2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試歷年全考點試卷含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試歷年全考點試卷含答案第1卷一.單選題(共10題)1.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是A.抑制磷酸二酯酶B.抑制單胺氧化酶C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環(huán)化酶E.直接激動膽堿受體請看正確答案：C抑制膽堿酯酶解析：有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，發(fā)生于膽堿能神經(jīng)過度興奮相似的癥狀。2.最宜選用阿司匹林治療(aspirintreatment)的是A.胃腸痙攣性絞痛B.月經(jīng)痛C.心絞痛D.腎絞痛E.膽絞痛請看正確答案：B月經(jīng)痛3.兩變量呈直線關(guān)系，且為雙變量正態(tài)分布時，研究其是否相關(guān)時，可首先考慮應(yīng)用A.曲線相關(guān)分析B.回歸分析C.等級相關(guān)分析D.積差法相關(guān)分析E.分類資料的相關(guān)分析請看正確答案：B回歸分析解析：分析兩變量依存關(guān)系時，可考慮應(yīng)用回歸分析，答案B正確。相關(guān)分析是以相關(guān)系數(shù)對兩個變量之間的相關(guān)方面及相關(guān)關(guān)系的密切程度以定量的描述。答案A、C、D、E均為相關(guān)分析，因此是不正確的。4.決定刺激性氣體致病部位和程度的因素是A.濃度B.脂溶性C.濃度和溶解度D.溶解度E.濃度和脂溶性請看正確答案：C濃度和溶解度解析：決定刺激性氣體致病部位主要與毒物的溶解度有關(guān)，而病變程度的因素主要取決于毒物的濃度和作用時間。5.前囟完全閉合的年齡是A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲請看正確答案：B1歲半解析：主要考查對兒童生長發(fā)育重要指標的掌握。囟門閉合情況反映顱骨骨化過程。前囟出生時約1.5～2cm，數(shù)月內(nèi)隨頭圍的增長而變化，6個月后逐漸骨化縮小，一般在12～18個月閉合。所以，前囟完全閉合的年齡應(yīng)在1歲半。牙齒生長與骨骼有一定關(guān)系，是骨成熟的一個粗指標。乳牙共20顆，全副乳牙2歲半出齊。兒童體重的增長在嬰兒期最迅速，3個月的體重是出生時的2倍，1歲的體重是出生時的3倍。6.13歲女孩，欲通過測體脂含量判斷其肥胖程度。假設(shè)她的體脂占到體重的27％，則她屬于A.不肥胖B.輕度C.中度D.重度E.極重度請看正確答案：B輕度解析：用體脂率可判定肥胖程度，一般認為：輕、中、重度肥胖的體脂率，男性（適合各年齡）分別為≥20％，≥25％和≥30％；14歲以下女性分別為≥25％，≥30％和≥35％；15歲及以上女性分別為≥30％，≥35％和≥40％。該女孩在14歲以下，所以應(yīng)該為輕度肥胖。7.按照《巴氏殺菌、滅菌乳衛(wèi)生標準》的要求，消毒乳中蛋白質(zhì)含量應(yīng)A.≥2．5％B.≥2．9％C.≥3．1％D.≥3．3％E.≥3．5％請看正確答案：B≥2．9％8.兩變量呈完全負相關(guān)，則總體相關(guān)系數(shù)A.0＜ρ＜1B.ρ＝-1C.ρ＝1D.ρ＝-0.05E.ρ＝0.05請看正確答案：Bρ＝-19.在黏膜免疫防御中起主要作用的抗體是A.IgGB.SIgAC.IgED.IgDE.IgM請看正確答案：BSIgA10.臨床上毛果蕓香堿主要用于治療A.重癥肌無力B.青光眼C.術(shù)后腹脹氣D.房室傳導(dǎo)阻滯E.有機磷農(nóng)藥中毒請看正確答案：B青光眼二.填空題(共10題)1.1955年9月，美國洛杉磯(losangelesinusa)發(fā)生煙霧事件，持續(xù)1周多的時間，氣溫高達37.8℃，煙霧呈淡藍色，2天內(nèi)造成了400多名65歲以上的老人死亡。光化學(xué)煙霧容易在夏秋季發(fā)生，由于請看正確答案：D日光輻射強度較大2.青光眼患者的眼壓約在22～42mmHg范圍，非青光眼患者的眼壓約在14～26mmHg范圍。如果將篩檢標準值定為26mmHg，可以認為靈敏度與特異度的關(guān)系為請看正確答案：D靈敏度較差，特異度較好解析：3.