銳邊。為保證肩臺預(yù)備的質(zhì)量,可在排齦后再修整,視野

清楚,避免損傷牙齦組織。

【該題針對“鑄造金屬全冠牙體預(yù)備,全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過,全冠預(yù)備,鑄造金屬全冠牙體預(yù)備,

知識點:全冠預(yù)備要點,知識點:全冠預(yù)備,知識點:全冠軸面聚合度”知識點進(jìn)行考核】

712]

63、

【正確答案】E

【答案解析】樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。樁和冠是一體的。樁核冠則是先

要先做一個樁核,之后再做冠,是由兩部分組成的復(fù)合體。臨床上現(xiàn)在基本上不再做樁冠,以樁核冠為主,

具有固位好、美觀且作固定橋固位體時易形成共同就位道(此為最大優(yōu)點)等優(yōu)點。

【該題針對"樁核冠適應(yīng)證、禁忌證,樁核冠適應(yīng)證、禁忌證”知識點進(jìn)行考核】

694]

64、

【正確答案】B

【答案解析】灌模型是在口外進(jìn)行的工作,與患者無接觸,因此不可能會再對牙髓造成影響。

【該題針對修復(fù)治療原則,修復(fù)治療原則”知識點進(jìn)行考核】

690)

65、

【正確答案】A

【答案解析】修復(fù)體的一般處理:修復(fù)體在試合滿意后,應(yīng)仔細(xì)清洗,去除油污、殘留的拋光劑及切割碎

屑。用75%乙醇消毒、吹干。

【該題針對“修復(fù)體粘固,修復(fù)體粘固”知識點進(jìn)行考核】

689]

66、

【正確答案】C

【答案解析】修復(fù)體正確的軸面凸度不僅能防止食物撞擊齦組織,起到保護(hù)作用,而且能通過對齦組織的

適度按摩,起到促進(jìn)齦組織血液循環(huán)的作用。凸度過大,齦組織缺少食物的按摩,產(chǎn)生牙齦萎縮。

[該題針對“外形及鄰接要求,外形及鄰接要求”知識點進(jìn)行考核】

6781

67、

【正確答案】C

【答案解析】預(yù)防性擴(kuò)展:適當(dāng)擴(kuò)大洞形,為防止繼發(fā)踽,可將洞形擴(kuò)大,包括鄰近的溝、裂、點隙,使

洞壁處于正常的牙體硬組織內(nèi)。預(yù)備洞形時還應(yīng)盡可能保護(hù)洞壁和(牙合)邊緣,注意保持這些部位的抗

力形。洞的外形應(yīng)制成圓鈍的曲線形。

[該題針對'修復(fù)治療原則,修復(fù)治療原則”知識點進(jìn)行考核】

677]

68、

【正確答案】E

【答案解析】牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的是防止食物嵌塞、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定、保

持每個牙各區(qū)的生理運(yùn)動、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力不能防止對(牙合)牙伸長。

【該題針對“外形及鄰接要求,外形及鄰接要求”知識點進(jìn)行考核】

676]

69、

【正確答案】A

【答案解析】嵌體修復(fù)時需要做洞緣斜面。

【該題針對“金屬嵌體牙體預(yù)備,金屬嵌體牙體預(yù)備”知識點進(jìn)行考核】

612]

70、

【正確答案】B

【答案解析】嵌體牙體預(yù)備的要求:去盡病

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