2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.與平臺(tái)效應(yīng)的產(chǎn)生有關(guān)的因素包括（）A、Mg濃度B、引物二聚體C、焦磷酸等亞產(chǎn)物的增加D、反應(yīng)產(chǎn)物與模板的競爭性雜交E、反應(yīng)時(shí)間2.自動(dòng)生化分析的技術(shù)指標(biāo)評價(jià)包括（）A、精密度B、互染率C、波長校正D、相關(guān)性E、分析方法3.下列哪種標(biāo)志出現(xiàn)在T細(xì)胞表面（）A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD404.用生物信息學(xué)來研究、預(yù)測蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)已成為目前最重要的研究手段。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)有不同層次上的定義。蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)指的是（）A、多肽鏈中線性的氨基酸殘基序列B、蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)C、結(jié)構(gòu)域在三維空間按一定的方式排列形成D、由幾條具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的肽鏈組成E、某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)域5.下列哪種病毒屬于DNA病毒科（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒6.顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，共數(shù)中方格（）A、4格B、5格C、6格D、8格E、9格7.應(yīng)用哪種單抗組合在流式細(xì)胞儀上計(jì)數(shù)可檢測外周血中B淋巴細(xì)胞總數(shù)以及B1細(xì)胞和B2細(xì)胞（）A、CD19和CD20B、CD10和CD19C、CD5和CD10D、CD5和CD19E、CD10和CD208.下列關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的敘述正確的是（）A、不會(huì)遺傳給下一代B、血ACTH減少C、多伴有腎上腺性激素分泌減少D、血CRH減少E、多表現(xiàn)為性征異常9.評價(jià)胎兒肺成熟度最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A、測定羊水肌酐濃度B、檢測羊水中與妊娠進(jìn)程有關(guān)的脂類染色細(xì)胞C、檢測羊水中尿素含量D、直接或間接檢測表面活性物質(zhì)含量E、檢測羊水中AFP含量10.關(guān)于微衛(wèi)星DNA的表達(dá)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、是一種廣泛分布于真核生物基因組中的簡單串狀重復(fù)序列B、主要存在于基因組非編碼區(qū)及染色體近端粒區(qū)C、每個(gè)重復(fù)單元的長度為10~100bpD、長度一般為400bp左右E、STR重復(fù)單位的重復(fù)次數(shù)在不同個(gè)體間的差異構(gòu)成了其多態(tài)性11.預(yù)防血小板無效輸注最有效的方法是（）A、輸前應(yīng)用小劑量激素B、輸手工血小板C、輸HLA配型相合的血小板D、輸前盡量不用抗生素E、延長血小板輸注的間隔時(shí)間12.口服藥物通過胃腸道黏膜上皮細(xì)胞吸收的主要方式是（）A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、被動(dòng)擴(kuò)散C、濾過D、易化擴(kuò)散E、胞飲13.藥物在體內(nèi)的過程一般包括吸收、分布、代謝和排泄4個(gè)過程。為了定量地研究藥物在體內(nèi)的變化過程，首先要建立起研究模型。人們用數(shù)學(xué)方法模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布和消除的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型稱為藥物動(dòng)力學(xué)模型。常用的有房室模型、非線性藥物動(dòng)力學(xué)模型、生理藥物動(dòng)力學(xué)模型、藥理藥物動(dòng)力學(xué)模型和統(tǒng)計(jì)矩模型等。