2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、鼻咽淋巴濾泡增生B、鼻咽腺樣體增生C、鼻咽纖維血管瘤D、小唾液腺瘤E、鼻咽部息肉2.關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。 A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會(huì)厭呈U形或V形3.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側(cè)35dB下降的傳導(dǎo)性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（）。 A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是4.50歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有較硬結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚C、考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化5.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皺襞及錘骨短突之上者，如圖所示，稱為（）。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是6.如圖，面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的解剖結(jié)構(gòu)是（）。 A、兩口角與鼻根部三點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域B、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域C、兩眼外眥與下頦尖三點(diǎn)連線的區(qū)域D、除外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒有具體的范圍E、兩口角與鼻尖部三點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域7.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 患者術(shù)后第二天引流出乳白色液體約500ml，則要考慮（）。A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正?，F(xiàn)象8.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個(gè)月，伴耳悶、聽力減退，無發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生9.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個(gè)多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)壁見結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)強(qiáng)化不明顯，密度均勻，周圍結(jié)構(gòu)未見受侵C、考慮為左側(cè)聲帶息肉D、考慮為左側(cè)聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌10.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動(dòng)脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤11.男性，70歲，右側(cè)頸部無痛性腫塊3個(gè)月，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右頸動(dòng)脈間隙內(nèi)見類圓形軟組織腫塊影，密度欠均勻，邊緣光整B、右側(cè)頸靜脈被推壓至腫塊外后方C、右側(cè)頸動(dòng)脈被推壓至腫塊內(nèi)后方D、考慮迷走神經(jīng)源性腫瘤E、考慮交感神經(jīng)源性腫瘤12.青年女性，咽異物感1年，環(huán)狀軟骨左下方觸及一直徑2厘米的光滑結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動(dòng)，生長緩慢，頸部CT檢查見下圖，患者診斷最可能為（）。 A、頸部淋巴瘤B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、甲狀腺腺廇D、甲狀舌骨囊腫E、頸淋巴結(jié)核13.男性，67歲，頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、囊腫C、淋巴結(jié)核D、淋巴瘤E、血管瘤14.65歲男性，吸煙史30余年，近半年來頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、淋巴結(jié)核B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、軟組織膿腫15.女，57歲，頸部不適，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、咽囊囊腫B、鰓裂囊腫C、甲狀舌管囊腫D、頸部淋巴管瘤E、頸部神經(jīng)鞘瘤16.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確（）。 A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)17.女性，48歲，頸部包塊3年，近來胸悶、憋氣、胸痛，CT掃描如圖，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、考慮為胸骨后甲狀腺腫B、考慮為血管瘤C、考慮為雙側(cè)甲狀腺腫大D、胸骨后甲狀腺腫是指甲狀腺50%位于胸骨后E、胸骨后甲狀腺腫是指甲狀腺60%位于胸骨后18.男，46歲，外傷后左下頸搏動(dòng)性腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、左頸部血管瘤B、左頸動(dòng)脈體瘤C、左頸靜脈球瘤D、左頸總動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、左頸部動(dòng)、靜脈畸形19.男，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、頸4～5）神經(jīng)鞘瘤B、頸4～5）脊膜瘤C、頸4～5）海綿狀血管瘤D、頸4～5）血管母細(xì)胞瘤E、頸4～5）膠質(zhì)瘤20.如圖，趙某，43歲，咽痛伴發(fā)熱、頭痛2天就診，T38．3℃，檢查見口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水腫、咽后壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛，根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為（）。 A、急性扁桃體炎B、急性咽炎C、急性-喉炎D、急性會(huì)厭炎E、樊尚咽峽炎第二卷一.參考題庫(共20題)1.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。 A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門2.以下有三個(gè)為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項(xiàng)為膽脂瘤性中耳炎（）。A、B、C、D、E、以上都不是3.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是4.男，53歲，近兩年來漸進(jìn)性頭痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、額竇炎癥B、左額竇癌C、左額竇黏液囊腫D、眶內(nèi)炎性假瘤E、眼格氏病5.如圖，修正式喉鏡頭位是（）。 A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm6.27歲男性，開車外出在高速行駛時(shí)翻車，呼吸困難，喉部腫脹，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側(cè)甲狀軟骨骨折B、左側(cè)梨狀窩軟組織腫脹C、頸部、胸骨下方軟組織積氣D、左側(cè)杓狀軟骨骨折E、考慮喉、氣管破裂7.耳硬化骨導(dǎo)聽力曲線呈V形下降常在哪個(gè)頻率，可參照?qǐng)D回答（）。 A、250HzB、500HzC、1000HzD、2000HzE、4000Hz8.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 最佳的治療方案是（）。