2023年皮膚科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共776題）

2023年皮膚科住院醫(yī)師考試:心血管內(nèi)科真

題模擬匯編

（共776題）

1、眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分級(jí)法，眼底改變m級(jí)是

指（）（多選題）

A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄

B.視神經(jīng)乳頭水腫

C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)

D.眼底出血或滲出

E.動(dòng)脈交叉壓迫

試題答案：B.D

2、竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為（）（單選題）

A.150?180次/分

B.100?200次/分

C.130?170次/分

D.120?160次/分

E.100?150次/分

試題答案：E

3、高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥

物是（）（單選題）

A.硝普鈉（靜點(diǎn)）

B.硝酸甘油（靜點(diǎn)）

C.利血平（肌注）

D.速尿（入壺）

E.硝苯咤（舌下含服）

試題答案：A

4、心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助。（單選題）

A.異常QRS波群前長(zhǎng)間隙

B.以上都不是

C.起始向量

D.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E.室性融合波

試題答案：E

5、患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門(mén)診

化驗(yàn)血糖升高，血糖：8.Immol/L.哪項(xiàng)生活方式似不妥（）（單選題）

A.戒煙

B.戒酒

C.高脂飲食

D.增加體育活動(dòng)

E.定期體檢

試題答案：C

6、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）（單選題）

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

試題答案：c

7、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）（單選題）

A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

B.多發(fā)性硬化癥

C.肺栓塞

D.電解質(zhì)紊亂

E.腦中風(fēng)

試題答案：A

8、多巴胺（）（單選題）

A.血管擴(kuò)張劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.B受體激動(dòng)劑

D.醛固酮拮抗劑

E.B受體阻滯劑

試題答案：C

9、加速性心室自主心律見(jiàn)于（）（單選題）

A.室率40?60次/分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于竇性/室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)

形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性異位搏動(dòng)，30?50次/分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位

搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍

C.規(guī)則的室性節(jié)律60?110次/分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，心室?jiàn)Z獲和房室分離

常見(jiàn)

D.室率30?40次/分，QRS波的形態(tài)類(lèi)似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成

或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.頻率150?300次/分，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波

試題答案：c

10、病毒性心肌炎()(單選題)

A.患者血壓明顯升高,體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血滲出、視乳頭水腫。

實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3?4肋間可聞

較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早

搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)回K、GOT、LDH增高

E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心

動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大

試題答案：D

11、缺血性心肌病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為()(多選題)

A.呼吸困難

B.心力衰竭

C.心臟增大

D.心律失常

E.口唇紫期

試題答案：B,C,D

12、有關(guān)鈣通道阻滯劑的說(shuō)法正確的是()(多選題)

A.可用于高血壓患者

B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)

C.擴(kuò)張周?chē)埽档蛣?dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷

D.可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗

E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血

試題答案：A,B,C,D,E

13、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是()(單選題)

A.心尖部收縮期雜音

B.心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱

C.第三心音或第四心音

D.心音減弱

E.下肢水腫

試題答案：B

14、男，67歲。1年來(lái)日?；顒?dòng)時(shí)即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。

查體：BP110/80mmHg,心尖沖動(dòng)呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,

向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是()(單選題)

A.心電圖

B.胸部CT

C.胸部X線(xiàn)片

D.超聲心動(dòng)圖

E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

試題答案：D

15、臨床心電生理檢查適應(yīng)于()(多選題)

A.房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

B.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物療效

C.竇房結(jié)功能測(cè)定

D.不明原因的暈厥

E.確定心動(dòng)過(guò)速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療

試題答案：A,B,C,D,E

16、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg,雙肺

呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶

救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺

滿(mǎn)布濕啰音。該患者最可能合并（）（單選題）

A.心臟乳頭肌斷裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺部感染

試題答窠：A

17、心肌梗死合并心力衰竭時(shí)的處理有（）（多選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.利尿劑

D.應(yīng)用嗎啡

E.血管擴(kuò)張劑

試題答案：A,C,D,E

18、心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來(lái)診當(dāng)天自覺(jué)較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率

300次/分，室率75次/分。最可能的診斷是（）（單選題）

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.正常心電圖

C.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（4：1傳導(dǎo)）

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)（4：1傳導(dǎo)）

試題答案：E

19、舒張性心力衰竭治療措施（）（多選題）

A.洋地黃

B.利尿劑

C.ACE抑制劑

D.受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑

試題答案:B,C,D,E

20、急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極有效的限制梗死面積的措施是（）（單選題）

A.抗凝治療

B.抗血小板治療

C.盡快開(kāi)通梗死血管

D.絕對(duì)臥床

E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

試題答案：C

21、出現(xiàn)胸痛、氣急、吞咽困難、氣管移位、聲音嘶啞等表現(xiàn)（）（單選題）

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.胸主動(dòng)脈瘤

C.主動(dòng)脈瘤

D.心室壁瘤

E.腦動(dòng)脈栓塞

試題答案：B

22、男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑嚎。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2?15s。查

