海鹽縣人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科及射線裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

1 17 17 18 20 21 24 38 43 60 94 140 145 附件2海鹽縣發(fā)展和改革局文件《海鹽縣發(fā)展和改革局關(guān)于同意海附件3海鹽縣發(fā)展和改革局文件《海鹽縣發(fā)展和改革局關(guān)于同意海1表1項(xiàng)目基本情況海鹽縣濱海大道西北側(cè)、六旗大道西南側(cè)、///應(yīng)用類(lèi)型銷(xiāo)售I類(lèi)II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)使用物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷(xiāo)售/置生產(chǎn)II類(lèi)III類(lèi)銷(xiāo)售II類(lèi)III類(lèi)/2后引進(jìn)了全自動(dòng)大型生化儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、16排螺旋CT、計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)根據(jù)海鹽縣人民醫(yī)院遷建工程的基本信息表可知，其項(xiàng)目代碼為醫(yī)院目前持有的輻射安全許可證書(shū)編號(hào)為：浙環(huán)輻證[F2149]，許可種類(lèi)和范圍：3序號(hào)置11/213141/51/61712F：DR機(jī)房8DR1/9DR111111111/21儀145表1-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射性藥物日最大等效操99mTc2.96×10102.96×1066器為Ⅱ類(lèi)射線裝置，其X射線能量最大為10MV，距靶1m處的主束輻射劑量率為序號(hào)1器2213141療5UNIQFD201療61療771房81房91房NOSTf3012F：DR機(jī)房1房NS1房機(jī)11房1房N111房8紅線約172m，東南側(cè)邊界距醫(yī)院用地紅線約211m，西南側(cè)邊界距醫(yī)院用地紅線約9綜上所述，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所布局滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》(GBZ/T201.1-2007)中“治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離”的規(guī)定及《放射治療放射1.5海鹽縣“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案符合性分析“三線一單”生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單要求不得增加污染物排放總量，鼓勵(lì)現(xiàn)有三類(lèi)工業(yè)遷出或關(guān)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外，原則上禁止新建其他二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建，不得增加管控單本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于本單元限制類(lèi)產(chǎn)業(yè)，符合是排污口應(yīng)限期納管，但相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必須單本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，施工期間嚴(yán)格監(jiān)管揚(yáng)塵，擬對(duì)噪聲和污水處理站臭味進(jìn)行防治，對(duì)食堂油煙和機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣進(jìn)行治是合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴(yán)格控項(xiàng)目正式運(yùn)行前醫(yī)院按要求完善現(xiàn)有的輻射事故應(yīng)急預(yù)案，建立常態(tài)化隱患排查機(jī)制，符合環(huán)境是本項(xiàng)目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源使用效率高，是根據(jù)《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)評(píng)于海鹽縣武原街道城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元（ZH33042420017不在當(dāng)?shù)仫嬘盟?、風(fēng)醫(yī)院目前持有的輻射安全許可證書(shū)編號(hào)為：浙環(huán)輻證[F2149]，許可種類(lèi)和范圍：表1-5醫(yī)院已有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保序號(hào)數(shù)量11/213141房/51房/61房71房81房/91/NS1房機(jī)1房/11自主竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收1/111/1（2）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均配備了個(gè)人劑量計(jì)，每三個(gè)月委托有資質(zhì)單位進(jìn)行操作的輻射工作人員參加浙江衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督微信公眾號(hào)或生態(tài)環(huán)境部在線平臺(tái)的輻射應(yīng)參加醫(yī)