2023間充質(zhì)干細(xì)胞在糖尿病足全程治療中的研究進展

我國18歲及以上人群糖尿病患病率已達(dá)11.2%[1],糖尿病足是糖尿Meta分析研究報道糖尿病足5年生存率為50.9%,10年生存率為23.1%Dalirfardouei等[12]將從月經(jīng)血來源的間充質(zhì)干細(xì)胞(menstrual水平，促進新生血管生成。2020年Yang等[13]將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bonemarrow-mesenchymalsWang等[14]將胎盤來源間充質(zhì)干細(xì)胞(placentaderivedfactor-α,TNF-α)、白細(xì)胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白細(xì)胞介素1(interleukin-1,IL-1)水平，升高抗炎細(xì)胞因子白細(xì)胞介素10面愈合。2021年Takahashi等[主要通過旁分泌途徑調(diào)控細(xì)胞增殖遷移。2020年Yang等[16]將人速組織再生[18]。2017年Liang等[19]將P-MSC移植至糖尿病和VEGF表達(dá)，促進血管生成。2018年Li等[20]觀察到過表達(dá)轉(zhuǎn)錄[23]。2016年Hu等[24]將AD-MSC產(chǎn)生的外泌體注射至小鼠是自體同種AD-MSC和BM-MSC,其次為hUC-MSC、P-MSC及2019年，我國學(xué)者Lu等[26]將自體BM-MSC(20例)和骨髓源性單核細(xì)胞(bone-marrow-de例)分別肌內(nèi)注射至嚴(yán)重肢體缺血(criticallimbischemia時間)和下肢血流參數(shù)(踝肱指數(shù)、經(jīng)皮氧分壓和血管生成評分)的改善血流方面均優(yōu)于BM-MNC。2022年，我國學(xué)者Zhang等[27]進行第1天和第7天時分別局部和靜脈注射hUC-MSC,1.5個月隨訪時傷口愈合率可達(dá)80%。1年和3年隨訪的復(fù)發(fā)率分別為7.1%和36.0%。隨訪3.6年時，1例患者行中足截肢手術(shù)。2019年，韓國Moon等[28]治療第8周時，AD-MSC水凝膠治療組(30例)傷口完全閉合率為73%,對照組(29例)傷口完全閉合率為47%;第12周時，治療組為82%,BM-MSC制成敷料用于6例糖尿病足潰瘍患者，在移植后第3天，行創(chuàng)著縮小[29]。2021年Wang等[30]在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，每4周向4例CⅡ糖尿病患者連續(xù)3次肌內(nèi)注射P-MSC,24周后可檢測到患者形成增加，但該研究未檢測促血管生成相關(guān)的細(xì)胞因子，故未能驗證反應(yīng)仍有報道。2022年，Zhang等[27]進行的I期臨床研究顯示，2名受試者分別局部和靜脈注射hUC-MSC,在1.5個月隨訪期間出現(xiàn)短導(dǎo)致細(xì)胞衰老及凋亡[32]。與以上研究結(jié)果不一致，2021年Abu-Shahba等[33]證實從糖尿病個體與非糖尿病個體獲得的IL-1受體抑制劑和吲哚胺2,3-二氧化酶1(indoleamine2,響[35]。2009年Rosland等[36]報道了長時間體外擴增的MSC2022年Marodin等[37]從體外擴增的