減少英國煤礦工人吸入性粉塵疾病-案例研究

減少英國煤礦工人吸入性粉塵疾病

-案例研究編制：DavidCreedy和DaveFeickert1整理課件ppt英國煤礦粉塵管理的歷史20世紀(jì)50年代–60年代：>1000塵肺病死亡人數(shù)/年1949年：行業(yè)設(shè)定粉塵標(biāo)準(zhǔn)，但沒有突出改善1975年：礦業(yè)監(jiān)察部批準(zhǔn)粉塵管控制度1975年–20世紀(jì)90年代中期：受影響的礦工從10.2%降至0.2%自20世紀(jì)90年代起：發(fā)病率增加–由于生產(chǎn)率提高，礦工的加班時(shí)間增加2007年：更新粉塵管理制度，推行《核準(zhǔn)實(shí)務(wù)守則》2整理課件ppt英國煤礦塵肺病1831年：首例醫(yī)學(xué)研究1944年：成立醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)1946年：煤炭工業(yè)國有化 -啟動(dòng)大型實(shí)地研究：25個(gè)煤礦、50,000名礦工、30年 -粉塵抑制的范圍從防爆領(lǐng)域延伸至衛(wèi)生防護(hù)領(lǐng)域

-死亡人數(shù)>1000/年（20世紀(jì)50年代）；300（1999年）；121（2010年）3整理課件ppt英國煤礦職業(yè)病成本1974年：推行礦工賠償計(jì)劃2007年：15億人民幣賠償款；90,000名索償人；4.5億人民幣收入損失款平均共27,000人民幣和10,000人民幣/月的收入損失1998年：針對(duì)英國煤炭公司提起的法律訴訟；有據(jù)可證的疏忽行為

-支氣管炎和肺氣腫（慢性阻塞性肺疾?。?/p>

-截至2006年：300,000名礦工得到賠償，共計(jì)250億人民幣

其它疾?。赫駝?dòng)性白指-截止2007年約有170,000次索賠；噪聲性聽力損失->40,000次索賠；截止2007年共賠償7億人民幣4整理課件ppt煤礦的不當(dāng)行為有哪些？應(yīng)提前10年采用粉塵重量測(cè)量法忽視了實(shí)現(xiàn)工人接觸粉塵量最低化的法律義務(wù)翻新粉塵抑制設(shè)備而非購進(jìn)新設(shè)備防塵人員大部分未接受過培訓(xùn)且無權(quán)威資格篡改粉塵量讀值，以獲得生產(chǎn)獎(jiǎng)金5整理課件ppt煤礦的不當(dāng)行為有哪些？未能充分意識(shí)到粉塵對(duì)礦工的長期健康的影響自滿于已有的礦業(yè)管理和礦業(yè)監(jiān)察防塵技術(shù)和整個(gè)行業(yè)的相關(guān)技術(shù)未實(shí)現(xiàn)充分標(biāo)準(zhǔn)化未鼓勵(lì)礦工佩戴防塵面罩，因?yàn)楣芾砣藛T認(rèn)為佩戴防塵面罩會(huì)表示粉塵抑制措施實(shí)施未到位6整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–健康監(jiān)護(hù)在煤礦按時(shí)工作以及接觸粉塵環(huán)境或曾經(jīng)接觸過粉塵環(huán)境的所有員工：接受定期體檢根據(jù)先前的體檢結(jié)果或工作經(jīng)歷，每四年或更短時(shí)間進(jìn)行一次體檢面臨較高危險(xiǎn)的職業(yè)群體或個(gè)人需接受(石英粉塵接觸度較高)更為頻繁的體檢。7整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–健康監(jiān)護(hù)體檢流程要求：

進(jìn)行關(guān)于呼吸道癥狀和吸煙史的問卷調(diào)查，確定是否患有慢性支氣管炎和哮喘等其它呼吸道疾病

采用肺活量測(cè)定法測(cè)量一秒鐘內(nèi)的用力呼氣量(FEV1)和用力肺活量(FVC),并按照國家標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估測(cè)量結(jié)果

