2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編復(fù)習(xí)題500道含答案647

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編復(fù)習(xí)題500道含答案647學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素2.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰A(chǔ).粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰3.A1型題(本題1分)Auer小體不見于A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病4.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形5.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷6.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.Wegener肉芽腫D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.結(jié)節(jié)紅斑7.B1型題(本題1分)女性，40歲，糖尿病史3年，未治療，咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱10天，消瘦、乏力，最應(yīng)考慮的診斷是A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核8.A1型題(本題1分)65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識清楚，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身痛覺減退，最有可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦出血9.A1型題(本題1分)以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平10.A1型題(本題1分)關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是A.可由藥物或自身免疫疾病引起B(yǎng).主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響D.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音11.B1型題(本題1分)肺膿腫A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布12.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)具體用藥方案應(yīng)該是A.1SHR／8HEB.4SHE／10HEC.3SHE／19HD.2SHE／10HEE.2SHE／10HS13.A1型題(本題1分)女性，30歲，痰涂片陽性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2周，一般來講，其帶菌量為治療前的A.0．5％B.10％C.5％D.1％E.0．25％14.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌15.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量僅100ml／d入院后立即給予的處理是A.快速靜滴生理鹽水B.大劑量激素C.升壓藥維持靜滴D.糾正酸中毒E.給予大劑量抗生素16.A1型題(本題1分)有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的切脾治療，下列正確的是A.切脾后紅細(xì)胞不再被抗體致敏B.術(shù)后有效率達(dá)80%以上C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾療效差D.抗體為IgG型者切脾療效差E.術(shù)后復(fù)發(fā)再用糖皮質(zhì)激素治療仍有效17.A4型題(本題1分)男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，最重要的是A.有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移B.肝腎功能C.免疫功能D.有無骨髓抑制E.臨床癥狀、體征18.A1型題(本題1分)對于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A.理療B.卡馬西平C.康復(fù)治療D.適量的皮質(zhì)類固醇E.大量的B族維生素19.A1型題(本題1分)Alport綜合征最主要的遺傳方式是A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X染色體隱性遺傳D.Y染色體顯性遺傳E.X染色體顯性遺傳20.A1型題(本題1分)肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.減少真菌的繁殖C.防止繼發(fā)性腸道感染D.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成E.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎21.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查A.免疫球蛋白檢測B.補(bǔ)體檢測C.肝功能檢測D.腎功能檢測E.雙手、雙腕X線檢查22.A1型題(本題1分)砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎C.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)D.乏力、頭暈、頭痛、惡心E.急性中毒性腦病的表現(xiàn)23.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平B.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出C.口唇發(fā)紺D.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難E.有阻塞性通氣功能障礙24.A1型題(本題1分)造成流腦大流行的主要因素是A.菌群變異B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多25.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見于A.青壯年B.老年人C.兒童D.少年E.青少年26.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是A.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常B.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞膜缺陷E.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多27.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)患者誤服該種農(nóng)藥，急性中毒初期最佳治療方案是A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理B.洗胃，大劑量阿托品，對癥處理C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對癥處理E.洗胃和對癥處理28.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克29.A1型題(本題1分)關(guān)于水鈉代謝失常，下列說法錯(cuò)誤的是A.腎衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿B.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高C.攝入甘草類藥物時(shí)，可引起鈉攝入過多D.代謝性酸中毒補(bǔ)堿過多可引起高鈉血癥E.右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿30.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)其最有可能誤服的農(nóng)藥是A.馬拉硫磷B.氯氰菊酯C.西維因D.速滅威E.溴氰菊酯31.A1型題(本題1分)對于膽紅素的描述正確的是A.非結(jié)合膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道B.在肝細(xì)胞酶的作用下形成結(jié)合膽紅素C.尿膽紅素是經(jīng)腸肝循環(huán)到腎的D.尿膽紅素是非結(jié)合膽紅素入血E.紅細(xì)胞破壞后形成結(jié)合膽紅素32.A1型題(本題1分)垂體瘤手術(shù)切除標(biāo)本通過免疫染色法，發(fā)生率依次為A.無功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤B.PRL瘤>無功能瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>無功能瘤D.無功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>無功能瘤33.A1型題(本題1分)D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長A.0．