血液科護(hù)士的血漿保存與使用技術(shù)

血液科護(hù)士的血漿保存與使用技術(shù)匯報(bào)人：XX2024-01-22目錄contents血漿基本知識(shí)血漿保存技術(shù)血漿使用前準(zhǔn)備血漿輸注操作規(guī)范不良反應(yīng)識(shí)別與處理總結(jié)與展望血漿基本知識(shí)01血漿是血液的液體部分，主要由水分、蛋白質(zhì)、糖類、脂類、無機(jī)鹽等組成。血漿中含有多種蛋白質(zhì)，如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等，它們具有維持血漿滲透壓、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物、參與免疫防御等功能。血漿中還含有多種激素、酶、抗體等生物活性物質(zhì)，對維持機(jī)體正常生理功能具有重要作用。血漿組成及功能采集后的血漿應(yīng)立即放入專用冰箱內(nèi)保存，儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在2-8℃之間。儲(chǔ)存過程中應(yīng)定期監(jiān)測冰箱溫度，確保血漿在有效期內(nèi)保持穩(wěn)定的理化性質(zhì)。血漿采集通常采用一次性無菌采血袋，采集過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則。血漿采集與儲(chǔ)存條件

血漿有效期及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)血漿的有效期通常為2-3年，但具體有效期應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠家和儲(chǔ)存條件而定。在有效期內(nèi)，血漿應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如無菌、無熱原、無溶血等。使用前應(yīng)檢查血漿外觀是否清澈透明，無異物、無凝塊等異常情況。同時(shí)應(yīng)核對血漿標(biāo)簽上的信息，確保使用正確的血漿制品。血漿保存技術(shù)02對血漿進(jìn)行病毒滅活、去除冷沉淀等預(yù)處理，確保血漿質(zhì)量。冷凍前處理冷凍過程冷凍后管理將血漿置于-30℃以下的低溫環(huán)境中，進(jìn)行快速冷凍，避免冰晶形成對血漿成分造成破壞。對冷凍血漿進(jìn)行定期溫度監(jiān)測和記錄，確保其在有效期內(nèi)保持穩(wěn)定的低溫狀態(tài)。030201冷凍保存法對血漿進(jìn)行病毒滅活等預(yù)處理，去除其中的不穩(wěn)定成分。冷藏前處理將血漿置于2-8℃的冷藏環(huán)境中，避免反復(fù)凍融對血漿質(zhì)量造成影響。冷藏過程定期對冷藏血漿進(jìn)行溫度監(jiān)測和記錄，確保其在有效期內(nèi)保持穩(wěn)定的低溫狀態(tài)，并及時(shí)處理過期或變質(zhì)血漿。冷藏后管理冷藏保存法將血漿置于特殊液態(tài)保存劑中，通過降低水分活度和提高滲透壓等方式延長保存期。此方法適用于短期保存和運(yùn)輸。液態(tài)保存法將血漿中的水分去除，制成干粉或凍干品進(jìn)行保存。此方法可長期保存血漿，但需要進(jìn)行復(fù)雜的復(fù)水過程。干燥保存法利用射線對血漿進(jìn)行輻照處理，殺滅其中的病原體和微生物，達(dá)到長期保存的目的。此方法需要嚴(yán)格控制輻照劑量和時(shí)間，以避免對血漿成分造成破壞。輻照保存法其他保存方法血漿使用前準(zhǔn)備03檢查血漿袋是否完好，有無破損或滲漏；觀察血漿顏色是否正常，有無異常沉淀或渾濁。觀察血漿外觀核對血漿標(biāo)簽上的血型、血量、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否清晰、準(zhǔn)確。檢查標(biāo)簽信息通過專業(yè)設(shè)備檢測血漿中的蛋白含量、凝血因子活性等指標(biāo)，確保血漿質(zhì)量符合輸血要求。檢測血漿質(zhì)量檢查血漿質(zhì)量了解患者病情了解患者的病史、輸血史、過敏史等相關(guān)信息，評估患者輸血的風(fēng)險(xiǎn)和必要性。確認(rèn)患者身份核對患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息，確保輸血對象準(zhǔn)確無誤。檢查輸血申請單核對輸血申請單上的血型、血量、輸血目的等信息是否與血漿標(biāo)簽一致。核對患者信息根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評估患者的輸血需求，包括輸血量、輸血速度等。與醫(yī)生溝通，了解輸血治療的目的和預(yù)期效果，確保輸血方案符合患者的治療需求。向患者和家屬解釋輸血的目的、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，取得他們的理解和配合。評估患者輸血需求血漿輸注操作規(guī)范04核對醫(yī)囑檢查血漿核對患者信息準(zhǔn)備物品輸注前核對與準(zhǔn)備工作確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血漿種類和數(shù)量等信息。確認(rèn)患者身份，詢問患者有無輸血史、過敏史等相關(guān)情況。檢查血漿袋是否完好、無破損，標(biāo)簽是否清晰、完整，血漿顏色是否正常，是否有凝塊或溶血現(xiàn)象。準(zhǔn)備好輸血器、生理鹽水、注射器、消毒棉簽、膠布等物品。