康復(fù)概論串講

康復(fù)概述

2015-04-07目錄1.康復(fù)的基本概念2.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別3.分析個(gè)體健康狀況的方法

（國際功能、殘疾和健康分類）4.康復(fù)治療工作開展的方式5.康復(fù)的意義與價(jià)值什么是康復(fù)？定義：綜合協(xié)調(diào)應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段或改變其生活方式，增強(qiáng)自理能力，使病、傷、殘者重返家庭，重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。

(南登崑，2007）大陸：康復(fù)香港：復(fù)康臺(tái)灣：復(fù)健美國：Rehabilitation不同國家和地區(qū)的康復(fù)名詞康復(fù)含義：

恢復(fù)原來的良好狀態(tài)

重新獲得能力

恢復(fù)原來的權(quán)利、資格、地位、尊嚴(yán)內(nèi)容

1.醫(yī)學(xué)康復(fù)（MedicalRehabilitation）

2.教育康復(fù)(EducationRehabilitaion)3.職業(yè)康復(fù)(VocationalRehabilitaion)4.社會(huì)康復(fù)(SocialRehabilitation)5.心理康復(fù)（Psychologicalrehabilitation）康復(fù)不僅是訓(xùn)練患者提高其功能，以適應(yīng)環(huán)境；還需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來參與，以利于他們重返社會(huì)。

要求患者本人，其家庭及所在社區(qū)，均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃制定和實(shí)施。內(nèi)容康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)的目的是恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利的過程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是功能醫(yī)學(xué)，它主要是研究患者的功能障礙、伴發(fā)功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾、以及提高康復(fù)治療效果、改善患者功能障礙、提高患者的生活自理能力?？祻?fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)WHO的醫(yī)學(xué)分類康復(fù)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)健康康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)對象功能障礙者、殘疾者疾病患者理念以功能障礙為核心以疾病為核心治療目的強(qiáng)調(diào)改善\代償\替代的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會(huì)強(qiáng)調(diào)去除病因,挽救生命,逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程治療手段非藥物治療,患者主動(dòng)參與藥物\手術(shù)等行為模式生物-心理-社會(huì)模式生物學(xué)模式工作模式團(tuán)隊(duì)模式專業(yè)化分工模式家屬介入需要家屬直接介入不需要家屬介入康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵：功能障礙為核心采用綜合措施，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)和心理等強(qiáng)調(diào)功能的訓(xùn)練再學(xué)習(xí)提高生活質(zhì)量、回歸家庭、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)正確認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)的延伸，而是具有獨(dú)特治療對象、治療目的和治療方法的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)難度更大，需要復(fù)雜的技術(shù)康復(fù)不是百分之百恢復(fù)殘疾是人類存在以來的必然現(xiàn)象，不能回避，而只能共同關(guān)心ICF：國際功能、殘疾與健康分類身體的功能/與殘損活動(dòng)與活動(dòng)受限參與與參與局限康復(fù)治療健康狀況活動(dòng)身體功能結(jié)構(gòu)參與環(huán)境個(gè)人身體結(jié)構(gòu)功能功能社會(huì)參與身體形態(tài)日常生活活動(dòng)社會(huì)角色關(guān)節(jié)功能家務(wù)工作肌肉功能休閑活動(dòng)娛樂運(yùn)動(dòng)控制步行感覺等康復(fù)評定功能障礙的康復(fù)治療原則明確臨床癥狀的處理與功能障礙恢復(fù)的關(guān)系盡量減少內(nèi)在限制因素的原則盡量減少外在限制因素的原則使用必要的輔助具ICF體系作為功能障礙康復(fù)計(jì)劃制定的基本框架康復(fù)治療基本原則1、因人而異

2、循序漸進(jìn)

3、持之以恒

4、全面康復(fù)

5、主觀能動(dòng)基本途徑：改善、代償、替代康復(fù)治療的基本途徑改善（toimprove）：通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練等。康復(fù)治療的基本途徑代償（tocompensate）：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。例如助聽器、各種支具、拐杖、助行器等?？祻?fù)治療的基本途徑替代（tosubstitute）：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。服務(wù)對象：功能障礙者神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者：腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷骨科系統(tǒng)疾病患者：全髖置換術(shù)后、前交叉韌帶重建、骨折術(shù)后、頸肩腰腿痛患者、踝關(guān)節(jié)扭傷等心肺疾病患者：冠心病、慢阻肺等兒童：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥等慢性病患者：高血壓、糖尿病、慢阻肺亞健康人群：服務(wù)形式醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)門診康復(fù)醫(yī)院社區(qū)康復(fù)中心工作模式：團(tuán)隊(duì)協(xié)作主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)骨科康復(fù)心肺康復(fù)兒童康復(fù)（疼痛康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、燒傷康復(fù)…）主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷1.靠近衛(wèi)生間里的臉盆。2.將一個(gè)小毛巾放進(jìn)臉盆，打開水龍頭沖洗毛巾。3.用一只手緊握小毛巾將其擰干或用一只手將其纏在水龍頭上擰干。4.當(dāng)毛巾足夠干時(shí)，平拿在手掌上擦臉。5.重復(fù)2—4步幾次，直到認(rèn)為臉已洗凈。神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)脊髓損傷骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科康復(fù)骨科