5～1倍B.2～3倍C.0．5倍D.1．5～2倍E.以上都不是34.B1型題(本題1分)患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合A.高血壓病眼底Ⅱ級改變B.高血壓病眼底Ⅳ級改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級改變E.高血壓病眼底Ⅲ級改變35.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是A.咳痰標(biāo)本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E.咽拭子36.A4型題(本題1分)"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml上述療法用于A.硫化氫中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化氫中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒37.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml38.A1型題(本題1分)以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見B.秋冬和冬春之交多見C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀39.A4型題(本題1分)女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是A.內(nèi)科治療無效B.糞便隱血持續(xù)陽性C.全身情況D.疼痛程度E.胃鏡與鋇透檢查40.B1型題(本題1分)大動(dòng)脈炎的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動(dòng)脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動(dòng)脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤41.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著42.B1型題(本題1分)米托坦A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻43.A1型題(本題1分)垂體瘤目前最常用的分類方法是A.按腫瘤的性質(zhì)B.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)C.按病理D.按腫瘤的大小E.按細(xì)胞的分泌功能44.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎45.A1型題(本題1分)女，26歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血壓高達(dá)230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是A.妊娠高血壓綜合征B.Addison病C.原發(fā)性高血壓病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤46.A1型題(本題1分)不是特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的是A.病因不明B.肺部可聞及Velc-ro啰音C.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化D.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影E.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙47.A1型題(本題1分)常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況A.呼吸性酸中毒時(shí)B.大量使用高滲鹽水C.尿酮體陽性D.周期性癱瘓間歇期E.代謝性酸中毒恢復(fù)期48.A1型題(本題1分)控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療49.A1型題(本題1分)對于管型尿下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎衰管型為寬而短的管型B.白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征C.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變D.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)E.上皮細(xì)胞管型主要見于腎病綜合征50.B1型題(本題1分)牛帶絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對51.A4型題(本題1分)女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者可能存在的并發(fā)癥是A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸52.A1型題(本題1分)患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A.觀察B.干擾素治療C.單純化療D.化療+放療E.單純放療53.B1型題(本題1分)細(xì)胞因子阻斷／拮抗療法適用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.惡性腫瘤D.感染性休克E.包括A、B、C三種54.A1型題(本題1分)女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B.心臟雜音可無改變C.嚴(yán)重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血55.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.幽門螺桿菌檢測E.腹部B超56.A1型題(本題1分)下列關(guān)于健康監(jiān)護(hù)論述錯(cuò)誤的是A.就業(yè)前和定期健康檢查是健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容之一B.通過各種健康檢查和分析掌握職工健康狀況C.通過健康監(jiān)護(hù)評價(jià)勞動(dòng)條件是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求D.是早期發(fā)現(xiàn)健康損害的重要手段E.目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害，以便采取預(yù)防措施57.B1型題(本題1分)繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降58.B1型題(本題1分)解除傷寒病人隔離，應(yīng)采用何種培養(yǎng)A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)59.B1型題(本題1分)引起視覺變化的抗結(jié)核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平60.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者入院后第2天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，神志不清。查體：血壓90／60mmHg，口唇干燥，皮膚彈性差；未見頸抵抗及視盤水腫。此時(shí)應(yīng)首先考慮A.腦卒中B.嚴(yán)重失水，高鈉血癥C.糖尿病急性代謝并發(fā)癥D.顱內(nèi)壓增高E.感染中毒性休克61.A4型題(本題1分)男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A.尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類62.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎63.B1型題(本題1分)患者男性，35歲，近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴發(fā)作性眩暈，體格檢查心臟輕度增大，胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音、第四心音，下蹲位雜音減輕。診斷應(yīng)考慮A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病64.A1型題(本題1分)慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是A.腹絞痛B.垂腕C.肌肉震顫D.周圍神經(jīng)炎E.精神癥狀65.A1型題(本題1分)患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120／min，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是A.胸片B.心電圖C.血清病毒中和抗體D.超聲心動(dòng)圖E.血沉66.A1型題(本題1分)苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦67.B1型題(本題1分)氮氧化物中毒應(yīng)及早用A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素68.A1型題(本題1分)關(guān)于1型糖尿病，下列說法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對胰島素較敏感69.