內(nèi)科基礎復習題庫及答案

內(nèi)科基礎復習題庫及答案

1、鑒別甲狀腺單發(fā)結節(jié)為良性或惡性時,下述哪項最重要

A、詳細的病史

B、確切的體檢

C.1311同位素掃描

D、同側捫到腫大淋巴結

E、穿刺細胞學檢查

答案：E

2、嗎丁咻

A、促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促進胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

D、防止氫離子反滲，促進胃黏液分泌

E、減少胃酸分泌，延緩胃排空

答案：A

3、不屬于急性心梗后常見心律失常的是

A、頻發(fā)室早

B、心室顫動

C、心房顫動

D、房室傳導阻滯

E、束支傳導阻滯

答案：C

4、診斷肺結核的主要依據(jù)是

A、低熱、盜汗、咳嗽

B、血沉增快

C、結核菌素試驗陽性

D、痰中找到結核菌

E、體重減輕

答案：D

痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。結核菌素試驗陽性反應僅

表示結核感染，并不一定患病。我國城市成年居民的結核感染率在60%以上，

故用5IU結素進行檢查，其一般陽性結果意義不大。

5、患者，男,35歲。發(fā)熱，雙頸部淋巴結進行性腫大1個月。查體：雙側頸

部可觸及數(shù)個1.5cmX1.5cm左右大的無觸痛淋巴結,肝,脾肋下未觸及。血象正

常。胸部，腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。該患者的首選治療為

A、ABVD方案

B、CHOP方案

C、MOPP方案

D、ESHAP方案

E、COP方案

答案：A

6、以下哪項是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)

A、腹部疼痛災然加重

B、發(fā)熱

C、腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹

D、肝濁音界縮小

E、X線透視見右膈下新月狀游離氣體

答案：E

消化性潰瘍合并穿孔的主要臨床表現(xiàn)：①突發(fā)上腹部疼痛，疼痛劇烈，持

續(xù)加劇，迅速向全腹彌漫；②煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速；③

腹部壓痛、反跳痛、板狀腹，肝濁音界縮小或消失，腸蠕動音減弱或消失；④

腹部X線透視發(fā)現(xiàn)右膈下新月狀游離氣體影可確診。

7、患者，男,24歲。胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴

大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動過速，低電壓,

廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、縮窄性心包炎

C、擴張型心肌病

D、肺部感染

E、其余選項均不是

答案：A

8、室間隔缺損最常見類型為

A、膜部缺損

B、肌部缺損

C、房室通道缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、其他類型

答案：A

9、急性腎損傷多尿期的特征是

A、貧血

B、水、鈉潴留

C、肌好上升

D、低鉀血癥

E、代謝性酸中毒

答案：D

10、確診消化性潰瘍首選的檢查方法是

A、胃鏡

B、胃鏡十活檢

C、X線檢查

D、Hp檢測

E^胃液分析

答案：B

11、右心衰竭的主要體征是

A、身體下垂部水腫

B、咳嗽咳痰咯血

C、頸靜脈充盈或怒張

D、勞力性呼吸困難

E、肝大

答案：C

頸靜脈搏動增強、充盈、怒張，是右心衰竭的主要體征。當患者半臥位或

坐位時可見到充盈的頸外靜脈，其程度和體靜脈壓升高的程度呈正相關。當壓

迫患者肝或上腹部時，由于靜脈回流增加，可見到頸外靜脈充盈加劇或怒張，

稱肝頸返流征陽性。這一體征更具特征性，有助于鑒別心力衰竭和其他原因引

起的肝腫大。

12、女性,44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性H度腫

大,表面不平，中等硬度,無觸痛,無血管雜音，心率78次/分。擬診慢性淋巴性

甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是

A、TSH、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸1311率

E、甲狀腺CT

答案：B

13、持續(xù)性大便隱血試驗陽性考慮診斷為

A、胃炎

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃泌素瘤

答案：B

14、由代謝異常引起的風濕性疾病是

A、類風濕關節(jié)炎

B、大骨節(jié)病

C、肢端肥大癥

D、痛風

E、乙型肝炎病毒所致的關節(jié)炎

答案：D

15、關于潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A、腹痛一便意一便后緩解

B、左下腹有壓痛

C、常有腹脹

D^易成腸瘦

E、里急后重

答案：D

16、骨關節(jié)炎最易累及的關節(jié)為

A、第一跖趾關節(jié)