體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是（）（單選題）

A.基底動(dòng)脈系

B.椎動(dòng)脈系

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

試題答案：C

23、以下關(guān)于鈣拮抗劑的說(shuō)法正確的是()(多選題)

A.可作為長(zhǎng)期控壓藥與其他類(lèi)型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

B.主要不良反應(yīng)為頭痛，下肢水腫

C.降壓作用起效迅速而強(qiáng)力

D.降壓療效的個(gè)體差異性較小

E.沒(méi)有禁忌癥

試題答案：A,B,C,D

24、屬于B-受體阻滯劑的是()(單選題)

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.異丙腎上腺素

試題答案：D

25、某患者，女性，32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周，伴咳嗽，聲音嘶啞，查體：二尖

瓣面容，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)，并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，心電圖示：二尖瓣型

P波，X線(xiàn)檢查提示：左心房增大。對(duì)該患者的診斷，最大可能是()(單選題)

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣狹窄

試題答案：A

26、估計(jì)心肌氧耗指標(biāo)，常用（）（單選題）

A.心率X肺動(dòng)脈壓

B.心率X中心靜脈壓

C.心率X收縮壓

D.心率X血壓

E.心率X舒張壓

試題答案：C

27、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄引起心肌缺血的病理機(jī)制有（）（多選題）

A.左心房代償性肥厚

B.舒張期心腔內(nèi)壓力增高，壓迫心內(nèi)膜下冠狀動(dòng)脈

C.左心室舒張末壓升高

D.左心室壁增厚，心室收縮壓升高和射血時(shí)間延長(zhǎng)，增加心肌氧耗

E.左心室肥厚，心肌毛細(xì)血管密度相對(duì)減少

試題答案：B,C,D,E

28、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，

伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102

次/分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是（）（單選題）

A.肺炎衣原體肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.流感嗜血桿菌肺炎

I）.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

試題答案：D

29、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可用()(單選題)

A.異丙腎上腺素

B.硝酸甘油

C.異搏定

D.硝苯地平

E.腎上腺素

試題答案：C

30、心電圖示電軸左偏約為-60°,I、Avl導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，II、HI、AvF導(dǎo)聯(lián)呈r$圖型，QRS

時(shí)限＜0.12秒見(jiàn)于()(單選題)

A.左室肥厚

B.高側(cè)壁心肌梗死

C.不完全性左束支阻滯

D.左后分支阻滯

E.左前分支阻滯

試題答案：E

31、下列哪項(xiàng)支持急性病毒性心肌炎的診斷()(多選題)

A.心包穿刺液中檢測(cè)出病毒

B.竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯

C.血清肌鈣蛋白和CK-MB升高

D.超聲心動(dòng)圖顯示二、三尖瓣反流

E.感冒后伴胸悶、乏力

試題答案：A,B,C,E

32、下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過(guò)重()(單選題)

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型心肌病

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈高壓

試題答案：B

33、屬于a1受體阻滯劑的降壓藥是()(單選題)

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.阿替洛爾

E.哌理嗪

試題答案：E

34、急性冠脈綜合征包括()(多選題)

A.非Q波性心肌梗死

B.Q波性心肌梗死

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.ST段抬高心肌梗死

E.非ST段抬高心肌梗死

試題答案：A,B,C,D,E

35、維拉帕米應(yīng)用正確的是()(單選題)

A.5mg,10~15分鐘靜推

B.5mg快速靜推

C.10mg快速靜推

D.5mg,2~3分鐘內(nèi)靜推

E.lOmg,5分鐘內(nèi)靜推

試題答案：D

36、患者女性，56歲，1個(gè)月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓

150/70inmHg,皮膚黏膜發(fā)卵，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間

可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿(mǎn)意，雙下肢水腫。此病診斷()(單選題)

A.心功能W級(jí)，全心衰竭

B.心功能III級(jí)，左心衰竭

c.心功能n級(jí)，右心衰竭

D.心功能n級(jí)，左心衰竭

E.心功能【級(jí)，右心衰竭

試題答案：A

37、住院患者中心肌病占心血管病的()(單選題)

A.0.5%?設(shè)

B.10%左右

C.1%?10%

D.0.6%?4.3%

E.2%?5%

試題答案：D

38、頭顱CT可明顯診斷()(單選題)

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.胸主動(dòng)脈瘤

C.主動(dòng)脈瘤

D.心室壁瘤

E.腦動(dòng)脈栓塞

試題答案：E

39、男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性

疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次/分，律齊，心尖部可

聞及HI級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。下列何種治療方案應(yīng)首選（）（單選題）

