2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右，則考慮（）A、左側(cè)丘腦損害B、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害C、左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害D、右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E、右側(cè)丘腦損害2.患者女性，25歲，因反復(fù)咳嗽、咳膿痰6年余，每次發(fā)作給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統(tǒng)檢查明確診斷。最急需進(jìn)行的檢查是（）A、肺部CTB、胸部X線平片C、心肌酶譜D、支氣管碘油造影E、纖維支氣管鏡檢查3.患者，男性，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。為明確診斷，以下最有價(jià)值的檢查是（）A、CTPAB、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、X線胸片E、磁共振成像4.李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識(shí)模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來(lái)醫(yī)院就診。來(lái)院后，我們首先考慮的是什么疾?。ǎ〢、急性乙醇中毒B、慢性乙醇中毒C、急性甲醇中毒D、戒斷綜合征E、korsakoff綜合征5.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸液最常見(jiàn)的副作用是（）。A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀6.男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無(wú)飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。首選的治療為（）A、血管加壓素B、生長(zhǎng)抑素C、內(nèi)鏡下治療D、三腔二囊管壓迫E、外科手術(shù)7.某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為（）.A、乳酸中毒B、酮癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒8.有關(guān)正常心音的描述，不正確的是（）。A、正常只能聽(tīng)到第一心音（S1）和第二心音（S2）B、S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響C、S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D、部分兒童和青少年可聞及S4E、S出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?.患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無(wú)肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。需與急性二甲基甲酰胺中毒鑒別的疾病有（）A、病毒性肝炎B、急性闌尾炎C、冠心病D、膽石癥E、腎結(jié)石F、亞硝酸鹽中毒G、肺炎10.男性，20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃左右曾自服"感冒藥"無(wú)效。近期營(yíng)房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是（）A、肺炎支原體B、流感病毒C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、E-B病毒11.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見(jiàn)低密度區(qū)。對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）A、是否合并肺大皰B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥或支氣管胸膜瘺12.屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性皮肌炎C、細(xì)菌性骨關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。此患者應(yīng)行的檢查及處置包括（）A、血常規(guī)B、心電圖C、PPDD、痰結(jié)核菌培養(yǎng)及涂片E、肺功能F、肺增強(qiáng)CTG、胸穿14.女性，62歲。3年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。1個(gè)月來(lái)加重，下肢水腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：血壓150/90mmHg（20/12kPa），雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次／分，期前收縮6次／分，可聞及S4。心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水腫，應(yīng)與以下哪個(gè)疾病鑒別（）A、高血壓心臟病B、心包積液C、缺血性心肌病D、退行性心臟瓣膜病E、風(fēng)濕性心臟病15.A.乳酸性酸中毒B.腎損害C.過(guò)敏性休克D.低血糖E.惡心嘔吐雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）16.A.DA方案B.VAP方案C.ABVD方案D.CHOP方案E.TP方案急性非淋巴細(xì)胞白血病的首選治療是（）17.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病"，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。該物質(zhì)中毒劑量為（）A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g18.65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，最有可能的診斷是（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死19.患者男性，25歲，8年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)170/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近1年來(lái)血壓明顯升高，最高達(dá)200/140mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音。最可能的初步診斷（）A、先天性腎動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、結(jié)節(jié)病20.女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測(cè)不出，HR80次/分。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、腹部血管雜音B、心臟增大C、視網(wǎng)膜正常D、肝大E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性心源性哮喘（）2.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是（）A、開(kāi)瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進(jìn)D、心界明顯擴(kuò)大E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂3.