B、踝關節(jié)

C、膝關節(jié)

D、舐能關節(jié)

E、肘關節(jié)

答案：C

17、首選脾切除的是

A、再生障礙性貧血

B、G6PD缺乏癥

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、PNH

答案：C

18、骨髓巨核細胞明顯減少的疾病是

A、溶血性貧血

B、巨幼紅細胞貧血

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：E

19、結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是

A、胸痛程度

B、胸水細胞學和細菌學檢查

C、胸水CEA測定

D、胸水生長速度

E、胸水顏色

答案：B

結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是胸水細胞學和細菌學檢查

20、高血壓死亡原因最常見的是

A、心肌梗死

B、腦血管意外

C、腎衰竭

D、心動能不全

E、心律失常

答案：B

21、用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是

A、擴張大動脈降低了周圍血壓

B、擴張靜脈，左室射血分數(shù)增加

C、擴張靜脈，使回心血量減少

D、冠狀動脈收縮

E、心肌耗氧量增加

答案：C

22、心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)

A、心肌損傷

B、肺水腫

C、腎小管壞死

D、腦損傷

E、肝小葉中心壞死

答案：D

23、急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確

A、奇脈

B、心率加快

C、心排血量降低

D、靜脈壓顯著增高

E、外周動脈舒張壓上升

答案：E

24、患者，女,21歲。反復輕咳，盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏

力,消瘦。胸片右上肺可見高密度結節(jié)影,直徑L5cm,邊緣光滑,可見鈣化影,周

圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是

A、炎性假瘤

B、結核球

C、錯構瘤

D、周圍型肺癌

E、包裹性積液

答案：B

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)與胸片可考慮為結核球。結核球是成人繼發(fā)性肺結核

的一種類型，它是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形的干酪病灶，直徑在L5厘

米以上。

25、完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是

A、P-R間期0.16秒

B、電軸左偏

C、心電軸右偏

D、VI?V2導聯(lián)呈rSR',V5、V6導聯(lián)呈qRS、S波寬闊,T波與QRS主波方向

相反

E、QRS波20.12秒

答案：D

完全性右束支傳導阻滯多有原發(fā)疾病的相應實驗室檢查改變。主要依靠心

電圖檢查：①Q(mào)RS波群時限20.12s；②VI或V2導聯(lián)QRS呈rsR'型或M型，

此為最具特征性的改變；I、V5、V6導聯(lián)S波增寬而有切跡，其時限20.04s；

aVR導聯(lián)呈QR型，其R波寬而有切跡；VI導聯(lián)R峰時間＞0.05s；VI、V2導聯(lián)