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。第一次單純放腹水，放多少合適A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml70.A4型題(本題1分)男，25歲，反復(fù)胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍最可能的診斷是A.胃癌出血B.食管賁門撕裂綜合征C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血E.食管靜脈曲張破裂出血71.A1型題(本題1分)1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是(mmHg)A.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHgB.收縮壓130～139mmHg和(或)舒張壓85～89mmHgC.收縮壓≥180maHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓140～149mmH和(或)舒張壓90～94mmHgE.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg72.B1型題(本題1分)傷寒病可見A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿73.B1型題(本題1分)肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多74.A1型題(本題1分)腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀75.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是A.改善心臟功能B.多巴胺維持血壓C.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)D.適當(dāng)補(bǔ)充血容量E.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛76.A4型題(本題1分)男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。該患者的診斷最可能為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸梗阻E.腸穿孔77.A1型題(本題1分)Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用78.A1型題(本題1分)內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚體測定E.血小板計(jì)數(shù)79.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的弓形蟲病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定80.A1型題(本題1分)急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐81.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是正常人對血糖下降的反應(yīng)A.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)B.胰島素分泌減少或完全抑制C.認(rèn)知障礙D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加82.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取胸水對患者可能益處不包括A.有助于肺復(fù)張B.解除肺部和心臟受壓C.預(yù)防胸腔感染D.減輕毒性癥狀E.改善體溫83.A1型題(本題1分)某男性鑄工，工齡10年，近來有咳嗽，一過性胸痛等表現(xiàn)，胸片顯示兩肺肺紋理增多增粗，肺門增寬，兩側(cè)下肺存在密集度1級的圓形小陰影，給予塵肺分級診斷應(yīng)為A.Ⅱ+B.Ⅰ+C.ⅡD.0+E.Ⅰ84.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩摶颊呤褂们锼蓧A效果明顯，該藥物A.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性B.激活炎癥細(xì)胞的變形C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1E.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象85.A1型題(本題1分)患者，男性，28歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊呓?周來每天固定于下午3點(diǎn)左右開始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2小時(shí)即緩解。頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕。3年前有類似發(fā)作，未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著?？赡艿脑\斷是A.叢集性頭痛B.典型偏頭痛C.枕神經(jīng)痛D.緊張性頭痛E.低顱壓性頭痛86.A1型題(本題1分)符合ALL特點(diǎn)的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E.非特異酯酶陽性87.A1型題(本題1分)X線看到胸腔積液征象的積液量為A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml88.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是A.第三心音或第四心音B.心音減弱C.心尖部收縮期雜音D.下肢水腫E.心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱89.A1型題(本題1分)職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測空氣中鉛的濃度E.加強(qiáng)通風(fēng)排毒90.A1型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒達(dá)"2年余，近1個(gè)月無固定時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是A.急性肌張力障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.劑末現(xiàn)象D.雙相運(yùn)動(dòng)障礙E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙91.A4型題(本題1分)女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛為確定診斷需做A.血生化檢查B.便原蟲檢查C.腸鏡D.便常規(guī)E.腹部B超92.A1型題(本題1分)職業(yè)中毒的診斷原則包括A.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線和超聲檢查B.職業(yè)史、既往病史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查C.職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查D.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E.職業(yè)史、癥狀和體征、個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生情況93.A1型題(本題1分)女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因?yàn)楦腥久撍?，血壓低，下列檢查最有價(jià)值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗(yàn)E.電解質(zhì)94.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院該患者可能接觸的毒物是A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺95.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型最可能的診斷是A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并急性腎盂腎炎C.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.高血壓并急性膀胱炎E.高血壓并急性尿道炎96.A1型題(本題1分)急性菌痢臨床類型中最為兇險(xiǎn)的類型是A.急性典型B.急性中毒性菌痢休克型C.急性中毒性菌痢腦型D.急性中毒性菌痢混合型E.急性非典型97.A1型題(本題1分)關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶98.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A.體感誘發(fā)電位B.頭顱CTC.頭顱及頸椎MRID.視覺誘發(fā)電位E.