院自行組織的輻射安全與防護(hù)考核，并取得合格（4）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員建有職業(yè)健康檔案，輻射工作人員崗前、在崗期間和（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所設(shè)置有電離輻射警示牌、報(bào)警裝置和工作狀態(tài)指表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)199mTc4.63×101227.4×101232.96×10102.96×106存表4射線裝置/劑量率12X射線：10MV科1Ⅲ12Ⅲ13Ⅱ14Ⅱ15Ⅱ17181911DURAOIAGNOST111151717房1室1類(lèi)別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）///99mTc//箱99mTc////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（9）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函），表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.1評(píng)價(jià)范圍7.2保護(hù)目標(biāo)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所邊界外50m范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及空地，無(wú)居民區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、保護(hù)文物、風(fēng)景表7-1主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)0304000000080房0200場(chǎng)0000606000000007.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、《電離輻射防護(hù)與輻射源基本安全標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-1本項(xiàng)目涉及放射性核素的豁免活99mTc由來(lái)自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過(guò)附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述對(duì)于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過(guò)5mS注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域在其中通常不需要專(zhuān)門(mén)的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場(chǎng)所的設(shè)備和地面等表面放射性表B11工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）表面類(lèi)型4×101444×10-1甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107a)每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1核素2.15×10899mTc一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過(guò)5mSv公眾照射的劑量約束值不超過(guò)0.1一工作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計(jì)各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放范徑。工作人員通道和患者通道分開(kāi)，減少給藥后患者對(duì)其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，碘-131和最長(zhǎng)半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿足GB射性物質(zhì)外，還應(yīng)采取適當(dāng)措施保證在容器萬(wàn)一破損時(shí)其中的廢液仍能收該標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境表2綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排11放射性廢水主要來(lái)自診斷、治療過(guò)程中患者服用或注射放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄7.2.1放射性廢水濃度范圍為3.7×1他相鄰的、不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換6.3.1治療機(jī)房墻和入口門(mén)外關(guān)注點(diǎn)周?chē)?C—周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/hb)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制過(guò)該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處4.2.1治療機(jī)房墻和入口門(mén)外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平c)由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平C,d和b)中的最高劑量率參考控制水平點(diǎn)到機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