外科骨折護(hù)理查房課件

外科骨折護(hù)理查房contents目錄外科骨折概述外科骨折護(hù)理常規(guī)特殊類型骨折的護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理康復(fù)指導(dǎo)與健康教育01外科骨折概述定義骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩饕赏鈧?，也可因疾病而發(fā)生。分類根據(jù)骨折的原因可分為創(chuàng)傷性骨折和病理性骨折；根據(jù)骨折部位的完整性可分為完全性骨折和不完全性骨折；根據(jù)骨折線的形態(tài)可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和凹陷性骨折等。骨折的定義與分類主要由于直接暴力、間接暴力或積累性勞損引起。例如，交通事故、高處墜落、重物砸傷等事故可導(dǎo)致直接暴力引起的骨折；長期反復(fù)的輕微損傷可導(dǎo)致積累性勞損引起的骨折。病因當(dāng)外力作用超過骨骼承受能力時(shí)，骨骼會(huì)發(fā)生斷裂。不同類型的骨折涉及的骨骼部位和斷裂程度不同，發(fā)病機(jī)制也較為復(fù)雜。發(fā)病機(jī)制骨折的病因與發(fā)病機(jī)制疼痛、腫脹、功能障礙、畸形、異?；顒?dòng)或骨擦音等。根據(jù)骨折的類型和部位，臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。臨床表現(xiàn)醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查以明確診斷。影像學(xué)檢查包括X線、CT和MRI等，可以清楚地顯示骨折部位和程度。診斷骨折的臨床表現(xiàn)與診斷02外科骨折護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理了解患者骨折部位、程度、年齡、基礎(chǔ)疾病等，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。安撫患者情緒，解釋手術(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者信心。協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，做好皮膚清潔、備皮等準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)患者術(shù)前飲食、戒煙戒酒等注意事項(xiàng)，提醒患者保持良好的生活習(xí)慣。評估患者情況心理護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備健康宣教監(jiān)測生命體征配合手術(shù)觀察病情記錄護(hù)理記錄術(shù)中護(hù)理01020304在手術(shù)過程中密切監(jiān)測患者的生命體征，確保手術(shù)安全。根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體位調(diào)整、輸血、輸液等操作。留意患者術(shù)中反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。詳細(xì)記錄術(shù)中護(hù)理過程和患者的病情變化。密切觀察患者的生命體征、傷口情況及患肢血液循環(huán)情況。觀察病情評估患者疼痛情況，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧瑴p輕患者痛苦。疼痛護(hù)理根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。功能鍛煉預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，保持患者良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理03特殊類型骨折的護(hù)理要點(diǎn)及時(shí)清洗傷口，保持清潔，定期更換敷料，預(yù)防感染。傷口清潔與消毒使用適當(dāng)?shù)墓潭ㄆ鞑?，如石膏、夾板等，限制骨折部位的活動(dòng)，促進(jìn)愈合。固定與制動(dòng)評估患者疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧?，如藥物、物理治療等。疼痛管理給予患者心理安慰和支持，減輕焦慮和恐懼。心理支持開放性骨折的護(hù)理密切觀察患者情況，評估疼痛、腫脹、功能受限等癥狀。觀察與評估固定與制動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練心理支持根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞剑鐮恳?、石膏等，限制活?dòng)。在疼痛緩解后，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供必要的心理支持。閉合性骨折的護(hù)理及時(shí)清洗傷口，保持清潔，預(yù)防感染。傷口處理采用穩(wěn)定、可靠的固定方式，如鋼板、髓內(nèi)針等，限制活動(dòng)。固定與制動(dòng)評估患者疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧Ｌ弁垂芾碓谔弁淳徑夂?，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練粉碎性骨折的護(hù)理04并發(fā)癥的預(yù)防與處理保持病房空氣流通，定期消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)患者營養(yǎng)，提高免疫力。一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即采取抗感染措施，包括使用抗生素、清創(chuàng)、引流等，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，保持傷口清潔干燥。感染的預(yù)防與處理感染的處理感染的預(yù)防褥瘡的預(yù)防定期為患者翻身、按摩、拍背，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床、水床等輔助工具減輕患者局部受壓。褥瘡的處理一旦發(fā)生褥瘡，應(yīng)立即采取措施減輕局部壓力，清潔創(chuàng)面，使用抗菌藥膏和敷料，促進(jìn)褥瘡愈合。褥瘡的預(yù)防與處理靜脈血栓的預(yù)防與處理靜脈血栓的預(yù)防鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，盡量避免長時(shí)間臥床或久坐久站。靜脈血栓的處理一旦發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)立即采取抗凝、溶栓等治療措施，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，避免血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。05康復(fù)指導(dǎo)與健康教育根據(jù)骨折部位和愈合情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘珀P(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮等，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹、防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括物理治療、作業(yè)治療等，幫助患者逐步恢復(fù)日常生活和工作能力?？祻?fù)訓(xùn)練功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)患