拔罐的知識(shí)培訓(xùn)課件

拔罐的知識(shí)培訓(xùn)第一講：概述和基本操作

拔罐法：是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排出罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部充血、淤血，以達(dá)到防治疾病的目的的方法。沿革：古稱“角法”，在馬王堆漢墓出土的“五十二病方”中已有記載。起初主要為外科治療瘡瘍，用來(lái)吸血排膿?，F(xiàn)代其治療范圍逐漸擴(kuò)大，且常與針刺配合使用。一、罐的種類（一）竹罐：取材容易，經(jīng)濟(jì)易制，不易摔碎，適于煎煮；容易燥裂，漏氣，吸附力不大。（二）陶罐：吸附力大；質(zhì)地較重，易于摔碎，損壞。（三）玻璃罐：質(zhì)地透明，可觀察充血、淤血程度，便于隨時(shí)掌握情況；易碎。（四）抽氣罐：吸附力強(qiáng)，不易摔碎；塑料本身不提倡使用。二、罐的吸附方法：利用負(fù)壓，使罐吸附在皮膚表面。（一）火吸法：1、閃火法：用長(zhǎng)紙條或鑷子夾酒精棉球一個(gè)，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1－2圈后將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。此法罐內(nèi)無(wú)火，比較安全。需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。2、投火法：用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下?tīng)C傷皮膚，故適用于側(cè)面橫拔。3、滴酒法：用95％酒精或白酒，滴入罐內(nèi)1-2滴，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。4、貼棉法：用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1/3處，點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔部位。注意：除閃火法外，罐內(nèi)均有火，均應(yīng)注意勿灼傷皮膚。（二）水吸法：利用沸水排出罐內(nèi)空氣，一般適用于竹罐。將竹罐放在沸水鍋內(nèi)煮，用鑷子朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即扣在應(yīng)拔部位。可根據(jù)病情在鍋中加入適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、當(dāng)歸、紅花、木瓜、艾葉等。（三）抽氣吸法：先將抽氣罐的罐口緊扣在皮膚上，用注射器或抽氣筒抽出罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負(fù)壓而吸住。三、拔罐方法1、留罐法：將罐吸附在體表后，使罐子吸附于施術(shù)部位10到15分鐘，然后將罐起下。最常用，一般疾病即可應(yīng)用，且單罐、多罐皆可使用。2、走罐法：拔罐前現(xiàn)在施術(shù)部位涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑，再將罐拔住。然后操作者握住罐子，向上下左右的一定方向，在需要拔罐的部位往返推動(dòng)，至該部位紅潤(rùn)、充血，甚至淤血，再起罐。適用于肌肉豐厚、面積較大的部位，如脊背、腰臀、大腿。3、閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此往復(fù)多次，直至皮膚潮紅、充血或瘀血。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退，尤其適用于不易留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。4、刺絡(luò)拔罐法：在應(yīng)拔部位消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針扣刺后，再將罐拔在該部位。，使之出血。一般刺血后拔罐留置5到10分鐘，多用于治療扭傷、瘡癰、血熱性疾病等。5、留針拔罐法：簡(jiǎn)稱針罐；即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約5到10分鐘，皮膚紅潤(rùn)充血時(shí)，將罐和針起下。四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒。適應(yīng)范圍：多用于風(fēng)寒濕痹、肩背腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織挫傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹瀉、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)等。五、起罐方法和注意事項(xiàng)起罐方法：一般先用一只手夾住火罐，另一只手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附力過(guò)強(qiáng)，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。