2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.橈神經(jīng)在何處損傷可不產(chǎn)生橈神經(jīng)麻痹癥狀（）A、在腋下橈神經(jīng)發(fā)出肱三頭肌分支以上部位B、在肱骨中1/3，即發(fā)出肱三頭肌分支以下部位C、肱骨下斷或前臂上1/3處D、前臂中1/3以下E、接近腕關(guān)節(jié)處2.[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語(yǔ)不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）A、PDB、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙3.不符合肝豆?fàn)詈俗冃灾饕R床表現(xiàn)的是（）A、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害C、皮膚色素沉著，錐體外系癥狀、肝硬化D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化E、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化4.簡(jiǎn)述2型糖尿病的治療原則。5.[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語(yǔ)不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。本病確診須依靠（）A、臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)異常、精神障礙和癡呆B、EEG特征性改變C、顱腦CT、MRID、基因診斷E、病理檢查6.男患，21歲，10天前有“感冒”史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力，加重l天。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺(jué)無(wú)明顯障礙，雙側(cè)Bahinski征（-）。治療應(yīng)首選（）A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新斯的明7.[復(fù)合型非選擇題]女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是（）A、心電圖B、肌酶譜C、血清鉀測(cè)定D、血乳酸測(cè)定E、血抗AChR抗體測(cè)定8.[復(fù)合型非選擇題]患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，間斷發(fā)作5年”來(lái)診。每次意識(shí)障礙持續(xù)1~2min。幼時(shí)有熱性發(fā)作病史。為明確診斷，常規(guī)針對(duì)性檢查包括（）A、心電圖B、腦電圖C、經(jīng)顱多普勒（TCD.超聲D、顱腦CT、MRIE、胃鏡F、腰椎穿刺9.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救治療原則。10.[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲，以“四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診，無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）?，F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查（）A、頭顱CTB、腦脊液C、腓腸神經(jīng)活檢D、血清酶學(xué)E、頭顱MRI11.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)V1的連接位置是（）A、胸骨左緣第3肋間B、胸骨左緣第4肋間C、胸骨右緣第3肋間D、胸骨右緣第4肋間E、左鎖骨中線第5肋間12.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良與Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良共有的臨床特點(diǎn)中不包括（）A、X性連鎖隱性遺傳B、腓腸肌假肥大C、遠(yuǎn)端肢體無(wú)力D、血清CK水平增高E、肌電圖和肌肉病理呈肌病改變13.[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲，以“四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診，無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）?，F(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法（）A、皮質(zhì)類固醇B、抗生素C、B族維生素D、補(bǔ)鉀E、免疫球蛋白14.原發(fā)性癲癇是（）A、病年齡較小B、腦內(nèi)未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變C、以全面性發(fā)作為主D、以部分性發(fā)作為主E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作15.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（） A、頂葉B、枕葉C、小腦D、腦干E、額葉16.出生兩天的男嬰，鼻根部眉間正中有一腫塊，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷（） A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、腦膨出C、硬膜外囊腫D、鼻息肉E、鼻咽癌17.男患、43歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意（）A、面頰部有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)B、面肌反射性抽搐C、有無(wú)面色憔悴、情緒低落D、面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常E、面部、口腔衛(wèi)生是否正常18.[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來(lái)診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜，每次發(fā)作持續(xù)幾十秒，并逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退。EEG://雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動(dòng)。