臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華4

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一、選擇題

1.男35歲，發(fā)熱,氣短15天泡子菌肺炎男，35歲,發(fā)熱,氣短15天,伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。最有可能的診斷為[1分]

A干酪性肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎鏈球菌肺炎

D支原體肺炎

E肺孢子菌肺炎

2.男,2歲，因間斷性四肢抽搐就醫(yī),1日內(nèi)無熱驚厥發(fā)作十?dāng)?shù)次,腦電圖無異常。發(fā)作后神志清醒無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。查體可見“雞胸樣"畸形和“O”型腿。實(shí)驗(yàn)室檢查示血Ca1.45mmol/M。血鎂、尿鎂正常。最有可能的診斷是[1分]

A維生素D缺乏性手足抽搐癥

B低血糖癥

C低鎂血癥

D嬰兒痙攣癥

E原發(fā)性甲狀旁腺功能減退

3.男,45歲,近一月體重急劇下降,査體可見全身多處淋巴結(jié)腫大，肛周、生殖器尖銳濕疣，口唇和胸部帶狀皰疹，口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。HIV病毒抗體陽性。診斷為“艾滋病"。下列治療錯(cuò)誤的是[1分]

A營養(yǎng)干預(yù)可以改善艾滋病患者生活質(zhì)量

B早期患者不需要使用AZT

C造血干細(xì)胞移植用于治療艾滋病費(fèi)用太高，而且風(fēng)險(xiǎn)過大

D免疫調(diào)節(jié)藥物往往由于過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定

E復(fù)方新諾明可用于治療機(jī)會感染性疾病卡式肺囊蟲肺炎

4.男,58歲,高熱兩天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細(xì)胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是[1分]

A軍團(tuán)菌肺炎

B肺曲菌并

C肺炎鏈球菌肺炎

D卡式囊蟲肺炎

E肺孢子菌肺炎

5.男,7歲，一日前食多量不清潔生黃瓜后突發(fā)高熱,并迅速出現(xiàn)精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脈速。大便呈粘液膿血便，鏡檢有多量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。最有可能的診斷是[1分]

A高熱驚厥

B流行性乙型腦炎

C腸結(jié)核

D中毒性菌痢

E腸傷寒

6.女，21歲,一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰,量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為[1分]

A青霉素

B青霉素+鏈霉素

C青霉素+慶大霉素

D慶大霉素+頭孢曲松鈉

E青霉素+頭孢曲松鈉

7.女,26歲，近3月月經(jīng)周期縮短。婦科檢查示無生殖器管器質(zhì)性病變?；A(chǔ)體溫雙向性。子宮內(nèi)膜活檢示分泌反應(yīng)落后三日。診斷為“排卵性月經(jīng)失調(diào)”。下列不用于治療的是[1分]

A小劑量雌激素

B氯米芬

CHCG

D復(fù)方口服避孕藥

E黃體酮

8.女，26歲,足月分娩后12個(gè)月后出現(xiàn)持續(xù)的陰道不規(guī)則流血，血β-HCG持續(xù)高水平。CT示肺部轉(zhuǎn)移灶。最有可能的診斷是[1分]

A胎盤部位反應(yīng)

B胎盤殘留

C絨毛膜癌

D葡萄胎

E侵襲性葡萄胎

9.女，63歲，自述絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，近兩月陰道排液增多，呈血性。婦科檢查示宮頸管肥大，觸之易出血。初步診斷為“宮頸癌、確診最可靠的方法是[1分]

A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B宮頸和宮頸管活組織檢查

C碘試驗(yàn)

DB型超聲檢查

EMRI

10.女,45歲,確診為子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)切除后病理示癌局限在子宮內(nèi)膜。該患者的手術(shù)-病理分期為[1分]

AIA

BIC

CIIA

DIB

EIIIA

11.女,33歲，陰道接觸性出血。初步診斷為“宮頸癌”。宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性。為確診需做的進(jìn)一步檢查為[1分]

