2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師眼科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師眼科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，65歲，食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢：身高170cm，體重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150／100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征?；颊呖诜厝姿?.5mgV6h，連續(xù)2天。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降67．0%。此時(shí)可能的診斷為（）A、多囊卵綜合征B、單純性肥胖C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)性高血壓2.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的主要機(jī)理是（）A、抑制無機(jī)碘氧化為有機(jī)碘B、抑制甲狀腺釋放甲狀腺素C、抑制T4在外周脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3D、增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解E、抑制已合成的甲狀腺激素的作用3.60歲，男，進(jìn)食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血CO結(jié)合力46容積%，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癱4.女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。為明確診斷要對(duì)下列哪項(xiàng)進(jìn)行檢查（）A、FT3、FT4、TSH測(cè)定B、心電圖C、TRH興奮試驗(yàn)D、T3抑制試驗(yàn)E、甲狀腺攝碘率5.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA陰性，GAD抗體陽性此例患者最可能的診斷是（）A、緩慢進(jìn)展1型糖尿病B、2型糖尿病，磺脲類藥物失效C、特發(fā)1型糖尿病D、MODYE、無法分型6.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)（）A、總熱卡的確定B、營養(yǎng)成分的搭配C、三餐熱量分配D、微量元素的分配E、忌食單糖類食品7.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年，發(fā)作對(duì)面色蒼白，血壓升高，最高時(shí)達(dá)240／135mmHg，平時(shí)血壓正常?；颊咴谠囼?yàn)過程中出現(xiàn)血壓升高達(dá)200／120mmHg，心率130次／分，此時(shí)的處理是（）A、立即靜脈緩慢推注酚妥拉明1~5mg。同時(shí)密切觀察血壓。B、立即靜脈緩慢推注普萘洛爾10mgC、哌唑嗪1mg口服D、酚妥拉明10～15mg溶于50%葡萄糖生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注E、酚芐明10mg口服8.男性，57歲。心悸多汗半年，多飲、多尿1月就診。體檢：明顯消瘦，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大，雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效#的指標(biāo)（）A、FT3，F(xiàn)T4B、攝131I率C、基礎(chǔ)代謝率D、TRAbE、安靜時(shí)心率9.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I攝取率：3小時(shí)30%，24小時(shí)55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的診斷是（）A、甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、神經(jīng)官能癥E、結(jié)核病10.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是（）A、口服大劑量葡萄糖酸鈣B、口服維生素D3丸C、口服二氫速固醇油劑D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑11.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲基硫氧嘧啶治療D、注射131I治療E、甲狀腺大部切除術(shù)12.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P10次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm／第一小時(shí)末。甲狀腺攝131I率的結(jié)果最可能是（）A、4小時(shí)67%，24小時(shí)76%B、4小時(shí)2%，24小時(shí)4%C、4小時(shí)25%，24小時(shí)40%D、4小時(shí)20%，24小時(shí)40%E、4小時(shí)28%，24小時(shí)40%13.甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí)，最便捷而有效的治療是（）A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20mlB、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2-4gC、口服維生素D、5萬～10萬U，口服雙氫速甾醇油劑E、停食肉類、乳品和蛋類食品14.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺131I攝取率3h為45%，24h為73%。（）是首選的治療方法A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘治療C、手術(shù)切除D、潑尼松治療E、普萘洛爾+丙硫氧嘧啶15.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺131I攝取率3h為45%，24h為73%。（）是本例最可能的診斷A、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺囊腫E、亞急性甲狀腺炎16.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)B、以飲食療法為基本措施C、1型糖尿病，可加用雙胍類D、酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素E、高深昏迷時(shí)，以選用魚精蛋白鋅胰島素17.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA陰性，GAD抗體陽性此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用（）A、繼續(xù)原治療方案不變B、停用胰島素治療，換用其他磺脲類藥物C、停用胰島素，換用α糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類18.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg／dl．血磷2mg／dl。最可能的原因（）A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是19.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，F(xiàn)T440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)方案最為恰當(dāng)（）A、抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、131I治療D、小劑量抗甲狀腺藥物治療E、免疫抑制劑治療20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥核素131I治療前的準(zhǔn)備是（）A、普萘洛爾（心得安）B、復(fù)方碘溶液（Lugol液）C、甲巰咪唑（他巴唑）D、核素131I吸收率試驗(yàn)E、甲狀腺B超第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性，26歲，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)、心悸4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。哪項(xiàng)檢查對(duì)此患者最有意義（）A、FT3、FT4、TSH測(cè)定B、TT3、TT4、TSH測(cè)定C、TSH受體抗體測(cè)定D、甲狀腺吸碘率測(cè)定E、TGA、TM2.女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。如果此時(shí)患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×109／L、N0．90（90%）。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）A、補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴B、立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D、補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素3.關(guān)于甲亢的描述正確的是（）A、甲亢患者多有甲狀腺腫大B、甲亢程度和甲狀腺腫大程度不成正比C、甲狀腺腫大者不一定都是甲亢D、頸部甲狀腺不腫大也可能有甲亢E、甲亢患者多發(fā)生惡性突眼4.男性，61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開始發(fā)熱，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次／分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無水腫。（）是該病人最可能的診斷A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢性心臟病，甲狀腺危象，肺部感染B、冠心病，心肌梗死，肺部感染C、風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭D、肺部感染，敗血癥E、高血壓性心臟病，心力衰竭5.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺131I攝取率3h為45%，24h為73%。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)首先做何種檢查（）A、甲狀腺放射性核素掃描B、甲狀腺CT掃描C、甲狀腺細(xì)針穿刺D、甲狀腺磁共振成像E、甲狀腺放射性核素掃描6.患者，女性，28歲，未婚。心悸多汗3個(gè)月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次／分，F(xiàn)T312pmoL/L，F(xiàn)T428pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微單位／毫升）。