茶堿的分布模型一般是（）A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中14.用離子選擇電極法測定血電解質(zhì)，可選用的抗凝劑是（）A、EDTA-Na2B、EDTA-K2C、肝素鋰D、肝素鈉E、肝素鉀15.影響DNATm值的因素包括（）A、變性劑B、溶液的pH值C、溶液的離子強(qiáng)度D、DNA分子的濃度E、E.DNA分子中（G+的含量16.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制是（）A、抑制黃嘌呤氧化酶B、促進(jìn)dUMP的甲基化C、促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)D、抑制脫氧核糖核苷酸的生成E、促進(jìn)嘌呤核苷酸分解17.就造血多能干細(xì)胞而言，下述說法正確的是（）A、僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B、在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C、大多數(shù)細(xì)胞表達(dá)CD38和Thy-1D、不能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞E、其增殖形式為對稱性增殖18.目前常用的口服抗凝劑治療的監(jiān)測指標(biāo)是（）A、APTTB、PTC、BTD、CTE、TT19.溶血空斑形成試驗(yàn)中，每一個(gè)空斑表示（）A、一種抗體B、一種抗體形成細(xì)胞C、一個(gè)細(xì)胞D、一種細(xì)胞E、一個(gè)抗體形成細(xì)胞20.可在胞質(zhì)中形成嗜酸性包涵體的病毒是（）A、流感病毒和副流感病毒B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒C、森林腦炎病毒和漢坦病毒D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E、乙型腦炎病毒和輪狀病毒第二卷一.參考題庫(共20題)1.NADH和NADPH中含有共同的維生素是（）A、維生素B1B、維生素B2C、維生素PPD、維生素B12E、維生素B62.長期使用廣譜抗生素可引起（）。A、菌血癥B、敗血癥C、菌群失調(diào)癥D、膿毒血癥E、毒性休克綜合征3.競爭性抑制劑對酶促反應(yīng)的影響是（）。A、Km上升，Vmax不變B、Km不變，Vmax上升C、Km下降，Vmax不變D、Km下降，Vmax下降E、Km上升，Vmax下降4.酶的最適溫度（）A、全部在37℃左右B、全部在25℃左右C、都低于65℃D、比酶的變性溫度低5℃E、不是特征性常數(shù)，與反應(yīng)條件有關(guān)5.蛋白質(zhì)合成的直接模板是（）A、rRNAB、tRNAC、mRNAD、DNAE、hnRNA6.尿液形成時(shí)的“逆流倍增”機(jī)制發(fā)生在（）。A、腎盂B、髓袢C、腎小球D、集合管E、腎小囊7.膜免疫系統(tǒng)接受抗原多是經(jīng)由（）A、血液B、扁平上皮細(xì)胞C、淋巴D、巨噬細(xì)胞E、單核細(xì)胞8.遺傳性著色性干皮病的發(fā)病機(jī)制是（）A、細(xì)胞膜通透性升高引起失水B、溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶類失活C、紫外線照射誘導(dǎo)有毒力的前病毒D、DNA修復(fù)系統(tǒng)缺陷E、細(xì)胞不能合成類胡蘿卜素9.帶有反轉(zhuǎn)錄酶的病毒有（）A、人類免疫缺陷病毒B、EB病毒C、單純皰疹病毒D、人乳頭瘤病毒E、流感病毒10.肺梗死、下肢深靜脈梗死、心肌梗死和DIC，均有的指標(biāo)異常是（）A、APTT延長B、PT延長C、FⅧ∶C下降D、Fg含量增高E、D-二聚體升高11.介導(dǎo)解脲脲原體對四環(huán)素耐藥的惟一基因是（）A、dnaAB、tetMC、groELD、groESE、katG12.與細(xì)胞免疫密切相關(guān)的細(xì)胞是（）A、中性粒細(xì)胞B、大單核細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、嗜堿性細(xì)胞13.可用于肝癌輔助診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較多，如AFP和異質(zhì)體、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5’-NPD、ALD-A等，但其靈敏性、特異性均不滿意，所以要注意合理應(yīng)用。