揭開白面高血壓的真面目課件

在合資企業(yè)工作的羅先生，血?dú)夥絼?，年輕有為，面色黝黑，高大英俊，儀表堂堂，是位技.術(shù)精湛的工程技術(shù)人員。他一向自恃身體健康，進(jìn)公司三年多來，從未做過任何健康檢查，.近半年來大家突然發(fā)現(xiàn)他面色白凈了，同事們都夸他比進(jìn)公司前顯得年輕了，大家都稱他是.公司里的“白面書生”工程師。然而，就在一次同學(xué)聚會(huì)上，羅先生突然感到頭暈、頭痛.、惡心、嘔吐，暈倒在地，被發(fā)現(xiàn)后迅速送往附近醫(yī)院診治。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他血壓180～2.00/100～120mmHg，隨即又做了血、尿常規(guī)，確診為慢性腎炎、腎性高血壓、.尿毒癥、貧血。醫(yī)生給他進(jìn)行血液透析、降壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。4周后腎功能有.所改善，血壓降至正常范圍，尿毒癥減輕，三個(gè)月后出院。腎性高血壓，屬于癥狀性高血壓.范疇，又稱繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓是癥狀性高血壓常見的一種病。據(jù)報(bào)道慢性腎病中，.病人約有57，7%并發(fā)高血壓。羅先生可能早年就有慢性隱匿型腎炎，癥狀比較隱蔽，臨.床表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致他對(duì)原發(fā)病的忽視，發(fā)展為腎性高血壓、尿毒癥、貧血。有學(xué)者將腎性.高血壓、尿毒癥、貧血三病并存，形象地稱為“白面高血壓”。羅先生逐漸變?yōu)樗^的“白.面書生”，其實(shí)并非是正常的面部白凈，而是由于慢性腎病引起的腎臟實(shí)質(zhì)性損傷所造成的.骨髓生成紅細(xì)胞減少。腎毒素加速了紅細(xì)胞的死亡和尿毒癥形成促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素的減少。以.及蛋白的大量丟失，營(yíng)養(yǎng)不良所致的嚴(yán)重貧血的臨床表現(xiàn)，從而導(dǎo)致他面色蒼白、乏力、頭.暈等癥狀的出現(xiàn)。由于羅先生原有慢性隱匿型腎炎、腎性高血壓、尿毒癥，加之當(dāng)晚聚會(huì)時(shí).飲酒過量。加重腎臟的毒性損害，以致血壓突然增高，尿毒癥加重，從而引起上述驚險(xiǎn)的一.幕。所謂“白面高血壓”，說白了就是慢性腎病、腎性高血壓、合并貧血。其實(shí)，高血壓與.貧血可以同時(shí)存在。慢性腎病是原發(fā)病，高血壓是合并癥，而貧血?jiǎng)t是慢性腎病引起的一種.癥狀。倘若患者原是慢性腎病，或急性腎小球腎炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)及時(shí)去正.規(guī)醫(yī)院檢查診治，規(guī)范化治療。以免誤診誤治或不正規(guī)的治療而轉(zhuǎn)為慢性腎病或腎病綜合征.，尤其是合并高血壓、貧血、浮腫、腰酸背痛、小便減少;或胃腸不適、惡心、嘔吐、食欲.不振等癥狀，要高度警惕“白面高血壓”的存在，必須立即去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。如測(cè)血壓.，檢驗(yàn)血、尿常規(guī)，腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量等，以明確診斷及時(shí)治療，以免延誤治療.良機(jī)，造成不良后果。壯漢子倒在無癥狀高血壓上39歲的陳先生身高1.8米，高大威猛.，極有男子漢氣概，他平時(shí)身體很好，連感冒都很少有，被同事稱為“擊不倒的壯漢子”。.可就是這么一個(gè)雄氣勃勃的壯漢子，幾個(gè)月前突然昏迷了過去，并一直處于“植物人”狀態(tài).。他的突然倒下，令熟悉他的人既吃驚又恐懼，他們無法想象一個(gè)生龍活虎的人怎會(huì)一下子.變成了“植物人”?前幾年，陳某在一次體檢中便發(fā)現(xiàn)自己血壓有些偏高，后又經(jīng)多次測(cè)量.，血壓仍然偏高，有時(shí)最高達(dá)180/120mmHg。雖然家人多次催促他就醫(yī)，但小陳.總是笑笑，并無所謂地說：“我的身體如此強(qiáng)壯，怕什么高血壓呢!”平常應(yīng)酬他照樣大杯.喝酒，5個(gè)月前在一次打麻將時(shí)，他突然頭一暈，隨即高大的身軀一下摔倒在地，送到醫(yī)院.急診室時(shí)呼吸已停止。目前在現(xiàn)實(shí)生活中，像陳某這樣的隱性高血壓病人很多。當(dāng)今我國(guó)高.血壓人群的知曉率、治療率和控制率分別僅為30.2%、24.7%和6.1%。這些數(shù).字提醒我們，我國(guó)已成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。盡管很多人明明知道自己有.高血壓，但由于沒有癥狀而不去治療。最終導(dǎo)致了中風(fēng)甚至死亡的嚴(yán)重后果。其實(shí)沒有癥狀.，并不代表它對(duì)身體沒有造成危害，由于高血壓所致的動(dòng)脈硬化是一個(gè)慢性的過程，等有了.癥狀就說明動(dòng)脈硬化已經(jīng)比較嚴(yán)重了，治療起來比較困難，如果在沒有癥狀時(shí)就開始治療，.就可以起到事半功倍的效果。為此，醫(yī)學(xué)專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓病，不管有沒.有癥狀，都必須采取措施，如果血壓還不是很高，可以先采用非藥物措施，如：減重，限鹽.，控油，減少膳食脂肪，每日增加新鮮蔬菜水果攝入量，少吃糖類和甜食;保持適當(dāng)?shù)捏w力.活動(dòng);保持樂觀的心態(tài);戒煙，限酒等。若采取上述措施1至3個(gè)月后無明顯效果，則必須.采用藥物治療，最好到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的藥物治療。

.高血壓不能吃的食物

/A4X5.患者咨詢：我兒子今年16歲，3年前在學(xué)校體檢時(shí)血壓為140/82mmHg，血壓偏.高，此后每年體檢發(fā)現(xiàn)血壓都偏高，但他沒有不良反應(yīng)，多次參加校運(yùn)動(dòng)會(huì)獲得名次。這樣.會(huì)影響他考大學(xué)嗎?為何他這么年輕就會(huì)出現(xiàn)高血壓?北京劉女士專家答疑：如果現(xiàn)在不采.取預(yù)防和治療措施，將來可能會(huì)影響考大學(xué)。大多數(shù)青少年在常規(guī)體格檢查中所發(fā)現(xiàn)的輕、.中度高血壓通常是原發(fā)性高血壓。早預(yù)防需注意：1注意合理飲食。飲食上應(yīng)遵守低鹽、低.脂肪、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，飲食不宜過飽、過快。限制鹽的攝入量.，每日應(yīng)控制在6～8g為宜。每周至少吃一次魚肉。多吃新鮮蔬菜和水果也有益處。不要.有煙、酒等不良嗜好。如果你兒子有肥胖，應(yīng)降低體重;2多參加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)切勿空.腹，以免發(fā)生低血糖。建議多做有氧鍛煉，包括慢跑、游泳、籃球等，每周至少鍛煉3次，.每次至少20分鐘以上;3多交流，避免孩子精神緊張。由于孩子學(xué)習(xí)壓力大，易出現(xiàn)緊張.、易怒、情