2024年職業(yè)病學主治醫(yī)師(代碼：314)考試歷年全考點試卷附帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2024年職業(yè)病學主治醫(yī)師(代碼：314)考試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A.胸膜炎(pleurisy)B.間質性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動脈高壓E.肺栓塞請看正確答案：A胸膜炎解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為胸膜炎。2.下列對間歇熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數天，降至正常B.體溫驟升達高峰持續(xù)數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃請看正確答案：B體溫驟升達高峰持續(xù)數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替解析：間歇熱是指體溫驟升達到峰值后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數天，高熱期與無熱期反復交替出現。3.尿路刺激征的主要原因(maincause)為A.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線(radiation)照射請看正確答案：D尿路感染4.左心功能不全的主要癥狀(mainsymptoms)為A.咯血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰請看正確答案：C呼吸困難5.從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是A.神經系統(tǒng)疾病B.肝臟疾病C.血液系統(tǒng)疾病D.心血管疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病請看正確答案：C血液系統(tǒng)疾病6.在對從事有機磷農藥生產和施用的作業(yè)人員進行健康檢查時，體檢項目可以不含A.神經科檢查B.眼科檢查C.全血膽堿酯酶檢查D.肺功能檢查E.肌電圖檢查(electromyogramexamination)請看正確答案：D肺功能檢查7.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療(diuretictreatment)，出現食欲不振(lossofappetite)，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應首先考慮A.洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D.風濕活動E.心衰加重請看正確答案：C洋地黃中毒8.患者，女，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以經前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良請看正確答案：A黏液性水腫9.AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全請看正確答案：A主動脈瓣關閉不全解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側葉推起處于較高位置，呈現二尖瓣相對性狹窄。10.生命倫理學研究的主要內容是()A.義務論B.公益論C.公平理論D.生命道德理論E.生命科學請看正確答案：D生命道德理論二.填空題(共10題)1.某男，從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗檢查白細胞和血小板數量下降等癥狀采集病史時應考慮接觸的有害因素為請看正確答案：CX射線和γ射線2.某男，從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；灆z查白細胞和血小板數量下降等癥狀化驗檢查的重點項目(keyproject)是請看正確答案：B血液系統(tǒng)3.患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是請看正確答案：A手術切除解析：半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央有時見"臍樣"龕影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。4.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利()請看正確答案：E本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射5.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J為"再障"是不治之癥(irremediabledisease)而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持(alwayskeep)積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面(ontheonehand)反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面(ontheonehand)精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治療中，哪一點最能體現醫(yī)師的美德()請看正確答案：E以上各點都符合醫(yī)師的美德6.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療?；颊呷朐汉?天，昏迷加深，并出現局限性癲癇發(fā)作多次，應立即給予的最佳治療為()請看正確答案：A低滲鹽水及小劑量胰島素治療7.女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(petechia)，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)(urineroutine)示：尿蛋白(+++)，紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是請看正確答案：B紫癜性腎炎8.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療。在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行()請看正確答案：D血糖、電解質、腎功能檢查9.李師傅，男，50歲。是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個月加重，出現氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做什么(dowhat)檢查以明確診斷請看正確答案：E胸片解析：1.患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質，現出現呼吸系統(tǒng)癥狀，胸片為必需的檢查。2.患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質，現出現氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音?？紤]職業(yè)病的可能性大。3.患者職業(yè)病的可能性大，塵肺的胸片表現為肺部彌漫性纖維化。4.根據其胸片表現，可診斷為Ⅲa期。5.塵肺病一般為吸入二氧化硅或者粉塵所致。10.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP