2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，急查心率120次／分，BP80/60mmHg，胸骨左緣第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音，最可能診斷（）A、二尖瓣脫垂B、乳頭肌斷裂C、室間隔穿孔D、急性心包炎E、心室游離壁破裂2.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測(cè)血壓C、監(jiān)測(cè)血糖D、監(jiān)測(cè)心率E、隨訪甲狀腺功能3.患者女，20歲，2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。該患者臨床診斷是（）A、急性細(xì)菌性痢疾普通型B、急性細(xì)菌性痢疾輕型C、慢性細(xì)菌性痢疾遷延型D、慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作型E、慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型F、急性細(xì)菌性痢疾重型4.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血5.女性，30歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥體檢：雙肺底水泡音，心率150次／分，心界向左擴(kuò)大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇E、毛花苷丙（西地蘭）6.急性胰腺炎需與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性闌尾炎C、膽石癥和急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、心肌梗死7.A.二尖瓣脫垂綜合征B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心室功能衰竭D.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣狹窄心尖底部收縮早期噴射音見于（）8.男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。對(duì)此病的治療下列哪項(xiàng)不正確（）A、塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制劑治療控制病情D、沙利度胺口服E、生物制劑治療9.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇（）A、硫酸阿托品B、α受體激動(dòng)劑C、β受體激動(dòng)劑D、抗血小板藥物E、植入心臟起搏器10.急性腎小球腎炎腎穿刺指征不包括（）A、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者B、少尿一周以上伴腎功能惡化者C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者D、一經(jīng)診斷應(yīng)立即行腎活檢E、急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者11.男性，30歲。體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，急送醫(yī)院。體檢：神清，腦神經(jīng)正常，四肢活動(dòng)正常，頸有抵抗，克氏征陽性，最可能的診斷為（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、偏頭痛C、腦血栓形成D、神經(jīng)官能癥E、頭痛性癲癇12.A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽鏈數(shù)量異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常G-6-PD缺乏?。ㄐQ豆?。┍憩F(xiàn)為（）13.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛鑒別，主要是后者的（）A、疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部B、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、扳機(jī)點(diǎn)的存在D、痛性抽搐E、疼痛劇烈、突發(fā)突止14.動(dòng)脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈主干E、右冠狀動(dòng)脈后降支15.患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。如果此患者肺CT檢查未見異常，考慮最可能的疾病為（）A、慢性支氣管炎B、肺栓塞C、肺癌D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核F、支氣管擴(kuò)張G、支氣管內(nèi)膜結(jié)核H、肺炎16.女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可能的癲癇病因是（）A、腦腫瘤B、產(chǎn)傷C、原因不明，為原發(fā)性癲癇D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)先天性異常17.男性，35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血?dú)庑匾炎鏖]式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測(cè)無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時(shí)內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療）血鉀為5.6mmol/L，CO2CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗(yàn)（+++）。此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是（）A、繼續(xù)內(nèi)科保守治療B、血液透析C、連續(xù)動(dòng)、靜脈血液濾過D、血液濾過E、腹膜透析18.結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、干燥綜合征19.女性，55歲，感冒后服速效感冒膠囊2天后，全身起癢疹，尿量減少至500～600ml/天，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC3～5/HP，WBC5～10/HP，B超雙腎稍增大，血肌酐200μmol/L。尿蛋白主要成分是哪項(xiàng)（）A、IgEB、IgGC、IgAD、小分子蛋白E、白蛋白20.十歲女童，反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失及動(dòng)作中止，有時(shí)伴咀嚼、吞咽等動(dòng)作，事后對(duì)發(fā)作全無記憶，發(fā)作時(shí)腦電圖可見3Hz棘-慢波，智力基本正常。該患兒的預(yù)后為（）A、反復(fù)發(fā)作造成智力下降B、轉(zhuǎn)化為全面性發(fā)作C、轉(zhuǎn)化為復(fù)雜部分性發(fā)作D、合理治療2年可望治愈E、青春期后發(fā)作加劇第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白粘不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無發(fā)紺，兩肺散在哮鳴音。