/1)天空散射和側(cè)散射輻射對(duì)治療機(jī)房外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項(xiàng)輻射和2)穿出治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以相當(dāng)于機(jī)房外非控制a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求2mm單管頭X射線機(jī)b3表3不同類(lèi)型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求量/牙片機(jī)房、牙科全景機(jī)房（無(wú)頭房、乳腺攝影機(jī)房、乳腺CBCT表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求輔助防護(hù)設(shè)施輔助防護(hù)X射線設(shè)備隔室透視、攝影————巾、鉛橡膠頸套體位的各種————————————————巾、鉛橡膠頸套————巾、鉛橡膠頸套備旁操作巾、鉛橡膠頸套——介入放射學(xué)/床側(cè)防護(hù)屏巾、鉛橡膠頸套——注2：各類(lèi)個(gè)人防護(hù)用品和膚質(zhì)防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用非鉛材表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2環(huán)境電離輻射現(xiàn)狀8.3監(jiān)測(cè)依據(jù)注：由于監(jiān)測(cè)日期為2021年3月，當(dāng)時(shí)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》8.4監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)方案④監(jiān)測(cè)條件：溫度15℃,相對(duì)濕度57.0%表8-1便攜式X-γ輻射周?chē)鷦┝慨?dāng)量率儀15keV～3MeV(±15%）//8.5監(jiān)測(cè)點(diǎn)位和監(jiān)測(cè)結(jié)果由于本項(xiàng)目擬建的所有輻射工作場(chǎng)所尚未建設(shè)完成，擬建區(qū)域內(nèi)環(huán)境狀況較為單表8-3本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一222222223222228.6監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)方案水平調(diào)查研究》可知嘉興地區(qū)道路γ輻射劑量率在2.8×10-8~11.7×10-8Gy/h之間，可見(jiàn)本表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1施工期工程分析9.2工程設(shè)備和工藝分析表9-1本項(xiàng)目放射性同位素的性99mTc-表9-2本項(xiàng)目放射性同位素的計(jì)劃工作量99mTc4.63×10122.96×10107.4×1012PET/CT（PositronEmissionTomographyandComp發(fā)射斷層與計(jì)算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和PET/CT掃描系統(tǒng)主要由掃描儀、顯像床、電β表面污γ射線、放射性廢水、β表面污染γ射線、β表面污染、放射性廢水β表面污γ射線、放射性廢水、β表面污染γ射線、β表面污染、放射性廢水β射線、β表面污染、放射性表9-3醫(yī)用電子直線加速器的主要參數(shù)表X射線泄漏率±180°靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生XDSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩同時(shí)射線裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。等各種部位進(jìn)行造影診斷，是檢查各種潰瘍、腫瘤9.3.1正常工況下污染源項(xiàng)描述核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)分析活性排風(fēng)管共三支，其中兩支通向北側(cè)的排風(fēng)井，另一支通向西側(cè)的排風(fēng)填裝量分別為225kg、100kg。另外，手套箱的頂壁直線加速器污染源項(xiàng)分析由靶向外從各個(gè)方向穿過(guò)輻射頭泄漏出來(lái)的射線稱(chēng)為漏射線。漏射線遍布機(jī)架各9.3.2非正常工況污染源項(xiàng)描述②由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規(guī)程或誤操作等其他原因致使放射性③由于未鎖好核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口的大門(mén)或取用藥物后未及時(shí)鎖好防護(hù)門(mén)或保險(xiǎn)柜等①DSA控制室操作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后未撤離機(jī)房，而射線裝置出束表10輻射安全與防護(hù)間放射性廢水衰變池選址合理性分析根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于“源的選為具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源選擇場(chǎng)址據(jù)此，國(guó)家只對(duì)“具有大量放射性物質(zhì)和可能造性廢水處理設(shè)施擬設(shè)置在4號(hào)樓西側(cè)，位于醫(yī)院地下室外圍。