個案工作程序

第四章個案工作的程序接案與建立關(guān)系收集資料與診斷制定目標(biāo)和工作方案效勞方案的實(shí)施結(jié)案和評估第一節(jié)接案與建立專業(yè)關(guān)系

接案工作的主要目的是通過對案主問題的初步評估，根據(jù)機(jī)構(gòu)的功能和目標(biāo)，決定案主是否能被接受為效勞對象。接案工作主要是澄清案主申請的性質(zhì)，并決定何種效勞最適合案主的需要。第一節(jié)接案與建立關(guān)系

處理案主申請通過與求助者的初步接觸，對其帶來的問題進(jìn)行初步評估，并依據(jù)機(jī)構(gòu)的功能與求助者商討是否可以提供效勞、使求助者成為案主的過程。申請接受申請轉(zhuǎn)案不處理第一節(jié)接案與建立專業(yè)關(guān)系

轉(zhuǎn)案轉(zhuǎn)案，是社工將本機(jī)構(gòu)接受效勞的案主轉(zhuǎn)由本機(jī)構(gòu)其他工作員繼續(xù)提供效勞的過程。常見原因：社工工作變動，自身能力缺乏，無法有效提供效勞，案主和工作員工作關(guān)系產(chǎn)生問題，案主主動提出更換社工等。影響：〔轉(zhuǎn)案中，案主常見的負(fù)面想法〕對社工：覺得工作員不負(fù)責(zé)任，不關(guān)心自己，對機(jī)構(gòu)產(chǎn)生不信任感。對自己：不被重視、自尊心和自信心受到傷害對接替者：抵觸、疑心步驟：〔盡可能降低轉(zhuǎn)案帶來的傷害性〕a.通知案主，解釋轉(zhuǎn)案原因和過程。b.接替者和案主見面。c.接替者以觀察員的身份參與原工作員對案主的效勞d.原工作員和接替者一起開展效勞e.接替員開始負(fù)責(zé)

二、關(guān)系建立〔預(yù)判〕

個案工作者初次與案主進(jìn)行接觸，了解案主的需要與困難，對案主面臨的問題初步作出判斷。根據(jù)案主的現(xiàn)實(shí)性心理反應(yīng)：A可能不需要立刻接受服務(wù)，僅僅是進(jìn)行詢問和試探B面對陌生的人講出自己的問題尤其是隱私的問題感覺難為情C案主意識到要承認(rèn)自己也是問題產(chǎn)生的原因時很痛苦D案主過去的一些成功或不成功的求助經(jīng)驗(yàn)的影響E案主的求助能力是不一樣的F案主是被強(qiáng)迫來到機(jī)構(gòu)的“”二、關(guān)系建立〔預(yù)判〕

個案工作者初次與案主進(jìn)行接觸，了解案主的需要與困難，對案主面臨的問題初步作出判斷。了解案主的求助意愿和期望確立會談目標(biāo)總結(jié)和判斷做好會談的準(zhǔn)備熟知會談內(nèi)容1.了解案主的求助意愿與愿望〔體諒、鼓勵〕A能夠主動地尋求幫助并不是一件容易的事B認(rèn)識自己需要加以改變是一件困難的事C案主本身對于自尊、自我完善及獨(dú)立人格的保護(hù)，使得接受他人的影響變成一件困難的事情D對一個陌生人坦誠并且信任是一件不容易的事情E一開始就清楚自己的問題并不是一件容易的事情F有時候問題似乎太大而無法克服2.做好會談的準(zhǔn)備1.了解案主的個人情況；2.擬定會談提綱；3.環(huán)境布置；4.設(shè)想和案主會談可能會遇到的正面或負(fù)面的情況；5.檢視個案工作者個人的儀表，使案主對個案工作者的形象有良好的印象；6.如果案主是轉(zhuǎn)介來的，在不影響案主個人隱私的情況下，盡可能從之前的個案工作者和機(jī)構(gòu)方面多了解案主的根本情況。3.確立會談的目標(biāo)〔1〕幫助案主傾訴個人問題，使案主宣泄不良情緒，舒緩精神壓力；〔2〕表達(dá)同感，使案主感受到個案工作者對他的支持態(tài)度；〔3〕了解案主生命中的重大事件及案主對這些事件的看法和感受；〔4〕使案主重新審視自己的困難，對個人問題有比較清晰的認(rèn)識；〔5〕介紹效勞機(jī)構(gòu)的效勞工程、政策制度與運(yùn)行方式等，讓案主對機(jī)構(gòu)及其個案工作者的效勞能力與范圍有較清晰的認(rèn)識；〔6〕使案主最終同意和機(jī)構(gòu)采取合作的態(tài)度；〔7〕使案主意識到自己認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力；〔8〕激發(fā)案主的潛能，促使案主面對問題，走出困境。4.會談中，你需要向案主了解：a.問題的本質(zhì).他想到達(dá)一個怎樣的結(jié)果，困難是什么？b.問題的意義.問題對案主及其周圍環(huán)境重要性c.問題的產(chǎn)生.產(chǎn)生時間，當(dāng)時情況如何？d.為解決問題做過的努力.主觀程度、資源情況e.案主對機(jī)構(gòu)的希望和要求等5.會談后的總結(jié)和判斷：*a.案主求助意愿的強(qiáng)度如何？b.案主是否存在問題？問題如何產(chǎn)生？什么樣的結(jié)果是案主希望到達(dá)的？案主對效勞的期望如何？c.案主個人對問題的解釋恰當(dāng)嗎？d.機(jī)構(gòu)的資源和個案工作者的能力，能否滿足案主的需要？掌握建立專業(yè)關(guān)系的技術(shù)1.避免給案主貼標(biāo)簽，認(rèn)為對方是“問題人”；2.專注的聆聽；3.要讓案主清楚雙方的承諾與責(zé)任，避免對案主承諾過多、過早，使案主產(chǎn)生不切實(shí)際的期望；4.敏銳地觀察案主，促使表達(dá)；5.表達(dá)同感和接納；6.簡潔具體說明目的；7.激發(fā)案主的期望，與案主確定一個合理的現(xiàn)實(shí)性的期望“”第二節(jié)資料收集與診斷