A不做任何處理，一月后再次活檢

B碘試驗(yàn)

C宮頸錐切術(shù)

DCT

EMRI

12.女,31歲，停經(jīng)8個(gè)月，孕激素試驗(yàn)有出血，血FSH、LH正常。垂體興奮試驗(yàn)LH不增高。診斷為“繼發(fā)性閉經(jīng)”。該患者最有可能病變部位為[1分]

A甲狀腺

B卵巢

C下丘腦

D垂體

E子宮

13.女，41歲，近一年來,月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長,伴進(jìn)行性痛經(jīng)，且逐漸加重。體檢示子宮質(zhì)硬而有壓痛。MRI示子宮均勻性增大。最有可能的診斷是[1分]

A子宮肌瘤

B多囊卵巢綜合癥

C痛經(jīng)

D功能性子宮出血

E子宮腺疾病

14.初產(chǎn)婦,21歲,胎兒娩出后兩分鐘出現(xiàn)多量陰道流血。最有可能的診斷是[1分]

A凝血功能障礙

B陰道靜脈破裂

C盤剝離不全

D宮頸裂傷

E宮縮乏力

15.初產(chǎn)婦，23歲，規(guī)律宮縮10小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，抬頭+1，胎心140次/分。恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)為[1分]

A嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B肌注杜冷丁

C靜脈滴注縮宮素

D立即行人工破膜

E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

16.已婚婦女,29歲,妊娠20周,一日前出現(xiàn)少量陰道流血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)下腹痛婦科檢查宮口未開,胎膜未破。一日來陰道流血量增多，腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已張開。此時(shí)正確診斷為[1分]

A先兆流產(chǎn)

B難免流產(chǎn)

C不完全流產(chǎn)

D完全流產(chǎn)

E功能失調(diào)性子宮出血

17.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg,骨盆不小，預(yù)測胎兒體重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宮口開大3cm，S=0,正確處置應(yīng)為[1分]

A行人工破膜

B不需干涉產(chǎn)程進(jìn)程

C靜脈推注地塞米松

D靜脈滴注縮宮素

E胎頭吸引術(shù)助娩

18.初產(chǎn)婦,25歲，確診為急性乳腺炎，下列敘述錯(cuò)誤的是[1分]

A全身應(yīng)用抗生素

B飲食宜清淡，易消化,忌辛辣

C停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳，若哺乳，喂奶前后應(yīng)清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍

E已形成膿腫，應(yīng)切開排膿，切口應(yīng)包繞乳頭呈環(huán)狀

19.28歲妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮,胎心136次/分。最恰當(dāng)處理方法應(yīng)是[1分]

A縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

B立即行人工破膜

C觀察一周再行處理

D立即靜脈滴注止血藥物

E行剖宮產(chǎn)術(shù)

20.女,25歲，停經(jīng)50天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天。今晨從陰道排出三角形膜樣物質(zhì)。檢查:貧血貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療應(yīng)選擇[1分]

A靜脈滴注縮宮素

B肌注麥角新堿

C吸宮術(shù)終止妊娠

D應(yīng)用止血藥

E行腹腔鏡手術(shù)

21.初產(chǎn)婦,28歲，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢査：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為[1分]

A枕先露

B面先露

C臀先露

D肩先露

E復(fù)合先露

22.男，48歲，突發(fā)高熱，39度,伴寒戰(zhàn)。自述頭痛、乏力、全身酸痛。查體可見眼結(jié)膜充血，雙側(cè)腓腸肌壓痛，腹股溝、腋窩淋巴結(jié)腫大。當(dāng)?shù)卣餍小般^端螺旋體病”。最有可能的診斷是[1分]

A傷寒

B肺炎

C鉤端螺旋體病

D流行性出血熱

E敗血癥

23.男，2歲，身高80cm,體重7.5kg。皮膚較松弛。股部皮下脂肪約0.3cm該小兒的營養(yǎng)狀況屬于[1分]