鑒別PHC與轉(zhuǎn)移性肝癌可用（）A、AFUB、LCA凝集素AFP異質(zhì)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)C、α1-ATD、ALD-AE、ConA凝集素AFP異質(zhì)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)14.臨床生物化學(xué)的研究范圍包括（）A、闡述疾病的生化基礎(chǔ)B、闡述疾病發(fā)展過程中的生化變化C、開發(fā)臨床生化檢驗(yàn)方法D、開發(fā)臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)E、以上均不是15.引起低磷血癥的常見病因是（）A、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移B、PTH過度分泌C、腸道磷酸鹽的吸收減少D、細(xì)胞外磷酸鹽丟失E、腎磷酸鹽閾值降低16.后分光的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、不需移動(dòng)儀器的任何部件B、不可同時(shí)選用雙波長或多波長進(jìn)行測定C、降低了噪聲D、提高了分析的精度和準(zhǔn)確度E、減少了故障率17.克雷伯菌屬在普通培養(yǎng)基上菌落特點(diǎn)為（）A、菌落大，呈黏液狀，相互融合，以接種環(huán)挑之易拉成絲B、常擴(kuò)散生長，出現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象C、中等大小、圓形、凸起、灰白色、濕潤、光滑菌落D、圓形、隆起、光滑、濕潤、不透明，菌落初呈白色，隨后因種不同發(fā)展成黃色、白色或檸檬色E、扁平粗糙型菌落18.臨床所有測定LD的試劑中都含有的物質(zhì)是（）A、NAD/NADHB、氫氧化鈉C、丙酮酸D、乳酸E、2,4-二硝基苯肼19.夜盲癥是由于缺乏何種維生素引起的（）A、維生素AB、維生素BC、維生素B6D、鈷胺素E、尼克酸20.二硝基苯酚是氧化磷酸化的（）A、激活劑B、抑制劑C、解偶聯(lián)劑D、促偶聯(lián)劑E、無影響物第三卷一.參考題庫(共20題)1.乙醇主要通過其代謝產(chǎn)物乙醛引起肝細(xì)胞壞死，并由此繼發(fā)炎癥導(dǎo)致肝纖維化，其毒性作用表現(xiàn)在于（）A、引起肝細(xì)胞線粒體損傷，使呼吸鏈和脂肪酸氧化能力降低B、與兒茶酚胺縮合形成類似嗎啡的前體物質(zhì)C、導(dǎo)致NADH/NAD+比值增加D、導(dǎo)致NAD+/NADH比值增加E、易致乳酸性酸中毒2.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）A、雄激素B、雌激素C、甲狀腺激素D、促紅細(xì)胞生成素E、生長激素3.以下關(guān)于螺旋體致病性的描述錯(cuò)誤的是（）A、梅毒由蒼白螺旋體導(dǎo)致B、鉤體病是一種人畜共患性疾病C、奮森螺旋體可引起牙齦炎和潰瘍性口腔炎D、流行性回歸熱由赫姆疏螺旋體引起E、萊姆病由伯氏疏螺旋體導(dǎo)致4.關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌的描述中，錯(cuò)誤的是（）A、萋-尼染色后呈紅色B、可在體外人工培養(yǎng)C、感染潛伏期長D、抗麻風(fēng)免疫主要是細(xì)胞免疫E、麻風(fēng)分瘤型、結(jié)核樣型和界線類綜合征三種病型5.正常人隨機(jī)尿pH一般不高于（）A、4.6B、5.4C、6D、7E、86.對人體來說細(xì)菌的菌體（O）抗原屬于（）A、自身抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原E、半抗原7.細(xì)胞病變特點(diǎn)為在胞質(zhì)中形成嗜酸性包涵體（）A、呼吸道合胞病毒B、流行性腮腺炎病毒C、乙型腦炎病毒D、流感病毒E、森林腦炎病毒8.關(guān)于α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的說法錯(cuò)誤的是（）A、AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細(xì)胞溶酶體內(nèi)及血液和體液中B、原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C、AFP濃度與AFU活性具有很強(qiáng)的相關(guān)性D、其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E、妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降9.