放射性廢水處理間由非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)、分類(lèi)和分區(qū)管理（1）非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供的非密封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法（日等效最大操作量計(jì)算公式），（Bq）級(jí)199mTc107218F7106由上表可知，本項(xiàng)目工作場(chǎng)所日等效最大操作量為3.626×107Bq，根據(jù)GB18871-2002非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)原則，本項(xiàng)目屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類(lèi)辦法，活度（Bq）權(quán)活度（Bq）度（Bq）儲(chǔ)源室*99mTc1108818F1108SPECT/CT室99mTc11099PET/CT機(jī)房、PET/MR18F1988PET候診室18F1988VIP候診室18F198899mTc1110101018F111010SPECT留觀室99mTc11099PET留觀室18F1109*：表示該工作場(chǎng)所是PET與SPECT/CT顯像診斷項(xiàng)目共用。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所均屬于Ⅱ類(lèi)工作場(chǎng)所，對(duì)照《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》表10-4按不同級(jí)別工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求I要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)②控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況表10-5本項(xiàng)目科醫(yī)學(xué)科控制區(qū)和科間內(nèi)襯8mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)襯8mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板PET/MR機(jī)房?jī)?nèi)襯8mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板99mTc注射窗內(nèi)襯4mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板內(nèi)襯4mm鉛板（2間）內(nèi)襯8mm鉛板內(nèi)襯8mm鉛板表10-7射線裝置機(jī)房有效使用面積和最小單邊PET/CT機(jī)房（1間）7是5是6是門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板8是內(nèi)襯4mm鉛板4是是（1間）7是5是6是門(mén)內(nèi)襯8mm鉛板8是內(nèi)襯4mm鉛板4是是注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效用線束方向上的擬合參數(shù)，無(wú)法進(jìn)行等效鉛當(dāng)量厚度的計(jì)算，故參考《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（主3核醫(yī)學(xué)科輻射安全和防護(hù)、環(huán)保相關(guān)設(shè)施門(mén)、廢源室防護(hù)門(mén)、儲(chǔ)源室防護(hù)門(mén)、手套箱、衰變箱等處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；在設(shè)有監(jiān)視和對(duì)講系統(tǒng)；在PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房、SPECT候診⑤SPECT/CT候診室、PET候診室、VIP候診室及SPECT/CT留觀室、PET留觀室設(shè)放射廢水直接流向衰變池。給藥后受檢者在各自給藥后候診室內(nèi)進(jìn)行候診嚴(yán)禁串門(mén)，⑥淋浴間和SPECT/CT候診室、PET候診室、VIP候診室及SPECT/CT留觀室、PET表10-9核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所擬配置的個(gè)1234SPECT/CT留觀室、PET留觀室5/6789/PET機(jī)房移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET/MR機(jī)房PET/MR機(jī)房/買(mǎi)/β：0~9999cps，0.3~1041123面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》5、操作過(guò)程中的防護(hù)措施套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，鉛當(dāng)量均為0.5mmPb。注射操作臺(tái)擬采用鉛玻璃防護(hù)(GBZ/T201.1-2007)中“治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離”的規(guī)定及《放射治療放射東南西北上下入口廣場(chǎng)和通道入口廣場(chǎng)制室、準(zhǔn)備室、水冷機(jī)房、配電間、附屬庫(kù)房、庫(kù)房本項(xiàng)目加速器機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成。