進(jìn)行胸部X光檢查，除非醫(yī)生認(rèn)為該檢查不需要8整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–健康監(jiān)護(hù)員工需：確定需要接受體檢的礦工安排礦工在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間接受免費(fèi)體檢確定未接受體檢且具有上述疾病風(fēng)險(xiǎn)的礦工，并讓他們接受體檢保留相關(guān)記錄，便于監(jiān)控粉塵接觸超限時(shí)間獲得礦工的工作經(jīng)歷相關(guān)信息，尤其是上次接受體檢的時(shí)間9整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–粉塵接觸控制限值吸入性粉塵和吸入性石英粉塵的接觸限值必須控制在合理可行的最低限值內(nèi)且低于接觸控制限值

這些限值適用于全部的工作時(shí)間，除非礦工在24小時(shí)無塵環(huán)境中工作時(shí)間加權(quán)接觸限值

=接觸控制限值x40小時(shí)/總工作時(shí)間接觸控制限值為：吸入性粉塵：3.0mg/m3吸入性石英粉塵：0.3mg/m310整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–行動(dòng)層次避免接觸粉塵或減少受影響的工人人數(shù)通過工程控制或組織控制減少工人接觸粉塵的機(jī)會(huì)提供呼吸防護(hù)設(shè)備(RPE)

11整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–基本要求向監(jiān)察員提交粉塵控制方案粉塵監(jiān)測(cè)和取樣與工人安全代表磋商后的粉塵接觸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)定接觸行動(dòng)水平

根據(jù)接觸程度分類職業(yè)群體健康監(jiān)護(hù)提供信息和培訓(xùn)12整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–樣品控制措施提供安裝了控制元件的采煤機(jī)，便于操作人員可待在進(jìn)風(fēng)口一側(cè)操作機(jī)器

安排進(jìn)行平巷局部通風(fēng)，避免回風(fēng)影響另一個(gè)工作位置的串聯(lián)通風(fēng)工作面無采煤作業(yè)時(shí)，在工作面回風(fēng)采空區(qū)運(yùn)輸巷組織相關(guān)活動(dòng)，如物料運(yùn)輸采用粉塵抑制和通風(fēng)稀釋措施減少空氣中的粉塵量13整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–控制措施的樣品設(shè)計(jì)方案采用可使主要粉塵源下風(fēng)處的用工需求最低化的工作方法和布局在從割煤到鉆孔爆破過程中遇到斷層或其它地質(zhì)問題時(shí)，改變工作方法，減少產(chǎn)生的粉塵量在不可能或未充分進(jìn)行局部排氣通風(fēng)的位置提供良好的全面通風(fēng)采用安裝有集塵裝置的局部排氣通風(fēng)系統(tǒng)除去空氣中的粉塵14整理課件ppt2007年粉塵管理制度和實(shí)務(wù)守則

–控制措施的樣品設(shè)計(jì)方案采用巖層控制系統(tǒng)來避免進(jìn)行巖石的切割或使其減至最小次數(shù)，特別是在石英含量較高時(shí)在截煤機(jī)上采用最佳的可用抑塵方法，如高壓噴水至每個(gè)截齒和回流風(fēng)簾滾筒在運(yùn)煤機(jī)上采用最佳的可用抑塵方法，特別是位于工作位置的進(jìn)風(fēng)口一側(cè)的運(yùn)煤機(jī)

15整理課件ppt英國職業(yè)健康經(jīng)驗(yàn)

總結(jié)在制定和強(qiáng)制執(zhí)行強(qiáng)有力的的職業(yè)健康管控體系之前，粉塵管控體系的不足導(dǎo)致英國煤炭工業(yè)耗費(fèi)了龐大的人力和財(cái)務(wù)成本

這些巨大的成本為大型煤炭工業(yè)企業(yè)的所有者和管理人以及整個(gè)社會(huì)提供了有益的借鑒，因?yàn)槿绱她嫶蟮某杀颈仨氂杉{稅人來承擔(dān)如果更早地采取健康和安全行動(dòng)，就能避免