A正常

BI度營養(yǎng)不良

CII度營養(yǎng)不良

DIII度營養(yǎng)不良

E極重度營養(yǎng)不良

24.男,6個(gè)月，確診有結(jié)核性腦膜炎,不符合該患兒腦脊液檢查的是[1分]

A白細(xì)胞輕度升高

B淋巴細(xì)胞升高為主

C蛋白升高

D糖降低

E中性粒細(xì)胞升高為主

25.男,2歲，出生時(shí)正常,3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨(dú)站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于診斷的檢查是[1分]

A腦電圖

B血鈣測定

C尿三氯化鐵試驗(yàn)

D氨基酸學(xué)分析

E血鎂測定

26.女,2歲，出生時(shí)正常,母乳喂養(yǎng),5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃,膚色變白,有時(shí)發(fā)生抽搐,肌張力增高。為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是[1分]

A染色體核型分析

B血鈣測定

C腦電圖檢查

D尿三氯化鐵試驗(yàn)

E血T3、T4、TSH測定

27.女,7天,早產(chǎn)兒,兩天前出現(xiàn)全身皮膚粘膜發(fā)黃,并逐漸加重,測定血清膽紅素14mg/dl。該患兒最有可能的診斷是[1分]

A新生兒生理性黃疸

B新生兒寒冷損傷綜合癥

C新生兒敗血癥

D新生兒窒息

E新生兒缺氧缺血性腦病

28.男嬰，5天，出生時(shí)正常，不吃、不哭、體溫不升1天，嗜睡，查體:反應(yīng)差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該嬰的可能診斷是[1分]

A新生兒黃疸

B新生兒溶血病

C新生兒敗血癥

D新生兒窒息

E新生兒缺氧缺血性腦病

29.女，8歲，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體：體溫39度，精神好，皮疹(-)，心率160次/分,奔馬律,血培養(yǎng)(-),該患兒最有可能的診斷是[1分]

A扁桃體炎

B敗血癥

C傷寒

D風(fēng)濕熱

E肺炎

30.男，5歲，反復(fù)咳嗽倆月，查體：體溫正常，無淺表淋巴結(jié)腫大，無咽部腫大,兩肺不滿哮鳴音,無水泡音，反復(fù)抗生素治療無效，以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。該患兒的可能診斷是[1分]

A肺炎

B毛細(xì)血管炎

C咳嗽變異性哮喘

D肺結(jié)核

E氣管異物

31.女,2歲，發(fā)熱3天,體溫39度，流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，體溫升至40度。頰粘膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)。最可能的診斷是[1分]

A麻疹

B風(fēng)疹

C水痘

D猩紅熱

E肺炎

32.男，6歲，發(fā)熱、腹瀉1日，腹瀉7~8次/天，粘液膿血便,腹痛伴里急后重，此前吃過未洗黃瓜。診斷為細(xì)菌性痢疾,其類型屬于[1分]

A輕型

B普通型

C中毒型

D重型

E慢性型

33.男，2歲，胸骨左緣3~4肋間3/6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn),胸片示左右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為[1分]

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D肺動(dòng)脈狹窄

E法絡(luò)四聯(lián)征

34.男，10歲,母有哮喘史,患兒幼時(shí)對花粉過敏,反復(fù)發(fā)作喘息歲次以上,昨又突發(fā)喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少。對該患兒有效的緊急處理是[1分]

A美托洛爾

B苯巴比妥注射

C西地蘭注射

D氫化可的松注射

E注射甘露醇

35.女,10歲,3周前患“感冒"。突然發(fā)熱3天,38度左右。眼瞼及顏面部水腫。尿檢紅細(xì)胞6個(gè)/HP,尿蛋白定性+++。血壓120/90mmHg。該患兒最有可能的診斷是[1分]

A急進(jìn)性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C急性腎小球腎炎

D慢性腎炎急性發(fā)作

EIgA腎病

36.男，7月，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎,抗生素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3日又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，查體：前囟緊張，X線示顱縫分離，腦脊液檢査正常。首先考慮的診斷是[1分]

