2024胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)

2024胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)對于腸胃神經(jīng)官能癥的患者來說，常常會出現(xiàn)胃部反酸、噯氣惡心和上腹疼痛以及劍突下灼熱感等情況。每當患者的情緒反應比較激烈的時候，這些癥狀就會加強。事實上，這種疾病是胃腸道最常見的一種功能性疾病。這種疾病的病程非常緩慢，大多患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作和反復發(fā)作的現(xiàn)象，因此治療起來有一定的難度。主要表現(xiàn)為：1、神經(jīng)性嘔吐嘔吐量不多，且不影響食欲或食量，常在嘔吐后即可進食，因此多無明顯營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐還可伴有癔病的臨床表現(xiàn)如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等，此外，嘔吐也有條件反射性的，不良刺激物如某些食物、藥物，甚至某種特定的環(huán)境也能引起惡心和嘔吐。神經(jīng)性噯氣也就是吞氣癥，的患者會有想通過噯氣的辦法來解除腸胃中的空氣，而幫助緩解腸胃的不適以及飽脹的感覺。事實上是由于不自覺地反復吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現(xiàn)，多在有人是以厭食、嚴重的體重減輕(至少超過原體重的20%)和閉經(jīng)為主要表現(xiàn).此癥在國內(nèi)外有增多趨勢，患者多為青春期女性，對于進食和肥胖有厭食往往出于企圖節(jié)制飲食以保持體形美的動機?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，對自己的困境處之泰然，有的可自相矛盾地對食物保持興趣，甚至貪食飽餐而后偷偷嘔掉。大多數(shù)患者常常會出現(xiàn)腹瀉和腹脹以及腹痛便秘的情況，甚至在左下腹部疼痛時能夠感覺到腹中有腫脹物。很多患者在吃完生冷的食物之后，腹痛的癥狀會加重，在排氣和排便以及灌腸之后情況又會減輕。患者總是會想要排便，但是排便時又會發(fā)現(xiàn)便秘。精神因素是胃腸神經(jīng)官能癥發(fā)作的主要誘因，情緒緊張、過度激動、精神焦慮等均可干擾高級神經(jīng)的正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障暴飲暴食、大量進食生冷難消化的食品或者經(jīng)常服用瀉藥或灌腸等，也會導致胃腸神經(jīng)官能癥的發(fā)生。在胃腸神經(jīng)官能癥中，腸易激綜合癥最常見，主要癥狀為腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘等，有時還會伴有臍周不適和腸鳴亢進，常因情緒心理因素，可以導致神經(jīng)癥發(fā)生有很多種心理因素，比如說，工作學習負擔過重，突然出現(xiàn)的強烈精神刺激，暗示和自我暗示等。在某些環(huán)境因素的作用下比較容易發(fā)病得人，神經(jīng)癥常見于情緒不穩(wěn)悲觀、保守、孤僻和安靜等特點。遺傳，多數(shù)的家系調(diào)查均發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的血緣親屬中患神經(jīng)癥的比率高于一般居民，也就是家庭環(huán)境和教養(yǎng)因素。在不同文化背景和不同的人群中，神經(jīng)癥的患病率和表現(xiàn)形式也可能有很大差別。農(nóng)村和城市比較，神經(jīng)衰弱、強迫癥和恐怖癥的患病率在文化水平較低的人群中，迷信觀念，錯誤傳說，不恰當?shù)男l(wèi)生宣傳等，則可成癔癥、疑病癥和恐怖的發(fā)病誘因，而在文化程度較高、腦力勞動者之中，神經(jīng)衰弱和強迫癥患病率較高。胃腸神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應以神經(jīng)系統(tǒng)治療為主，輔以藥患者應該在醫(yī)生的指導下進行循序漸進地對癥治療，消除病因，增強調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。(1)鎮(zhèn)靜劑可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷(2)解痙止痛抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用；如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。(3)神經(jīng)性嘔吐可用維生素B6。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、(4)腸神經(jīng)官能癥便秘可予滑潤劑如石蠟油、氧化鎂、安他樂和植物黏液性物質(zhì)。腹瀉可用復方苯乙哌啶，或0.25%奴夫卡因灌腸，一在日常生活當中，要注意以下幾方面：2、多食新鮮蔬菜和水果，并大量飲水，這對控制本病很重要。3、忌飲酒及吸煙，因為煙酒中的有害物質(zhì)會對胃和結(jié)腸黏膜有刺激。4、胃腸不適時應選擇溫和的飲食，如嬰兒食品。5、忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，這些食物會刺激腸黏膜，阻礙營養(yǎng)的吸收。6、睡覺前不要進食，進餐后應在1~2小時后就寢。本病的發(fā)生主要是七情內(nèi)傷所致，亦與飲食失調(diào)、肝郁氣滯有關。辨證分以下4型治療：1、痰氣交阻：由于情志不遂，肝氣郁結(jié)，脾虛濕停，久則生痰，氣滯痰壅，交阻咽部而致。癥見咽部不適，似有物堵，進食無妨，惡心泛酸，胸脅悶脹。舌苔薄白，脈象弦細。治宜理氣開郁，化痰利咽。方選半夏厚樸湯化裁，藥用半夏、厚樸、茯苓、蘇梗、香櫞皮、桔梗、瓜萎、枳殼等。失和降，沖逆而上而致。癥見嘔吐泛酸，噯氣頻作，胸脅脹痛，納食減少，煩躁易怒，失眠多夢。舌質(zhì)紅、苔黃，脈象弦。治宜疏肝和胃，降逆止嘔。方選左金丸加味，藥用川楝子、元胡、吳萸、黃連、白芍、枳殼、竹茹、玫瑰花、佛手、厚樸等。降失調(diào)，胃氣逆亂而致。癥見噯氣聲響，呃逆時發(fā)，嘔惡痰涎，納差食少，脘脅脹悶，郁怒時甚。舌苔白膩，脈象弦滑。木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。4、肝氣乘脾：