頭顱MRI99.B1型題(本題1分)金屬中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹100.A1型題(本題1分)面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有A.女性多見B.雙側(cè)多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)繼發(fā)性肥胖癥常見于A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.Cushing綜合征D.下丘腦、垂體的炎癥E.以上均是102.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是A.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度B.有無過度通氣現(xiàn)象C.水腫程度D.有無心力衰竭表現(xiàn)E.貧血程度103.B1型題(本題1分)肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血104.A1型題(本題1分)早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層C.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤已侵及漿膜層E.腫瘤已侵及黏膜固有層105.A1型題(本題1分)某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為A.鉛吸收B.鉛中毒C.重度鉛中毒D.中度鉛中毒E.輕度鉛中毒106.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.2級以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.同類的兩種藥物合用可以增效107.A1型題(本題1分)血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者，最合適的飲食應(yīng)是A.低鹽飲食B.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物C.低蛋白飲食D.普通飲食E.限制攝水量108.B1型題(本題1分)急性鏈球菌感染后腎炎A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補(bǔ)體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性109.A1型題(本題1分)符合ALL特點(diǎn)的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E.非特異酯酶陽性110.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)為明確診斷，該患者最有價(jià)值的輔助檢查為A.頭顱MRIB.DSAC.SPECTD.頭顱CTE.腰穿檢查111.A1型題(本題1分)對于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高血壓B.輕、中度水腫C.貧血D.中等程度蛋白尿E.不導(dǎo)致尿毒癥112.A1型題(本題1分)血友病的治療錯(cuò)誤的是A.糖皮質(zhì)激素B.去氨加壓素C.輸注新鮮血漿D.輸注冷沉淀E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液113.A1型題(本題1分)淺表性胃炎的病理，下列錯(cuò)誤的是A.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)B.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).少數(shù)有糜爛及出血D.黏膜充血、水腫或伴有滲出液E.胃腺體部分消失114.A1型題(本題1分)9歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.Guitlain-Barrc綜合征B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.肌萎縮側(cè)索硬化癥115.B1型題(本題1分)男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒35cm，及第二賁門征，反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝116.A1型題(本題1分)偏頭痛發(fā)作期治療首選A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡馬西平D.麥角胺咖啡因E.普萘洛爾117.A1型題(本題1分)大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.激素B.嗎啡C.心包穿刺D.洋地黃E.利尿劑118.A4型題(本題1分)男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征，不包括哪種表現(xiàn)A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿119.A1型題(本題1分)男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便隱血陽性，確診的最佳手段為A.腹部CT檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲檢查D.血液生化E.便找癌細(xì)胞120.A1型題(本題1分)溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為A.0．015B.0．02～0．04C.0．05～0．20D.0．005E.0．02121.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該患者診斷考慮為A.急性吉蘭巴雷綜合征B.脊髓壓迫癥C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤122.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是A.大劑量生長激素B.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)C.大劑量生長激素加甲狀腺激素D.小劑量生長激素加甲狀腺激素E.垂體放射治療123.A1型題(本題1分)男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為A.紅細(xì)胞壽命縮短B.缺鐵C.骨髓受抑制D.促紅細(xì)胞生成素生成減少E.血液稀釋124.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音125.A1型題(本題1分)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)A.遞增型B.遞增遞減型C.遞減型D.較輕，不伴震顫E.連續(xù)性機(jī)器樣126.A1型題(本題1分)男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A.血小板正常、APTT正常、BT延長B.血小板正常、APTT延長、BT延長C.血小板增多、APTT延長、BT正常D.血小板減少、APTT延長、BT延長E.血小板減少、APTT延長、BT正常127.A1型題(本題1分)男性，41歲，右肋痛4個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1．0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝膿腫E.淤膽性肝炎128.A1型題(本題1分)導(dǎo)致手足抽搐的原因是A.血漿中結(jié)合鈣濃度降低B.血漿中游離鈣濃度降低C.血漿中結(jié)合鈣濃度升高D.血漿中游離鈣濃度升高E.游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低129.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.可待因0．03gB.6-氨基己酸4～6gC.10％葡萄糖酸鈣10mlD.安靜休息，避免緊張情緒E.垂體后葉素5～10U130.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高131.A1型題(本題1分)女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是A.致心律失常型右室心肌病B.特發(fā)性室速C.病毒性心肌炎D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.肺源性心臟病132.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴133.A1型題(本題1分)霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為A.霍亂腸毒素抑制腸液吸收B.腸黏膜廣泛炎癥滲出C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)D.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙E.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)134.B1型題(本題1分)有診斷為肌萎縮側(cè)索硬化的可能A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累135.A1型題(本題1分)有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.