第六章 動物實驗外科操作技術與常見手術方法課件

第六章動物實驗外科第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法手術種類繁多，范圍、大小和復雜程度不同，但基本操作技術是相同的手術順利完成，一定意義上取決于基本操作的熟練程度及其理論的掌握理論指導下的不斷實踐，是唯一的正確途徑。穩(wěn)、準、巧、輕、快是基本要求。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法目的要求

1．了解常用手術器械及縫合材料.

2．熟悉手術中切開、剝離、止血的基本操作要領。

3．熟悉外科縫合、打結方法。

4．通過動物試驗，訓練基本操作技能。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第一節(jié)術前準備及術后處理動物禁食與手術環(huán)境準備

1、動物準備：提前單獨飼養(yǎng)并注意觀察。術前應禁食禁水：避免麻醉和手術過程中發(fā)生嘔吐，大動物術前8~24小時禁食，術前6小時禁水；嚙齒類動物如是腸道手術，術前禁食；反芻動物術前禁食24~36小時，術前禁水6小時。

2、手術室：清洗消毒，術前進行空氣消毒。常用外科器械

1、一般外科手術器械：手術刀、手術剪、手術鑷、血管鉗、持針器、拉鉤、縫針、縫線等。

2、眼科手術器械

3、顯微外科手術器械第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Sharpscalpelwithdisposable10號小圓刃11號角形尖刃12號號彎形尖刃15號小圓刃3號刀柄8號刀柄第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Handles第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法HandlesandBladesBlades#10,11,12,15fitthe#3handle,#22,#23fitthe#4handle,commonlyusedforlargeanimals.第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法DisposableScalpel第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法高頻電刀Electrosurgicalscalpel第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法（二）手術刀的使用裝刀片法取刀片法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法裝刀片第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法ThreebasicgripsforholdingthescalpelPencilgripFingertipgripPalmgrip第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Scalpels第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Thescalpelshouldneverbeusedina"stabbing"motion第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法二、

surgicalscissors組織剪剪線剪Commonlyusedsurgicalscissors第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法ClassificationbytypeofpointsAlltypesofscissorscanhavebluntorsharpblades(A:Sharp:Sharp,B:Blunt:Blunt).第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Alltypescanhaveeitherstraightorcurvedblades第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法MayoandMetzenbaum第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法執(zhí)剪的方法剪線的方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法三、

tissueforcepsA.DifferenttissueforcepsB.PencilgripforthumbforcepinuseC.Palmedpositionforthumbforcepbeingcarried第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Thumbforcepsareheldlikeapencil第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法ThumbForcepsarenotheldlikeaknife第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法鑷子在手術中的使用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法四、止血鉗五、持針鉗HemostaticforcepsNeedleholder第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法持針鉗在手術中的應用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法六、surgicalneedles1.needlepoint2.needlebody3.needlelength4.needlediameter5.needlechordlength6.needleridusABCB.conventionalcuttingC.reversecuttingA.Theshapeofthepointandbodyofnocutting第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法SennBladesateachend.Bladescanbeblunt(delicate)orsharp(moretraumatic,usedforfascia).第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法HohmanLeverstissueawayfromboneduringorthopedicprocedures.第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法創(chuàng)鉤在手術中的應用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法創(chuàng)溝的使用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法創(chuàng)溝的使用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法創(chuàng)溝的使用第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法十一、器械的傳遞手術剪的傳遞第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法持針鉗的傳遞第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Anacceptablehandsignalforaneedleholderwithsuture

Anacceptablehandsignalforthumbforcep第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法Ａ.AnacceptablesignalforscalpelAＢＢ.Anacceptablehand

signalforahemostat第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法常用手術設備和檢測儀器