ST段輕度壓低，T波倒置；I、V5、V6導聯(lián)T波方向一般與終末S波方向相反,

仍為直立。

26、腎病綜合征伴胸腔積液

A、胸液乳白色,加入乙醛變清

B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/L

C、胸液蛋白40g/L、糖LO8mmol/L

D、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600U

E、胸液蛋白2Og/L、LDH180U/L

答案：E

27、特發(fā)性炎癥性肌病的主要臨床表現(xiàn)是

A、對稱性四肢近端肌無力

B、對稱性四肢遠端肌無力

C、對稱性關節(jié)疼痛

D、游走性關節(jié)疼痛

E、掌指關節(jié)腫脹

答案：A

28、目前認為與潰瘍性結腸炎發(fā)病無關的是

A、遺傳

B、感染

C、自身免疫反應

D、過敏

E、神經(jīng)精神因素

答案：D

29、下列哪項為腺垂體分泌的激素

A、生長激素

B、抗利尿激素

C、促皮質(zhì)素釋放激素

D、催產(chǎn)素

E、生長抑素

答案：A

30、男,42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服

氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38c咽痛。目前氫化可的松應

A、改用等效量的地塞米松

B、因有感染而暫時停用

C、劑量減少1/2

D、劑量維持不變

E、劑量增加為2?3倍

答案：E

31、急進性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?/p>

A、彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性改變

B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

C、IgG沉積

D、腎小囊有大量新月體形成

E、可見白細胞浸潤

答案：D

32、結核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應除外

A、干酪性肺炎

B、結腦患者體溫不降

C、結核性胸膜炎胸腔積液量多

D、胸膜增厚粘連

E、急性粟粒型肺結核

答案：D

33、對于血管炎病，下列哪項是錯誤的

A、臨床癥狀及預后差異很大

B、屬一組自身免疫病

C、ANCA陽性主要見于中、大血管炎

D、受累組織的活檢是診斷血管炎的金標準之一

E、血管造影可用于有大、中血管病變者

答案：C

34、對病毒性心肌炎有確診價值的檢查是

A、心電圖檢查

B、X線檢查

C、血清酶學檢查

D、血清病毒抗體滴度呈4倍以上增高

E、心肌、心內(nèi)膜或心包組織內(nèi)病毒，病毒抗原或病毒基因片段的檢出

答案：E

35、下列有關淋巴瘤的說法哪項不正確

A、病理組織中找到R-S細胞即可診斷HL

B、HL可伴自身免疫性溶血性貧血

C、原發(fā)部位可為結外淋巴組織

D、可轉變?yōu)榧毙园籽?/p>

E、血清ALP活力增加,提示累及骨骼

答案：A

36、多發(fā)性骨髓瘤的首選標準方案為

A、VAD方案（長春新堿、阿霉素、地塞米松）

B、MP方案（左旋苯丙酸氮芥、強的松）

C、VMCP方案（長春新堿、馬法侖、環(huán)磷酰胺、強的松）

D、VBAP方案（長春新堿、卡氮芥、阿霉素、潑尼松）

E、DA方案（柔紅霉素、阿糖胞昔）

答案：A

37、患者，男性,42歲。氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩

側擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容

積增大,左室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低

區(qū)。最可能的診斷是

A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、擴張型心肌病

D、風濕性心臟病

E、心包積液

答案：C

38、上消化道出血最常見的病因

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、急性胃黏膜病變

E、Mallory-Weiss綜合征

答案：C

39、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹水迅速增加,血壓60/40kPa,脈搏130

次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是

A、糜爛性胃炎

B、門靜脈血栓形成

C、合并肝癌破裂

D、合并潰瘍穿孔

E、合并原發(fā)性腹膜炎

答案：D

40、關于甲狀腺結節(jié)的論述，下列哪項是錯誤的

A、兒童出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)50%是惡性的

B、甲狀腺癌均為冷結節(jié)

C、熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤

D、多發(fā)結節(jié)多為良性病變

E、多發(fā)結節(jié)不會癌變

答案：E

41、患兒,4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天,查體：T37.5C,脈搏80次/

分,X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布,雙肺下野較多見,實驗室檢查：

冷凝集試驗陽性,該患者可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、綠膿桿菌肺炎

答案：A

42、SLE患者首選的治療方法是

A、休息、加強支持

B、環(huán)磷酰胺

C、雷公藤

D、糖皮質(zhì)激素

E、硫唾喋吟

答案：D

43、下述哪項表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致

A、甲狀腺腫大

B、浸潤性突眼

C、心率增快

D、脛前黏液性水腫

E、甲狀腺血管雜音

答案：C

44、急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項不正確

A、胸痛持續(xù)30分鐘以上，硝酸甘油不能緩解

B、相鄰2個以上導聯(lián)ST段抬高,肢導聯(lián)＞0.ImV,胸導聯(lián)＞0.2mV

C、發(fā)病時間6~12小時

D、年齡W70歲

E、降壓治療后血壓＞160/100mmHg

答案：E

降壓治療后血壓＞160/100mmHg,屬于禁忌癥。

45、關于潰瘍性結腸炎的治療原則下列哪項不正確

A、控制急性發(fā)作

B、緩解病情

C、減少復發(fā)