關(guān)于癡笑性癲癇，敘述正確的有（）A、多見于嬰兒和兒童期發(fā)病B、癡笑發(fā)作是主要的發(fā)作形式C、癡笑不伴有情感愉悅成分D、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤是主要的病因E、可出現(xiàn)認(rèn)知障礙和行為異常F、手術(shù)是有效的治療方法19.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無(wú)復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。 若血?dú)夥治鍪荆簆H730，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）A、氣管插管并輔助通氣B、氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑C、氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊D、暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑E、血漿置換20.[復(fù)合型非選擇題]男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A、腦栓塞B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、重癥肌無(wú)力D、呼吸性堿中毒E、血鉀異常第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.[復(fù)合型非選擇題]男，21歲，發(fā)作性意識(shí)喪失5年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持續(xù)1~2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，仍昏睡，頭痛、無(wú)力，對(duì)抽搐全無(wú)記憶首選的輔助檢查是（）A、顱腦CTB、心電圖C、腦電圖D、經(jīng)顱多普勒E、顱腦MRI2.[復(fù)合型非選擇題]患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動(dòng)，流涎，意識(shí)清楚但言語(yǔ)困難，間斷發(fā)作1年”來(lái)診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時(shí)腦電圖檢查正常。關(guān)于兒童良性癲癇伴中央顳部棘波，敘述正確的有（）A、為年齡依賴性B、青春期前趨于自行緩解C、常染色體隱性遺傳D、發(fā)作多出現(xiàn)在睡眠中E、發(fā)作相對(duì)稀少F、睡眠中腦電圖癲癇樣放電頻繁3.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特征是（）A、輕微的抽搐發(fā)作B、身體某一部分發(fā)作性抽搐C、發(fā)作性頭痛D、發(fā)作性多動(dòng)E、發(fā)作性癱瘓4.列表敘述常見腦血管病的鑒別診斷。5.[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來(lái)診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜，每次發(fā)作持續(xù)幾十秒，并逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退。EEG://雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動(dòng)。其診斷可能是（提示行顱腦MRI檢查，如下圖。）（）A、局部皮質(zhì)發(fā)育不良B、遺傳代謝性疾病C、結(jié)節(jié)性硬化D、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤E、海綿狀血管瘤F、膠質(zhì)瘤6.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，高血壓史2年，某日晨起時(shí)感覺(jué)左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺(jué)減退，聽覺(jué)過(guò)敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。病變部位可能在（）A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、神經(jīng)肌肉接頭處D、皮質(zhì)延髓束E、前庭蝸神經(jīng)7.下列哪項(xiàng)不見于脊髓灰質(zhì)炎（）A、節(jié)段性肌肉癱瘓B、無(wú)痛覺(jué)減退C、無(wú)深感覺(jué)障礙D、有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、有腦脊液蛋白-細(xì)胞均增多8.[復(fù)合型非選擇題]患者男，37歲，因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴雙眼發(fā)直26年”來(lái)診。無(wú)明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。關(guān)于術(shù)前評(píng)估，敘述正確的有（提示患者嘗試了多種藥物治療，仍有頻繁發(fā)作，擬手術(shù)治療。）（）A、發(fā)作癥狀學(xué)分析：提示發(fā)作起源B、發(fā)作期腦電圖分析：直接記錄大腦癲癇的起源C、結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查：提示癲癇性結(jié)構(gòu)病變D、PET檢查：有助于定位癲癇源區(qū)E、阿米妥試驗(yàn)：有助于語(yǔ)言和記憶半球定側(cè)F、如無(wú)創(chuàng)性檢查結(jié)果不一致或者需要精確功能區(qū)定位，考慮進(jìn)行有創(chuàng)性檢查9.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者多在25-30歲死于（）A、腦疝B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、消耗性疾病10.女，62歲，頭痛，精神焦慮，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、正常腦CTB、蒼白球鈣化C、腔隙性腦梗死D、腦出血E、腦萎縮11.男患、57歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物（）A、止痛片和吲哚美辛B、哌替啶C、卡馬西平或苯妥英鈉D、地西泮E、苯巴比妥或氯丙嚷12.[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“上樓困難1年”來(lái)診。查體：雙下肢無(wú)力，近端為主，腓腸肌肥大?；颊唢嬍硲?yīng)遵循的原則不包括（）A、低脂飲食B、少量多餐C、高糖飲食D、多食水果、蔬菜E、保證維生素D及鈣的攝入13.內(nèi)囊膝（）A、含有皮質(zhì)核束B、含有皮質(zhì)脊髓束C、含有視輻射D、含有聽輻射E、丘腦中央輻射14.