治療方案宜用（）A、甲巰咪唑＋普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶＋普萘洛爾C、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮D、131I治療E、手術(shù)治療7.女性，28歲。孕2個(gè)月，近1個(gè)月心悸、多汗、易饑、體重下降。輕度突眼，甲狀腺Ⅱo腫大，質(zhì)軟，無震顫，未聞及血管雜音。心、肺、腹（-）。幫助確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、甲狀腺131I攝取率B、TRH興奮試驗(yàn)C、TSHD、FT3、FT4E、T3、T48.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B、心率>160次／分、體溫>39%、腹瀉C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、吸呼困難9.單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫和（）A、抗甲狀腺抗體陽性B、核素掃描為“熱結(jié)節(jié)”C、攝131I率降低D、甲狀腺功能正常E、TSH降低10.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為（）A、血清總T3、T4測(cè)定B、血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測(cè)定C、血rT3（反T3）測(cè)定D、甲狀腺吸131I率測(cè)定E、TSAb測(cè)定11.女，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、糖尿病12.一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能，則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜（）A、臨睡前增加注射4U中效胰島素B、改用中效胰島素C、臨睡前加服0.5g格列齊特D、增加晚上短效胰島素劑量E、臨睡前加餐1次，同時(shí)加注1次短效胰島素13.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。錯(cuò)誤的減肥方法是（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項(xiàng)加藥物E、依賴于藥物14.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。（）是該患者最可能的診斷A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病15.手術(shù)治療甲亢長(zhǎng)期治愈率達(dá)（）A、90%B、80%C、75%D、70%E、65%16.女性，45歲，乏力，明顯消瘦，食量大，空腹尿糖（-），較可能診斷是（）A、結(jié)核病B、甲亢C、艾迪生氏病D、糖尿病E、SLE17.關(guān)于單純性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A、T3、T4正常，TSH正常B、T3正常、T4偏低，TSH偏高C、T3、T4正常，TSH增高D、攝131I率增高，但高峰不提前E、T3抑制試驗(yàn)可達(dá)50%以上18.女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限一倍。對(duì)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)癥是（）A、TSH增高B、T3、T4值顯著升高C、甲狀腺彌漫性腫大D、甲狀腺位于胸骨后E、重度眼突19.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，F(xiàn)T440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）?；颊呙坎颓澳蛱蔷鶠椋?+～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC12．1%。有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)可能性最大（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、應(yīng)激性高血糖20.男，50歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)，基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是（）A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療第三卷一.參考題庫(共20題)1.女性，28歲，懷孕2個(gè)月，有怕熱、心悸、多食、善饑。如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)選擇以下方案（）A、先用MTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～6月手術(shù)B、先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠3～6月手術(shù)C、先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～6月手術(shù)D、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T3、FT4正常。于妊娠4～6月手術(shù)E、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠2～6月手術(shù)2.17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項(xiàng)是應(yīng)立即采取的措施（）A、立即測(cè)指尖血糖B、輸液C、輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素D、靜脈推注50%葡萄糖液E、肌內(nèi)注射適當(dāng)抗生素3.女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA陰性，GAD抗體陽性下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）A、果糖胺測(cè)定B、評(píng)估胰島β細(xì)胞功能C、評(píng)估胰島素敏感性D、基因診斷E、查胰島素抗體4.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.OmmoVL，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。病因診斷可能為（）A、原發(fā)性高血壓B、腎臟疾病C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原醛E、腦血管栓塞5.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg／dl．血磷2mg／dl。病人行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足搐搦，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素6.Graves病可伴有（）A、周期性麻痹B、重癥肌無力C、月經(jīng)減少D、近軀體肌群萎縮E、貧血7.患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合理（）A、FT3、FT4、TSH測(cè)定B、TRAb、TRH興奮試驗(yàn)C、T3抑制試驗(yàn)D、TT3、TT4、TSH測(cè)定E、T3U試驗(yàn)8.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.OmmoVL，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）A、細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失B、細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加C、細(xì)胞內(nèi)pH上升D、堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少E、尿鎂排出增多9.關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A、通常需切除雙側(cè)腺體的60%~70%。B、處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極C、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處D、甲狀腺峽部應(yīng)予保留E、止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流10.對(duì)甲狀腺腫大者，下列哪幾項(xiàng)提示甲亢（）A、性急、易激動(dòng)、手顫B、脈率110次/分，脈壓50mmHgC、131碘攝取率2小時(shí)50%D、體溫高，血液白細(xì)胞25×109/LE、突眼11.女性，28歲，懷孕2個(gè)月，有怕熱、心悸、多食、善饑。此病人宜首選哪種治療（）A、丙硫氧嘧啶B、131I治療C、普萘洛爾D、甲巰咪唑E、丙硫氧嘧啶12.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，F(xiàn)T440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效的指標(biāo)（）A、FT3、FT4B、131I吸收率C、TRAbD、基礎(chǔ)代謝率E、安靜時(shí)心率13.關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、神經(jīng)過敏B、腱反射時(shí)間延長(zhǎng)C、煩躁多慮D、易激動(dòng)E、失眠14.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P10次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm／第一小時(shí)末。（）是最有可能的診斷結(jié)果A、Graves病B、橋本病C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤出血E、急性化膿性甲狀腺炎15.單純性甲狀腺腫是指（）A、彌漫性毒性甲狀腺腫大B、甲狀腺癌結(jié)節(jié)性腫大C、吸I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大16.正常甲狀腺分泌的激素有（）A、T4B、降鈣素C、T3D、血清素E、生長(zhǎng)激素17.男，50歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)，基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。（）是最可能的診斷A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤18.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫Ⅱ腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。為明