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中國(guó)危重病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助并發(fā)癥策略專家共識(shí)(2021版)中國(guó)危重病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助并發(fā)癥策略專家共識(shí)(2021版)背景危重病患者常常面臨營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助是一種常見(jiàn)的方法來(lái)滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。然而,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助也可能引發(fā)一些并發(fā)癥,這需要我們制定相應(yīng)的策略來(lái)預(yù)防和處理。目標(biāo)本專家共識(shí)的目標(biāo)是提供一份簡(jiǎn)潔、易操作的策略,以幫助醫(yī)護(hù)人員預(yù)防和處理中國(guó)危重病患者在接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。策略1.選擇適當(dāng)?shù)幕颊撸涸跊Q定給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助之前,應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者的胃腸功能和消化能力。如果患者存在嚴(yán)重的胃腸道疾病或功能障礙,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助可能不適合,應(yīng)考慮其他營(yíng)養(yǎng)支持方法。2.細(xì)心監(jiān)測(cè):在開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和相關(guān)指標(biāo),如血液生化指標(biāo)和電解質(zhì)平衡。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。3.良好的管路護(hù)理:正確選擇和安裝腸內(nèi)援助管路,并保持管路的清潔和通暢。定期更換管路以避免感染和堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。4.適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)配方選擇:根據(jù)患者的特定情況,選擇適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方。考慮患者的能量需求、營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入比例以及可能存在的特殊需要,如腸道吸收障礙或免疫調(diào)節(jié)需求。5.逐漸滴注:在開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助時(shí),應(yīng)逐漸增加滴注速度,以幫助患者適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的吸收和代謝過(guò)程。過(guò)快的滴注速度可能導(dǎo)致腸道不適應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。6.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作:在制定和執(zhí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助策略時(shí),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作至關(guān)重要。包括營(yíng)養(yǎng)師、臨床醫(yī)生、護(hù)士和膳食師等專業(yè)人員在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)密切合作,共同解決患者面臨的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題和并發(fā)癥。結(jié)論通過(guò)遵循上述策略,醫(yī)護(hù)人員可以更好地預(yù)防和處理中國(guó)危重病患者在接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)援助時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。這將有助于
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