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醫(yī)療付費方式：□健康卡號：醫(yī)療付費方式：□健康卡號：第次住院病案號：(年齡不足1周歲的)年齡月新生兒出生體重克新生兒入院體重克出生地_省(區(qū)、市)市縣籍貫省(區(qū)、市)市民族身份證號職業(yè)婚姻□1.未婚2.已婚3.喪偶4.離婚9.其他現(xiàn)住址戶口地址 省(區(qū)、市)市縣電話省(區(qū)、市)省(區(qū)、市)郵編郵編聯(lián)系人姓名關(guān)系地址電話入院途徑□1.急診2.門診3.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其他門(急)診診斷疾病編碼出院診斷疾病編碼入院病情出院診斷疾病編碼入院病情入院病情：1.有，2.臨床未確定，3.情況不明，4.無損傷、中毒的外部原因疾病編碼病理號血型□1.A2.B3.04.AB5.不詳6.未查Rh□1.陰2.陽3.不詳4.未查科主任責(zé)任護士主任(副主任)醫(yī)師主治醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師實習(xí)醫(yī)師住院醫(yī)師編碼員病案質(zhì)量□1.甲2.乙3.丙質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控護士手術(shù)及操作編碼手術(shù)及操作日期手術(shù)級別手術(shù)及操作名稱手術(shù)及操作醫(yī)師切口愈合等級麻醉方式麻醉醫(yī)師術(shù)者I助////////離院方式□1.醫(yī)囑離院2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他住院費用(元):總費用(自付金額：)(4)其他費用：2.診斷類：(5)病理診斷費：(6)實驗室診斷費：(7)影像學(xué)診斷費：4.康復(fù)類：(11)康復(fù)費：9.耗材類：(21)檢查用一次性醫(yī)用材料費：(22)治療用一次性醫(yī)用材料費：病例分型□1.A2.B3.C4.D,實施重癥監(jiān)護口1.無2.有，監(jiān)護總時間：_天_小時，單病種管理口1.是2.否實施臨床路徑管理：□1.未進(jìn)入2.變異退出3.完成，實施DRG,管理：□1.無2.按病種3.按費用4.兩者都有抗生素使用：□1.使用2.未使用，細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢：□1.是2.否，法定傳染?。骸?.甲類2.乙類3.丙類腫瘤分期：T_NM;1.0期2.I期3.Ⅱ期4.Ⅲ期5.IV期6.不詳，新生兒Apgar評分：分說明：(一)醫(yī)療付費方式1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3.新型農(nóng)村
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