準(zhǔn)確性和精密度是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，能否對其評價(jià)方法進(jìn)行正確運(yùn)用，是判斷實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力的關(guān)鍵。下列CLSIEP文件中，同時(shí)可用于精密度和準(zhǔn)確性評價(jià)的是（）A、CLSIEP-5B、CLSIEP-6C、CLSIEP-9D、CLSIEP-15E、CLSIEP-210.能夠引起溶血性尿毒綜合征（HUS）的一類大腸埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC11.腫瘤標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室常采用質(zhì)控有（）A、陰性B、低陽性濃度C、中陽性濃度D、高陽性濃度E、以上都是12.生物芯片技術(shù)作為一種新型分子生物學(xué)技術(shù)，在生物學(xué)、醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用?；蛐酒夹g(shù)在臨床上的應(yīng)用不包括（）A、遺傳性疾病的診斷B、產(chǎn)前篩查和診斷C、感染性疾病的診斷D、對藥物進(jìn)行大規(guī)模的篩選E、腫瘤等疾病的協(xié)助診斷13.用于胰疾病的生物化學(xué)檢查項(xiàng)目較多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，應(yīng)掌握各自在胰腺炎輔助診斷中的價(jià)值，結(jié)合臨床綜合分析。有關(guān)胰腺炎，錯(cuò)誤的是（）A、腹痛程度與血清淀粉酶升高程度相平行B、血清淀粉酶活性愈高，診斷的正確率愈高C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行，但特異性大于淀粉酶D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一過性增高，后期可不增高或增高不明顯E、淀粉酶與肌酐清除率比值（Cam/Ccr）測定可提高急性胰腺炎診斷的特異性14.葡萄糖耐量試驗(yàn)常用于DM的診斷。OGTT的做法，錯(cuò)誤的是（）A、成人口服75g葡萄糖B、妊娠者可口服100g葡萄糖C、兒童服糖量按0.75g/kg體重計(jì)算D、將葡萄糖用300ml水溶解后在5min內(nèi)口服E、分別在服糖后0.5h、1h、1.5h和2h采血并測定葡萄糖15.妊娠期婦女最需要補(bǔ)充鐵的時(shí)期是（）A、妊娠的早期B、妊娠的中期C、妊娠的后期D、整個(gè)妊娠期E、產(chǎn)后16.發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原應(yīng)是（）A、載體B、可溶性抗原C、明膠D、抗原或抗體致敏的載體顆粒E、膠乳17.患者男，46歲，上腹部疼痛3d，加重1d來診?；颊?d前飲酒后上腹部疼痛，疑是胃病，經(jīng)口服和靜脈輸液治療療效不明顯。查體：意識(shí)清楚，面色蒼白，呼吸急促，出汗，身體肥胖，上腹部有壓痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余無異常。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST18.中段尿細(xì)菌計(jì)數(shù)在104cfu／L以下的病例，下列解釋錯(cuò)誤的是（） A、不能排除尿路感染B、完全排除尿路感染C、正在使用利尿劑使尿液稀釋D、尿頻時(shí)，膀胱內(nèi)的菌停留時(shí)間短則菌量少E、正應(yīng)用對病原菌低敏感性藥物，細(xì)菌發(fā)育受到抑制19.采集病人血液標(biāo)本的注意事項(xiàng)是（）A、應(yīng)在病人使用抗菌藥物之前采集B、同一份血液標(biāo)本應(yīng)同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)C、厭氧培養(yǎng)有細(xì)菌生長，作生化反應(yīng)亦應(yīng)在厭氧環(huán)境中進(jìn)行D、對疑為波浪熱等病人的血液標(biāo)本應(yīng)增菌培養(yǎng)到第4周E、以上皆是20.代謝物酶動(dòng)力學(xué)測定中，為延長反應(yīng)的線性時(shí)間，可在反應(yīng)體系中加入（）A、競爭性抑制劑B、非競爭性抑制劑C、反競爭性抑制劑D、重金屬E、增加輔酶用量第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:B12