A腦膜炎復(fù)發(fā)

B并發(fā)硬膜下積液

C腦膿腫

D腦膜炎后遺癥

E腦水腫

37.戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是[1分]

A血液傳播

B消化道傳播

C經(jīng)呼吸道傳播

D性接觸傳播

E醫(yī)源性傳播

38.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是[1分]

A消化道傳播

B呼吸道傳播

C醫(yī)源性傳播

D接觸性傳播

E血液傳播

39.男,8歲，2日前出現(xiàn)雙眼異物感,逐漸加重，病出現(xiàn)畏光、流淚，及多量粘液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥不正確的是[1分]

A全身應(yīng)用青霉素

B局部應(yīng)用氧氟沙星

C局部應(yīng)用利福平

D晚上涂抹四環(huán)素眼骨

E局部應(yīng)用紅霉素

40.女,25歲，妊娠10周，5日前出現(xiàn)雙眼異物感,逐漸加重,病出現(xiàn)畏光、流淚，及多量粘液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥正確的是[1分]

A四環(huán)素

B氯霉素

C紅霉素

D利福平

E鏈霉素

41.滴蟲性陰道炎的主要傳播方式是[1分]

A經(jīng)血液傳播

B經(jīng)消化道傳播

C醫(yī)源性傳播

D性生活直接傳播

E經(jīng)呼吸道傳播

42.外陰陰道假絲酵母菌病的主要感染方式是[1分]

A內(nèi)源性感染

B性生活直接傳播

C經(jīng)接觸感染衣物傳播

D經(jīng)血液傳播

E垂直傳播

43.診斷卵巢上皮性癌價(jià)值最大的腫瘤標(biāo)志物是[1分]

AHCG

BCA125

CAFP

DCA19-9

EPSA

44.卵巢內(nèi)胚竇瘤的特異性腫瘤標(biāo)志物是[1分]

AFP

BCA125

CHGG

DPSA

ECA19-9

45.胎心減速一般不會發(fā)生在[1分]

A胎兒缺氧早期

B嚴(yán)重胎兒缺氧

C臍帶繞頸

D羊水過少

E第二產(chǎn)程延長

46.過期妊娠,羊水過少時(shí),胎心電子監(jiān)護(hù)胎心率變化可能是[1分]

A早期減速

B變異減速

C周期性胎心率加速

D晚期加速

E宮縮時(shí)晚期減速

47.下列川崎病的治療中易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈修復(fù)，而不宜單獨(dú)使用的是[1分]

A阿司匹林

B糖皮質(zhì)激素

C靜脈注射兩種球蛋白

D雙嘧達(dá)膜

E心臟手術(shù)

48.不屬于風(fēng)濕熱的治療的有[1分]

A腎上腺皮質(zhì)激素

B臥床休息

C肌注青霉素抗鏈球菌感染

D青霉素過敏時(shí)可改用紅霉素

E靜脈注射丙種球蛋白

49.生后48小時(shí)內(nèi)無胎便或少量胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹,最常見于[1分]

A繼發(fā)性巨結(jié)腸

B特發(fā)性巨結(jié)腸

C功能性便秘

D先天性腸閉鎖

E先天性巨結(jié)腸

50.直接或間接傳播關(guān)于滴蟲性陰道炎敘述不正確的是[1分]

A傳播方式有直接傳播或間接傳播

B主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢

C陰道分泌物為常為稀薄液體或黃綠色膿性分泌物

D主要治療藥物為紅霉素

E潛伏期為4~28日

51.孕婦感染梅毒的治療,首選[1分]

A甲硝唑

B第三代頭孢菌素

C青霉素

D紅霉素

E阿奇霉素

52.治療孕婦生殖道感染首選[1分]

A紅霉素

B多西四環(huán)

C青霉素

D氧氟沙星

E阿莫西林

53.男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。最有可能的診斷是[1分]