不適用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是：（）A、大量維生素B12肌內(nèi)注射B、封閉療法C、卡馬西平口服D、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E、大劑量激素沖擊治療15.視區(qū)位于（）A、距狀溝兩側(cè)B、顳橫回C、額下回中部D、角回E、額中回后部16.根據(jù)MRI表現(xiàn)考慮為何種疾病是（） A、羊瘙癢病B、皮質(zhì)一紋狀體-脊髓變性C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病D、亞急性硬化性全腦炎E、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎17.15歲，女，腦室動(dòng)造瘺術(shù)前后的CT表現(xiàn)如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷（） A、多發(fā)性硬化B、神經(jīng)纖維瘤病C、CHIARI畸形D、腦膨出E、結(jié)節(jié)性硬化18.下列哪種藥物不用于治療三叉神經(jīng)痛（）A、卡馬西平B、雙氯芬酸鈉（扶他林）C、巴氯芬（氯苯氨丁酸）D、大劑量維生素B12E、匹莫齊特（哌迷清）19.[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，因“四肢無(wú)力2天”而來(lái)急診室。病前10天曾有過(guò)流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，痰多咳不出。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行的處置（）A、腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射B、口對(duì)口人工呼吸C、氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械通氣D、吸痰和吸氧E、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入20.[復(fù)合型非選擇題]女患，47歲。6年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10-20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左跟內(nèi)斜，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)Babinski征（+）。病變部位可能在（）A、面神經(jīng)B、顱底C、大腦應(yīng)質(zhì)D、內(nèi)囊E、腦干第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.簡(jiǎn)述Graves病的診斷計(jì)劃。2.[復(fù)合型非選擇題]患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s） 患者的發(fā)作形式可表現(xiàn)為（）A、強(qiáng)直發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、失張力發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作F、癡笑發(fā)作3.簡(jiǎn)述SAH患者頭顱CT的影像學(xué)特點(diǎn)。4.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外呲下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。雖需與下列哪種疾病相鑒別（）A、偏頭痛B、蝶腭神經(jīng)痛C、非典型面痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛5.[復(fù)合型非選擇題]30歲女性。既往健康，晨起發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，2天后來(lái)診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無(wú)感覺(jué)障礙以上檢查均正常，如何治療適宜（）A、大量皮質(zhì)激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理療法E、血漿血換療法6.失神發(fā)作的"個(gè)性"是（）A、意識(shí)喪失，四肢抽搐B、口吐白沫，兩眼上翻C、突然發(fā)生，迅速終止的意識(shí)喪失D、心跳加快，臉色蒼白E、突然跌倒，意識(shí)保留7.患者，68歲，有高血壓病史5年，突發(fā)頭痛2天入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該病灶最可能是下列哪條破裂引起（） A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈主干D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、豆紋動(dòng)脈8.由于自身抗體作用于突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道使ACh釋放減少所致的肌無(wú)力是（）A、Lambert-EaionsyndromeB、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重癥肌無(wú)力E、多發(fā)性肌炎9.下列疾病中屬于X性連鎖隱性遺傳的為（）A、低鉀型周期性癱瘓B、少年近端型脊髓性肌萎縮癥C、AndersensyndromeD、先天性肌強(qiáng)直E、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良10.重癥肌無(wú)力（MG）病變的主要部位是（）A、突觸前膜上鈣離子通道B、突觸前膜上乙酰膽堿受體（AChR）C、突觸間隙中膽堿酯酶D、突觸后膜上乙酰膽堿受體E、突觸后膜上鉀離子通道11.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良與Duchenne型的區(qū)別，在于前者：（）A、起病較晚（12歲以后）B、病情進(jìn)展緩慢，病程可達(dá)25年以上C、無(wú)心肌損害或較輕D、血清CK增高，但不顯著E、典型的肌源性損害肌電圖12.[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，因“四肢無(wú)力2天”而來(lái)急診室。病前10天曾有過(guò)流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）。如患者出現(xiàn)眼球固定，飲水嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞，雙側(cè)咽反射（-），伸舌不能。