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醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度范本醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情和生活自理力量,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并依據(jù)患者的狀況變化進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。
分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
一、特級(jí)護(hù)理
1)具備以下?tīng)顩r之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
①病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)展搶救的患者;
②重癥監(jiān)護(hù)患者;
③各種簡(jiǎn)單或者大手術(shù)后的患者;
④嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機(jī)幫助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危急,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①嚴(yán)密觀看患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
②依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施;
③依據(jù)醫(yī)囑,精確測(cè)量出入量;
④依據(jù)患者病情,正的確施根底護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實(shí)施床旁交接班。
二、一級(jí)護(hù)理
1)具備以下?tīng)顩r之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
①病情趨向穩(wěn)定的”重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活局部自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化;
②依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施;
④依據(jù)患者病情,正的確施根底護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理
1)具備以下?tīng)顩r之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活局部自理的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每2小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化;
②依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施;
④依據(jù)患者病情,正的確施護(hù)理措施和安全措施;
⑤供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。
(4)三級(jí)護(hù)理
1)具備以下?tīng)顩r之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每3小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化;
②依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施;
④供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。
醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度二
分級(jí)護(hù)理是依據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并作出統(tǒng)一標(biāo)記,在病人一覽表和床頭卡上顯示。
一、特級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病情嚴(yán)峻,變化大,需隨時(shí)觀看準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展搶救的病人;
(2)各種簡(jiǎn)單的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)峻創(chuàng)傷、嚴(yán)峻燒傷、大出血、休克、五衰及氣管切開(kāi)的病人。
2、護(hù)理要求:
(1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室,設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀看病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)預(yù)備搶救。
(2)制定護(hù)理規(guī)劃,設(shè)危重患者護(hù)理記錄單,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集依據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀看病人的生命體征變化,并作好記錄,精確記錄液體出入量,留意保水、電解質(zhì)平衡。
(3)仔細(xì)細(xì)致地作好各項(xiàng)根底護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。
二、Ⅰ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病重、病危;
(2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。
2、護(hù)理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,生活上賜予周密護(hù)理;
(2)留意心情變化,做好心理護(hù)理;
(3)嚴(yán)密觀看病情變化,每15-30分鐘巡察一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓。依據(jù)病情制定護(hù)理規(guī)劃,做好護(hù)理記錄。
(4)加強(qiáng)根底護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。
(5)加強(qiáng)養(yǎng)分,鼓舞病人進(jìn)食。
三、Ⅱ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病重期急性病癥消逝,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。
(2)年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后或輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求:
(1)臥床休息,依據(jù)病人狀況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。
(2)留意觀看病情和特別治療或用藥后的反響及效果,每1-2小時(shí)巡察1次。
(3)做好根底護(hù)理,幫助翻身,加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
四、Ⅲ級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。
(2)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或馬上出院的病人。
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