2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.蕈樣肉芽腫可出現紅皮病樣外觀。2.先天性血管瘤臨床上分為________、________、________3型。3.粘膜白斑如有哪些項應考慮癌變可能（）A、浸潤B、硬結C、潰瘍D、長期不愈4.原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤腫瘤期最易侵犯的是（）A、皮膚B、淋巴結C、脾D、肝5.鼻翼兩側散在分布乳白色針頭大小堅實丘疹，上覆極薄表皮，無自覺癥狀，臨床考慮（）A、汗管瘤B、粟丘疹C、脂溢性皮炎D、毛囊角化病6.組織病理學可見角化不全、角化不良、棘層肥厚，表皮突增寬的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤7.關于Paget病描述，錯誤的是（）A、乳房Paget病幾乎均見于婦女B、乳房Paget病不伴乳腺癌C、乳房Paget病較乳房外Paget病預后差D、陰囊為男性乳房外Paget病好發(fā)部位8.簡述脂溢性角化的臨床表現。9.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤的鑒別要點是（）A、發(fā)生年齡B、發(fā)生部位C、皮損數量D、組織病理10.Paget病特征性組織病理學表現為（）A、表皮內較多的角化不良細胞B、表皮內腺上皮細胞C、表皮內見大而淡染的異常細胞D、表皮內見不完全松解、巢狀分布的角質形成細胞11.非典型鱗狀細胞多，角化現象完全缺乏的磷癌病理分級為Ⅱ級。12.簡述何謂粘膜白斑。13.蕈樣肉芽腫是B淋巴細胞來源的腫瘤。14.肢端雀斑痣樣黑色素瘤是5年存活率最低的黑色素瘤。15.瘢痕疙瘩最好發(fā)于（）。A、面部B、胸骨區(qū)C、腹部D、背部E、四肢16.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛17.以下關于痣細胞痣臨床表現的描述正確的有（）A、可發(fā)生于任何年齡和部位B、扁平損害多為混合痣C、皮損上可有毛發(fā)D、可呈各種顏色18.惡性黑素瘤的特征性組織病理學表現是（）A、腫瘤細胞分布不對稱性B、腫瘤細胞穿破基底膜帶C、腫瘤細胞核的間變和不典型D、痣細胞由淺至深逐漸變小、變長19.皮膚粘膜的表皮內鱗狀細胞癌稱為（）A、Bowen病B、Paget病C、Kaposi肉瘤D、基底細胞癌20.以下疾病屬于表皮腫瘤的是（）A、基底細胞癌B、皮脂腺瘤C、惡性黑素瘤D、鱗狀細胞癌第二卷一.參考題庫(共20題)1.癌前期皮膚病包括（）A、Paget病B、粘膜白斑C、脂溢性角化病D、日光性角化病2.濕疹樣癌（eczematoidcarcinoma）3.Paget病的臨床表現類似于濕疹。4.老年人最常見的良性表皮腫瘤為（）A、汗管瘤B、日光角化病C、脂溢性角化病D、粘膜白斑5.色素痣出現哪些改變時應警惕惡變的可能（）A、長出毛發(fā)B、迅速增大C、顏色加深、色素不均勻D、表面自行破潰6.組織病理學中央可見角化型區(qū)域的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤7.基底細胞癌臨床上分為________、________、________、________和________5型。8.組織病理上，脂溢性角化病分成3型，包括（）A、棘層肥厚型B、角化過度型C、網狀型D、以上都不是9.親表皮現象（epidermotrophism）10.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動11.簡述何謂Pautrier微膿腫。12.HPV亞型與鱗狀細胞癌有關的是________、________、________、________。13.簡述惡性黑素瘤的臨床類型及其特點。14.惡性程度最高的黑素瘤類型是（）A、淺表擴散性黑素瘤B、結節(jié)性黑素瘤C、肢端雀斑痣樣黑素瘤D、惡性雀斑痣樣黑素瘤15.起源于中胚層的皮膚腫瘤是（）A、基底細胞癌B、脂肪瘤C、鱗狀細胞癌D、皮脂腺瘤16.Paget病分成________和________2型。17.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎18.遺傳性皮膚病中鱗癌發(fā)病率高的疾病是________和________。19.瘢痕疙瘩可選用的治療方法有________、________。20.以下皮膚腫瘤多發(fā)生于曝光部位的有（）A、Bowen病B、基底細胞癌C、Paget病D、日光角化病第三卷一.參考題庫(共20題)1.簡述何謂交界痣。2.鱗狀細胞癌起源于（）A、皮膚角質形成細胞B、皮膚腺上皮細胞C、皮膚淋巴細胞D、朗格漢斯細胞3.汗管瘤最常見的發(fā)生部位是（）A、眼瞼周圍B、前額C、女陰D、腹部4.屬于良性皮膚腫瘤的是（）A、皮脂腺痣B、鮮紅斑痣C、草莓狀血管瘤D、海綿狀血管瘤5.皮膚纖維瘤在組織病理上分成________和________兩種。6.乳房外Paget病最多見于（）A、肛周B、腋窩C、女陰D、陰囊7.鮮紅斑痣與草莓狀血管瘤最重要的鑒別要點是是否高出皮面。8.Paget病的臨床表現類似于（）A、濕疹B、生殖器皰疹C、紅斑狼瘡D、扁平疣9.以下關于痣細胞痣臨床表現的描述正確的是（）A、可發(fā)生于任何年齡和部位，可呈多種顏色B、扁平損害多為混合痣C、半球形和帶蒂損害多為交界痣D、皮損上可有毛發(fā)10.下列屬于皮膚良性腫瘤的有（）A、脂溢性角化病B、Bowen病C、Paget病D、瘢痕疙瘩11.長期接觸砷劑或日光曝曬可引起（）A、日光角化病B、粘膜白斑C、Bowen病D、結節(jié)性硬化癥12.日光性角化病可發(fā)展為哪種腫瘤（）A、基底細胞癌B、鱗狀細胞癌C、黑素瘤D、組織細胞增生癥13.鮮紅斑痣常用的治療方法為冷凍。14.