A傷寒

B腸結(jié)核

C急性細(xì)菌性痢疾

D大腸桿菌腸炎

E流行性乙型腦炎

54.男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。有助于確診的檢查是[1分]

A血培養(yǎng)

B大便常規(guī)

C糞便培養(yǎng)

D免疫學(xué)檢測

E外周血象

55.男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。重度脫水合并休克首選治療措施是[1分]

A靜脈補(bǔ)液

B口服補(bǔ)液

C飲食療法

D藥物治療

E病因治療

56.甲亢病人的手術(shù)禁忌癥是[1分]

A妊娠早期重度甲亢

B高功能腺瘤

C中高Graves病

D青少年患者

E胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

57.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)是[1分]

A視物模糊

B體位性低血壓

C口干、便秘

D粒細(xì)胞缺乏

E錐體外系反應(yīng)

58.不符合無菌操作規(guī)則的是[1分]

A術(shù)中手不能接觸背部，腰部以下肩部以上的部位

B同側(cè)手術(shù)人員換位，一人應(yīng)先退后一步，然后平移換位

C手術(shù)進(jìn)行時(shí)，不可開窗通風(fēng)或用電扇

D左皮膚切口之前，需用70%酒精再消毒皮膚—次

E切開空腔臟器前，要用紗布墊保護(hù)周圍皮膚一次

59.有生命危險(xiǎn)的體液PH值上限是[1分]

A7.6

B7.8

C7.7

D7.9

E7.5

60.惡性程度最高,預(yù)后程度最差的乳腺癌是[1分]

A髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤)

B髓樣癌(不伴大量淋巴細(xì)胞浸潤)

C乳頭濕疹樣乳頭癌

D乳頭狀癌

E炎性乳癌

61.下列致病因素不引起人體感染的是[1分]

A病毒

B真菌

C原蟲

D毒素

E朊毒體

62.發(fā)熱的類型正確的是[1分]

A間日虐每日發(fā)熱

B三日虐隔日發(fā)熱

C卵形虐隔日發(fā)熱

D傷寒呈波浪狀熱

E布氏桿菌病呈回歸熱

63.慢性乙型肝炎最重要的治療是[1分]

A中醫(yī)中藥治療

B抗纖維化治療

C免疫調(diào)節(jié)治療

D保肝治療

E抗病毒治療

64.肺孢子菌肺炎治療首選[1分]

A氯霉素

B卡泊芬凈

C克林霉素

D氨苯砜

E復(fù)方新諾明

65.外陰癌Ib期,病灶位于側(cè)邊。正確處理是[1分]

A外陰廣泛切除

B外陰根治術(shù)+同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

C外陰根治術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

D外陰根治術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)+尿道前部切除術(shù)

E外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃

66.男，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加,淋巴細(xì)胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒最有可能的診斷是[1分]

A細(xì)菌性痢疾

B腸傷寒

C腸結(jié)核

D病毒性腸炎

E生理性腹瀉

67.男，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加,淋巴細(xì)胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補(bǔ)液方案為[1分]

A90-120ml/Kg,2：3：1液

B120~150ml/Kg,2：3：1液

C120~150ml/Kg,2：1液

D150~180ml/Kg,2：3：1液

E150~180ml/Kg,2：1液

68.男，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加,淋巴細(xì)胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。若脫水糾正后,中毒癥狀仍無好轉(zhuǎn),正確處理為[1分]

A繼續(xù)補(bǔ)液

B使用抗生素

C觀察2日

D使用糖皮質(zhì)激素

E甘露醇注射

69.女,25歲，停經(jīng)7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。該患者最有可能診斷是[1分]

A輸卵管妊娠

B腸結(jié)核

C急性輸卵管炎

D急性腸炎

E胃潰瘍穿孔

70.女,25歲，停經(jīng)7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。為確診,最可靠的檢查是[1分]

A血常規(guī)

BB型超聲

C陰道后穹窿穿刺

D糞常規(guī)

E結(jié)核菌素試驗(yàn)