患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、IVPB、腎超聲檢查C、清潔中段尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢查E、腎活檢病理檢查F、CT4.患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。關(guān)于本病敘述不正確的是（）A、任何年齡均可發(fā)病B、兩個(gè)年齡高峰，20～40歲和40～60歲C、多在2～3天內(nèi)癥狀發(fā)展達(dá)高峰D、應(yīng)早期診斷、盡早治療E、若無(wú)合并癥多3～6個(gè)月恢復(fù)生活自理F、累及脊髓節(jié)段長(zhǎng)且彌漫者預(yù)后較差5.目前我國(guó)最易引起心房顫動(dòng)的疾病是（）A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能減退癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、感染性心內(nèi)膜炎6.女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A、一秒鐘用力呼氣容積（FEV）>60%預(yù)計(jì)值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性7.男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞，大致為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）A、患者年輕，值得應(yīng)用最強(qiáng)有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療B、腺癌對(duì)化學(xué)治療不敏感，不值得使用化學(xué)治療C、堅(jiān)持不用化學(xué)治療D、可以試用，但要在預(yù)期效果和對(duì)生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評(píng)估E、小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療8.患者男性，16歲，陣發(fā)性刺激性咳嗽伴胸悶、憋氣1個(gè)月就診。查體：雙肺偶聞及哮鳴音。自訴2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味后咳嗽明顯，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、胸部X線片B、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定C、最大呼氣流量測(cè)定D、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)9.女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來(lái)神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐400μmol/L，最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕腎損害B、腎結(jié)核C、狼瘡性腎炎D、腎功能不全E、急性腎小球腎炎10.患者女，72歲，既往健康，發(fā)作性左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，反復(fù)發(fā)作3次，每次持續(xù)2～10分鐘不等。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。心臟聽(tīng)診示心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不齊。為明確診斷急診應(yīng)完成的檢查為（）A、血清離子B、腦電圖C、心電圖D、血常規(guī)、凝血功能E、頭顱CTF、TCDG、頭顱MRI11.關(guān)于急性ITP，下列正確的是（）A、多見(jiàn)于成人B、骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常12.潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括（）A、并發(fā)結(jié)腸癌B、并發(fā)大出血C、腸穿孔D、中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效E、嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效13.患者，男性，25歲，頭暈、四肢關(guān)節(jié)痛、黃疸1年，肝脾中度大，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.9×109/L，Hb56g/L，RBC1.7×10／L，血小板160×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞32%，骨髓示增生性貧血，Ham試驗(yàn)（-），尿蛋白（+），最可能的診斷是（）A、血紅蛋白病B、Gilbert綜合征C、自身免疫性溶血性貧血D、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿14.病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？辗?mmol/L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力4級(jí)。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖10.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病性感覺(jué)神經(jīng)病變D、糖尿病性自主神經(jīng)病變E、糖尿病微血管病變F、糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化15.患者，男性，42歲，車禍后脾破裂大出血，繼而出現(xiàn)尿量減少。如何確定患者是腎前性還是腎性少尿（）A、24小時(shí)尿量B、血紅蛋白測(cè)定C、血鉀測(cè)定D、血肌酐及尿素氮測(cè)定E、尿滲透壓或尿比重測(cè)定16.女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。檢驗(yàn)：Hb120g/L，WBC8.2×109/L，血小板10×109/L，擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)B、多見(jiàn)于兒童C、女性發(fā)病較男性多見(jiàn)D、出血傾向嚴(yán)重E、80％以上病人在6個(gè)月內(nèi)自愈17.男性，60歲。有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動(dòng)時(shí)突感胸悶，休息2小時(shí)不緩解，來(lái)院。查體心率120次／分，血壓80/50mmHg，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腦出血B、不典型心絞痛C、自發(fā)性氣胸D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死18.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用（）A、吲哚美辛B、米索前列醇C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍19.