標準值定在26mmHg時，假陰性數(shù)增加，所以特異度較好，靈敏度較差。3.某婦女,核心行為表現(xiàn)是情緒好壓抑,性格好自我克制,表面上處處依順、謙和善忍,回避矛盾,內(nèi)心卻是強壓怒火,愛生悶氣。該婦女比別的婦女更容易得請看正確答案：A宮頸癌解析：本題考核的知識點是心理行為因素與健康的關(guān)系,主要考查考生對心理行為因素影響作用的理解,屬于簡單應(yīng)用類型的試題。具有這種性格或行為模式的人易患宮頸癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、肝癌和惡性黑色素瘤。4.某縣2014年惡性腫瘤發(fā)病率(cancerincidence)為173.89/10萬,患病率為122.67/10萬,早死引起的生命損失(yearsoflifelost,YLL)為每千人12.0人年,傷殘損失生命年(yearsoflivedwithdisability.YLD)為每千人2.4人年,傷殘調(diào)整壽命年(disability-adjustedlifeyears,DALY)為每千人14.3人年,DALY=YLL+YLD。反映惡性腫瘤疾病負擔的指標最好用請看正確答案：EDALY解析：本題考核疾病負擔指標、發(fā)病率、患病率與疾病負擔指標之間的關(guān)系,以及指標的應(yīng)用。早死引起的生命損失(YLL)、傷殘損失生命年(YLD)為每千人2.4人年,傷殘調(diào)整壽命年DALY=YLL+YLD,更全面反映疾病負擔。故正確答案為E。5.某研究用甲、乙兩種方法測量某市10處水源中氟含量(mg/L)，采用Wilcoxon符號秩和檢驗比較兩種方法的測量結(jié)果是否有差別。正確的編秩方法是按兩組請看正確答案：B差值的絕對值從小到大編秩解析：1題：Wilcoxon符號秩和檢驗編秩時，按兩組差值的絕對值從小到大編秩，并按差值的正、負給秩次冠以正、負號。若差值為0，舍去不計，樣本含量n相應(yīng)減去1。故選項B正確。2題：Wilcoxon符號秩和檢驗編秩時，若差值的絕對值相等，而符號不同時，求平均秩次，并按差值的正、負給秩次冠以正、負號；當符號相同時，既可順次編秩，也可求平均秩次。本題中-0.02、0.02絕對值相等，而符號不同，取其平均秩次(3+4)／2=3.5，再加上原來的正負號，故選項A正確。3題：Wilcoxon符號秩和檢驗任取差值為正或負的秩和為統(tǒng)計量T，本題取T=20.5。查T界值表時，若檢驗統(tǒng)計量T值在上、下界值范圍內(nèi)，則P值大于相應(yīng)的概率，若T值在上、下界值上或范圍外，則P值等于或小于相應(yīng)的概率，本題T=20.5，在8～37內(nèi)，故P>0.10。故選項A正確。6.為研究幽門螺桿菌感染與十二指腸潰瘍的關(guān)系，開展以下研究：①調(diào)查某地324名幽門螺桿菌感染者，10年中有11%發(fā)生十二指腸潰瘍；而133例非感染者僅有0.8%發(fā)生十二指腸潰瘍，RR=13.75；②臨床預(yù)后比較抗菌治療組：用三聯(lián)抗菌清除幽門螺桿菌，該組潰瘍復(fù)發(fā)率為0。非抗菌治療組：用組胺拮抗劑治療，該組潰瘍復(fù)發(fā)率為60%～80%。結(jié)論：幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍的病因之一。10年中，幽門螺桿菌感染者11%發(fā)生十二指腸潰瘍，而133例非感染者僅有0.8%發(fā)生十二指腸潰瘍，RR>10，P請看正確答案：D關(guān)聯(lián)時間順序和關(guān)聯(lián)強度證據(jù)7."亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給患者吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml。使用上述療法可在體內(nèi)快速形成請看正確答案：B高鐵血紅蛋白8.某學(xué)者在某地進行吸煙與肺癌關(guān)系的研究，結(jié)果顯示，該地人群肺癌年死亡率(annualmortalityrate)為0.56‰，吸煙與不吸煙者(non-smokers)的肺癌年死亡率(annualmortalityrate)為0.96‰和0.07‰。上述研究的相對危險度為請看正確答案：C13.719.某工廠進行接觸粉塵與塵肺關(guān)系的隊列研究得知，該工廠工人塵肺年死亡率為0