2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A、細菌性陰道病B、老年性陰道炎C、外陰硬化性苔蘚D、滴蟲性陰道炎E、念珠菌陰道炎2.慢性宮頸炎的物理療法包括（）（）（）；治療時間應選在（），有（）者為禁忌；治療后復查時應注意（）3.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥4.急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。5.28歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子言稍小，活動欠佳，雙側可觸及不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性盆腔炎C、卵巢腫瘤D、輸卵管結核E、月經(jīng)失調(diào)6.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A、衣物傳播B、性交傳播C、公共浴池傳播D、母嬰垂直傳播E、不潔器械和敷料傳播7.稀薄泡沫樣白帶，量多，外陰癢，應診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎8.能引起急性盆腔炎的病原體有（）A、葡萄球菌B、單純皰疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、鏈球菌9.假絲酵母菌陰道炎陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.010.慢性宮頸炎臨床多無（）過程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）（）（）（）11.宮頸糜爛的分度依據(jù)（）A、糜爛深度B、糜爛形狀C、糜爛面積D、糜爛形態(tài)E、糜爛性質(zhì)12.經(jīng)血行傳播的是（）A、梅毒B、念珠菌陰道炎C、淋病D、滴蟲陰道炎E、盆腔結核13.某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術療法E、口服抗生素14.用堿性溶液沖洗陰道病人適用于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎15.角質(zhì)形成細胞的功能有（）A、修復皮膚創(chuàng)傷B、傳導瘙癢感覺C、吞噬抗原物質(zhì)D、促進黑素細胞生長E、表達MHC-Ⅱ類抗原16.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔17.急性盆腔炎應與（）（）（）相鑒別。18.結核分枝桿菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播19.簡述小汗腺的生理功能。20.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的手術范圍是（）A、全子宮+雙附件切除術B、右附件切除術C、左附件切除術D、左附件切除+子宮次全切除術E、盆腔腫瘤減滅術第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性生殖器結核的病理變化，正確的是（）A、輸卵管結核多為雙側性，由子宮內(nèi)膜結核蔓延而來B、卵巢結核通常是卵巢深部形成結節(jié)和干酪樣壞死C、子宮內(nèi)膜結核可使子宮腔枯連、變形、縮小D、宮頸結核在生殖道結核中最常見E、盆腔腹膜結核分粘連型和滲出型.牯連型不易形成瘺管2.陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎3.關于宮頸糜爛，下列哪項正確（）A、分為單純型、顆粒型兩型B、分為I、Ⅱ度C、宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關D、近年以物理治療為主E、鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈，宮頸光滑4.孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎5.女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、分段刮宮B、子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C、宮頸激光D、宮頸錐切術E、3～6個月后復查6.女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？7.淋病奈瑟菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播8.旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯應做什么化驗（）A、分泌物懸滴B、宮頸刮片細胞學檢查C、宮頸分泌物涂片革蘭染色D、分泌物加10％氫氧化鉀鏡檢E、衣原體培養(yǎng)9.引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時選用抗生素時須注意（）。10.皮膚中最豐富的必需脂肪酸是（）A、神經(jīng)酰胺B、花生四烯酸C、亞油酸D、亞麻酸11.不屬細菌性陰道病診斷標準的是（）A、陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄.B、分泌物鏡檢可見>20u/0線索細胞C、陰道pH>4.5D、病原體主要為加德納爾菌E、氨臭味試驗陰性12.試述皮膚血管的結構特點與機體熱量支配的關系。13.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮質(zhì)激素E、促性腺激素14.試述皮膚對機械性損傷的防護機制。15.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、幼女性陰道炎E、淋球菌性陰道炎16.簡述皮膚屏障功能的雙向性。17.女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。進一步確診時需做（）A、B型超聲檢查B、宮頸涂片細胞學檢查C、宮頸活組織檢查D、子宮頸碘試驗E、陰道鏡檢查18.慢性宮頸炎的主要癥狀為（）19.簡述皮膚感覺的分類。20.旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯假設宮頸分泌物涂片在多核白細胞內(nèi)找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是（）A、甲硝唑注射液250mL靜脈滴注，每8小時1次B、鏈霉素0.5g肌肉注射，每日2次C、慶大霉素8萬u肌肉注射，每8小時1次D、卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E、水劑普魯卡因青霉素G480萬u1次肌肉注射，兩側臀部分別為240萬u，注射前1小時口服丙磺舒lg第三卷一.參考題庫(共20題)1.白色豆渣樣白帶，伴外陰奇癢，應診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎2.]細菌性陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.03.列表說明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。4.正常陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.05.念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是（）A、積極治療糖尿病B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C、克霉唑栓劑放置陰道D、咪康唑栓劑放置陰道E、1%龍膽紫液涂擦陰道6.旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯此患者的診斷可能是（）A、泌尿系感染B、霉菌性陰道炎C、淋球菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、梅毒7.急性盆腔炎的手術指征為：（）、（）、（）及（）。8.念珠菌性陰道炎常見于（）、（）、（）及（）。9.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎10.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當處置應是（）A、陰道內(nèi)放置藥物B、涂硝酸銀腐蝕C、LEEP治療D、宮頸錐形切除E、宮頸切除11.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的治療方法是（）A、立即剖腹探查B、抗生素治療后剖腹探查C、化療后手術治療D、抗生素治療后化療E、立即后穹隆切開引流12.滴蟲陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.013.真皮的中蛋白多糖包括（）A、，花生四烯酸B、透明質(zhì)酸C、硫酸軟骨素D、亞油酸14.慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。15.細菌性陰道病16.發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）及（）。17.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫18.馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為確定診斷，進一步應檢查（）A、雙合診B、尿常規(guī)C、陰道窺器檢查D、白帶懸滴檢查E、宮頸黏液檢查19.細菌性陰道病最常見的病原體是（）A、棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體20.需要夫婦雙方同時治療的炎癥是（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:激光冷凍；紅外線；微波；月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)；急性生殖器炎癥；有無宮頸管狹窄3.正確答案:B4.正確答案:膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:急性；葡萄球菌；鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A,C,D,E16.正確答案:C17.正確答案:急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂18.正確答案:C19.正確答案:小汗腺的分泌在維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡中可起到相當重要的作用，此外出汗可帶走大量的熱量，這對于人體適應高溫環(huán)境極為重要。20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:女性生殖器炎癥的感染途徑有4條：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴散。②經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染擴散的主要途徑。③經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結核桿菌感染的重要途徑。④直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎引起右側輸卵管炎。7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要10.正確答案:B,C11.正確答案:E12.正確答案:皮膚動脈和靜脈之間吻合豐富，其活動受交感神經(jīng)支配，這種血管結構有利于機體對熱量的支配，冷應激時交感神經(jīng)興奮，血管收縮，動靜脈吻合關閉，皮膚血流量減少，皮膚散熱減少；熱應激時動靜脈吻合開啟，皮膚血流量增加，皮膚散熱增加。四肢大動脈也可通過調(diào)節(jié)淺靜脈和深靜脈的回流量進行體溫調(diào)節(jié)，體溫升高時，血液主要通過淺靜脈回流使散熱量增加；體溫降低時，主要通過深靜脈回流以減少散熱。13.正確答案:B14.正確答案:（1）表皮角質(zhì)層致密而柔韌，在防護中起重要作用，經(jīng)常受摩擦和壓迫部位（如掌跖）的角質(zhì)層可增厚，甚至形成胼胝，后者顯著增強皮膚對機械性損傷的耐受力。（2）真皮內(nèi)的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)狀，使皮膚具有一定的彈性和伸展性。（3）皮下脂肪層對外力具有緩沖作用，使皮膚具有一定的抗擠壓、牽拉及沖撞的能力。15.正確答案:B16.