A.P受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黃類(lèi)藥物治療

D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

E.嗎啡和利尿劑治療

試題答案：E

40、培口朵普利（）（單選題）

A.血管擴(kuò)張劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.B受體激動(dòng)劑

D.醛固酮拮抗劑

E.B受體阻滯劑

試題答案：B

41、美托洛爾（）（單選題）

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流

B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D.抗血小板聚積，防止血栓形成

E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

試題答案：B

42、完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）（多選題）

A.VI、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形

B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反

C.0R$時(shí)限》0.12秒

D.ORS時(shí)限WO.12秒

E.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡

試題答案：B,C.E

43、在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）（單選題）

A.貧血

B.嚴(yán)重缺氧

C.甲狀腺功能減退

D.竇房結(jié)病變

E.急性下壁心肌梗死

試題答案：A

44、心絞痛與急性心肌梗死，二者在壞死物質(zhì)吸收表現(xiàn)上的主要鑒別點(diǎn)有（）（多選題）

A.白細(xì)胞增加

B.發(fā)熱

C.血紅細(xì)胞沉降率增快

D.血清心肌壞死標(biāo)記物

E.血清脂增加

試題答案：A,B,C,D

45、下列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常（）（單選題）

A.逸搏及逸搏性心律

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.心房顫動(dòng)

D.室性早搏

E.預(yù)激癥候群

試題答案：E

46、過(guò)敏性休克可用（）（單選題）

A.異丙腎上腺素

B.硝酸甘油

C.異搏定

D.硝苯地平

E.腎上腺素

試題答案：E

47、la類(lèi)抗心律失常藥物有（）（多選題）

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.奎1ET

E.莫雷西嗪

試題答案：B,D

48、1979年WHO將冠心病分為（）（單選題）

A.5型

B.6型

C.3型

D.2型

E.4型

試題答案：A

49、男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左

心室射血分?jǐn)?shù)30%,該患者的心功能分級(jí)是（）（單選題）

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.IV級(jí)

E.介于H1級(jí)和IV級(jí)之間

試題答案：B

50、對(duì)左心功能判斷最有價(jià)值的是（）（單選題）

A.心臟超聲檢查

B.X線(xiàn)心臟三位相片檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影檢查

D.漂浮導(dǎo)管檢查

E.平板試驗(yàn)檢查

試題答案：D

51、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率

34次/分，律齊，可聞及大炮音，無(wú)雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是（）（單選題）

A.阿托品

B.麻黃堿

C.安裝臨時(shí)起搏器

D.異丙腎上腺素+阿托品

E.異丙腎上腺素+地高辛

試題答案：C

52、是一種地方性心肌病，類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病，缺硒是重要致病因素（）（單選題）

A.克山病

B.圍生期心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

試題答案：A

53、每日飲純乙醵超過(guò)多少，持續(xù)10年以上應(yīng)考慮可有酒精性心肌病()(單選題)

A.60ml

B.300ml

C.125ml

D.90ml

E.30ml

試題答案：C

54、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于()(單選題)

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.合并肺結(jié)核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴(kuò)張

試題答案：D

55、患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門(mén)診

化驗(yàn)血糖升高，血糖：8.Immol/Lo如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要()(單選題)

A.量血壓，包括下肢血壓

B.心臟聽(tīng)診

C.腦CT

D.行頸動(dòng)脈超聲檢查

E.生化檢查，包括血脂、血糖等

試題答案：C

56、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()(單選題)

A.心房顫動(dòng)

B.急性肺水腫

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

試題答案：A

57、男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因

情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/llOmmHg,脈率120次/分，雙肺散在

哮鳴音及大量水泡音，心率140次/分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室

率140次/分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,

氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體lOmmol/L。為進(jìn)一步明確

診斷，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助()(多選題)

A.化驗(yàn)血糖

B.化驗(yàn)血脂

C.超聲心動(dòng)圖

D.肺功能檢查

E.心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

F.血電解質(zhì)檢查

G.腎功能檢查

試題答案：C,D,E

58、肥厚型心肌病人心電圖出現(xiàn)病理性Q波是由于()(單選題)

A.心肌間質(zhì)水腫

B.心肌缺血、壞死

C.左室肥厚、勞損

D.肥厚的室間隔除極向量增大

E.心肌過(guò)度肥厚引起心肌缺血

試題答案：D

59、輕度心力衰竭患者利尿劑首選()(單選題)

A.阿米洛利

B.吹塞米

C.氨苯蝶口定

D.螺內(nèi)酯

E.氫氯嗨嗪

試題答案：E

60、下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是()(單選題)

A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

B.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)

C.第一心音增強(qiáng)

D.常有第二心音分裂

E.重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

試題答案：C

61、急性左心衰竭時(shí)咳出()(單選題)

A.腥臭痰

B.白色黏痰

C.粉紅色泡沫痰

D.膿痰

E.鐵銹色痰

試題答案：C

62、患者就診前一個(gè)月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移〉1mm,

持續(xù)時(shí)間（20分鐘，臨床稱(chēng)（）（單選題）

A.輕度組

B.重度組

C.低危組

D.高危組

E.中危組

試題答案：E

63、患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QB$〉0.12秒，節(jié)律整齊，

連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.結(jié)性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