A、間接喉鏡下腫物切除B、生物治療C、手術(shù)或放療D、化療E、手術(shù)加化療9.女，64歲，發(fā)現(xiàn)雙甲狀腺腫大一月余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌E、甲狀腺結(jié)核10.男，65歲，左眼球突出近一年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時(shí)面頰部有麻木感，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、上頜竇息肉B、上頜竇血管瘤C、上頜竇囊腫D、上頜竇癌E、骨肉瘤11.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱為（）。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是12.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應(yīng)診斷為（）。 A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤13.如圖，為一右耳反復(fù)流膿20余年伴聽力下降史的患者的頭顱CT片，示有右額顳部硬膜下積膿，右顳部腦水腫，中線結(jié)構(gòu)左移，腦底池變窄、欠清晰，兩側(cè)裂及腦溝不清，大腦鐮下疝。有關(guān)耳源性腦膿腫描述正確的是（）。 A、為腦組織內(nèi)局限性積膿B、多發(fā)生于小腦，其次為大腦顳葉C、一般為單發(fā)，多發(fā)性者少見D、致病菌以桿菌為主E、也有混合感染者14.女性，40歲，下頜頦部隆起，X線檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、含牙囊腫D、骨巨細(xì)胞瘤E、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫15.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫16.男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部小包塊，CT、MRI檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、海綿狀血管瘤D、腫大淋巴結(jié)E、副神經(jīng)節(jié)瘤17.女，25歲、發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊近10年，CT如圖，最可能的診斷為（）。 A、巨淋巴結(jié)增生癥B、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、淋巴結(jié)炎18.女，17歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊半年余，PE://病灶質(zhì)軟，境界不清，無壓痛，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、頸部脂肪瘤B、頸部畸胎瘤C、頸部錯(cuò)構(gòu)瘤D、頸部淋巴管瘤E、頸部陳舊性血腫19.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷（）。 A、顱底骨折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿20.如圖，下面解剖標(biāo)志正確的是（）。 A、頜下三角B、頦下三角C、頸動(dòng)脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角第三卷一.參考題庫(共20題)1.17歲男性，左側(cè)上瞼下垂，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側(cè)上頜竇、篩竇內(nèi)見軟組織塊影B、左側(cè)上頜竇竇口擴(kuò)大C、鼻中隔、左側(cè)眶內(nèi)壁、上頜竇內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)破壞D、考慮為真菌性副鼻竇炎E、考慮為細(xì)菌性副鼻竇炎2.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌3.如圖，在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去，但聲帶活動(dòng)良好。應(yīng)首先懷疑為（）。 A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉樣變E、喉結(jié)核4.選擇氣管導(dǎo)管下述哪些說法正確（）。 A、成年男子較同齡女子大0.5～1IDB、發(fā)音低沉者較發(fā)音高尖者大0.5～0IDC、喉頭高者較喉頭低者大0.5～1.0IDD、鼻孔大者選用導(dǎo)管相對(duì)較細(xì)E、經(jīng)鼻插管比經(jīng)口小0.5～1.0ID5.男，52歲，血涕3月余。CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神經(jīng)纖維瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁膿腫6.女，45歲，右耳聽力下降半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、繼發(fā)性膽脂瘤B、腦膜瘤C、三叉神經(jīng)瘤D、原發(fā)性膽脂瘤E、聽神經(jīng)瘤7.男，52歲，右耳鳴兩月余，伴鼻塞，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥8.女，47歲，下頸部觸及一包塊約五年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、巨淋巴結(jié)增生癥9.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）。 A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管10.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數(shù)年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌11.女性35歲，發(fā)熱、盜汗近3個(gè)月，頸部摸到多個(gè)結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、結(jié)節(jié)病C、淋巴轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)核E、淋巴瘤12.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（）。 A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E、預(yù)防感染13.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側(cè)篩竇息肉B、雙側(cè)篩竇炎C、雙側(cè)篩竇未見明顯異常D、雙側(cè)篩竇息真菌感染E、雙側(cè)篩竇過敏性炎癥14.關(guān)于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項(xiàng)是正確的（）。 A、也稱迷路瘺管B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈C、眩暈發(fā)作時(shí)可見方向朝向患側(cè)的自發(fā)性眼震D、聽力減退，以神經(jīng)性聾為主E、瘺管試驗(yàn)陽性15.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）。A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎16.男，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌17.女性50歲，消瘦、多飲多食，脖子粗大，雙側(cè)眼球突出，一年余，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、眼型格氏病B、甲狀腺眼病C、炎性假瘤D、橫紋肌肉瘤E、眶部結(jié)核18.女，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無發(fā)熱，PE://左耳根部皮下捫及三個(gè)結(jié)節(jié)，有波動(dòng)感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎19.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是20.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