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文檔簡介
匯報人:代用名胸外科護理常規(guī)CONTENTS目錄01.胸外科患者入院護理02.胸外科患者術前護理03.胸外科患者術中護理04.胸外科患者術后護理05.胸外科患者出院護理1胸外科患者入院護理接待患者熱情接待:微笑、問候、自我介紹詢問病情:了解患者的病情、病史、治療情況辦理入院手續(xù):協(xié)助患者辦理入院手續(xù),填寫相關資料安排床位:根據(jù)患者的病情和需求,安排合適的床位介紹病區(qū)環(huán)境:向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、設施、作息時間等心理支持:給予患者心理支持和安慰,減輕患者的緊張和焦慮情緒安排床位根據(jù)患者病情和需求,選擇合適的床位確保床位干凈整潔,床單被褥舒適協(xié)助患者更換病號服,整理個人物品向患者介紹病房環(huán)境,包括衛(wèi)生間、呼叫器等設施的使用方法通知醫(yī)生患者入院后,護士應及時通知醫(yī)生進行初步檢查和評估護士應向醫(yī)生提供患者的基本信息,包括姓名、年齡、性別、病情等護士應協(xié)助醫(yī)生完成各項檢查和治療,如測量生命體征、注射藥物等護士應與醫(yī)生保持溝通,及時反饋患者的病情變化和需求,以便醫(yī)生做出相應的治療決策收集資料添加標題患者基本信息:姓名、年齡、性別、職業(yè)等01添加標題體格檢查:身高、體重、血壓、心率等03添加標題護理評估:疼痛、呼吸、飲食、活動能力等05添加標題護理計劃:吸氧、止痛、營養(yǎng)支持等07添加標題病史:既往病史、家族病史、手術史等02添加標題輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片等04添加標題護理診斷:呼吸困難、疼痛、營養(yǎng)不良等062胸外科患者術前護理評估患者情況詢問病史:了解患者的既往病史、手術史、藥物過敏史等體格檢查:觀察患者的生命體征、呼吸、脈搏、血壓等心理評估:評估患者的心理狀態(tài),是否有焦慮、恐懼等情緒健康教育:向患者解釋手術的目的、過程、風險等,解答患者的疑問,減輕患者的心理負擔。術前準備指導患者進行營養(yǎng)支持,保證手術順利進行指導患者進行床上活動,預防深靜脈血栓指導患者進行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能訓練評估患者病情,了解手術目的和預期效果心理護理心理干預:對于嚴重焦慮的患者,可以尋求心理醫(yī)生的幫助術前焦慮:了解患者對手術的恐懼和擔憂,提供心理支持信息提供:向患者解釋手術的目的、過程和可能的風險,幫助患者了解手術家屬溝通:與患者家屬溝通,讓他們了解患者的心理狀態(tài),共同提供心理支持健康宣教介紹手術的目的、方法和風險指導患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸訓練提醒患者保持良好的生活習慣,如戒煙、限酒等鼓勵患者保持積極的心態(tài),積極配合治療3胸外科患者術中護理監(jiān)測生命體征記錄:詳細記錄監(jiān)測數(shù)據(jù),為醫(yī)生提供參考異常情況處理:及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,確?;颊甙踩O(jiān)測頻率:根據(jù)患者病情和手術類型確定監(jiān)測內(nèi)容:心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等協(xié)助醫(yī)生手術觀察患者生命體征,及時報告醫(yī)生準備手術器械和設備協(xié)助醫(yī)生進行手術操作協(xié)助醫(yī)生處理術后并發(fā)癥和緊急情況記錄護理記錄記錄患者基本信息:姓名、年齡、性別、病史等記錄手術過程:手術時間、手術方式、麻醉方式等記錄護理措施:術中觀察、生命體征監(jiān)測、輸液輸血等記錄術后護理:傷口護理、疼痛管理、呼吸功能鍛煉等保持呼吸道通暢術中監(jiān)測:密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征氣管插管:必要時進行氣管插管,確保呼吸道通暢吸痰:及時吸痰,保持呼吸道通暢呼吸機輔助呼吸:對于呼吸困難的患者,使用呼吸機輔助呼吸術后護理:密切觀察患者的呼吸情況,及時處理呼吸道問題4胸外科患者術后護理監(jiān)測生命體征監(jiān)測血壓:定期測量,觀察血壓變化監(jiān)測呼吸:觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律監(jiān)測體溫:定期測量,觀察體溫變化監(jiān)測心率:定期測量,觀察心率變化監(jiān)測血氧飽和度:定期測量,觀察血氧飽和度變化監(jiān)測尿量:觀察尿量變化,評估腎功能傷口護理保持傷口清潔,避免感染飲食清淡,避免刺激性食物影響傷口愈合避免劇烈運動,防止傷口裂開定期更換紗布,觀察傷口愈合情況呼吸道護理保持呼吸道通暢:及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢吸痰:使用吸痰器吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道清潔氧氣療法:根據(jù)患者病情需要,給予氧氣吸入,提高血氧飽和度呼吸功能鍛煉:指導患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉,促進肺功能恢復疼痛護理評估疼痛程度:使用疼痛評分工具,如視覺模擬評分法(VAS)制定疼痛管理計劃:根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的疼痛管理計劃藥物治療:使用鎮(zhèn)痛藥物,如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等非藥物治療:采用物理療法、心理療法等非藥物治療方法,如熱敷、冷敷、按摩、深呼吸、冥想等健康教育:向患者及家屬講解疼痛的原因、治療方法及自我護理技巧,提高患者對疼痛的認識和自我管理能力監(jiān)測和調(diào)整:定期監(jiān)測患者的疼痛情況,根據(jù)需要調(diào)整治療方案。5胸外科患者出院護理出院指導出院前準備:了解出院流程,準備出院所需物品飲食指導:均衡飲食,避免刺激性食物藥物指導:按時服藥,注意藥物副作用出院后注意事項:保持傷口清潔,避免劇烈運動復診安排:按時復診,及時反饋病情變化心理支持:給予心理支持,幫助患者適應出院后的生活健康宣教心理支持:提供心理支持,幫助患者適應出院后的生活出院前教育:介紹出院后注意事項,如飲食、運動、藥物使用等定期復查:提醒患者按時復查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化健康生活方式:建議患者保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等定期隨訪添加標題添加標題添加標題添加標題隨訪內(nèi)容包括:病情、藥物治療、康復情況等出院后1個月內(nèi)進行首次隨訪隨訪方式:電話、門診、家庭訪視等隨訪目的:了解患者康復情況,提供必要的護理指導和支持評
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