試題答案：D

64、關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物說(shuō)法不正確的是（）（單選題）

A.可降低遠(yuǎn)期死亡率

B.增加心排血量

C.減少住院率

D.提高運(yùn)動(dòng)耐量

E.可明顯改善癥狀

試題答案：A

65、慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）（單

選題）

A.血壓增高程度

B.腎功能損害程度

C.眼底改變

D.高血壓與腎炎的發(fā)病史

E.心功能改變

試題答案：D

66、肥厚型心肌病的超聲所見(jiàn)常有（）（多選題）

A.左心室順應(yīng)性降低和舒張功能障礙

B.二尖瓣前葉在收縮期前移

C.舒張期室間隔的厚度與后壁之比》1.3

D.室間隔的對(duì)稱(chēng)性肥厚

E.有梗阻的患者可見(jiàn)室間隔流出道向左心室突出

試題答案：A,B,C,E

67、動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無(wú)關(guān)（）（單選題）

A.有無(wú)并發(fā)癥

B.受累器官受損情況

C.病變部位

D.發(fā)病時(shí)間

E.血管狹窄發(fā)展速度

試題答案：D

68、二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)有（）（單選題）

A.左室后負(fù)荷增加

B.左室前、后負(fù)荷均增加

C.右室前、后負(fù)荷均增加

D.左、右心室前負(fù)荷均增加

E.右室前負(fù)荷增加

試題答案：C

69、高血壓病伴心動(dòng)過(guò)緩（）（單選題）

A.美托洛爾

B.雙氫克尿塞

C.心痛定

D.卡托普利

E.哌理嗪

試題答案：A

70、ACEI宜用于（）（單選題）

A.高血壓合并高鉀血癥

B.高血壓并發(fā)感染性休克

C.高血壓合并糖尿病腎病

D.高血壓合并妊娠

E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

試題答案：C

71、患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QB$〉O.12秒，節(jié)律整齊,

連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常的特點(diǎn)為（）（單選題）

A.多不影響心功能

B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作

C.多無(wú)器質(zhì)性心臟病

D.心電圖無(wú)室性融合波

E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

試題答案：E

72、金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫納，

夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37,5℃,P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，雙肺

可聞及痰鳴音，雙肺底布滿(mǎn)濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張

期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線(xiàn)片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門(mén)陰影增

大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血治療宜()(單選題)

A.抗炎治療

B.安裝人工心臟起搏器

C.自動(dòng)復(fù)律除顫器

D.洋地黃類(lèi)制劑

E.補(bǔ)充血容量

試題答案：B

73、1979年WHO將冠心病分為()(多選題)

A.無(wú)癥狀性心肌缺血

B.缺血性心肌病

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.猝死

試題答案：A,B,C,D,E

74、臨床ACEI抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()(單選題)

A.高血鉀

B.低血鉀

C.直立性低血壓

D.不可逆性肝功能損傷

E.干咳

試題答案：E

75、心肌收縮力減弱時(shí)心臟的代償機(jī)制有()(多選題)

A.Frank-Starling機(jī)制

B.醛固酮分泌減少

C.心肌肥厚

D.迷走神經(jīng)興奮性增高

E.RAS激活

試題答案：A,C.E

76、迷走神經(jīng)興奮時(shí)()(多選題)

A.延長(zhǎng)竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

B.縮短竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)

D.抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性

E.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)

試題答案：A,C,D

77、嗎啡作用是()(單選題)

A.減弱心肌收縮力

B.降低心臟前負(fù)荷

C.降低心臟后負(fù)荷

D.降低心臟前后負(fù)荷

E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激

試題答案：c

78、原發(fā)性高血壓的病因包括()(單選題)

A.精神緊張

B.高鹽高脂飲食

C.腎臟疾病

D.遺傳

E.病因不明，是一種多因素疾病

試題答案：E

79、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是()(單選題)

A.肝臟腫大

B.肺部濕性羅音

C.勞力性呼吸困難

D.急性肺水腫

E.少尿

試題答案：A

80、患者女性，38歲，診斷為嗜倍細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選()

(單選題)

A.a受體阻滯劑

B.卡托普利

C.鈣拮抗劑

D.B受體阻滯劑

E.硝普鈉

試題答案：A

81、男，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg,治療其

心功能不全應(yīng)首選()(單選題)

A.B受體阻滯劑

B.地高辛

C.硝普鈉

D.a受體阻滯劑

E.卡托普利

試題答案：C

82、風(fēng)心病多見(jiàn)于（）（單選題）

A.50歲以下人群

B.30歲以下人群

C.40歲以下人群

D.60歲以下人群

E.20歲以下人群

試題答案：C

83、患者，女性，70歲?；?型糖尿病10年，目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1

小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識(shí)障礙，進(jìn)而昏迷。該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.糖尿病酮癥

B.糖尿病高滲昏迷

C.低血糖

D.糖尿病伴卒中

E.糖尿病伴老年癡呆

試題答案：C

84、某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）（單選題）

A.利尿劑合鈣拮抗劑

B.以上都不是

C.利尿劑合ACEI

D.B受體阻滯劑合ACEI

E.B受體阻滯劑合鈣拮抗劑

試題答案：A

85、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是（）（單選題）

A.患者雖無(wú)癥狀但m導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B.夜間發(fā)生心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.不明原因暈厥

E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

試題答案：C

86、以右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換為特征的是（）（單選題）

A.克山病

B.圍生期心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

試題答案：E

87、下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是（）（單選題）

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性$T抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