十二指腸球部潰瘍D.膽石癥E.急性彌漫性腹膜炎136.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是A.降低血壓B.清除血清免疫復(fù)合物C.清除血肌酐D.脫水E.糾正酸中毒137.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌138.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障139.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)對診斷門脈高壓性腹腔積液最有幫助A.腹腔積液比重B.腹腔積液蛋白含量C.腹腔積液細(xì)胞分類D.腹腔積液顏色E.血清-腹腔積液白蛋白梯度(SAAG)140.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值A(chǔ).V-V曲線B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.最大每分通氣量(MVV)141.A1型題(本題1分)患者，43歲，男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是A.脫髓鞘性疾病B.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病C.血管性疾病D.遺傳性神經(jīng)疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病142.A1型題(本題1分)男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是A.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑B.用量為常規(guī)量的2～3倍C.不作為治療心功能不全的首選藥物D.心率快與慢不能作為療效指征E.一般療效較差143.A1型題(本題1分)關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmB.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值C.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對GH不敏感，生長激素水平低E.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因144.B1型題(本題1分)男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現(xiàn)咳嗽、氣短，并逐年加重，無發(fā)熱，胸片示雙肺結(jié)節(jié)影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細(xì)支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核145.A1型題(本題1分)急診處理在施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí)，首選措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及時(shí)使用解磷定D.及時(shí)使用阿托品E.輸液146.A1型題(本題1分)鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是A.預(yù)防接種多價(jià)菌苗B.滅田鼠C.做好個(gè)人防護(hù)D.改造疫源地，防止洪水泛濫E.圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理147.A1型題(本題1分)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)病變B.胸膜炎和(或)心包炎C.皮膚血管炎及潰瘍D.貧血E.皮下結(jié)節(jié)148.A1型題(本題1分)女性，62歲。肝硬化失代償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查示血肌酐.及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會(huì)于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用腎毒素藥物D.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133μmol/L149.A4型題(本題1分)男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物學(xué)治療E.手術(shù)150.A1型題(本題1分)惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細(xì)胞減少B.發(fā)熱C.骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞D.骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多E.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多151.A1型題(本題1分)女性，5歲。胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，提示A.室間隔缺損B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄152.A1型題(本題1分)三叉神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的部位是A.大腦B.中腦C.小腦D.腦橋E.延髓153.B1型題(本題1分)屬于感染性關(guān)節(jié)炎的是A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎154.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為A.抗"O"測定B.補(bǔ)體C3、C4C.免疫球蛋白全套D.乙肝兩對半E.以上全選155.A1型題(本題1分)洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速C.急性心肌梗死伴急性肺水腫D.缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)E.炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)156.A1型題(本題1分)胃癌最常見的癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.食欲不振D.消瘦E.上腹痛157.A1型題(本題1分)染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(8；21)，常見于A.ALLB.AML-M3C.CMID.AML-M5E.AML-M2158.A1型題(本題1分)有關(guān)脾功能亢進(jìn)錯(cuò)誤的是A.脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少B.脾大程度與脾功能亢進(jìn)程度平行C.脾亢時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)D.脾亢時(shí)血液稀釋加重貧血E.呈增生性骨髓象159.A1型題(本題1分)女性，54歲，4個(gè)月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.血沉B.剖腹探查C.全胃腸鋇餐D.腹腔積液常規(guī)E.腹腔鏡+活檢160.A1型題(本題1分)構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個(gè)因素是A.易感者、接觸機(jī)會(huì)、接觸強(qiáng)度B.易感者、病原、作用途徑C.接觸方式、勞動(dòng)者、有害因素種類D.勞動(dòng)者、職業(yè)性有害因素、作用條件E.以上都不是161.A1型題(本題1分)急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.存在自身免疫情況C.合并心源性休克D.癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭162.A1型題(本題1分)狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性B."滿堂亮(foilhouse)"現(xiàn)象C.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％D.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上E.以上均是163.A1型題(本題1分)昏迷的臨床特征是A.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)B.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺C.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動(dòng)D.能無意識的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高E.對外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識恢復(fù)164.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A.食管靜脈曲張破裂B.胃癌C.