2024年血液病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：310)筆試歷年全考點試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2024年血液病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：310)筆試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.有關(guān)上消化道出血，下列不正確的是哪項A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1000mlB.胃內(nèi)積血量在250～300ml可引起嘔血C.糞隱血試驗陽性，失血量>5～10ml/天D.黑糞提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn)請看正確答案：E250ml/次可有急性失血表現(xiàn)解析：>500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn)；>1000ml/次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。2.下列哪項為早期休克的表現(xiàn)A.血壓11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100～120次／分請看正確答案：A血壓11．97／9．31kPa(90／70mmHg)解析：休克最早表現(xiàn)出來為生命體征不穩(wěn)定，血壓下降，隨病情進展，逐漸出現(xiàn)脈搏增快、表情淡漠、肢端冰冷等體征。3.屬于遺傳性疾病的貧血是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血請看正確答案：D珠蛋白生成障礙性貧血4.凝血酶原(prothrombin)時間(PT)正常見于A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏請看正確答案：C血友病5.以下哪項應(yīng)屬食管靜脈曲張破裂出血A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物C.蜘蛛痣D.脾大E.移動性濁音陽性請看正確答案：B上腹痛伴嘔吐咖啡樣物解析：肝硬化、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、破裂，出現(xiàn)嘔血。6.原發(fā)于體腔的淋巴瘤的病因是A.HTLV-ⅠB.HTLV-ⅡC.KAposⅠ肉瘤病毒D.HTLⅠ-ⅢE.HTLⅠ-Ⅳ請看正確答案：CKAposⅠ肉瘤病毒7.支氣管哮喘與心源性哮喘(cardiacasthma)不同點在于()A.慢性、陣發(fā)性(paroxysmal)、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色(pink)泡沫痰請看正確答案：E咯粉紅色泡沫痰解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此。8.原發(fā)性血小板減少性紫癜A.皮膚反復(fù)瘀點和瘀斑B.反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血C.雙下肢散在大小不等的紫癜D.出血伴溶血性貧血表現(xiàn)E.血小板減少但出血傾向不明顯(notobvious)請看正確答案：A皮膚反復(fù)瘀點和瘀斑9.心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱A.二尖瓣聽診區(qū)B.肺動脈瓣(pulmonaryvalve)聽診區(qū)C.主動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣(tricuspidvalve)聽診區(qū)請看正確答案：D主動脈瓣第二聽診區(qū)10.我國目前縮窄性心包炎(constrictivepericarditis)最常見的病因是()A.化膿性B.腫瘤性C.結(jié)核性(tuberculous)D.非特異性E.病毒性請看正確答案：C結(jié)核性二.填空題(共10題)1.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月。查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一3cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛。常用的化療方案是請看正確答案：ACHOP2.男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。下列何種檢查有助于診斷()請看正確答案：E數(shù)字連接試驗3.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是請看正確答案：C靜脈滴注硝酸甘油4.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓(measurebloodpressure)90／60kPa，病情危重，需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸請看正確答案：CO型血5.男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢(bothlowerlimbs)可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項檢查()請看正確答案：B血氣分析6.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量(urinaryprotein)為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。病人激素治療效果不好的原因是請看正確答案：E痤瘡合并感染解析：激素治療常規(guī)劑量兒童為每日強的松60mg/m2，成人強的松40～60mg/天，然后在4～6個月內(nèi)逐漸減量。90％的兒童在4周內(nèi)有效，90％的成人在8周內(nèi)有效。如治療后仍有大量蛋白尿，應(yīng)加用免疫抑制藥。經(jīng)上述積極治療不能緩解時，必須注意有無：①控制或去除體內(nèi)的感染病灶。②腎靜脈血栓形成。③對激素不敏感者，大多有局灶性腎小球硬化。7.女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音?；颊咦羁赡艿脑\斷是()請看正確答案：D大葉性肺炎8.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是請看正確答案：BCoombs試驗陽性9.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是請看正確答案：D心臟彩超10.男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)