試題答案：D

88、男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145/90mmHg,心界擴(kuò)大，心率110

次/分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可

能的診斷是（）（單選題）

A.高血壓性心臟病

B.缺血性心肌病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病

D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

E.炎癥性心肌病

試題答案：B

89、診斷心房顫動(dòng)的是（）（單選題）

A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落

B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則

C.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P無(wú)倍數(shù)關(guān)系

D.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系

E.QRS波正常，頻率190次/分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒

試題答案：B

90、男，83歲，平日血壓.160?170/100?109mmHg患心肌梗死，診斷為（）（單選題）

A.高血壓病1級(jí)，極高危

B.高血壓病1級(jí)，高危

C.高血壓病3級(jí)，極高危

D.高血壓病2級(jí)，高危

E.高血壓病2級(jí)，極高危

試題答案：E

91、以下描述不正確的是（）（單選題）

A.房室結(jié)的血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈

B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣

C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配

D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處

E.竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60%

試題答案：A

92、女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次

來(lái)診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。暈厥可能的原因()(單選題)

A.病竇綜合征

B.竇性停搏

c.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.n度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇緩

試題答案：A

93、心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于()(單選題)

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

試題答案：B

94、不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括()(多選題)

A.靜息心絞痛ST段下移＜1mm

B.就診前48Dx時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作

C.靜息心絞痛ST段下移＞lmm

D.持續(xù)時(shí)間＞20分鐘

E.持續(xù)時(shí)間（20分鐘

試題答案：B,C,D

95、急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/小時(shí)，血白細(xì)胞6.1X10/L,中性粒細(xì)

胞55船可能是（）（單選題）

A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合征

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

試題答案：C

96、心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0.16秒，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR,V5＞V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見(jiàn)于（）（單選題）

A.左前分支阻滯

B.完全性左束支阻滯

C.不完全右束支阻滯

D.左后分支阻滯

E.完全性右束支阻滯

試題答案：E

97、穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別（）（多選題）

A.心包炎

B.肋軟骨炎

C.心臟神經(jīng)癥

D.急性心肌梗死

E.肋間神經(jīng)痛

試題答案：B,C,D,E

98、高血壓并發(fā)癥（）（多選題）

A.右心房肥大

B.主動(dòng)脈夾層

C.腦出血

D.眼底出血

E.糖尿病腎病

試題答案：B,C,D

99、男性，32歲，既往無(wú)特殊病史，突發(fā)心悸，心前區(qū)不適，心電圖提示RR間期絕對(duì)不等，QRS

波群呈室上性圖形，平均心室率110次/分，其心電圖診斷為（）（單選題）

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.快速型心房顫動(dòng)

D.緩慢型心房顫動(dòng)

E.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

試題答案：C

100、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/70mmHg以下

處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是（）（單選題）

A.多巴胺維持血壓

B.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛

D.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

E.改善心臟功能

試題答案：C

10k屬于不飽和酸類(lèi)()(單選題)

A.辛伐他汀

B.非諾貝特

C.多烯康

D.考來(lái)烯胺

E.阿西莫司

試題答案：C

102、房顫合并左心衰，心室率140次/分時(shí)()(單選題)

A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽

B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽

C.停用洋地黃制劑加用阿托品

D.試用小劑量西地蘭靜脈推注

E.停用洋地黃制劑觀察

試題答案：D

103、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制是()(多選題)

A.觸發(fā)活動(dòng)

B.折返

C.迷走神經(jīng)張力增高

D.房室交界區(qū)組織自律性增高

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：A.D

104、女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動(dòng)后癥狀明顯。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢

腫，食欲不振，日常體力活動(dòng)即有明顯呼吸困難。查體；血壓140/90mmHg,心率90次/分，

雙顆絹紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)?；颊呖赡艽嬖?/p>

哪種心力衰竭()(單選題)

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.右房衰竭

試題答案：A

105、女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無(wú)異常，心界正常，

心率95次/分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無(wú)雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)

圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42%,最重要的治療是()(單選題)

A.休息

B.抗感染治療

C.維生素

D.抗病毒治療

E.美西律治療期前收縮

試題答案：A

106、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是()(單選題)

A.以上都不是

B.P受體阻滯劑合短效鈣拮抗劑

C.B受體阻滯劑合利尿劑

D.B受體阻滯劑合長(zhǎng)效鈣拮抗劑

E.B受體阻滯劑合ACEI

試題答案：D

107、心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點(diǎn)包佰()(多選題)

A.心力衰竭

B.血壓

C.心包摩擦音

D.疼痛

E.肺水腫

試題答案：B,C,D,E

108、老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增

加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫?；颊呖紤]診斷有()(單選題)

A.慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全

B.慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭

C.慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭

D.慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭

E.慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂

試題答案：D

109、男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢H式，術(shù)后第3天訴右上腹

部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。

最佳治療方案()(單選題)

A.抗生素治療

B.胃腸減壓

C.手術(shù)引流

D.補(bǔ)液觀察

E.中藥治療

試題答案：C

110、調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是()(單選題)