71.女,25歲，停經(jīng)7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。確診后，正確處理措施為[1分]

A抗生素治療

B抗結(jié)核治療

C觀察2天

D剖腹探查術(shù)

E雌激素治療

72.急性心肌梗死最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是[1分]

A肌紅蛋白

B肌酸肌酐

C肌酸肌酶同工酶MB

D天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E肌鈣蛋白

73.胃大部切除術(shù)后，由于骨酸分泌減少會引起[1分]

A缺鐵性貧血

B巨幼細(xì)胞貧血

C脂肪瀉

D傾例綜合癥

E反流性胃炎

74.急性脊髓炎的可能誘因是[1分]

A疫苗接種

B腸道感染

C敗血癥

D肺炎

E強(qiáng)制性脊柱炎

75.男,2歲，面色蒼白半年，易疲乏,精神不集中，時(shí)而煩躁、納差，異食癖,査體：皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,MCV65Fl,MCHC0.25最可能診斷是[1分]

A葉酸缺乏性貧血

B維生素B12缺乏性貧血

C營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D再生陣礙性貧血

E生理性貧血

76.男,2歲，面色蒼白半年，易疲乏,精神不集中，時(shí)而煩躁、納差，異食癖,査體：皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,MCV65Fl,MCHC0.25為明確診斷,需做的實(shí)驗(yàn)室檢査是[1分]

A血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

B血鎂

C血鈣

D血常規(guī)

EDNA檢測

77.女,45歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。最有可能的診斷是[1分]

A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D骨性關(guān)節(jié)炎

E痛風(fēng)

78.女,45歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。確診后，最佳治療藥物是[1分]

A潑尼松

B阿司匹林

C青霉胺

D雷公藤

E金制劑

79.男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。最有可能的診斷是[1分]

A急性咽喉炎

B肺炎鏈球菌肺炎

C支原體肺炎

D腺病毒肺炎

E金黃色葡萄球菌肺炎

80.男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。病程中,患兒出現(xiàn)馳張高熱,胸部X線片出現(xiàn)新的陰影,提示[1分]

A原有感染加重

B合并細(xì)菌感染

C病情好轉(zhuǎn)前征兆

D并發(fā)敗血癥

E并發(fā)心衰

81.男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。若患兒在病程中出現(xiàn)反復(fù)驚厥，腰椎穿刺顱壓稍增高，腦脊液檢査正常，最有可能的原因是[1分]

A中毒性腦病

B高熱驚厥

C敗血癥

D心力衰竭

E癲癇

82.男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。若患兒突然發(fā)生少尿，尿鈉40mmol/L,尿沉渣出現(xiàn)棕色顆粒管型，最有可能出現(xiàn)的情況是[1分]

A敗血癥

B心力衰竭

C腎前性少尿

D尿路梗阻

E急性腎衰

83.女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛該病人首先考慮診斷是[1分]

A急性盆腔炎

B宮外孕

C急性闌尾炎

D腸梗阻

E以上都不是

84.女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛對診斷本病無價(jià)值的是[1分]

A陰道分泌物直接涂片

B后穹窿穿刺

C超聲

D腹腔鏡檢

E尿HCG檢測

85.女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛對該病人的正確處理是[1分]

A急診剖腹探查

B婦科手術(shù)處理

C等待宮頸分泌物

D臨床應(yīng)用抗生素

E不做任何處理，待其自然好轉(zhuǎn)

86.男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解診斷首先考慮[1分]

A胃癌

B腸易激綜合征

C慢性胃炎

D十二指腸球部潰瘍

E胃潰瘍并幽門梗阻

87.男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解最有助于明確診斷的檢查是[1分]

A胃液分析

B胃腸鋇餐

C胃鏡

D結(jié)腸鏡

E腹部B超

88.男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解最佳的治療方案是[1分]

A手術(shù)治療

B胃黏膜保護(hù)劑+抗生素

C胃黏膜保護(hù)劑+鉍劑

D質(zhì)子