2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）。A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、克雷伯桿菌E、腸炎球菌2.頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于（）。A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm3.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)，哪項說法正確（）。A、嘔吐物絕不含膽汁B、足月或過期產(chǎn)兒多見C、腹脹往往是首發(fā)表現(xiàn)D、大便為蛋花水樣便E、一般沒有感染中毒表現(xiàn)4.關(guān)于抗利尿激素分泌異常綜合征，以下不正確的是（）。A、是由于機體在應(yīng)激狀態(tài)下，抗利尿激素分泌過多所致B、是危重患兒出現(xiàn)低鈉血癥的重要原因之一C、常見于腦炎、腦損傷、窒息等D、屬于高血容量性低鈉E、為稀釋性低鈉血癥，治療原則為限水、利尿、補鈉5.下列"良性骨腫瘤"影像特點不對的是（）。A、硬化邊緣B、局部骨膨隆C、常無骨膜反應(yīng)D、骨皮質(zhì)中斷E、病灶邊緣清楚6.6歲以上兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法，不宜采用（）。A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆內(nèi)移截骨術(shù)E、Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)7.一個Rh溶血病患兒的血型是0，CcDEe，其母為A，ccdee，現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時黃疸明顯，血清膽紅素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。為明確診斷。下列檢查哪項首選（）。A、血培養(yǎng)B、測G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E、血型及抗人球蛋白試驗8.女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是（）。A、腹腔液細菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內(nèi)膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是9.Obturator征陽性提示（）。A、闌尾位置高B、闌尾位置偏后C、闌尾偏前D、闌尾偏內(nèi)E、闌尾位置低10.男，62歲，腰L椎體腫瘤被當(dāng)作"腰椎間盤突出癥"予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是（）。A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描11.有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（）。A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻12.男，2歲，診斷為"左側(cè)隱睪"，最好治療方案為（）。A、絨毛膜促性腺激素治療B、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療C、等待自發(fā)下降D、先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E、睪丸酮治療13.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）。A、骨折遠端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，遠端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C、近端前屈，遠端內(nèi)收并向外成角D、遠端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、內(nèi)旋畸形，遠端向下向外移位14.以下有關(guān)新生兒胎便的特點，哪項是錯誤的（）。A、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲B、由腸黏膜脫落的上皮細胞、羊水及消化液組成C、墨綠色D、新生兒6h內(nèi)排出胎便E、2～3d排完15.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）。A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝16.無痛性腮腺肥大，如果是單側(cè)的，應(yīng)該與下列哪一種疾病相鑒別（）。A、急性化膿性腮腺炎B、腮腺混合瘤C、腮裂囊腫D、頸部何杰金氏病E、頸部淋巴結(jié)核17.骨巨細胞瘤的典型征象是（）。A、位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B、骨端的囊性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C、遠距骨干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D、位于骨骺多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化E、絲瓜瓤樣改變18.下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細而無力19.下列哪一項是能顯示胎兒體表結(jié)構(gòu)立體形態(tài)的三維超聲技術(shù)（）。