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文檔簡介
牙齒冷熱敏感的原因和治療合同書甲方:(牙醫(yī)診所名稱)乙方:(患者姓名)《牙齒冷熱敏感原因和治療合同》鑒于,乙方身體存在牙齒冷熱敏感的健康問題,以致影響日常生活;為了明確甲方和乙方的權益,達成以下協(xié)議:第一條問題描述1.1乙方在牙齒進食冷熱食物時出現(xiàn)敏感疼痛的癥狀,嚴重影響口腔健康;1.2甲方將通過對牙齒冷熱敏感原因的分析,制定相應的治療方案。第二條義務和責任2.1甲方的義務:(1)根據(jù)乙方的癥狀,對牙齒進行全面檢查,并進行必要的影像學檢查;(2)對牙齒冷熱敏感的原因進行分析和診斷;(3)制定個性化的治療方案,并與乙方充分溝通;(4)在治療過程中,確保乙方的身體健康和安全;(5)提供必要的術后護理和指導。2.2乙方的義務:(1)按照甲方的指導,配合完成檢查、診斷和治療過程;(2)主動向甲方提供牙齒冷熱敏感的癥狀和變化信息;(3)遵守甲方提供的術后護理指導,保證治療效果。第三條治療方案3.1根據(jù)乙方的病情,甲方將制定針對性的治療方案,可能包括但不限于:(1)修復蛀牙或填充失去的牙釉質;(2)進行牙髓治療,如根管治療;(3)可視變色釉質病理的修復治療;(4)其他必要的治療手段。3.2治療方案的選擇將遵循科學原則和乙方的預算要求。第四條價格和付款方式4.1甲方將根據(jù)乙方的病情和治療方案,提供詳細的價格清單,包括治療費用和藥物費用等。4.2乙方應在治療之前與甲方達成一致,并支付必要的預付款。4.3如治療過程中有額外費用產(chǎn)生,甲方將提前告知乙方,并征得乙方同意。第五條風險和免責5.1甲方將盡職盡責為乙方提供診療服務,但并不對治療結果做出保證。5.2若因乙方個體差異、生理狀況或恢復進程等原因導致治療效果不理想,甲方并不承擔責任。5.3若乙方未按照甲方的治療指導或建議進行護理,導致治療效果不佳或產(chǎn)生其他不良后果,甲方不負責任。第六條合同終止6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,至乙方的牙齒冷熱敏感完全治愈為止。第七條糾紛解決7.1凡因履行本合同發(fā)生的爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決;7.2若協(xié)商不成,任何一方可向當?shù)赜泄茌牂嗟娜嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。甲方(蓋章):
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