注意事項(xiàng)：1、選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)，骨骼凹凸不平，毛發(fā)較多部位，火罐容易脫落。2、根據(jù)施術(shù)部位面積選擇大小適宜的罐。操作時(shí)動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。3、注意灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)出現(xiàn)水泡，小的無(wú)需處理，僅敷以紗布消毒，防治擦破。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以燙傷油等，表面扔需敷以紗布以防感染。4、皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管部位不宜拔罐。高熱抽搐者，孕婦的腹部、腰骶部，不宜拔罐。第二講：皮損辯證、罐斑辨證和美容篇拔罐美容的皮損辯證一、皮損為紅色屬熱1、皮損顏色鮮紅，壓之退色，有瘙癢，屬氣分有熱。2、皮損顏色鮮紅，壓之不退色，屬血分有熱。3、皮損顏色鮮紅，并有紅、腫、熱、痛，屬血中熱盛。治療：涼血、清熱、瀉火。二、皮損為水皰或有滲出屬濕1、水液為白色，清稀不渾濁者，多為蘊(yùn)濕。2、水液為白色，皮損表面晦暗者，多為寒濕。3、水液為黃色，或黃白相兼，渾濁為濕熱。4、水液混濁，夾膿帶血，為濕熱毒盛。5、水液干涸，瘡面色絳，四周艷赤為火熱毒盛。治療：清熱、利濕、瀉火、解毒。三、皮損為肥厚或脫屑屬血燥1、皮損基底色紅或周?chē)屑t暈，屬血熱風(fēng)燥。2、皮膚干燥，皮損基底色淡，屬血虛風(fēng)燥。3、皮損基底色紅，撫之礙手，為血熱化燥。4、皮損基底色淡，撫之干燥粗糙，不時(shí)鱗屑脫落，則為血虛化燥。治療：清熱、涼血；養(yǎng)血、潤(rùn)膚。四、皮損色紫火紫紅色屬血淤1、皮損顏色紫暗，則為血淤。2、皮損初起為紅色，漸漸由紅轉(zhuǎn)紫，壓之不退色為氣滯血瘀。3、皮損紫紅腫塊，撫之較軟，為經(jīng)脈寒凝血瘀。治療：活血、化淤。五、皮損瘙癢屬風(fēng)1、皮損游走不定，時(shí)發(fā)時(shí)止，癢無(wú)定處，多為風(fēng)邪盛。2、皮損鮮紅、瘙癢，搔抓后有血痕，受熱后瘙癢則加劇，多為血熱生風(fēng)。3、皮膚干燥，搔抓后脫鱗屑；搔抓久后，該處皮膚肥厚，則多為血虛生風(fēng)。4、皮損瘙癢部位多為擠壓部位，搔抓后有抓痕，多伴有舌苔紫暗，或有瘀斑，則多為血淤生風(fēng)。5、皮損處瘙癢，搔抓后有水脂溢出，瘙癢更甚，則為風(fēng)濕邪盛。6、皮損瘙癢處，遇冷則癢劇，遇熱則緩，則為風(fēng)寒邪盛。7、皮膚瘙癢處，初起時(shí)多局限，漸蔓延，搔抓之處，皮損多肥厚或苔蘚化，肝腎陰虛，風(fēng)從內(nèi)生。治療：涼血、活血、祛風(fēng)、止癢。常見(jiàn)罐斑的臨床表現(xiàn)1、罐斑上出現(xiàn)少許水珠、水氣或在罐壁上掛有少許水珠者，一般表示患者體內(nèi)多濕氣，或感受濕邪。（1）水色黃者，表示其體內(nèi)為濕熱。（2）水色清白者，表示其體內(nèi)多寒濕。2、罐斑為鮮紅色或呈點(diǎn)狀疹子，表明其多為表證。3、罐斑皮膚顏色變化不大，或略見(jiàn)發(fā)紅或皮色發(fā)白，有瘙癢，多為風(fēng)邪。4、罐斑顏色發(fā)白或斑色淡，表面平坦，多為氣血不足。5、罐斑顏色鮮紅并伴有身體發(fā)熱，多有實(shí)熱或炎癥。6、罐斑紫紅或紫黑，身體不發(fā)熱，多為瘀血，舊病久病。7、罐斑紫暗，觸之皮膚發(fā)涼，多為寒證。罐斑變化1、一般來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始拔罐時(shí)，出現(xiàn)的罐斑色較深，經(jīng)過(guò)幾次后變淡，表明邪氣正在消失。如罐斑較重者，其面色多不夠光澤，色暗或粗糙。當(dāng)罐斑變淡或消失后，其面部皮膚也會(huì)隨之出現(xiàn)光澤紅潤(rùn)，毛孔變細(xì)膩。2、起罐后觸摸罐斑部位皮膚溫度：發(fā)涼：多為虛證、寒證、濕證；發(fā)熱：多為實(shí)證、熱證、瘀證美容篇：一、肥胖癥辨證分型：1、脾虛濕盛：2、胃腸實(shí)熱：3、肝郁氣滯：4、脾腎陽(yáng)虛：取穴：大椎、腰陽(yáng)關(guān)：補(bǔ)陽(yáng)消陰。促進(jìn)脂肪分解中脘、水分、關(guān)元：通調(diào)胃腑、消除壅滯居髎、環(huán)跳：消水毒和血毒大橫、足三里、三陰交：調(diào)理脾胃、消積導(dǎo)滯膀胱經(jīng)：調(diào)節(jié)水液代謝方法：1、穴位可根據(jù)臨床需要采用閃火法后留罐20分鐘。留罐期間可用手提拔罐體3-4次，加強(qiáng)脂肪分解。2、每周2-3次，1個(gè)月為1個(gè)療程。在起罐后如能配合局部手法按摩效果更佳。3、膀胱經(jīng)走罐：在背部涂布油質(zhì)，用閃火法在背后拔罐，走罐5-7遍，局部泛紅為宜。每日1次，15次為一個(gè)療程。二、痤瘡辨證分型：1、血熱壅盛2、肺胃積熱3、痰濕內(nèi)盛方法：1、大椎先用三棱針點(diǎn)刺，再用閃罐拔罐，留罐5到10分鐘，放血3-5毫升。曲池、合谷閃火拔罐，留罐15-20分鐘。2、督脈、夾脊、膀胱經(jīng)：分別從上至下走罐，每條線路6-8遍，至潮紅。3、隔日1次，7次為一個(gè)療程。三、面部皺紋辨證分型：1、脾胃虛弱2、肝腎陰虛3、肝郁氣滯方法：1、閃火法拔陽(yáng)白穴，拔牢后可順皺紋方向走罐，力度不可過(guò)大，5-6