D、防止并發(fā)癥

E、早期手術切除全結腸可根治本病

答案：E

46、結節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進可用

A、碘鹽治療

B、他巴哇治療

C、甲狀腺次全切除術

D、1311治療

E、大量硫胭類藥物+復方碘液+心得安

答案：C

47、患者，男，21歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)雙下肢對稱分布的紫瘢，略

突出于皮膚，暗紅色,大小不等,反復發(fā)作,該患者可以考慮哪項診斷

A、血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、血友病

D、遺傳性毛細血管擴張癥

E、再生障礙性貧血

答案：B

48、急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別，選用哪項細胞化學

染色方法最有價值？

A、堿性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、過氧化物酶+糖原染色

D、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗

E、糖原染色

答案：C

49、冠心病患者，近日來常見胸悶、心悸不適。心電圖檢查結果為：心室率

160次/分,節(jié)律略不規(guī)則,QRS波群寬大畸形,時限20.12秒。T波方向與QRS

波群主波方向相反,P、QRS波間無固定關系，可見心室奪獲與室性融合波。該患

者心律失?？赡苁?/p>

A、房性陣發(fā)性心動過速

B、交界性陣發(fā)性心動過速

C、室性陣發(fā)性心動過速

D、竇性心動過速

E、快速房顫

答案：C

50、急性腎炎水腫最主要的原因是

A、球管平衡功能失調(diào)

B、全身毛細血管通透性增加

C、腎素分泌增多

D、血漿膠體滲透壓下降

E、心肌損害

答案：A

51、阿片類麻醉藥的解毒藥是

A、依地酸二鈉鈣

B、亞甲苴

C、二硫基丁二酸

D、氟馬西尼

E、納洛酮

答案：E

52、上消化道出血的范圍是

A、賁門以上出血

B、幽門以上出血

C、Treitz韌帶以上出血

D、空回腸交界處出血

E、回盲部以上出血

答案：C

53、NSAIDs副作用不包括

A、胃腸道反應

B、凝血異常

C、腎損害

D、高血壓

E、抑制結腸、直腸癌細胞的生長

答案：E

54、風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程

延長，上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A、二尖瓣狹窄程度減輕

B、發(fā)生二尖瓣關閉不全

C、合并主動脈瓣狹窄

D、合并主動脈瓣關閉不全

E、進入右心功能不全期

答案：E

55、骨質(zhì)疏松癥的危險因素不包括

A、年齡大于65歲的婦女

B、骨密度降低

C、肥胖

D、長期喝大量濃咖啡

E、近期服抗癲癇藥

答案：E

56、支氣管擴張最有意義的體征是

A、局限性哮鳴音

B、局限性濕啰音

C、貧血貌

D、消瘦

E、杵狀指

答案：B

局部濕啰音提示病變部位有滲出物，由炎癥引起。在支擴時，病變部位可

聞及固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音可暫時消失或減少。

57、心衰伴快速房顫者首選

A、西地蘭

B、芙托洛爾

C、吠塞米

D、螺內(nèi)酯

E、硝善鈉

答案：A

慢性心衰伴快速房顫控制心室率常用藥物包括洋地黃類藥物、B受體阻滯

劑和胺碘酮。西地蘭是由毛花洋地黃中提取的一種速效強心甘，用于急性和慢

性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。

58、易引起Homner綜合征的肺癌為

A、中央型肺癌

B、周圍型肺癌

C、小細胞癌

D、肺上溝瘤

E、細支氣管肺泡癌

答案：D

肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，上眼瞼下

垂，額部汗少等霍納(Horner)綜合征。

59、患者，男,20歲。行胸腔穿刺抽液,抽取草黃色液體30ml,患者突感頭暈

心悸，臉色蒼白，四肢發(fā)涼,脈細弱。此時應立即給予的處理是

A、胸穿抽氣

B、皮下注射0.現(xiàn)腎上腺素

C、停止抽液,平臥觀察血壓

D、高濃度吸氧

E、靜脈推注毛花昔

答案：C

①胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現(xiàn)