北西東南北東西南緊急切斷系統(tǒng)控制意外情況下可以切斷控制電源發(fā)生碰撞時(shí)停止機(jī)械部件運(yùn)動(dòng)發(fā)生碰撞時(shí)自動(dòng)停止機(jī)器運(yùn)動(dòng)鈕式開(kāi)關(guān)，高度約1.2m，易于辨認(rèn)，人員可以在事故情況下按下急停開(kāi)關(guān)，按下后不防護(hù)門(mén)與墻搭接處應(yīng)盡可能減小縫隙漏泄輻射，防護(hù)門(mén)寬于門(mén)洞的部分應(yīng)大于“門(mén)-東南西北上下區(qū)上下室20m2(3.5m)（3間）240mm實(shí)心磚墻+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料及非有用線束方向鉛當(dāng)量均是4mmPb鉛玻璃（4.0）由上表可知，本項(xiàng)目X射線裝置機(jī)房有效使用面積和屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)均滿足《放射（2）采用光譜過(guò)濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強(qiáng)器的窗口處放置合適的銅過(guò)（4）采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示DSA機(jī)房建設(shè)時(shí)避免有用線束直接照射統(tǒng)建設(shè)單位擬在機(jī)房外墻上張貼輻射防護(hù)狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的表10-19各射線裝置機(jī)房設(shè)計(jì)使用面稱(chēng)（4.5m）20m2（3.5m）（4.5m）（3.5m）MG機(jī)房2（2.5m）（3.5m）2（3.0m）2（3.0m）（3.5m）DR機(jī)房（3.5m）2（2.5m）（1.5m）數(shù)管電流440mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）管電流500mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）管電流440mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）管電流800mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）管電流500mA體是房管電流710mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）體是體是管電流20mA體龍骨鋼架+3mm鉛板（3.0）是房管電流630mA體是4mmPb鉛玻璃（4.0）主樓的2度機(jī)房管電流0.4mA體是片機(jī)房體是⑦各射線裝置機(jī)房應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其配置要求需安裝移動(dòng)DR、數(shù)臂機(jī)2、乳腺 件 — ———號(hào)樓西側(cè)，位于醫(yī)院地下室外圍。放射性廢水處理間由250mm混凝土澆筑而成，控制經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放納入市政污水管網(wǎng)。三個(gè)衰變池按照上述程序，輪流反復(fù)交替使用。衰變池設(shè)計(jì)圖如圖10-8和圖10-9所示。根據(jù)《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)與安全要求》時(shí)間超過(guò)30天后可直接解控排放”，本項(xiàng)目核素為18F和99mTc，18F半衰期僅有 影響較小。感生放射性氣體產(chǎn)生量較少，且產(chǎn)生的氣態(tài)感生放射性核素主要為15O和加速器治療過(guò)程不產(chǎn)生放射性固廢和放射性廢水。表11環(huán)境影響分析腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（浙輻監(jiān)（YS）字（2016）第11399mTc4.63×1012像2.20×1012199mTc淋洗分裝柜表面299mTc淋洗分裝室地面34567899mTc給藥后候診室地面912345VIP給藥候診室地面67VIP給藥后候診室南走廊地面89PET和ECT工作場(chǎng)所之間走廊地面可以推測(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)β表面污染符合《電離輻射防X——屏蔽厚度，單位為mm；A——單個(gè)患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為MBq；r——距源1m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)，單位為μSv·m2/(h·MBq)；鉛什值層厚度TVL(ρ=11.3t/m3）混凝土什值層厚度TVL(ρ=2.35t/m3）磚什值層厚度TVL(ρ=1.65t/m3）硫酸鋇防護(hù)涂料什值層厚度TVL(ρ=3.8t/m3）居留因子參照《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》11酸鋇防護(hù)涂料，防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板，放射性固廢在廢源室暫存衰變期間對(duì)周?chē)椛渌幬锝?jīng)過(guò)一段時(shí)間的等待，藥物活度已經(jīng)小于9.25×108Bq（25mCi偏保守的角度仍一個(gè)患者，患者注射藥物18F后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的等待，藥物活度已經(jīng)小于3.7×108Bq序號(hào)輻射劑量率(μSv/h）1室18F：2.96×1010Bq箱箱218F：3.7×108Bq34處18F：3.7×108Bq套（18F：2.96×1010Bq）5處18F：3.7×108Bq套（18F：1.48×108Bq）箱箱6室處酸鋇防護(hù)涂料7處8室處酸鋇防護(hù)涂料9處18F：1.48×108Bq箱處18F：1.48×108Bq箱處18F：2.96×1010Bq料處18F：2.96×1010Bq處18F：2.96×1010Bq室處酸鋇防護(hù)涂料處處處18F：3.7×108Bq酸鋇防護(hù)涂料處18F：3.7×108Bq18F：3.7×108Bq室處酸鋇防護(hù)涂料處處酸