2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-術(shù)后衛(wèi)生操作知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-術(shù)后衛(wèi)生操作知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.頸動脈按住不能超過幾秒？手離開時間不超過幾秒？2.留置導尿超過3周需要間斷引流，間隔多少時間放尿一次？3.如果膀胱高度充盈，第一次放尿不應(yīng)超過多少量，為什么？4.如果患者呼吸心跳同時停止，一個人獨自在現(xiàn)場搶救患者，如何同時進行人工呼吸和胸外按壓急救？5.如果沒有夾板類硬物，四肢骨折還可以如何固定？6.胸膜反應(yīng)是什么？7.傷口處理結(jié)束后，如何預(yù)防破傷風感染？8.穿刺后為什么要腹帶加壓？9.請敘述放松止血帶的時間和方法。10.脫下來的隔離衣應(yīng)如何放置？11.吸氧操作完成后記錄什么內(nèi)容？12.清創(chuàng)時清理傷口要盡可能保留哪些組織？13.胸椎骨折的搬運和脊柱損傷的搬運一樣嗎？14.止血帶一般應(yīng)多長時間放松一次？每次放松多長時間？15.除顫后轉(zhuǎn)為細顫該怎么處理？16.能不能一次抽凈腹水？17.在插胃管過程中，出現(xiàn)惡心，如何處理？18.腰穿時出現(xiàn)落空感，說明針頭穿過了哪些結(jié)構(gòu)？19.凡士林紗布和碘伏紗布的用途是什么？20.止血帶扎繞時間不得超過多少小時？第二卷一.參考題庫(共20題)1.做骨髓涂片、骨髓培養(yǎng)時，應(yīng)如何處理？2.簡述氣胸穿刺的部位。3.腔兩囊管牽引過程中，為避免粘膜糜爛、損傷，應(yīng)注意哪些問題？4.引流條有幾種？5.碘酒能不能殺滅芽孢？6.在三腔二囊管充氣壓迫后，如胃管通暢，如何直接判斷止血效果？7.人工呼吸時，患者取什么頭位呼吸道最通暢？8.一臺手術(shù)結(jié)束，需要繼續(xù)第二臺手術(shù)，更換手術(shù)衣和無菌手套時，是先脫手套還是先脫手術(shù)衣？9.消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液？10.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好，問下一次換藥是什么時候？換藥時注意觀察傷口什么？11.執(zhí)刀方法有哪幾種？分別適合于何部位手術(shù)？12.哪種情況考慮延遲拆線？13.前臂開放性損傷大出血時，上止血帶的部位？14.手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒有穿無菌手術(shù)衣的觀摩者，怎么辦？15.若在插胃管過程中，出現(xiàn)嗆咳，如何處理？16.四肢淺靜脈穿刺部位分別是？如遇四肢無法穿刺，還有那些部位可以穿刺？17.吸氧的方法有哪些？18.若患者有自主呼吸，應(yīng)該如何操作？19.大量腹水腹穿時注意什么？20.各部位手術(shù)的消毒范圍如何？第三卷一.參考題庫(共20題)1.如果呼吸器操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，該如何處理？2.穿手術(shù)衣后，要確保哪些區(qū)域無菌無污染？3.簡述三角巾的用處及三角巾急救包的使用方法。4.為評價搶救效果，暫停胸外心臟按壓不要超過（）。5.淺靜脈炎有哪些表現(xiàn)？6.在成人臍部消毒時，只能選用碘伏嗎？7.腰椎穿刺后為什么要去枕平臥？8.骨髓穿刺的部位有哪些？9.如深靜脈穿刺中誤入動脈，應(yīng)如何處理？10.胃手術(shù)是否要備皮？為什么？11.感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎？12.粘貼膠布的方向是什么？13.慢性呼吸衰竭患者吸氧時如何掌握吸氧濃度？14.手術(shù)傷口可見黃色液體是什么原因？15.對開放性傷口進行檢查時，要注意檢查哪些組織有損傷？16.如穿刺中未能抽取骨髓液，應(yīng)如何處理？17.簡述三角巾的包扎方法。18.上級醫(yī)師在吸痰中，會左右旋轉(zhuǎn)、上下提插的動作，為什么？19.上腹部、下腹部、四肢、背部手術(shù)的切口拆線時間分別是多長？20.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:不能雙側(cè)同時按壓。單側(cè)按壓不超10秒，放開不超1秒。2.正確答案:間斷引流的目的是為了保持膀胱容量，需要將引流管夾閉，間隔3—4小時開放一次。3.正確答案:不應(yīng)超過1000ml，以免出現(xiàn)血尿或虛脫。4.正確答案: 單人搶救時，胸外心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次（30：2）。按壓5循環(huán)周期（約2分鐘）對患者做一次判斷，包括觸摸頸動脈與觀察自主呼吸的恢復。按壓頻率100次/分鐘。5.正確答案:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法，將患肢與健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上。6.正確答案:胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。是胸膜穿刺過程中較嚴重的并發(fā)癥，通過對患者進行護理干預(yù)，胸膜反應(yīng)可明顯減少。7.正確答案:術(shù)后應(yīng)注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。8.正確答案:加腹帶能防止腹內(nèi)壓迅速下降。