A.多烯康

B.考來(lái)替泊

C.非諾貝特

D.阿西莫司

E.洛伐他汀

試題答案：C

111、男性，48歲，心悸1小時(shí)，查體：BP60/20mmllg,神志淡漠，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，此

時(shí)應(yīng)立即。（單選題）

A.利多卡因靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.維拉帕米靜脈注射

D.非同步直流電復(fù)律

E.同步直流電復(fù)律

試題答案：E

112、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常值是（）（單選題）

A.060%

B.250%

C.240%

D.》30%

E.》70%

試題答案：B

113、心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）（單選題）

A.心室重塑

B.壓力負(fù)荷過(guò)重

C.心肌肥厚

D.容量負(fù)荷過(guò)重

E.Staring機(jī)制

試題答案：A

114、ACE抑制劑作用機(jī)制是（）（多選題）

A.擴(kuò)張血管

B.抑制交感神經(jīng)興奮

C.改善延緩心室重塑

D.以上都不對(duì)

E.強(qiáng)大的排鈉保鉀作用

試題答案：A,B.C

115、按壓頸動(dòng)脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復(fù)原見(jiàn)于（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.房顫

E.房撲

試題答案：C

116、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是（）（單選題）

A.心電圖檢查

B.胸部X線(xiàn)攝片

C.血沉檢查

D.抗0檢查

E.心臟聽(tīng)診

試題答案：E

117、心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率約為（）（單選題）

A.300?600次/分

B.250?500次/分

C.350?600次/分

D.100?200次/分

E.200?350次/分

試題答案：C

118、洋地黃中毒最早出現(xiàn)的反應(yīng)是（）（單選題）

A.食欲不振

B.頭暈、頭痛

C.惡心、嘔吐

D.心律失常

E.綠視

試題答案：A

119、Ia類(lèi)抗心律失常藥物有（）（多選題）

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.奎1ET

E.莫雷西嗪

試題答案:B,D

120、患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心

濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）（單選題）

A.結(jié)核性心包炎

B.肺部感染

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性心包炎伴積液

E.病毒性心肌炎

試題答案：A

121、由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加而引起血壓升高的是（）（單選題）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.皮質(zhì)類(lèi)固醇增多癥

C.腎血管性高血壓

D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

E.主動(dòng)脈縮窄

試題答案：D

122、對(duì)于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心血管事件，稱(chēng)為（）（單選

題）

A.二級(jí)預(yù)防

B.五級(jí)預(yù)防

C.四級(jí)預(yù)防

D.一級(jí)預(yù)防

E.三級(jí)預(yù)防

試題答案：A

123、低鈣血癥心見(jiàn)于上述（）（單選題）

A.QT間期延長(zhǎng)，U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬

B.QT間期延長(zhǎng)，是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變

C.QT間期延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類(lèi)似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短，常見(jiàn)高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長(zhǎng)

試題答案：B

124、女性，35歲，活動(dòng)后心慌氣短2年，心功能評(píng)定為3級(jí)，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

及二尖瓣開(kāi)瓣音。超聲心動(dòng)圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積〈1.2cm,目前無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)和感

染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）（單選題）

A.B受體阻滯劑

B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

C.人工瓣膜置換術(shù)

D.地高辛治療

E.利尿劑治療

試題答案：B

125、洋地黃效應(yīng)見(jiàn)于上述（）（單選題）

A.QT間期延長(zhǎng)，U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬

B.QT間期延長(zhǎng)，是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變

C.QT間期延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類(lèi)似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短，常見(jiàn)高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長(zhǎng)

試題答案：E

126、調(diào)整血脂藥物主要降低血膽固醇的是（）（單選題）

A.辛伐他汀

B.吉非貝齊

C.脈樂(lè)康

D.煙酸

E.消膽胺

試題答案：A

127、ST段抬高性心肌梗死心電圖在H、10、avF導(dǎo)聯(lián)有改變，其定位診斷是（）（單選題）

A.前壁

B.前間壁

C.下壁

D.后壁

E.側(cè)壁

試題答案：C

128、高血壓合并心絞痛首選()(單選題)

A.螺內(nèi)酯

B.非洛地平

C.依那普利

D.特拉喋嗪

E.阿替洛爾

試題答案：E

129、原發(fā)性高血壓患者的血管病變是()(單選題)

A.腎動(dòng)脈病變

B.腦動(dòng)脈病變

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.細(xì)小動(dòng)脈硬化

E.主動(dòng)脈的粥樣硬化

試題答案：D

130、體檢時(shí)可見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性腫塊，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱()(單選題)

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.胸主動(dòng)脈瘤

C.主動(dòng)脈瘤

D.心室壁瘤

E.腦動(dòng)脈栓塞

試題答案：A

131、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)生急

性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是()(單選題)

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D,硝苯地平

E.卡托普利

試題答案：C

132、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有()(單選題)

A.左心房肥厚

B.左心房擴(kuò)張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

試題答案：D

133、患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20

多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大使后也發(fā)作，血壓90/60mlliHg該患者的心絞痛是