一、資料收集的主要內(nèi)容案主系統(tǒng)a.基本資料b.生理情況c.心理狀況d.價值觀e.能力1a.家庭成員的角色、b.家庭慣例和常規(guī)c.溝通網(wǎng)絡(luò)d.家庭的開展歷程e.生理和情感需求f.目標(biāo)、價值和期望的一致性小群體系統(tǒng)a、性質(zhì)特點(diǎn)b、開放、封閉c、是否正式3組織系統(tǒng)a、組織目標(biāo)b、組織文化c、組織能力4社區(qū)系統(tǒng)a、聯(lián)結(jié)方式b、權(quán)力機(jī)構(gòu)c、運(yùn)作方式d、可用資源e、解決問題方式5家庭系統(tǒng)2a.家庭成員的角色b.家庭慣例和常規(guī)c.溝通網(wǎng)絡(luò)d.家庭的發(fā)展歷程e.生理和情感需求f.目標(biāo)價值和期望的一致性二、收集資料的技巧途徑和方法*會談填寫調(diào)查表觀察環(huán)境調(diào)查文獻(xiàn)搜集

簡要地將與案主相關(guān)的資料進(jìn)行系統(tǒng)的摘要和陳述,主要包括:*案主遇到的問題是什么?*有關(guān)案主的生理、心理、社會和環(huán)境資料的摘要*對案主做出明確的診斷說明,并附以相關(guān)資料*暫時性的建議，對下一步的工作提出暫時性的措施和解決辦法“”“”第二節(jié)資料收集與診斷三、診斷〔評估〕baijiarongzhuanyongkejian確定案主的問題第三節(jié)制定目標(biāo)與工作方案

一、制定目標(biāo)原那么01共同協(xié)商原則02目標(biāo)一致原則03合適性和可行性原則04目標(biāo)通俗易懂

一、

制定目標(biāo)步驟協(xié)助案主明確工作目標(biāo)協(xié)助案主確定問題解決的優(yōu)先次序〔直接法和間接法〕協(xié)助案主列出與問題相關(guān)其他地方的困難，以便確定重點(diǎn)個案工作員重新審視案主的問題，以便再次確認(rèn)問題04030201二、制定方案原那么分析資源能力目標(biāo)內(nèi)容分解責(zé)任分工明確

個案工作者與案主都要考慮機(jī)構(gòu)所能提供的資源、案主自身擁有的可以利用的資源、個案工作者的能力等。制定方案時需要將工作目標(biāo)和內(nèi)容詳細(xì)分解，包括工作的每一個步驟、工作時間、地點(diǎn)、工作形式、參加人數(shù)、人員分工以及每一步驟和共同目標(biāo)的關(guān)系。制定方案時也必須堅(jiān)持由個案工作者和案主共同完成。