9.正確答案:每間隔60分鐘放松止血帶1次，每次放松止血帶的時間為3分鐘，松開止血帶之前應(yīng)該用手按壓住出血動脈的近端。10.正確答案:脫下來的隔離衣應(yīng)折疊懸掛，應(yīng)將清潔面反疊向外，而不是污染面朝外。11.正確答案:記錄給氧時間、氧流量。12.正確答案:應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。13.正確答案:搬運是一樣的，應(yīng)注意保護頸部。14.正確答案:一般應(yīng)每小時放松一次，每次放松1~2分鐘，然后再次上止血帶。15.正確答案:由粗顫轉(zhuǎn)為細顫，除顫成功率僅為1/3，此時應(yīng)在人工心肺復蘇的同時注射腎上腺素0.5～1mg后重復電擊除顫。16.正確答案:不能?？赡軙T發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。17.正確答案:暫停片刻，囑患者深呼吸，緩解緊張，檢查口腔內(nèi)無胃管盤曲后繼續(xù)操作。18.正確答案:針頭穿過了棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬腦膜。19.正確答案: 凡士林紗布，及紗布上浸潤有凡士林。 滅菌凡士林用于防止紗布與創(chuàng)面粘連，具有潤滑、不粘傷口、促進肉芽生長、促進傷口愈合的作用。20.正確答案:止血帶扎繞時間一般不得超過4小時。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:骨髓涂片的骨髓吸取量以0.1~0.2ml為宜，骨髓培養(yǎng)的骨髓吸取以1~2ml為宜。2.正確答案:鎖骨中線第2肋間或腋中線第4—5肋間。3.正確答案:定期放氣減壓，避免牽引力過大。4.正確答案: （1）紗條：一般用于淺部傷口，有油紗條（浸凡士林或石蠟油制成）和鹽水紗條。 （2）香煙式引流條：用于滲液不多的深部創(chuàng)腔。 （3）膠管：較最常用。 （4）套管式塑料引流管：主要用于腹腔深處。 （5）膠皮膜：用于腔隙較窄的傷口，如腦、關(guān)節(jié)、甲狀腺等手術(shù)切口，傷口可較快愈合。5.正確答案:可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性沉淀，故具有強大的殺菌作用，對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用，就連最不容易殺死的細菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常見的如破傷風芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此，碘酒常用于外傷傷口消毒。6.正確答案:可以抽吸為內(nèi)容物，并用生理鹽水反復灌洗，若無鮮血抽出，則說明出血已控制。7.正確答案:頭部后仰，下額向上提起，下額和耳垂連線與床面垂直。8.正確答案:在助手的幫助下，先脫手術(shù)衣。9.正確答案:可用0.1%洗必泰。10.正確答案: 下一次換藥時間一般為術(shù)后第5—7?天。 注意觀察切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。11.正確答案: 手術(shù)刀的持握方法有： 執(zhí)弓式：用于胸腹部較大切口。 抓持法：用示指壓住刀背，下刀有力，用于堅韌組織的切開。 執(zhí)筆法：動作和力量放在手指，使操作輕巧，精細。 反挑法：刀刃向上挑開組織，以免損傷深部組織及器官，常用于淺表膿腫的切開。12.正確答案:對營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當延長拆線時間。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。青少年可縮短拆線時間。13.正確答案:應(yīng)該是在上臂的中上1/3處。14.正確答案:更換手術(shù)衣或者帶無菌套袖覆蓋污染部位。15.正確答案:立即拔管，緩解患者緊張情緒后，重新插胃管。16.正確答案:四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無法穿刺，可以選擇股靜脈，頸外靜脈等。17.正確答案:鼻導管法、面罩法、氧氣枕發(fā)法、鼻塞法。18.正確答案:若患者有自主呼吸，應(yīng)與之同步，即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓患者自行完成呼吸動作。19.正確答案:總量不沖超過3000，加壓包扎。20.正確答案: （1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額。 （2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。 （3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)） （4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中1／3?交界處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。 （5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂1／3?處，下過肋緣 （6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。 （7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)） （8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)） （9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: （1）自病人處移開并取下單向閥加以清洗。 （2）用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 （3）將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。 （4）使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。2.正確答案:手術(shù)衣前面，上下從肩部到腰部，兩側(cè)腋中線之間及雙手臂區(qū)域。3.正確答案:三角巾制作簡單，使用方便，容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料，還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開，然后打開三角巾，將其內(nèi)的消毒敷料蓋在傷口上，進行包扎；還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾，兩底角打結(jié)時應(yīng)為外科結(jié)，比較牢固，解除時可將其一側(cè)，邊和其底角拉直，即可迅速地解開。4.正確答案:15秒5.正確答案:局部紅腫熱痛，沿靜脈走形呈條索硬化改變。6.正確答案:不是?？梢杂玫夥?，也可以選用碘酊，酒精等消毒液。7.正確答案:為了避免低顱壓頭痛。8.正確答案:髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。9.正確答案:立即拔出穿刺針，局部壓迫5分鐘，如局部無明顯淤血，可繼續(xù)深靜脈穿刺。10.正確答案:需要備皮。備皮關(guān)系到術(shù)后切口感染和創(chuàng)口愈合的快慢，直接影響手術(shù)效果。11.正確答案:不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內(nèi)，清潔切口的皮膚消毒方向是由內(nèi)向外。12.正確答案:蓋上無菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。13.正確答案:原則上給予低濃度吸氧。14.正確答案:感染和脂肪液化。15.正確答案:要檢查有無神經(jīng)、血管、肌腱及骨骼等組織損傷。16.正確答案:應(yīng)插入針芯，調(diào)整穿刺深度或方向；更換穿刺部位或作骨髓組織檢查。17.正確答案:（1）頭部包扎法①頭巾式包扎法：將三角巾底邊的中點放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定②腦組織膨出的包扎法：遇有腦組織從傷口膨出，不可壓迫包扎，要先用大塊消毒濕紗布蓋好，然后再用紗布卷成保護圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾包扎。③頭頂下頜包扎法：將三角巾底邊齊眉，頂角向后蓋頭上，兩底角經(jīng)兩耳上緣拉向頭后部，在枕部交叉壓住頂角，再經(jīng)兩耳垂下向前拉，一底角包繞下頜到對側(cè)耳垂前下，與另一底角十字交叉后，又分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)，再將頂角反折到頭頂部，與兩底角相遇打結(jié)（2）面部包扎法①單側(cè)面部包扎法：將三角巾對折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。②面具式包扎法：用于廣泛的面部損傷或燒傷。方法是將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后，將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗。（3）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，結(jié)留余頭稍長些各用，另一底角沿手臂后側(cè)拉到對側(cè)肩上，頂角包裹傷肢，前臂曲至胸前，拉緊兩底角打結(jié)，并起到懸吊作用。②手部包扎法：將傷手平放在三角巾中央，手指指向頂角，底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面，然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側(cè)纏繞打結(jié)③盡部包扎法：與手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)，提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)，再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。⑤膝部包扎法：根據(jù)傷情把三角巾折達成適當寬度的帶狀巾，將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊，兩端于膝后交叉，一端向上，一端向下，環(huán)繞包扎，在膝后打結(jié)，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的頂角和底邊中部（稍偏于一端）折迭起來，以折迭緣包扎大腿根部，在大腿內(nèi)側(cè)打結(jié)。兩底角向上，一前一后，后角比前角要長，分別拉向?qū)?cè)，在對側(cè)髂骨上緣打結(jié)。（4）三角巾懸臂帶①大懸臂帶：將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三