根據(jù)醫(yī)囑和患者情況選擇合適的輸注途徑，如靜脈輸注、動(dòng)脈輸注等。選擇輸注途徑根據(jù)患者的年齡、病情、血漿種類和數(shù)量等因素，合理控制輸注速度，避免過快或過慢導(dǎo)致不良反應(yīng)?？刂戚斪⑺俣日_選擇輸注途徑和速度在輸注過程中密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注并給予相應(yīng)處理。觀察患者反應(yīng)詳細(xì)記錄輸注開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、輸注量、輸注速度以及患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)分析和處理。記錄輸注情況確保輸注通道暢通無阻，避免血液回流或空氣進(jìn)入血管造成危險(xiǎn)。保持通道通暢定期巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，確保輸注過程安全順利進(jìn)行。定期巡視觀察并記錄輸注過程不良反應(yīng)識(shí)別與處理05常見不良反應(yīng)類型及表現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)患者在輸血或輸血漿過程中，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；重者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫，甚至過敏性休克。溶血反應(yīng)輸入異型血后，紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，引起寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭。細(xì)菌污染反應(yīng)由于血液或血漿保存不當(dāng)，被細(xì)菌污染，輸入后引起嚴(yán)重的敗血癥和中毒性休克。03輸血操作不當(dāng)輸血前未進(jìn)行嚴(yán)格的核對和檢查，或者輸血過程中操作不規(guī)范，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。01免疫反應(yīng)患者體內(nèi)存在針對輸入血液或血漿中異體蛋白的抗體，導(dǎo)致免疫反應(yīng)發(fā)生。02血液或血漿質(zhì)量問題采集、保存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血液或血漿被污染或變質(zhì)。不良反應(yīng)發(fā)生原因分析根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，給予相應(yīng)的治療措施，如抗過敏、退熱、抗休克等。將剩余的血液或血漿及輸血器具進(jìn)行封存，以備后續(xù)檢測和分析。立即向醫(yī)生報(bào)告患者情況，填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，將相關(guān)信息上報(bào)至醫(yī)院輸血科。醫(yī)院輸血科會(huì)對不良反應(yīng)進(jìn)行登記、調(diào)查和分析，并將結(jié)果反饋至臨床科室和相關(guān)部門。同時(shí)，根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和影響范圍，醫(yī)院可能會(huì)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。對癥治療保留余血上報(bào)流程處理措施及上報(bào)流程總結(jié)與展望06123定期組織血液科護(hù)士參加血漿保存和使用技術(shù)培訓(xùn)課程，提高護(hù)士的理論水平和操作技能。加強(qiáng)培訓(xùn)制定詳細(xì)的血漿保存和使用操作規(guī)范，確保護(hù)士在實(shí)際操作中能夠嚴(yán)格遵守規(guī)定，減少操作失誤。規(guī)范操作定期對血漿保存設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，保障血漿的質(zhì)量和安全。定期檢查提高護(hù)士對血漿保存和使用技術(shù)水平強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，提高護(hù)士對輸血工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。安全意識(shí)培養(yǎng)開展輸血安全知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)士充分了解輸血過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，并掌握相應(yīng)的防范措施。嚴(yán)格執(zhí)行核對制度在輸血前，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，認(rèn)真核對患者信息、血液制品信息和輸血醫(yī)囑等，確保輸血安全。加強(qiáng)護(hù)士在輸血過程中責(zé)任心和安全意識(shí)培養(yǎng)積極關(guān)注血液科護(hù)理領(lǐng)域新技術(shù)、新方法的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解并掌握相關(guān)前沿技術(shù)。