為改善氣急，首選下列哪一種支氣管舒張劑（）A、麻黃素B、二羥丙茶堿（喘定）C、異丙托溴銨（異丙托品）D、氯丙那林（氯喘）E、異丙腎上腺素2.女性，80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰，量多，為紅色膠凍樣痰。查體：右肺上叩診濁音，可聞及濕啰音，胸部X線示右肺上葉大片密度增高影，內(nèi)有多個(gè)透光區(qū)，水平裂呈弧形下墜，血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×109/L，N82%。該患者可能的診斷為（）A、軍團(tuán)菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎3.患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）A、手術(shù)切除B、放療+化療C、生物治療D、化療E、免疫治療4.男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為（）A、血管加壓素B、生長(zhǎng)抑素C、內(nèi)鏡下治療D、三腔二囊管壓迫E、外科手術(shù)5.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為（）A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級(jí)6.男性，45歲，輕體力勞動(dòng)者，初診LADA。查體：身高1.76m，體重54kg，心、肺、腹部正常。該患者最重要的分型指標(biāo)是（）A、糖化血紅蛋白B、胰島素釋放試驗(yàn)C、胰生糖素-C肽刺激試驗(yàn)D、GAD-AbE、GAD65抗體、IAA聯(lián)合檢測(cè)7.A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmB.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16mm以下C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，無明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上E.肌肉萎縮浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為8.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)9.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、痰中帶血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病（）A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病10.患者男，27歲，一周前無誘因發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱伴右側(cè)胸痛，自服退熱藥等藥物，溫度不退，但胸痛改善，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。此病患者應(yīng)用激素的先決條件是（）A、患者體質(zhì)衰弱B、有嚴(yán)重中毒癥狀C、具有細(xì)菌學(xué)診斷資料D、正規(guī)抗結(jié)核治療E、具有病理學(xué)診斷資料F、患者無潰瘍病史11.男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D、慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎性心功能不全12.病歷：患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。HP感染者在經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后，可以選擇下列哪些方案繼續(xù)治療（）A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特靈）D、PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E、根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇治療方案F、鉍劑+阿莫西林13.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損（RIND）臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間（）A、3小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)以上E、3周內(nèi)14.患者，男性，28歲，間歇性右下腹痛、腹瀉、發(fā)熱，偶排膿血便5年，多次糞便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，右下腹輕壓痛，可捫及一包塊。下一步檢查首選（）A、內(nèi)鏡檢查B、全消化道鋇檢查C、大便PCR-TB-DNA測(cè)定D、糞便隱血試驗(yàn)E、復(fù)查糞便培養(yǎng)15.男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。提示近端腎小管受損的指標(biāo)是（）A、尿滲透壓升高B、尿糖陽性（血糖正常）C、尿白蛋白陽性D、尿沉渣紅細(xì)胞及白細(xì)胞增多E、尿酸化功能異常16.以下為Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生主要原因的是（）A、肺泡通氣量下降B、彌散功能障礙C、肺動(dòng)--靜脈樣分流D、通氣血流比例失衡E、呼吸運(yùn)動(dòng)受限17.患者男性，40歲，勞累性呼吸困難3年。近日來，因感冒后呼吸困難加重，夜間不能平臥，咳嗽，體力受限，輕微活動(dòng)感心悸、呼吸困難，查體：血壓110/80mmHg，呼吸32次／分，雙肺可聞及濕啰音。心率110次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)和開瓣音，有隆隆樣舒張中晚期雜音，P2亢進(jìn)。心電圖示竇性心律，二尖瓣型P波?；颊咝碾妶DP波消失，心室律絕對(duì)不齊，QRS波正常，考慮診斷為下列哪項(xiàng)（）A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、室性上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)18.男性，34歲。慢性腎炎史15年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等癥狀，進(jìn)行性加重，體檢：貧血貌、水腫，血壓24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血鉀5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血鈣2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。治療貧血的最佳方案是（）A、使用紅細(xì)胞生成素B、使用鐵劑C、使用氯化鈷D、使用葉酸E、高蛋白飲食19.男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況（）A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻20.女性患者，55歲，體質(zhì)虛弱，6年來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石，且自覺記憶力減退，情緒不穩(wěn)，食欲不振，惡心、嘔吐，訴腰背痛，逐漸駝背，行走困難。