胃、十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.食管賁門黏膜撕裂165.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌166.A1型題(本題1分)意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，決定意識覺醒狀態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是A.間腦和腦干B.特異性上行投射系統(tǒng)C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.錐體外系E.雙大腦皮質(zhì)167.A1型題(本題1分)對于鉀丟失下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失B.應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失C.堿中毒恢復(fù)期鉀丟失過多D.酸中毒恢復(fù)期鉀丟失過多E.應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失168.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。該患者的診斷是A.急性腎功能不全B.慢性腎功能不全，腎衰竭期C.慢性腎功能不全，尿毒癥期D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎169.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒患者應(yīng)首選的檢查是A.選擇性動(dòng)脈造影B.內(nèi)鏡C.X線鋇餐D.腹部超聲E.上腹部CT170.B1型題(本題1分)老年性肺氣腫A.由肺組織生理性退行性改變所致B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生171.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化A.右心室肥大B.全身細(xì)小動(dòng)脈硬化C.腦出血D.視盤水腫、出血E.左心室肥大172.B1型題(本題1分)大部分腸系膜切除術(shù)后的患者禁用哪種血液凈化方式A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換173.A1型題(本題1分)全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)锳.彌漫性肺泡纖維化B.肋椎關(guān)節(jié)硬化C.膈神經(jīng)病性變性D.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.胸部皮膚彈性減弱174.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白175.A1型題(本題1分)慢性腎炎的主要病變部位是A.一側(cè)腎小球B.雙側(cè)腎的腎小球C.雙側(cè)腎間質(zhì)D.雙側(cè)腎的腎小管E.先侵犯腎小管后侵犯腎小球176.A1型題(本題1分)急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C.并發(fā)心室膨脹瘤D.并發(fā)乳頭肌功能不全E.并發(fā)心包炎177.B1型題(本題1分)霍奇金病首選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案178.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害D.常規(guī)使用抗生素E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查179.A4型題(本題1分)男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病180.A1型題(本題1分)鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮A.抗生素劑量不足B.赫氏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)181.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。檢查中最可能出現(xiàn)異常的是A.血嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細(xì)胞減少D.血白細(xì)胞在正常范圍E.血液濃縮182.B1型題(本題1分)致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶183.B1型題(本題1分)30歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐，病前1周上呼吸道感染史。血壓120／80mmHg，無耳鳴、耳聾，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死184.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是A.氫氯噻嗪B.血管擴(kuò)張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑185.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。預(yù)計(jì)肝功能異常表現(xiàn)在A.血清AsT顯著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT顯著升高D.血球蛋白顯著升高E.以上都不是186.A1型題(本題1分)急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器187.B1型題(本題1分)革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.莢膜對組織的侵襲作用188.A1型題(本題1分)反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是A.吞咽痛B.咽部異物感C.吞咽困難D.燒心、反酸E.胸骨后疼痛189.A1型題(本題1分)下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病190.A1型題(本題1分)女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是A.甲型常引起大流行，病情較重B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型C.屬正黏科病毒，為RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕E.人類無法獲得持久的免疫力191.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯(cuò)誤的是A.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別B.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)C.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起D.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)E.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)192.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病A.過氧化物酶陽性B.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％C.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀D.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制193.A1型題(本題1分)女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀194.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為A.大腦半球前3／5部分B.大腦半球前2／3部分C.眼部和大腦半球前2／3部分D.大腦半球后2／3部分E.眼部和大腦半球前3／5部分195.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)患者經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定，意識清楚，無發(fā)熱。在住院期間未解大便。7天時(shí)，出現(xiàn)意識障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。查血常規(guī)提示：WBC總數(shù)及分類正常，HGB63g／L。查體：貧血貌，淺昏迷，肢體癱瘓無明顯加重?；颊叩牟∏樽兓?，最有可能的原因?yàn)锳.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染196.A1型題(本題1分)腎小球毛細(xì)血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.IgA腎病197.A1型題(本題1分)上崗前健康檢查的主要目的是A.評價(jià)作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況B.對職業(yè)性有害因素進(jìn)行定量評價(jià)C.