（一）基本手術設備

1、常規(guī)設備：冰箱、恒溫箱、離心機、天平等。

2、固定設備：手術臺、手術顯微鏡、無影燈、器械臺、麻醉臺、藥品柜、吸引器、輸液架、氧氣瓶、電子秤等。

3、檢測設備：測溫計、心電圖機、多導生理記錄儀等。

4、其他設備第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法

（二）特殊設備

1、人工呼吸機

2、人工心肺機

3、手術顯微鏡常見動物外科手術器械清單器械、敷料的打包與消毒方法

（一）器械與敷料的打包

1、器械的打包：器械固定，十字打包。

2、敷料的打包：十字打包

（二）消毒第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法動物麻醉與手術視野準備

1、動物麻醉

2、手術視野準備：脫毛、備皮手術人員的消毒及防護術后護理第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第二節(jié)動物實驗外科基本操作技術手術視野的暴露要清楚。切開組織，打開手術通路是顯露的主要內容。既要有利于顯露術野，又不能造成過多的組織損傷。組織切開、分離與止血

（一）組織切開

1、組織切開的一般原則

（1）根據(jù)實驗目的要求確定手術切口的部位和大小。

（2）根據(jù)不同部位的切口采用不同的執(zhí)刀方式。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法2、注意事項：

（1）切開前，應先將切口部位的皮膚拉緊，使其平坦緊張而固定。

（2）刀刃與切開的組織垂直，以一次切開為佳。

（3）組織要逐層切開，按皮膚紋理或各組織的纖維方向切開為佳。

（4）組織的切開處應選擇無重要血管及神經的地方。

（5）選擇切口時，應注意選擇易于敷料或導管包扎固定的部位。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法術者指指緊張，銳性切開牛腹壁皮膚第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法躺臥保定時的皮膚切口第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法皺壁切開牛臍疝第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法

食管阻塞時頸部皮膚皺壁切開第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法

（二）、組織分離

分離的目的在于充分顯露深層的組織或血管，便于手術操作。

1、組織分離的一般原則：

（1）根據(jù)不同部位手術的需要采用不同的分離方法。常用的方法：銳性分離、鈍性分離。

（2）沿正常組織間隙分離。

2、注意事項：

（1）肌肉的分離應順肌纖維方向作鈍性分離。若需橫行切斷，應在切斷處上下端先夾兩把血管鉗，切斷后結扎兩斷端。

（2）神經、血管的分離應順其平行方向分離。動作要輕，操作要細。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法

（三）止血

對組織切開、分離過程中所造成的出血必須及時止血。常用的止血法有：

1、壓迫止血：多適用于毛細血管滲血。

2、鉗夾止血：小血管

3、結扎止血：可靠的止血方法。適用于較大的血管。

（1）單純結扎止血法

（2）貫穿結扎止血法

4、其他方法：

（1）藥物止血法

（2）燒烙止血法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法二、縫合、打結、拆線與換藥

（一）縫合

1、常用的縫合種類與方法：

（1）間斷縫合（結節(jié)縫合）

（2）褥式縫合

（3）“8”字縫合

（4）連續(xù)縫合

（5）毯邊縫合（交鎖縫合）

（6）漿肌層單縫合

（7）漿肌層連續(xù)縫合

（8）全層內翻縫合

（9）荷包縫合第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法2、注意事項

（1）縫合前，應徹底止血，并清除縫口內的血凝塊及游離組織，必要時加以沖冼。

（2）縫合時，縫針穿入或穿出組織應與該組織表面相垂直。

（3）入孔和出孔距皮膚切口邊緣一般0.5~1cm。

（4）兩邊針孔要對稱，縫線不要過緊過密。

（5）深切口需按原解剖層次對合縫合。

（6）線結應位于切口的同一側。

（7）縫合皮膚后，應對皮。第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法

（二）、打結

正確則牢固的打結是結扎止血和縫合的重要環(huán)節(jié)。

1、常用的扣結種類：

（1）方結：避免形成滑結。

（2）外科結：

（3）三重結：

2、常用的打結方法：

（1）單手打結法

（2）止血鉗打結法第六章動物實驗外科操作技術與常見手術方法第六