A、透明模式B、表面模式C、最大透明模式D、最小透明模式E、X線透明模式20.含氣肺后面的聲影是由什么原因形成的（）。A、聲能嚴重衰減B、聲能大量被反射C、旁瓣偽像D、折射偽像E、鏡面?zhèn)蜗竦诙硪?參考題庫(共20題)1.有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)（400倍顯微鏡下）（）。A、尿液不離心，10個視野中見到3～5個紅細胞B、尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個視野中可見到5～10個紅細胞C、尿液不離心，1～2個視野中見到3～5個紅細胞D、視野中紅細胞<2個E、尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘后，10個視野中可見到3~5個紅細胞2.燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑（）。A、燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導(dǎo)管感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）3.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時間為（）。A、0小時～1小時B、3小時～6小時C、6小時～12小時D、12小時～24小時E、4小時～36小時4.下列關(guān)于新生兒感染的說法，哪項不正確（）。A、新生兒的皮下組織的急性炎癥，多發(fā)生于腰骶部、臀部、背部B、新生兒臍炎是臍帶殘端發(fā)生的炎癥，多因羊膜早期破裂，產(chǎn)程延長等原因所致C、母親看到新生兒乳房飽滿，認為異常，常去撫摸、擠壓，有助于乳房消腫D、頸部淋巴結(jié)炎系化膿性細菌浸入頸部淋巴結(jié)引起的急性炎癥，常發(fā)生于幼兒期，冬季較多見E、急性壞死性筋膜炎是表現(xiàn)在皮下組織和筋膜廣泛壞死伴全身中毒癥狀的軟組織感染5.足月兒，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）。A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖6.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指（+），胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）。A、房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨C、室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大E、房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨7.等容舒張期在心動周期的時相上指的是什么時間（）。A、左室舒張早期的時間B、肺動脈射血前期時間C、左室舒張中期時間D、右室舒張期時間E、主動脈瓣關(guān)閉到二尖瓣開放這一段時間8.有關(guān)橈骨小頭半脫位的診斷，下列哪項是錯誤的（）。A、有牽拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部腫脹畸形D、局部壓痛E、X線檢查（-）9.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是（）。A、為最多見的胸部損傷B、多發(fā)生于長而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D、胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E、單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正10.彩色多普勒血流顯像顯示胎兒正常臍帶內(nèi)的三條血管是（）。A、一條臍動脈和二條臍靜脈B、二條臍動脈和一條臍靜脈C、肝靜脈、門靜脈和臍靜脈D、肝動脈、門靜脈和臍動脈E、肝動脈、臍靜脈和臍動脈11.有關(guān)Ⅲ度燒傷，下列哪項是錯誤的（）。A、痛覺喪失B、無水皰C、有網(wǎng)狀栓塞血管D、焦痂約3周后開始分離E、愈后留有瘢痕12.下列不支持腹膜后腫瘤診斷的是（）。A、膝胸臥位檢查，腫物與腹前壁距離增寬B、深呼吸時，肝臟與腫瘤產(chǎn)生錯動C、俯臥位檢查，腫瘤與腹后壁的距離增寬D、胰腺被腫瘤頂向前方E、腹主動脈和下腔靜脈間距離增寬13.能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點，下列哪項是錯誤的（）。A、顯示湍流的能力明顯提高B、顯示血流方向性提高C、不受聲束與血流夾角的影響D、低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍E、無彩色血流信號混疊現(xiàn)象14.腸系膜上動脈一般與腹主動脈前壁呈一角度，正常不應(yīng)超過（）。A、90°B、80°C、60°D、50°E、30°15.生后數(shù)年內(nèi)可自行消退的血管瘤是（）。A、蔓狀血管瘤B、楊梅狀血管瘤C、葡萄酒色斑D、靜脈曲張E、海綿狀血管畸肜16.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到（）。A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔17.下列哪支動脈血管直接起源于主動脈弓（）。A、左頸總動脈B、右頸總動脈C、左椎動脈D、右椎動脈E、右鎖骨下動脈18.血管瘤的分類，哪項說法是正確的（）。