鋇防護(hù)涂料處房處酸鋇防護(hù)涂料處PET/MR處酸鋇防護(hù)涂料處處酸鋇防護(hù)涂料處處室處酸鋇防護(hù)涂料30cm處處（18F：3.7×108Bq）360mm實(shí)心磚教室：360mm硫酸鋇防護(hù)涂料4、工作人員受照劑量估算集PET/CT機(jī)房PET/MR機(jī)房表11-8輻射工作人員個(gè)人年有效劑量估算操作室分裝99mTc1/d×250d）人注射1/d×250d）99mTc1/d×250d）擺位99mTc1/d×250d）人掃描99mTc1擺位1/d×250d）掃描1/d×250d）擺位1/d×250d）掃描1/d×250d）搶救1人根據(jù)上述估算結(jié)果可知：輻射工作人員人均年有效劑量最5、公眾受照劑量估算人員居留因子等參數(shù)，由式11-2計(jì)算即可得到核醫(yī)學(xué)科周?chē)?1-9核醫(yī)學(xué)科公眾人員年有效劑量估算199mTc99mTc99mTc11注：*2號(hào)樓距核醫(yī)學(xué)科約30m，根據(jù)劑量率與距離平方成反比，取38#劑綜上所述，地下一層核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射工作人員和周?chē)墓娝芡庹丈淠暌驳陀诒经h(huán)評(píng)要求的年有效劑量管理約束值即工作人員5m自然衰變，患者經(jīng)候診和診斷離開(kāi)醫(yī)院至少需要1h，則患者離開(kāi)醫(yī)院時(shí)帶藥量約量的一半，患者使用的核素平均活度為925MBq(25mCi)，回家后體內(nèi)的99mTc為4.6×108Bq，距患者1m處劑量率約9.522μGy/h，在十個(gè)半衰期內(nèi)公眾近距離接觸患者時(shí)PET/CT和SPECT/CT機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》因此可推斷機(jī)房周?chē)h(huán)境輻射水平能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》加輻射貢獻(xiàn)，故單獨(dú)進(jìn)行分析。根據(jù)西門(mén)子廠家140kVp工況下CT周?chē)膭┝柯史植记怀^(guò)300mA，故1m處的雜散輻射劑量率最高約56.16mGy/h。其他型號(hào)設(shè)備的本項(xiàng)目SPECT/CT和PET/CT的有效屏蔽厚度不低于4mmPb，透核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所機(jī)房控制區(qū)邊界外的附加劑量率估算結(jié)果疊加CT運(yùn)行所致附加劑量率，也不超過(guò)設(shè)定的2.5μSv/h的劑量率控制水平。保守假設(shè)全部SPECT/CT和PET/CT檢查人檢查15000人次，全年出束時(shí)間約20.83h，對(duì)機(jī)房周?chē)恿羧藛T的年附加劑量貢獻(xiàn)僅8、臭氧及氮氧化物影響分析4m×4m×）（表11-10廢水中各核素排放導(dǎo)出限值（Sv/Bq）2.15×1092.15×10899mTc表11-11項(xiàng)目放射性廢水各核素活度2.96×10999mTc表11-12廢水排放情況表核素最大排（Bq）間（Bq）濃度2.96×1092.15×10899mTc均小于相應(yīng)核素的1ALImin，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中放射性廢液排放的相關(guān)要求，同時(shí)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放年10000人次。類(lèi)比浙江同類(lèi)型醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展情況，患者門(mén)診診療過(guò)程放射性固廢裝量為25kg。三套活性炭吸附裝置平均每半年更換一次，則廢活性炭每年產(chǎn)生量為重量不超過(guò)20kg。裝滿后的專(zhuān)用塑料包裝袋應(yīng)密封、不破漏，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)暫存于廢源室速器機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成，防護(hù)門(mén)擬采用X射線泄漏率X射線：≤0.1%±180°c、d=Hc/(t?U?T)……（式11-c、d上述導(dǎo)出的劑量率參考控制水平與按人員居留因子確定的關(guān)注點(diǎn)劑量率參考輻射類(lèi)型因子因子因子治療照射時(shí)間Hc計(jì)算值(μSv/h）.有用有用1-5--有11-5--用c1/d1/e2/f2復(fù)合55-5復(fù)合155-j1/j2泄漏155--泄漏115--h1/h2泄漏115--復(fù)合55-5k1/k2有用1-5--泄漏155--本項(xiàng)目評(píng)價(jià)采用《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第①有用線束主屏蔽區(qū)寬度計(jì)算依據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》），果對(duì)于給定的屏蔽物質(zhì)的厚度X(cm)，可C、屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率：?Xe（cm）fR（m）11b1點(diǎn)1b2點(diǎn)11111-9）對(duì)側(cè)屏蔽墻及迷道外墻關(guān)注點(diǎn)的泄漏輻射進(jìn)行屏蔽計(jì)算，計(jì)算參數(shù)及結(jié)果見(jiàn)表Xe（cm）fj1點(diǎn)j2點(diǎn)4.73×10-64.73×10-6④與主屏蔽相連的次屏蔽墻外及迷道外墻關(guān)注點(diǎn)的劑量率估算（關(guān)注點(diǎn)：c1點(diǎn)、A、患者體表的散射輻射）s表11-19次屏蔽墻外及迷道外墻關(guān)注點(diǎn)散射輻Xe（cm）aphF.Hs(μSv/h)3.18×10-32.99×10-33.18×10-32.99×10-33.18×10-32.99×10-33.18×10-32.99×10-33.18×10-32.99×10-3f2點(diǎn)3.18×10-32.99×10-33.18×10-33.18×10-3表11-20次屏蔽墻外及迷道外墻關(guān)注點(diǎn)泄漏輻XeTVLf?H漏(μSv/h)f2點(diǎn)2.96×10-32.96×10-3.Hs(μSv/h)?H漏(μSv/h)H次(μSv/h)2.99×10-34.65×10-32.99×10-34.65×10-32.99×10-34.65×10-32.99×10-34.65×10-32.99×10-34.65×10-3f2點(diǎn)2.99×10-34.65×10-32.96×10-32.96×10-3g?phphA——B處的散射面積，m2；?