護生臨床實習期間的心理壓力調查及研究

護生臨床實習期間的心理壓力調查及研究【摘要】目的了解實習護生在臨床實習期間的壓力來源，討論分析壓力形成的原因，探討減輕壓力的方法。方法采用問卷調查方法對我院80位臨床實習護生進行壓力源調查。結果壓力源主要為緊急情況的處理、就業(yè)前景、擔心醫(yī)療事故、科研能力、人際關系的處理、志愿的選擇、技術與知識。不同學歷的醫(yī)學院校護生對接受度造成的壓力差異有顯著性(P<0.05)。結論護生臨床實習期間壓力大，應端正心態(tài)，加強心理健康教育及技能的培訓，學校和實習醫(yī)院應維護護生的身心健康，幫助護生盡快完成角色的轉換，迎接即將來臨的工作?！娟P鍵詞】護生;臨床實習;心理壓力;調查;研究隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人們生活質量的提高，人們對健康的內涵和外延都有了新的認識。由于生活快節(jié)奏、激烈的競爭和緊張的人際關系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導致心身的亞健康狀態(tài)。護理專業(yè)學生(以下簡稱護生)在學校期間及臨床實習期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實習效果。1997年Admi指出，護生在臨床實習期間常面臨各種壓力，如不能很好應對，可影響他們在臨床的工作能力，甚至動搖他們從事護理工作的決定[1]。臨床實習階段是每個護生走上工作崗位的必經(jīng)之路，是學校與醫(yī)院相互連接的橋梁。在臨床實習初期，實習護生離開原來熟悉的學習與生活環(huán)境而進入陌生的工作環(huán)境，會出現(xiàn)不同程度的心理壓力。本次調查和研究通過分析護生在實習期間的心理壓力原因，應對措施，對護生從護生到護士角色轉變進行心理指導，對護生能勝任未來的護理工作有很大的意義。1對象與方法1.1對象資料選取2009年7月-2010年5月在臨床實習的護生80名，均為女性，其中本科10名，大專40名，中專30名;實習涉及內科、外科、急診、ICU、手術室等?？啤?.2方法1.2.1研究工具采用自行設計的問卷調查表。該調查表已通過臨床專家審核、完善，并進行小樣本檢測。調查內容包括一般資料(實習科室、畢業(yè)院校、生源)、壓力情況(志愿選擇、科室環(huán)境、人際關系、技術與知識、醫(yī)療事故、就業(yè)前景、科研能力、緊急情況處理等)。1.2.2調查方法現(xiàn)場發(fā)放問卷調查表80份，20min后統(tǒng)一收回?；厥照{查表80份，有效率100%。1.3統(tǒng)計學方法用Excel建立數(shù)據(jù)庫，進行百分比統(tǒng)計。用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用統(tǒng)計描述與t檢驗。2結果2.1護理實習生主要壓力源排名前四位的依次為對緊急情況的處理、就業(yè)前景、擔心醫(yī)療事故、科研能力。其中有52人將對緊急情況處理的壓力放前2位，作為主要壓力源;有32人將就業(yè)前景作為主要壓力源;有25人將擔心醫(yī)療事故作為主要壓力源;有24人將科研能力作為主要壓力源，而沒有人將科室環(huán)境作為主要壓力源。因此護理實習生的主要壓力源依次為對緊急情況的處理、就業(yè)前景、擔心醫(yī)療事故、科研能力、技術與知識、人際關系、志愿的選擇，見表1。表1護理實習生壓力源2.2不同學歷的醫(yī)學院校護理實習生對接受度造成的壓力差異有顯著性(P<0.05)，見表2。表2不同學歷的醫(yī)學院校的護理實習生對接受度的壓力情況2.3在人際關系的處理上有30%護生認為面對老師的質疑時承受的壓力較大于其他壓力;在技術與知識方面有55%護生認為對于帶教老師提出問題不能回答時有較大的壓力;在科研能力方面普遍認為壓力普遍較高，而以畢業(yè)論文的撰寫壓力為最大，見表3。3討論壓力是指內、外環(huán)境中的刺激物作用于個體而使個體產(chǎn)生的一種身心緊張狀態(tài)，是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應。壓力源即能使個體產(chǎn)生壓力反應的內外環(huán)境中的刺激[2]。本次調查結果顯示，護生的壓力比較大;護生的壓力來源有多方面，各種壓力源相互作用互不獨立，作用于內心表現(xiàn)與行為。護理實習生常見的壓力源來源于軀體、心理、社會、文化和生活各方面的改變。表3護理實習生人際關系、技術與知識、科研能力方面壓力4護生臨床實習期間心理壓力產(chǎn)生的原因4.1學習環(huán)境與要求的改變年輕護生剛離開校門時對生活充滿幻想，社會閱歷少，學習與生活上一直處于被照顧的對象，但進入醫(yī)院后工作與生活上需要相對獨立，并且要學會關愛他人，再加上護理專業(yè)知識及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會產(chǎn)生危機感和失去信心。這種不健康的心理會直接影響他們將來的工作能力、應變能力、信息捕捉能力等[4]。4.2溝通能力欠缺大部分護生是獨生子女，年齡較小，從小到大一直生活在長輩的呵護和老師的關懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。初到臨床實習，缺乏溝通技巧，懼怕與患者交流。這期間差異很大，再加上本地絕大多數(shù)病人與工作人員的溝通習慣用地方性語言，因此，這種狀況2劉軍,尋麗彬,周立穎，等.探討護生壓力源及調適對策.衛(wèi)生職業(yè)教育,2006，5:60-62.

3于麗榮,馮先瓊.護生學習壓力源及相關因素的調查分析.南方護理學報,2005，12(6):8-10.

4閆瑞芹，沈寧.護理本科生畢業(yè)實習不同