A、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤B、毛細血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤C、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合性血管瘤D、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤E、以上說法均不正確19.下列骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)不正確的是（）。A、多發(fā)于骨端B、多房狀透亮區(qū)C、膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄D、無骨硬化包殼E、軟組織腫塊20.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤，下列說法錯誤的是（）。A、單側(cè)多見B、多呈圓形或橢圓形C、邊界清楚D、低回聲結(jié)節(jié)E、雙側(cè)多見第三卷一.參考題庫(共20題)1.檢測流速大于2m/s的血流速度，應(yīng)使用什么多普勒技術(shù)可以測量其血流速度又不出現(xiàn)信號混疊（）。A、超聲造影B、連續(xù)波多普勒C、脈沖波多普勒D、多普勒能量圖E、彩色多普勒血流顯像2.X線的穿透性主要決定于以下哪項因素（）。A、管電壓B、管電流C、曝光時間D、焦一片距離E、攝影位置3.馬凡綜合癥的主要聲像圖改變是（）。A、主動脈根部瘤樣擴張B、主動脈竇瘤擴張C、主動脈瓣狹窄D、升主動脈內(nèi)徑變窄E、主動脈內(nèi)徑正常4.巨大淋巴結(jié)增生癥最易侵犯的器官是（）。A、頸部B、肌肉C、縱隔D、腋下E、腹部5.下述有關(guān)支氣管擴張的描述哪個是錯誤的（）。A、臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義D、中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的E、手術(shù)切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法6.關(guān)于多囊卵巢聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項是不正確的（）。A、卵巢髓質(zhì)可見較豐富的血流B、卵巢切面可見10個以上的卵泡C、卵泡大小多數(shù)小于5mmD、雙卵巢小于正常E、卵巢髓質(zhì)回聲明顯增強7.口服膽囊造影時膽囊顯影，但不能說明（）。A、膽囊有濃縮功能B、膽囊有收縮功能C、膽囊管通暢D、膽囊有分泌功能E、膽囊形態(tài)是否正常8.大動脈短軸圖不能顯示下列哪型室間隔缺損（）。A、單純膜部型B、嵴下型C、肌部型D、嵴內(nèi)型E、干下型9.趙某，女性，20歲，雙側(cè)乳房脹痛，月經(jīng)前疼痛加重腫大，不敢觸摸，月經(jīng)后緩解，超聲顯示，乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，它最可能是（）。A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺囊腫D、乳腺發(fā)育異常E、巨乳癥10.形成腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是（）。A、嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B、腹股溝管和股管寬大C、妊娠和重體力勞動D、腹壁肌肉強度降低和腹內(nèi)壓增高E、腹壁外傷和感染導(dǎo)致腹壁缺損11.經(jīng)陰道超聲檢查，最早幾周可顯示妊娠囊結(jié)構(gòu)（）。A、3周B、5周C、7周D、4周E、6周12.男，12歲。左下肢無力，有時跌倒，已7年。體檢：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力為（）。A、2級B、1級C、0級D、3級E、4級13.小兒咽部有異物，最佳排除異物方法為（）。A、催吐B、擠壓腹部C、俯臥位并拍背D、立即氣管插管E、用手指挖出異物14.下列哪項是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）。A、急性期血管發(fā)生向無血管視網(wǎng)膜區(qū)過渡B、病變早期在視網(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C、分界處無增生性病變D、視網(wǎng)膜血管走行正常E、無牽拉性視網(wǎng)膜剝離15.復(fù)蘇時以下哪種情況需要氣管插管（）。A、出生后復(fù)蘇1分鐘，心率<80次／分B、羊水Ⅲ度，Apgar1分鐘評分9分C、懷疑膈疝D(zhuǎn)、產(chǎn)重<2000g的新生兒復(fù)蘇時E、孕周35周，產(chǎn)重2100g，5分鐘評分8分16.關(guān)于酸堿平衡的描述下列說法正確的是（）。A、酸堿平衡是指體液保持一定的H濃度B、細胞外液的pH主要取決于血液中的緩沖物質(zhì)，如蛋白類C、在酸堿平衡的調(diào)節(jié)中，肺主要通過排出或積存CO調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎臟主要通過排酸保鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)速度兩者無差異D、酸中毒時，H可進入細胞與Na交換E、酸中毒時，pH總在正常范圍內(nèi)17.由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為（）。A、中央型房缺B、繼發(fā)孔型房缺C、上腔型房缺D、原發(fā)孔型房缺E、下腔型房缺18.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)精索鞘膜積液19.食管裂孔疝的臨床分型不包括（）。A、滑動型食管裂孔疝B、食管旁疝C、嵌頓型食管裂孔疝D(zhuǎn)、混合型食管裂孔疝E、巨大食管裂孔疝20.燒傷休克補液，成年病人