的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢發(fā)涼、血壓下降、胸

部壓迫感、虛脫甚至意識障礙等一系列反應。胸膜反應是胸膜穿刺過程中較嚴

重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察

脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導即能自行緩解。對于

出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml。必要時皮下注

M1：1000腎上腺素0.3飛.5mL，防止休克。

60、引起胰腺血管壞死的是

A、胰蛋白酶

B、糜蛋白酶

C、彈力蛋白酶

D、磷脂酶

E、激肽酶

答案：C

61、急進性腎炎出現(xiàn)腎衰竭時，最佳治療是

A、大劑量吠塞米

B、大劑量糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑十抗凝劑

D、透析療法

E、血漿置換術

答案：E

62、患者，女,75歲。近一年來低熱，自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。

體檢：上肢肌力IV級，前臂肌力V級。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電圖：肌

源性損害可能,肌肉活檢見見肌橫紋消失,變性,肌纖維周圍有單核細胞浸潤。否

認病前有感染和應用藥物史。該患者在診斷時應警惕

A、包涵體肌炎

B、皮膚炎伴感染

C、惡性腫瘤相關皮肌炎

D、風濕性多肌痛

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：C

63、肺心病最常見的心律失常是

A、房性期前收縮

B、心房纖顫

C、心房撲動

D、室性心動過速

E、室性期前收縮

答案：A

肺心病最常見的心律失常：多表現(xiàn)為房性早搏（房性期前收縮）及陣發(fā)性室

上性心過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

64、貧血的定義是指單位容積外周血液中

A、白細胞計數(shù)低于正常

B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常

C、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

D、循環(huán)血量低于正常

E、全血容量低于正常

答案：C

65、關于風濕熱的說法錯誤的是

A、要防止上呼吸道感染

B、首選青霉素治療急性鏈球菌感染

C、已有心肌炎的患者，風濕熱復發(fā)率最高

D、兒童隨診預防至18歲，成人不短于5年

E、風濕性心臟病合并主動脈瓣病變者預后較好

答案：E

66、急性高原反應持續(xù)多少時間即為慢性高原反應

A、1周

B、2周

C、1月

D、2月

E、3月以上

答案：E

67、下列哪項不是垂體瘤手術后的并發(fā)癥

A、暫時性尿崩癥

B、腦脊液鼻漏

C、腺垂體功能減退

D、糖尿病

E、感染

答案：D

68、男性成人體液總量約占體重的

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

答案：E

69、高脂血癥的治療目標，正確的是

A、使血脂恢復正常標準

B、使血脂越低越好

C、使血脂持續(xù)下降

D、血壓恢復正常標準

E、治療措施應是單一性的

答案：A

70、腎病綜合征治療下列哪項不妥當

A、應用阿司匹林

B、必要時補充人體清蛋白

C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

D、用激素治療,尿蛋白減少立即減量

E、必要時應用環(huán)抱素A

答案：D

71、溶血性疾病時，以下概念哪項是錯誤的

A、紅細胞壽命縮短

B、破壞增加

C、骨髓幼紅細胞增多，以中、晚幼紅為主

D、血清膽紅素正?？膳懦苎约膊?/p>

E、血漿結合珠蛋白下降

答案：D

72、關于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,下列說法錯誤的是

A、紅細胞數(shù)比血紅蛋白數(shù)減少的更明顯

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少

C、中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)常減低

D、中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

E、血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

答案：E

73、診斷腸結核首選

A、纖維小腸鏡檢查

B、血流動力學檢查

C、X線領餐灌腸檢查

D、乙狀結腸鏡檢查

E、結核菌素試驗

答案：C

①X線領餐造影包括雙重對比或鋼劑灌腸檢查對腸結核的診斷具有重要意

義。鑒于鋼餐檢查除可明確胃腸的器質(zhì)性病變外，還可了解其功能性障礙，故

應屬首選。對有并發(fā)腸梗阻者，最好進行領劑灌腸，因為鋼餐可以加重腸梗阻,

往往促使部分性腸梗阻演變?yōu)橥耆阅c梗阻;對病變累及結腸的患者宜加用銀

劑灌腸檢查，常可更滿意地顯示結腸器質(zhì)性病變。②乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡

