細菌性結(jié)膜炎患者的護理

細菌性結(jié)膜炎患者的護理劉杰編輯ppt一、概述結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用下發(fā)生的炎癥反響，是眼科最常見的結(jié)膜疾病。微生物性：細菌性、病毒性、真菌等結(jié)膜炎非生物性：物理性刺激，化學性損傷

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正常情況下，結(jié)膜囊內(nèi)可存有細菌，當致病菌的危害強于宿主的防御功能或宿主的防御功能受到破壞時，即可發(fā)生感染。編輯ppt根據(jù)發(fā)病的快慢，可分為超急性細菌性結(jié)膜炎〔24小時內(nèi)〕、急性或亞急性細菌性結(jié)膜炎〔幾小時至幾日〕、慢性細菌性結(jié)膜炎〔數(shù)日至數(shù)周〕。本病傳染性極強，常在春、夏季流行。編輯ppt二、病因本病由細菌感染引起，是一種常見的傳染性眼病，俗稱“紅眼〞或“火眼〞。主要通過分泌物經(jīng)手、毛巾、污水等傳播。慢性細菌性結(jié)膜炎可為毒力不強的菌類感染后，一開始就呈慢性炎癥過程。編輯ppt三、診斷要點1、病癥：常見的病癥為眼癢、異物感、分泌物增多：如出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚等病癥，表示炎癥已經(jīng)涉及角膜。起先單眼發(fā)病，通過手接觸后涉及雙眼。編輯ppt2、體征：結(jié)膜充血，球結(jié)膜水腫、黏液性或黏液膿性分泌物。局部患者有結(jié)膜下出血。3、實驗室檢查：結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細菌感染，細菌性結(jié)膜炎分泌物涂片和結(jié)膜刮片可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)多形核白細胞和細菌。編輯ppt四、治療首先去除病因，給予抗感染治療，以局部治療為主，必要時早期做分泌物涂片或結(jié)膜刮片或檢查致病菌并做藥敏實驗。在等待實驗室結(jié)果時，應(yīng)局部使用廣譜抗生素，確定致病菌后，給予敏感抗生素，必要時輔以全身用藥，治療方法有眼液點眼、眼膏涂眼、沖洗結(jié)膜囊。治療必須及時、徹底，在病癥根本消退后，應(yīng)繼續(xù)點眼液1~2周，以防復發(fā)。編輯ppt五、主要護理問題〔1〕舒適的改變：與眼痛、異物感、分泌物多、結(jié)膜水腫、睜眼困難有關(guān)?！?〕潛在并發(fā)癥：角膜炎癥、角膜潰瘍?！?〕知識缺乏：缺乏及治療結(jié)膜炎的相關(guān)知識?！?〕焦慮、恐懼：與發(fā)病急、病癥重、擔憂預后有關(guān)?！?〕有傳播感染的危險：與細菌性結(jié)膜炎的高度傳染性及患者缺乏預防知識有關(guān)。編輯ppt六、護理常規(guī)1、病情觀察及護理〔1〕觀察患眼病癥有無緩解〔2〕保持患眼的清潔，防止病情加重和發(fā)生交叉感染〔3〕向患者解釋本病的發(fā)病原因、病程進展和根本預后〔4〕撫慰患者，減輕患者的焦慮情緒，使其樹立配合治療、戰(zhàn)勝疾病的信心編輯ppt2、眼部護理〔1〕評估患者眼部病癥用藥后有無緩解，及時告知醫(yī)生，并給予正確的處置。〔2〕禁止包扎患眼，因包蓋患眼，會使眼局部泌物排出不暢，不利于結(jié)膜囊清潔；反而有利于細菌繁殖加劇炎癥。編輯ppt〔3〕當患眼分泌物多時，可用生理鹽水或無刺激性的沖洗液如3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時應(yīng)小心操作，防止損傷角膜上皮，沖洗時患者取患側(cè)臥位，以免沖洗液流入健眼引起交叉感染，如有假膜形成，應(yīng)先除去假膜再進行沖洗。受水器一人一個，消毒前方能使用。編輯ppt〔4〕減輕患者不適，炎癥嚴重時可冷敷思眼，以減輕充血水腫、灼熱等不適?！?〕為減少眼部的光線刺激，建議外出時佩戴墨鏡?！?〕遵醫(yī)囑留取結(jié)膜囊分泌物，檢查細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗。編輯ppt3、用藥指導〔1〕根據(jù)醫(yī)囑用藥，急性期每15~30分鐘滴眼一次，夜間涂眼膏，分泌物較多時應(yīng)先去除分泌物再用藥。〔2〕按醫(yī)囑滴抗生素眼液，教會患者正確的滴眼液方法，點眼藥時應(yīng)先點健側(cè)再點患側(cè)。編輯ppt4、飲食護理飲食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，保持排便通暢，防止辛辣刺激性食物。編輯ppt5、預防措施結(jié)膜炎的傳播途徑是通過接觸患者的分泌物而發(fā)生的，因此必須做好隔離和預防。〔1〕急性期患者應(yīng)隔離，以免引起流行?！?〕嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，勤洗手、洗臉，洗臉時注意先洗健側(cè)再洗患側(cè)。編輯ppt〔3〕醫(yī)護人員接觸患者后應(yīng)立即洗手消毒，接觸