患者散射經(jīng)迷道內(nèi)口散射至關(guān)注點(diǎn)g點(diǎn)處的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果見(jiàn)表0apha2R1R2?Hg(μSv/h)22×10-322×10-3b、泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口處的輻射劑量率表11-23泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口處的輻Xe（cm）TVLf?HOg(μSv/h)c、經(jīng)屏蔽后防護(hù)門(mén)外g點(diǎn)的輻射劑量率醫(yī)院加速器機(jī)房防護(hù)門(mén)為含硼聚乙烯鉛板（20mm鉛+25mm含硼聚乙烯H???Hg(μSv/h)X（mm）?HOg(μSv/h)?H(μSv/h)55⑥加速器治療室輻射防護(hù)評(píng)價(jià)小結(jié)預(yù)測(cè)劑量率(μSv/h）劑量率參考控制水平值(μSv/h）c1/d1/e2/f24.65×10-34.65×10-3j1/j24.73×10-6h1/h2k1/k2tUT房16.45×10-44.65×10-319.08×10-513.32×10-4114.54×10-212.82×10-41114.65×10-31111點(diǎn)12.81×10-3房b2（配電間）16.45×10-44.65×10-319.08×10-5j2（機(jī)動(dòng)車(chē)1114.54×10-212.82×10-41114.65×10-31111點(diǎn)12.81×10-3樓B處劑量率約為2.82×10-4μSv/h。從估算結(jié)果可看出，加速器機(jī)房工作人員的職業(yè)照射年有效劑量最大估算值約為眾的年有效劑量最大估算值1.48×10-3mSv，隨著距離越遠(yuǎn)，加速器機(jī)價(jià)選取金華文榮醫(yī)院現(xiàn)有1臺(tái)DSA裝置竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收數(shù)據(jù)（編號(hào)GABG-XF/CF19225115本項(xiàng)目DSA機(jī)房共3間，3間DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)方案均相南側(cè)：龍骨結(jié)構(gòu)+石膏板240mm實(shí)心磚墻+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料（4.門(mén)窗4mmPb鉛玻璃（4.0）射線裝置的技術(shù)參數(shù)略大于類(lèi)比項(xiàng)目。3間DSA機(jī)房面積均大于類(lèi)比對(duì)象，東、西、北檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）123456789檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）123456789第術(shù)者位頭胸腹足第二術(shù)者位頭胸腹足北（20）候診過(guò)道露天露天過(guò)道污物間A1CA1CM2M1管造影X射線系統(tǒng)地溝（24）操作間控制臺(tái)（18）類(lèi)比DSA機(jī)房與本項(xiàng)目DSA機(jī)房有較好的可比性，因此本項(xiàng)目DSA根據(jù)表11-26類(lèi)比監(jiān)測(cè)結(jié)果，以及醫(yī)院提供的資料，在嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)提供的屏蔽防2×1.10×10-3mSv=2.20×10-3m體受照的年有效劑量最大為2×2.75×10-4mS機(jī)房2共用的，故考慮疊加影響，控制室工作人員身體受照的年有效劑量最大為2×1.20×10-2mSv=2.40×10-2m1和DSA機(jī)房2的影響，故考慮疊加影響，公眾身體受照的年有效劑量最大為由于類(lèi)比數(shù)據(jù)無(wú)介入術(shù)者位手部劑量率，因此介入醫(yī)護(hù)人員手部劑量采用理論計(jì)HS=H0?H0——距靶1md0——1）鉛αβγ工作模式距離+散射點(diǎn)面積B率(μGy/h）透視0.025mmPb介第1部分：安全通用要求三.并列標(biāo)準(zhǔn)診斷X射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求》B率(μGy/h）Cks—空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)化系轉(zhuǎn)化系數(shù)，故保守取80kV對(duì)應(yīng)的較大值即1.162mG置搬遷后所在機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》因此可推斷各射線裝置機(jī)房外的周?chē)h(huán)境輻射滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對(duì)機(jī)房的防護(hù)設(shè)施技術(shù)要求。III數(shù)（人）123457894滿足本報(bào)告提成的劑量約