檢查：一般腸結核患者不作為常規(guī)檢查措施，但在重癥患者病變涉及乙狀結腸

下段或直腸者?？山柚覡罱Y腸鏡檢查和直視下采取活組織檢查，以明確潰瘍

的性質(zhì)與范圍，對診斷與鑒別診斷有很大的幫助，用纖維結腸鏡檢查可察看升

結腸，盲腸和回腸末段的病變，并可作活組織檢查及照相等，對本病診斷有

重要價值。病變部可見腸壁僵硬黏膜充血、水腫，觸碰易出血，結節(jié)狀或息肉

樣隆起，有時可見邊緣不規(guī)則的潛行潰瘍，黏膜活檢可有結核結節(jié)及干酪樣壞

死或查到抗酸桿菌是確診最有力的依據(jù)。

74、易引起再生障礙性貧血的藥物是

A、氯霉素

B、青霉素

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、四環(huán)素

答案：A

75、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎

A、雙氫克尿唾

B、強的松

C、地塞米松

D、硫唾喋吟

E、氫氧化鋁

答案：E

76、腦部的主要能源物質(zhì)是

A、血氨基酸

B、血葡萄糖

C、血三酸甘油

D、血膽固醇

E、糖原

答案：B

77、MDS-RAEB

A、環(huán)形鐵粒幼細胞占全骨髓有核紅細胞＞15%

B、血液原始細胞

C、血液原始細胞

D、血液原始細胞1.OX109/L,骨髓中原始細胞5%~20%

E、血液原始細胞25%,骨髓中原始細胞20%?30%,并可見Auer小體

答案：C

78、引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是

A、胰腺癌

B、胸腺癌

C、嗜格細胞瘤

D、甲狀腺癌

E、肺癌

答案：E

79、C0PD合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是

A、心律失常

B、電解質(zhì)紊亂

C、休克

D、肺性腦病

E、消化道出血

答案：D

最常見的死亡原因為肺性腦病。

80、患者,女,26歲。診斷為腎病綜合征,應用足量強的松治療1個月.尿

蛋白轉陰，下一步應如何治療

A、繼續(xù)使用原量強的松

B、加用環(huán)磷酰胺

C、改用地塞米松

D、減量強的松

E、加用環(huán)抱霉素A

答案：A

81、高血壓腦病時最常見的癥狀是

A、一過性腦缺血

B、意識喪失、抽搐

C、偏癱、失語

D、腦出血

E、頭痛、頭暈

答案：E

82、一個類風濕關節(jié)炎患者,就診時訴右肘關節(jié)伸側長了一個蠶豆大小的結

節(jié)約4個月時間，醫(yī)生檢查完后告訴她,這個結節(jié)說明

A、病情活動已持續(xù)4個月

B、病情目前并不活動

C、曾有病情活動

D、曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷

E、目前有病情活動

答案：E

83、關于類風濕關節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法正確

A、已證實有直接感染因子，如病毒、支原體、細菌

B、感染因子通過某些途徑影響類風濕關節(jié)炎進展

C、類風濕關節(jié)炎是個遺傳性疾病

D、類風濕關節(jié)炎與遺傳無關

E、類風濕關節(jié)炎無遺傳易感性基礎

答案：B

84、治療1型糖尿病采用

A、胰島素

B、磺胭類

C、硫胭類

D、同位素碘

E、手術

答案：A

85、造血原料缺乏

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、機械性溶血性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、急性失血性貧血

答案：A

86、下列哪項不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)