哪種類(lèi)型()(單選題)

A.初發(fā)勞力型心絞痛

B.梗死后心絞痛

C.變異型心絞痛

D.臥位心絞痛

E.穩(wěn)定勞力型心絞痛

試題答案：A

134、冠心病介入治療適應(yīng)癥有（）（多選題）

A.有輕度心絞痛癥狀或無(wú)癥狀，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著，病變血管供應(yīng)中

到大面積存活心肌的患者

B.不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情來(lái)能穩(wěn)定，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低＞lmm,持續(xù)

時(shí)間＞20分鐘，或血肌鈣蛋白升高者

C.穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀，狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的

患者

D.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛患者

E.介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者

試題答案：A,B,C,D,E

135、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是（）（單選題）

A.低分子肝素抗凝

B.氯毗格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器

試題答案：C

136、心肌炎急性期一般為（）（單選題）

A.一年

B.一周

C.三個(gè)月

D.以上都不是

E.一個(gè)月

試題答案：c

137、下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中不是（）（單選題）

A.B受體阻滯劑

B.調(diào)脂藥

C.ACEI

D.ARB

E.鈣拮抗劑

試題答案：E

138、男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157/94mmHg,

雙下肢血壓為180/105mmHg,按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.腎性高血壓

B.高血壓1級(jí)

C.血壓正常

D.原發(fā)性高血壓

E.主動(dòng)脈縮窄

試題答案：B

139、以下B受體阻滯劑中，哪一個(gè)是高水溶性的。而且主要通過(guò)腎排泄，不通過(guò)血腦屏障，其

有效劑量容易控制（）（單選題）

A.以上都不是

B.阿替洛爾

C.美托洛爾

D.口引睬洛爾

E.普蔡洛爾

試題答案：B

140、能判斷心臟舒張功能的檢查是（）（單選題）

A.心動(dòng)超聲

B.二階遞試驗(yàn)

C.SPECT

D.胸片

E.心電圖

試題答案：A

141、預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是。（多選題）

A.確定旁路是否參與心動(dòng)過(guò)速發(fā)作

B.了解發(fā)作房顫或房撲時(shí)最高心室率

C.評(píng)價(jià)藥物、外科手術(shù)等的治療效果

D.確定診斷

E.確定旁路位置與數(shù)目

試題答案：A,B,C,D,E

142、不對(duì)稱(chēng)的室間隔肥厚見(jiàn)于（）（單選題）

A.克山病

B.圍生期心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

試題答案：C

143、室上速伴心功能不全患者首選（）（單選題）

A.普羅帕酮

B.洋地黃

C.腺昔

D.維拉帕米

E.艾司洛爾

試題答案：B

144、無(wú)癥狀性心肌缺血的鑒別診斷有（）（多選題）

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)

B.電解質(zhì)紊亂

C.心肌病

D.心包疾病

E.心肌炎

試題答案：A,B,C,D,E

145、男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165/

86mmH,超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。為了對(duì)該患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，下列哪項(xiàng)對(duì)分層

無(wú)意義（）（單選題）

A.性別

B.吸煙

C.血脂

D.血糖

E.心血管病家族史

F.左室肥厚

G.飲食習(xí)慣

II.動(dòng)脈粥樣斑塊

I.眼底檢查

J.心絞痛

K.腦出血

L.糖尿病腎病

試題答案：G

146、主要發(fā)生于左心室，瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱，有心電圖ST段持續(xù)抬高的表現(xiàn)為（）

（單選題）

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.胸主動(dòng)脈瘤

C.主動(dòng)脈瘤

D.心室壁瘤

E.腦動(dòng)脈栓塞

試題答案：D

147、肥厚型心肌病的組織學(xué)特征是（）（單選題）

A.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂

B.非特異心肌細(xì)胞肥大，變性，特別是程度不同的纖維化等病變混合存在

C.心臟間質(zhì)纖維化增生

D.心室擴(kuò)張、室壁多變薄，纖維瘢痕形成，伴有附壁血栓

E.左心室形態(tài)改變，不均等的心室間隔增厚

試題答案：A

148、下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）

A.下壁心肌梗死

B.前間隔心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

試題答案：A

149、引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死見(jiàn)于（）（單選題）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞

B.右冠狀動(dòng)脈閉塞

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞

D.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞

E.心肌病變

試題答案：A

150、慢性心力衰竭患者首選（）（單選題）

A.利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.ACE抑制劑

E.地高辛

試題答案：A

151、可以干擾降壓藥作用的藥物有（）（多選題）

A.三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑（如多慮乎）

B.口服避孕藥

C.擬交感胺類(lèi)藥物（如芬氟拉明）

D.糖皮質(zhì)激素

E.非密體類(lèi)抗炎藥（如乙酰水楊酸）

試題答案：A,B,C,D,E

152、主動(dòng)脈瓣重度狹窄（）（單選題）

A.<1.5cm,

B.<1.0cm2

C.>3.0cm2

D.<0.5cm-

E.E4.Ocm2

試題答案：B

153、突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是()(單選題)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