汗管瘤的來源是（）A、小汗腺導管B、小汗腺分泌部C、大汗腺導管D、大汗腺分泌部15.脂溢性角化病容易癌變。16.關于鱗狀細胞癌臨床表現的描述正確的是（）A、好發(fā)于軀干部B、早期多表現為紅色結節(jié)C、極少轉移D、表面可有鱗屑，中央不發(fā)生潰瘍17.瘢痕疙瘩(keloid)和肥厚性瘢痕(hypertrophicscar)18.以下不屬于癌前病變的是（）A、Paget病B、Bowen病C、粘膜白斑D、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤19.乳房Paget病與乳房濕疹的鑒別診斷包括（）A、好發(fā)于單側B、瘙癢不明顯C、非哺乳期婦女D、可形成潰瘍和乳頭回縮20.Bowen病最有效的治療方法為（）A、全身化療B、局部放療C、手術切除D、局部外用抗腫瘤藥物第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案: ：好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處，亦見于四肢等其他部位；初起皮損為1個或數個淡黃或淺褐色的扁平丘疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，界限清楚，表面呈顆粒狀，直徑在1cm左右，以后緩慢增大、變厚，數目增多，顏色變深，呈褐色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊；通常難以自行消退，呈良性經過，惡變者極少。多見于經常暴曬于日光下的中老年人，男性較女性多見，白種人發(fā)病率較高；好發(fā)于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭部禿發(fā)處多見；皮損為淡褐色或灰白色的圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，直徑0.5～1cm，境界清楚，呈多發(fā)或單發(fā)，表面覆蓋干燥粘連性鱗屑，厚薄不等，不易剝離，周圍有紅暈，偶見角化明顯、增厚呈疣狀；無自覺癥狀或輕癢；未經治療，約20%患者可發(fā)展為鱗狀細胞癌，但通常不發(fā)生轉移。9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:錯誤12.正確答案: 粘膜白斑是指發(fā)生在口腔和外陰粘膜的增生性，白色角化性損害，因可繼發(fā)鱗癌，通常認為是一種癌前病變。13.正確答案:錯誤14.正確答案:正確15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:A,C,D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,D2.正確答案: 又稱做Paget病，為臨床上表現為濕疹樣皮損，組織病理以表皮內有大而淡染的異常細胞為特點的一種特殊型皮膚腫瘤。3.正確答案:正確4.正確答案:C5.正確答案:B,C,D6.正確答案:C7.正確答案:結節(jié)潰瘍型、表淺型、硬皮病樣型、色素型、纖維上皮瘤型8.正確答案:A,B,C9.正確答案: 表現為表皮內散在單一核細胞，與周圍角質形成細胞之間有一透明間隔或暈，偶可見幾個單一核細胞聚集一起，周圍有一暈樣間隔，對原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤有診斷價值。10.正確答案:B11.正確答案: Pautrier微膿腫是指蕈樣肉芽腫患者表皮內可見幾個單一核細胞聚集在一起，周圍有一暈樣間隔。12.正確答案:HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-3313.正確答案: （1）肢端雀斑痣樣黑素瘤：主要發(fā)生于掌跖、甲及甲周區(qū)；皮損表現為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，若位于甲母質，甲板及甲床可呈縱行帶狀色素條紋；進展快，常在短期內增大，發(fā)生潰瘍和轉移，存活率僅11%～15%。（2）惡性雀斑痣樣黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的惡性雀斑樣痣發(fā)展而來；皮損為淡褐色或褐色不均勻的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑點，邊緣不規(guī)則，逐漸向周圍擴大；生長慢、轉移晚，最初僅局限于局部淋巴結轉移。（3）結節(jié)性黑素瘤：好發(fā)于頭頸及軀干部、足底、外陰、下肢等處；皮損初起為藍黑或暗褐色隆起性結節(jié)，沿水平和垂直方向迅速增大成乳頭瘤狀、蕈樣，可形成潰瘍。（4）淺表擴散性黑素瘤：由原位表淺黑素瘤發(fā)展而來，好發(fā)于軀干和四肢；皮損比惡性雀斑樣痣小，直徑很少超過2.5cm，呈不規(guī)則斑片，部分呈弓形，棕黃色、褐色或黑色，亦可呈淡紅色、藍色和灰色；皮損出現丘疹、結節(jié)、硬化、潰瘍則提示預后不良。14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:乳房Paget病、乳房外Paget病17.正確答案:C18.正確答案:著色素性干皮病、白化病19.正確答案:X線照射、局部注射藥物20.正確答案:A,B,D第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 交界痣的痣細胞巢位于表皮下部或向下入真皮，但可與表皮接觸呈滴落狀，細胞內含大量色素，臨床上多為扁平損害。2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:纖維型損害、細胞型損害6.正確答案