女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者于治療過(guò)程中，尿量逐步減少，無(wú)尿2天，全身水腫，呼吸急促，實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）A、真菌感染B、心力衰竭C、敗血癥D、急性呼吸衰竭E、急性腎衰竭20.原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型多為（）A、肝細(xì)胞癌B、膽管上皮癌C、腺癌D、鱗癌E、混合性肝癌第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7．5×109／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）A、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B、肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)C、肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大D、雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E、氣管向右移位，左肺可見(jiàn)大片密度增高影2.患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。該患者一直應(yīng)用地高辛及利尿劑，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心率48次/分，BP95/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該（）A、應(yīng)用甲氧明B、植入臨時(shí)起搏器C、停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉D、應(yīng)用阿托品E、停用地高辛，補(bǔ)鉀F、應(yīng)用異丙腎上腺素靜滴3.患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。APS血管性血栓形成的特點(diǎn)是（）A、大、中動(dòng)脈不出現(xiàn)血栓B、大、中靜脈不出現(xiàn)血栓C、僅小動(dòng)脈出現(xiàn)血栓D、病理有血管炎表現(xiàn)E、血栓可單一部位發(fā)生F、血栓可反復(fù)形成4.患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×109/L，RET33.2%。患者確診為自身免疫性貧血，可予下列哪些治療（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、口服氯苯那敏C、脾切除D、免疫抑制劑E、化療F、抗感染G、補(bǔ)充葉酸和B12H、干擾素I、對(duì)癥輸洗滌紅細(xì)胞5.口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見(jiàn)于（）A、黏液性水腫B、克汀病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全D、肢端肥大癥E、Cushing病6.下列不屬于血管擴(kuò)張藥使用的適應(yīng)證的是（）A、急性肺水腫B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、急性心肌梗死D、室間隔缺損E、瓣膜反流伴心功能不全7.患者女，30歲，因低熱、乏力、咳嗽、月經(jīng)不調(diào)2個(gè)月就醫(yī)。胸部X線見(jiàn)右肺下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。以下哪些情況提示肺結(jié)核（）A、血沉增快B、PPD（+++）C、血常規(guī)WBC16×109/LD、痰中查到抗酸桿菌E、午后低熱、乏力、盜汗F、痰為黃色膿性G、頭孢呋辛治療有效H、痰有腥臭味I、痰培養(yǎng)陰性8.男性，68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助（）A、CPKB、ASTC、LDHD、CPK-MBE、cTnI9.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下活動(dòng)期表現(xiàn)為（）A、假息肉B、結(jié)腸袋變鈍或消失C、黏膜表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫D、隱窩結(jié)構(gòu)紊亂E、橋狀黏膜10.患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步詢問(wèn)的病史應(yīng)重點(diǎn)包括（）A、有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B、有無(wú)骨痛C、有無(wú)糖尿病病史D、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛癥狀E、有無(wú)顏面皮疹病史F、有無(wú)咯血表現(xiàn)11.男性，27歲，北方郊區(qū)農(nóng)民，半月來(lái)發(fā)熱，體溫漸上升到39℃以上，伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來(lái)診。體檢：T39.5℃，P88次／分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺可聞及少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×109/L，中性0.71，單核0.08，淋巴0.22。診斷首先考慮（）A、病毒感染B、傷寒C、斑疹傷寒D、大葉性肺炎E、菌血癥12.患者，女，63歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。糾正貧血的措施有哪些（）A、輸血B、增強(qiáng)透析充分性C、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D、應(yīng)用鐵劑E、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)F、應(yīng)用葉酸13.急性腎小球腎炎發(fā)生高血壓時(shí)首選的降壓藥物為（）A、鈣離子拮抗藥B、利尿藥C、ACEID、β受體阻斷藥E、硝酸甘油14.A.150/100mmHg以下B.150/90mmHg以下C.140/90mmHg以下D.145/95mmHg以下E.130/80mmHg以下中青年高血壓患者的降壓目標(biāo)是（）15.關(guān)于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確（）A、FEV1較用藥前增加15%或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上B、FEV1較用藥前增加15%或以上，或其絕對(duì)值增加200ml或以上C、FEV1較用藥前增加12%或以上，且其絕對(duì)值增加200ml或以上D、FEV1較用藥前增加12%或以上，或其絕對(duì)值增加200ml或以上E、PEF1較治療前增加50L/min或增加≥20%16.下列哪項(xiàng)不是貧血患者臨床癥狀重的因素（）A、貧血發(fā)生較快B、病因C、紅細(xì)胞內(nèi)的2，3-DPG增高D、患者伴有呼吸系統(tǒng)疾病E、患者伴有心血管疾病17.女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的典型X線征象是（）A、散在多發(fā)性浸潤(rùn)B、支氣管周圍炎C、跨葉段的肺浸潤(rùn)D、肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成E、大葉實(shí)變18.發(fā)病一個(gè)半小時(shí)后的腦出血（）A、T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B、高密度影C、低密度影D、T1等信號(hào)，T2低信號(hào)E、T1高信號(hào)，T2高信號(hào)1