試題答案：C

154、波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上不出現(xiàn)Q波，稱(chēng)為()(單選題)

A.Q波性心肌梗死

B.非Q波性心肌梗死

C.ST段抬高性心梗

D.心內(nèi)膜下心肌梗死

E.非ST段抬高性心梗

試題答案：B

155、終止房撲最有效的方法是()(單選題)

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.直流電復(fù)律

D.針對(duì)病因治療

E.頸動(dòng)脈竇按摩

試題答案：C

156、下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）（多選題）

A.主要見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病患者

B.通常無(wú)需治療

C.煙酒、咖啡等可誘發(fā)

D.當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)予治療

E.患者多無(wú)明顯癥狀

試題答案：B,C,D,E

157、以下屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的有（）（多選題）

A.心房顫動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.期前收縮

D.預(yù)激綜合征

E.竇性停搏

試題答案：B.D

158、提早出現(xiàn)P波，在AvR導(dǎo)聯(lián)直立，II、HI、AvF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，Q11S形態(tài)正常

見(jiàn)于（）（單選題）

A.室性早搏

B.交界性早搏

C.成對(duì)的室性早搏

D.多源性室早

E.室性并行心律

試題答案：B

159、惡化型勞力性心絞痛是（）（單選題）

A.勞力性心絞痛病程在1個(gè)月以?xún)?nèi)

B.勞力性心絞痛臨床特點(diǎn)1個(gè)月以上無(wú)變化

C.同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)

D.勞力性心絞痛病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)

E.勞力性心絞痛臨床特點(diǎn)3個(gè)月以上無(wú)變化根據(jù)ISFC/WHO對(duì)缺血性心臟病的分類(lèi)

試題答案：C

160、口服后半小時(shí)起效，維持8?12小時(shí)（）（單選題）

A.硝酸異山梨酯膠囊

B.硝酸甘油

C.硝酸異山梨酯

D.長(zhǎng)效硝酸甘油制劑

E.5-單硝酸異山梨酯

試題答案：D

161、心肌梗死合并下肢靜脈血栓形成部分脫落，多可產(chǎn)生（）（單選題）

A.腦栓塞

B.腎動(dòng)脈栓塞

C.脾動(dòng)脈栓塞

D.四肢動(dòng)脈栓塞

E.肺動(dòng)脈栓塞

試題答案：E

162、心臟病患者心功能IV級(jí)指（）（多選題）

A.休息時(shí)可無(wú)癥狀

B.體力活動(dòng)輕度受限

C.不能從事任何體力活動(dòng)

D.體力活動(dòng)明顯受限

E.休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀

試題答案：C.E

163、段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密

度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn)，一般在180?140/110?lOOmmHg之間。有吸煙嗜好，血糖

（空腹）7.Immol/L一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次/分，II、III、

AVF、VI?V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應(yīng)考慮與哪項(xiàng)鑒別

診斷（）（單選題）

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)

B.急性心包炎

C.主動(dòng)脈夾層

D.心肌梗死

E.心絞痛

試題答案：A

164、二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥是（）（單選題）

A.心房顫動(dòng)

B.左心衰竭

C.心室顫動(dòng)

D.全心衰竭

E.右心衰竭

試題答案：E

165、主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）（單選題）

A.左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄＞50%

B.有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變

C.穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活

D.冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)〈50%

E.左前降支和回旋支近端狹窄＞70%

試題答案：B

166＞異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）（單選題）

A.P波形態(tài)多樣

B.VI導(dǎo)聯(lián)P波高聳

C.僅在VI導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波

D.P波存在但被掩蓋

E.無(wú)P波

試題答案：D

167、屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.期前收縮

C.逸搏心律

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房顫動(dòng)

試題答案：D

168、急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是（）（單選題）

A.尿激酶

B.替羅非班

C.低分子右旋糖酊

D.利多卡因

E.硝酸甘油

試題答案：A

169、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血栓，而致（）（單選題）

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.腸系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

試題答案：D

170、可發(fā)生Q-T間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室速的有。（多選題）

A.維拉帕米

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.丙毗胺

E.腺苜

試題答案：B,C.D

171、腺昔的不良反應(yīng)除了（）（單選題）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.胸部壓迫感

C.呼吸困難

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.頭暈、頭痛

試題答案：E

172、用于快速心房顫動(dòng)合并心力衰竭的是（）（單選題）

A.胺碘酮

B.異丙腎上腺素

C.鉀鹽

D.西地蘭

E.苯妥英鈉

試題答案：D

173、高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是。（單選題）

A.快速室率心房顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動(dòng)過(guò)速

試題答案：D

174、引起左心室高側(cè)壁，膈面和左心房梗死，還可能累及房室結(jié)見(jiàn)于（）（單選題）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞

B.右冠狀動(dòng)脈閉塞

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞

I）.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞

E.心肌病變

試題答案：C

175、房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）（單選題）

A.房顫伴快速心室率者

B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者

C.心房顫動(dòng)〈1年者

D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者

E.洋地黃中毒引起的房顫

試題答案：E

176、患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查