內(nèi)容1.案主的根本情況；2.案主的需求〔問題〕：案主自述問題〔需求〕，診斷后重新確立的需求〔問題〕；3.本項(xiàng)方案預(yù)備達(dá)成的總目標(biāo)及總目標(biāo)下的分目標(biāo)；4.針對分目標(biāo)而預(yù)備開展的具體工作，包括工作內(nèi)容、工作時間、地點(diǎn)、參加人員、人員分工、到達(dá)目標(biāo)所用的期限、是否需要其他贊助。5.評估時間及方式。是否進(jìn)行評估，評估的時間安排及方式。工作協(xié)議工作協(xié)議內(nèi)容工作協(xié)議是由工作者與案主共同承諾合作實(shí)現(xiàn)雙方所同意的目標(biāo)和計(jì)劃。1.雙方各自希望達(dá)到的目標(biāo)或結(jié)果；2.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)；3.服務(wù)內(nèi)容及方法；4.工作協(xié)議的變更；5.服務(wù)的時間、地點(diǎn)和次數(shù)；6.雙方簽字?！薄澳繕?biāo)：丈夫停止對妻子的身體虐待，并方案在未來30天內(nèi)至少減少2/3的口頭虐待事件參與者的任務(wù)：工作員：指導(dǎo)丈夫控制憤怒的技巧，用非攻擊性的方式表達(dá)憤怒：通過使用理性和積極的自我交談，減少丈夫的發(fā)火強(qiáng)度和程度；用深呼吸放松、慢跑、打枕頭等技巧應(yīng)對憤怒情緒丈夫：每周一次參加學(xué)習(xí)和實(shí)踐控制憤怒的技巧，并使用技巧停止或減少對妻子的身體和語言傷害妻子：每周與丈夫一起參加學(xué)習(xí)活動，此外，將設(shè)平靜地與丈夫討論問題以平息怒火協(xié)議期限：30天監(jiān)督進(jìn)展方法：妻子將報告丈夫使用非破壞性方法表達(dá)憤怒的紀(jì)錄如果協(xié)議得到遵守的獎勵：雙方繼續(xù)婚約如果協(xié)議未能實(shí)現(xiàn)的后果：如果丈夫在30天內(nèi)打了妻子一次的話，她將離婚，如果他不能減少2/3口頭虐待的話，妻子也將離婚角色第四節(jié)效勞方案的實(shí)施

一、個案工作者的角色聯(lián)系人01使能者02調(diào)解人04辯護(hù)人05治療者06教師03在某個個案中，案主是一位36歲的女性，與她結(jié)婚8年的丈夫突然提出離婚，理由很簡單——對她沒感覺了。這個打擊使案主對自己的外膜、性格、能力等產(chǎn)生疑心，對自己失去信心，與同事、朋友等相處時有強(qiáng)烈的自卑感，不知道以后的生活該如何繼續(xù)，害怕投入感情再次受到傷害。二、根本工作內(nèi)容支持與鼓勵觀念澄清環(huán)境改善直接干預(yù)情緒疏導(dǎo)信息提供行為改變主要目標(biāo)*1.協(xié)助案主更好地認(rèn)識自己，認(rèn)識自己所面臨的問題，分析可以動用的資源，挖掘案主個人潛能2.協(xié)助案主自助自覺地解決自己面對的問題3.促使案主能夠努力改善自己的生活環(huán)境4.協(xié)助案主調(diào)整其社會關(guān)系，提高案主運(yùn)用各種社會關(guān)系與資源解決問題的能力個案工作者的目標(biāo)與本卷須知1.認(rèn)識自己，認(rèn)識問題，分析資源，挖掘潛能2.協(xié)助解決問題3.促使改善生活環(huán)境4.協(xié)助調(diào)整社會關(guān)系與能力目標(biāo)1.可根據(jù)實(shí)際情況變更；2.善于運(yùn)用彼此的社會資源；3.通過階段性檢查和評估，檢驗(yàn)工作成效，發(fā)現(xiàn)新的問題；4.妥善處理與案主的專業(yè)關(guān)系，維持雙方的相互信任、接納與合作；5.對案主可能出現(xiàn)的新困難與新問題，個案工作者要作出預(yù)估并采取適當(dāng)?shù)拇胧?.善于運(yùn)用個案工作的方法與技術(shù)，促進(jìn)案主能力的不斷提高注意事項(xiàng)第五節(jié)結(jié)案與評估

一、結(jié)案時機(jī)和任務(wù)進(jìn)入結(jié)案程序的情況A案主和個案工作者簽訂的工作內(nèi)容已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)B案主的部分目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，因時間原因，不得不終止工作C案主主動要求結(jié)案”“第五節(jié)結(jié)案與評估

一、結(jié)案時機(jī)和任務(wù)進(jìn)入結(jié)案程序的一般性任務(wù)A調(diào)適案主因關(guān)系終斷及喪失他人支持而產(chǎn)生的恐懼感B審視工作中的經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)步C思考如何鞏固已經(jīng)取得的成果D思考如何將這些經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到今后可能遇到的困難中”“第五節(jié)結(jié)案與評估

一、結(jié)案案主的反響四種典型的反應(yīng)1.對結(jié)案的否定2.恢復(fù)早期的行為模式或再次提出很早前遇到的困難3.出現(xiàn)暴躁不安的行為4.案主突然決定斷絕與個案工作者的關(guān)系”“第五節(jié)結(jié)案與評估

結(jié)案個案工作者的工作應(yīng)該做：1.結(jié)案前雙方應(yīng)有充足的時間深入地表達(dá)感受2.在最后結(jié)束階段，個案工作者要表達(dá)機(jī)構(gòu)的開放性3.再次對案主取得的成績及解決問題的能力加以肯定4.最后一次見面時，賦予一定的象征意義5.如果案主的目標(biāo)沒有全部達(dá)成，個案工作者要幫助案主確定在沒有人幫助的情況下，如何重新修改并完成自己的目標(biāo)6.確定今后與案主的聯(lián)系方式及時間安排，做好