該患者最可能的診斷是（）。A、腎結(jié)石B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、抑郁癥D、消化系統(tǒng)疾病E、骨骼疾病第三卷一.參考題庫(共20題)1.帕金森病患者常見步態(tài)為（）A、偏癱步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、跨域步態(tài)2.男，60歲。吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂提示：肺功能顯示：肺活量占預(yù)計(jì)值80%，1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值40%。檢查結(jié)果提示是（）A、限制性通氣功能障礙B、彌散功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、肺通氣功能正常E、混合型通氣功能障礙F、以限制為主的混合型通氣功能障礙3.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該患該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病4.女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。該患者的診斷是（）A、急性腎功能不全B、慢性腎功能不全，腎衰竭期C、慢性腎功能不全，尿毒癥期D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎5.肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起（）A、空腹高血糖B、甘油三酯升高C、消瘦乏力，傷口不易愈合D、反應(yīng)性低血糖E、餐后高血糖6.患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施（）。A、安置起搏器B、美托洛爾口服C、胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持D、普羅帕酮口服E、心律平靜推7.Krukenberg瘤發(fā)生在哪個(gè)部位（）A、十二指腸B、卵巢C、盆腔D、大網(wǎng)膜E、膀胱8.患者男性，63歲，有高血，壓性心臟病6年。因情緒激動(dòng)后測(cè)血壓200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生呼吸急促、煩躁不安，呈端坐位，考慮急性左心衰竭來院就診。導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、感染B、乳頭肌斷裂C、血壓驟升D、心肌梗死E、電解質(zhì)紊亂9.無動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是（）A、TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）B、TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）C、TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）10.女性，45歲。反復(fù)發(fā)作"尿路感染"10年，近2年來夜尿增多，昨日發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿液檢查白細(xì)胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探測(cè)右腎稍縮小，左腎明顯縮小，中段尿培養(yǎng)得大腸桿菌生長(zhǎng)。本例的治療方案應(yīng)選用（）A、單劑治療B、選用敏感藥物治療2周C、系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長(zhǎng)D、低劑量抑菌治療，療程1年E、以上都不是11.患者，女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕熱B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、包賽綜合征E、天皰瘡12.男性，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。檢驗(yàn)：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分類早幼粒細(xì)胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），桿狀粒0.25（25%），分葉核0.23（23％），嗜酸細(xì)胞0.07（7％），嗜堿細(xì)胞0.02（2%）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷（）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B、骨髓檢查C、Ph染色體檢查D、腹腔B超E、單克隆抗體檢查13.男性，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。余肺清，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺上溝瘤（Pallcoast瘤）D、右上肺結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤14.女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全15.男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。首選藥物是（）A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C、副醛緩慢靜脈注射D、水合氯醛灌腸E、地西泮（安定）緩慢靜脈注射16.與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A、楔束B、錐體束C、內(nèi)側(cè)縱束D、外側(cè)丘系E、脊髓丘腦束17.A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度（）18.患者男性，70歲。胸痛6小時(shí)入院，心電圖V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院一天后突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，神智模糊，測(cè)血壓80/50mmHg，雙肺出現(xiàn)大量水泡音，心率110次／分，節(jié)律不整，心電圖頻發(fā)房早，經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉(zhuǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、溶栓B、胺碘酮靜點(diǎn)C、西地蘭靜推D、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反博E、急診搭橋手術(shù)19.病歷：患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）A、主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B、幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E、根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)20.患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