2024抗組胺藥物在兒童變態(tài)反應性疾病中的選用細節(jié)_第1頁
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2024抗組胺藥物在兒童變態(tài)反應性疾病中的選用細節(jié)組胺是變態(tài)反應性疾病中的重要介質(zhì)，可調(diào)節(jié)變進程、內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)等，抗組胺藥物是兒童變態(tài)反應過敏性胃腸疾病、過敏性咳嗽等治療中最常用的藥物。那么,兒童使用需注意哪些呢?抗組胺藥物主要可分為第一代藥物、第二代藥物，有口服、注射、鼻用、多數(shù)抗組胺藥物可用于≥2歲兒童。不建議新生兒使用抗組胺藥物，<6個月齡嬰兒慎用抗組胺藥物。不建議口服第一代藥物常規(guī)用于<2歲兒童西替利嗪、地氯雷他定干混懸劑、氯雷他定糖漿可用于1-2歲幼兒，>6個月幼兒也可使用。咪唑斯汀可用于12歲及以上的兒童。可考慮增加藥物單次劑量、給藥頻次，可將第二代藥物主要是西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定的每日總劑量增加至標準劑量的2-4口服第二代藥物、鼻用抗組胺藥物為兒童AR的一線治療用藥，口服第二效，但對鼻塞作用較差。鼻用抗組胺藥物療效相對過敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥物僅在有眼外癥狀物可有效緩解過敏性結(jié)膜炎的結(jié)膜充血、眼癢等，代藥物可降低兒童注意力、影響睡眠質(zhì)量、降低瘙癢、伴睡眠障礙者建議短期(1周左右)使用，不推薦長期使用。西替利嗪、地氯雷他定可抑制嗜酸性粒細胞趨化肝臟功能異常者可首選阿伐斯汀、西替利嗪、左西替肝腎功能不全者使用氯雷他定、地氯雷他定時，可在可抑制CYP3A4,能升高氯雷他定5.我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(2018年)[J].中華眼科雜6

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