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料D.發(fā)現(xiàn)臨床病變E.以上都不是198.B1型題(本題1分)克羅恩病的腹痛特點(diǎn)A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替199.A1型題(本題1分)男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術(shù)或單純放射治療B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療200.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A.髓鞘堿性蛋白升高B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主C.腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／LD.高解析電泳可顯示出寡克隆帶E.腦脊液外觀正常，壓力不高三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對202.A1型題(本題1分)下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是A.骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞B.骨髓中異常漿細(xì)胞>15％C.尿中查到本-周蛋白D.廣泛骨質(zhì)破壞E.骨髓中有大量M蛋白203.A1型題(本題1分)結(jié)核球的直徑大小A.直徑在2～4cm之間，多小于3cmB.直徑在4～5cm之間，多小于4cmC.直徑在2～4cm之間，多小于2cmD.直徑在1～2cm之間，多小于2cmE.直徑在3～5cm之間，多小于5cm204.B1型題(本題1分)女性，50歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)205.A1型題(本題1分)癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束B.癱瘓恢復(fù)不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良206.A1型題(本題1分)關(guān)于新月體性腎炎，下列描述不正確的是A.Ⅰ型由抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B.Ⅲ型為寡免疫復(fù)合物型C.Ⅱ型由免疫復(fù)合物介導(dǎo)D.病理改變特征主要是腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積E.腎穿刺標(biāo)本中一半以上的腎小球有新月體即可診斷207.A1型題(本題1分)三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是A.21～30歲B.50歲以上C.40歲以上D.10～20歲E.60歲以上208.A1型題(本題1分)某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.肥胖癥D.Cushing病E.腎上腺皮質(zhì)癌209.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎210.B1型題(本題1分)患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C211.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.幽門螺旋桿菌E.肺炎雙球菌212.A1型題(本題1分)某化工廠工人，在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業(yè)中毒。最可能是A.一氧化碳中毒B.硫化氫中毒C.苯胺中毒D.砷化氫中毒E.氰化物中毒213.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者沒有進(jìn)行上述檢查，回家服用奧美拉唑+達(dá)喜，近半個(gè)月來出現(xiàn)腰背部疼痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是A.超聲胃鏡B.腫瘤標(biāo)記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養(yǎng)214.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次發(fā)熱、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血215.A1型題(本題1分)女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT56U／L，總膽汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查A.腹腔積液檢查B.胃腸鋇餐造影C.超聲心動(dòng)圖D.腹部B超E.肝炎病毒標(biāo)記物216.A1型題(本題1分)女性，34歲。以"反復(fù)口腔潰瘍3年，伴雙下肢結(jié)節(jié)紅斑2個(gè)月"來診。查體：口腔黏膜可見數(shù)個(gè)潰瘍；下肢小腿可及數(shù)個(gè)質(zhì)韌的皮下結(jié)節(jié)，有觸痛；雙手關(guān)節(jié)輕壓痛，無腫脹及活動(dòng)受限。此患者的診斷可能是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.干燥綜合征217.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)首選用于治療的藥物是A.洋地黃類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.利尿劑E.抗生素218.A1型題(本題1分)女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血219.A1型題(本題1分)男性，58歲。近3個(gè)月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是A.上腹部B超B.急診胃鏡C.血清胃泌素測定D.胃酸測定E.上消化道鋇餐檢查220.A1型題(本題1分)下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化221.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化為了明確診斷，一般不選擇的檢查方案是A.PETB.纖維支氣管鏡檢查C.PPD檢查D.結(jié)核抗體檢查E.血腫瘤標(biāo)志物檢查222.A1型題(本題1分)猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A.胸外按壓B.氣管插管C.腎上腺素D.除顫復(fù)律E.心臟起搏223.A1型題(本題1分)關(guān)于蠶豆病描述不正確的是A.該病預(yù)后較差B.貧血可伴血紅蛋白尿C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D.發(fā)病多見于兒童E.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因224.A1型題(本題1分)重癥肌無力常與哪一種疾病同時(shí)存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎225.B1型題(本題1分)類白血病反應(yīng)A.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒B.過氧化物酶陰性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制226.A1型題(本題1分)胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抗藥性D.肝功能損害E.出血227.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見B.病灶中軟化、壞死相對少見C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見228.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因?yàn)锳.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加B.消化道出血及皮膚黏膜出血C.細(xì)菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀釋E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙229.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查A.腦電圖檢查B.頭顱CT掃描C.腰穿腦脊液檢查D.聽覺腦干誘發(fā)電位E.頭顱MRI230.A1型題(本題1分)肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見B.干酪滲出為主C.不易伴有支氣管播散D.鈣化較多見E.不易液化形成空洞231.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步232.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡本病診斷中最大的疏漏是A.未認(rèn)真聽取患者主訴B.未認(rèn)真做體格檢查C.未進(jìn)行血常規(guī)檢查D.未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史E.未密切觀察病情變化233.A1