A、水腫

B、鼻出血

C、睪丸萎縮

D、脾大

E、黃疸

答案：D

87、男,48歲，患類風濕關節(jié)炎10年,雙股、膝關節(jié)嚴重屈曲畸形，四肢肌

萎縮，不能行走，四肢關節(jié)無腫脹，個別關節(jié)有疼痛。ESR10mm/h,血尿常規(guī)均無

異常。該患者的治療應是

A、轉診,外科手術治療

B、青霉胺

C、非留體類消炎鎮(zhèn)痛藥

D、MTX+氯喳

E、SASP

答案：A

88、干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

A、口腔黏膜干燥

B、舌背絲狀乳頭萎縮

C、唾液腺萎縮

D、制病發(fā)生率增加

E、眼干

答案：C

89、屬于致命性心律失常的是

A、R-on-T型室性期前收縮

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、心房撲動

D、心室撲動

E、竇房結內(nèi)游走心率

答案：D

90、患者，女,68歲。反復咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)

絹,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音，心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下

肢壓跡(+)。WBC12X109/L,N:0.80,胸片示右下肺動脈干17mm，雙肺紋理增粗。

該患者最重要的治療措施是

A、立即靜滴氨茶堿和地塞米松

B、立即靜脈注射速尿，消除水腫

C、給予西地蘭糾正心律失常

D、立即吸氧，靜滴呼吸興奮劑

E、積極抗感染，保持呼吸道通暢

答案：E

性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使C0PD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)

呼吸衰竭和(或)心力衰竭。慢性肺源性心臟病最重要的治療措施是控制感染，

通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正呼吸和心力衰竭。

91、催乳素瘤一般首先采用

A、藥物治療

B、手術治療

C、放射治療

D、替代治療

E、暫不治療

答案：A

92、過敏性紫瘢最常見的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、雙下肢對稱性，成批出現(xiàn)的紫瘢

C、血尿

D、腹痛

E、關節(jié)痛

答案：B

93、下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

A、每天排便多3次

B、每周排便少于3次

C、塊狀/硬糞便

D、稀水樣便

E、糞便排出順利，無不盡感

答案：E

94、脾切除可用于下列哪項疾病

A、巨幼紅細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、自身免疫溶血性貧血

E、白血病

答案：D

95、當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應使用下列哪種藥物

A、安定

B、東蔗著堿

C、水合氯醛

D、撲爾敏

E、異丙嗪

答案：C

96、關于重癥哮喘患者的表現(xiàn),下列哪項正確

A、胸式呼吸為主

B、雙肺哮鳴音減少提示病情減輕

C、無休克發(fā)生

D、奇脈

E、PaO2正常

答案：D

危重癥哮喘患者表現(xiàn)為：哮喘持續(xù)發(fā)作24小時以上，呼氣性呼吸困難。由

于呼吸肌疲勞，呈現(xiàn)腹式呼吸，稱矛盾呼吸。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，出現(xiàn)

紫維，輔助呼吸肌收縮明顯，煩躁不安，嗜睡或意識模糊。聽診兩肺哮鳴音響

亮（嚴重病人可減弱或消失，因為呼吸肌疲勞或痰阻塞支氣管），可出現(xiàn)奇脈,

血壓下降。

97、急性下壁心肌梗死最易合并

A、室性期前收縮

B、房室傳導阻滯

C、心房顫動

D、房性心動過速

E、右束支傳導阻滯

答案：B

98、關于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述,下列說法正確的是

A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程

B、主要與遺傳及免疫因素有關

C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素

D、自身免疫反應起主要作用

E、環(huán)境因素導致胰島素分泌不足

答案：A

99、引起上消化道出血最常見的病因是

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、肝硬化門脈高壓

E、胃血管瘤

答案：C

此題考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起

上消化道出血。臨床上最常見的病因為消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、

急性糜爛出血性胃炎（常由服用非缶體抗炎藥、大量飲酒或應激引起）和胃癌。

100、感染性心內(nèi)膜炎最具特征性的體征是

A、奔馬律

B、心臟擴大

C、心音減弱

D、心律失常

E、多變的心臟雜音

答案：E

101、IFG是指

A、線粒體tRNA基因突變糖尿病

B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、口服葡萄糖耐量試驗減低

E、空腹血糖過高

答案：E

102、關于急性中毒下列哪項說法錯誤

A、皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

B、呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機磷中毒