此時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的處置（）A、皮質(zhì)類固醇靜脈注射B、免疫球蛋白靜脈注射C、輔助呼吸D、抗生素治療E、β受體阻斷劑13.成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（） A、腦膿腫B、膠質(zhì)瘤C、皮樣囊腫D、腦梗死E、腦膜瘤14.脊神經(jīng)（）A、共31支B、管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)C、前支較粗大D、神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱E、只含有軀體感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)纖維15.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識(shí)模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、腦水腫B、腦積水C、腦萎縮D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腦膿腫16.患者，59歲，有高血壓病史5年，因突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無(wú)力1天入院，行頭顱如圖所示部位出血，可診斷為（） A、左殼核出血B、左顳葉出血C、左尾狀核D、左丘腦出血E、右丘腦出血17.關(guān)于大腦中動(dòng)脈中央支的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、分布于大腦皮質(zhì)B、供應(yīng)大腦髓質(zhì)的深部C、供應(yīng)大腦的基底核、D、幾乎以垂直方向進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)E、供應(yīng)內(nèi)囊、間腦18.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過(guò)渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥19.組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根是（）A、L1～L2B、L3～L4C、L1～S2D、L4～S3E、L1～L520.[復(fù)合型非選擇題]女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應(yīng)首選下列哪種抗生素（）A、青霉素B、鏈霉素C、大霉素D、丁胺霉素E、丁胺卡那霉素第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:2型糖尿病的治療原則：（1）糖尿病教育：糖尿病是終身疾病，學(xué)會(huì)正確使用微量血糖儀，掌握飲食治療的具體措施和體育鍛煉的具體要求，學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)，長(zhǎng)期堅(jiān)持合理治療與監(jiān)控。（2）飲食與運(yùn)動(dòng)治療：是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。（3）口服降糖藥：常用有磺脲類、雙胍類、α-糖酐酶抑制劑、胰島素增敏劑和格列奈類等。治療須個(gè)體化和聯(lián)合使用。（4）胰島素治療：1型糖尿病、2型糖尿病合并有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管疾??；2型糖尿病需外科治療的圍手術(shù)期；2型糖尿病合并妊娠和分娩；2型患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；全胰腺切除引起的特殊類型糖尿病。5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B,D9.正確答案:癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的目的是盡可能快地終止發(fā)作，一般應(yīng)在持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的30分鐘內(nèi)終止發(fā)作；保護(hù)神經(jīng)元不受損害；糾正癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和促發(fā)因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通暢；給氧；監(jiān)護(hù)生命體征：呼吸、心臟功能、血壓、血氧等；建立大靜脈輸液通路；對(duì)癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；根據(jù)具體情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血鈣、凝血相、血?dú)夥治?、AEDs血藥濃度監(jiān)測(cè)等。（2）終止發(fā)作的治療（30分鐘內(nèi)）：地西泮為首選藥物。具體用法：兒童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大劑量不超過(guò)10mg?；虬矗挲g+1）mg計(jì)算，如1歲2mg，2歲3mg，以此類推。以每分鐘1～2mg的速度緩慢靜脈注射。成人首次靜脈注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癲癇持續(xù)或復(fù)發(fā)可于15分鐘后重復(fù)給藥，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。其次，可選用勞拉西泮（氯羥安定，LZP）等。（3）超過(guò)30分鐘終止發(fā)作的治療包括：如有條件進(jìn)入癲癇加強(qiáng)單元或ICU治療；請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診、治療，可酌情選用下列藥物，如咪達(dá)唑侖、異丙酚、硫噴妥、戊巴比妥等，必要時(shí)請(qǐng)麻醉科協(xié)助治療；有條件者進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。（4）維持治療：在應(yīng)用上述方法控制發(fā)作后，應(yīng)立即應(yīng)用長(zhǎng)效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小時(shí)一次，鞏固和維持療效。同時(shí)，根據(jù)發(fā)作類型選用口服AEDs，必要時(shí)可鼻飼給藥，達(dá)有效血藥濃度后逐漸停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治療。10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:A,B,C,D