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文檔簡介

阿糖腺苷與阿糖胞苷阿糖腺苷【別名】阿糖腺嘌呤、腺嘌呤阿糖甙【外文名】Vidarabine,AdenineArabinoside,Adenosine,Ara-A,Vidarabine,Vira-A【藥理與應用】系嘧啶同型物,對DNA病毒(如痘疹病毒、皰疹病毒)有顯著抑制作用;對腺病毒、E-B病毒、牛痘病毒、巨細胞病毒也有作用,對RNA病毒無作用。用于帶狀皰疹、皰疹性角膜炎、單純皰疹病毒性腦炎,試用于角膜色素層炎、慢性乙型肝炎。【適應癥】有抗單純皰疹病毒HSV1和HSV2作用,用于治療單純皰疹病毒性腦炎,也用于治療免疫抑制病人的帶狀皰疹和水痘感染。但對巨細胞病毒則無效。本品的單磷酸酯有抑制乙肝病毒復制的作用?!咀⒁恻c】1.不良反應:消化道癥狀及骨髓抑制,大劑量可致免疫抑制,血轉(zhuǎn)氨酶升高。2.不可與腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑合用。3.不可靜推或快速滴注。4.肝、腎功能不全者慎用。5.妊娠初3個月禁用。【注意事項】1.消化道反應常見有:惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。偶見有中樞系統(tǒng)反應,如震顫、眩暈、幻覺、共濟失調(diào)、精神變態(tài)等。尚有轉(zhuǎn)氨酶升高、血膽紅素升高、血紅蛋白減少、紅細胞壓積下降、白細胞減少等不良反應。2.用量超過規(guī)定時,出現(xiàn)的反應較嚴重。3.大量液體伴隨本品進入體內(nèi),應注意水、電解質(zhì)平衡。4.本品不可靜脈推注或快速滴注。5.配得的輸液不可冷藏以免析出結(jié)晶。6.別嘌呤醇有黃嘌呤氧化酶抑制作用,可致較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。阿糖胞苷其他名稱:胞嘧啶阿拉伯糖苷鹽酸阿糖胞嘧啶功能主治:主要用于急性白血病:對急性粒細胞白血病療效最好,對急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病也有效。一般均與其他藥物合并應用。對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定療效,對病毒性角膜炎及流行性結(jié)膜炎等也有一定療效。不良反應和注意:1.胃腸道反應有食欲減退、惡心、嘔吐。2.骨髓抑制:白細胞及血小板下降、貧血。3.發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹,肝功能損害。安定與安坦安定【性狀】本品為白色片?!具m應證】1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚厥;2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;3.用于治療驚恐癥;4.肌緊張性頭痛;5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6.可用于麻醉前給藥。【用法用量】成人常用量:抗焦慮,一次2.5-10mg(l-4片),一日2-4次;鎮(zhèn)靜,一次2.5-5mg(1-2片),一日3次;催眠,5-10mg(2-4片)睡前服;急性酒精戒斷,第一日一次10mg(4片),一日3-4次,以后按需要減少到一次5mg(2片),每日3-4次。小兒常用量:6個月以下不用,6個月以上,一次l-2.5mg(2/5-1片)或按體重40-200“g/kg或按體表面積1.17-6mg/m2,每日3-4次,用量根據(jù)情況酌量增減。最大劑量不超過10mg(4片)?!静涣挤磻?.常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。2.罕見的有皮疹,白細胞減少。3.個別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥后,上述癥狀很快消失。4.長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或憂郁?!窘伞吭袐D、妊娠期婦女、新生兒禁用?!咀⒁馐马棥?.對苯二氮卓類藥物過敏者,可能對本藥過敏;2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài);4.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應采取預防措施。5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。②重度重癥肌無力,病情可能被加重。③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。④低蛋白血癥時,可導致易嗜睡、難醒。⑤多動癥者可有反常反應。⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。⑦外科或長期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制。⑧有藥物濫用和成癮史者。安坦【性狀】本品為白色片?!具m應證】用于帕金森癥、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患?!居梅ㄓ昧俊靠诜两鹕?、帕金森綜合征,開始一日1?2mg(0.5?1片),以后每3?5日增加2mg(1片),至療效最好而又不出現(xiàn)副反應為止,一般一日不超過10mg(5片),分3?4次服用,須長期服用。極量一日20mg(10片)。藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,第一日2?4mg(1?2片),分2?3次服用,以后視需要及耐受情況逐漸增加至5?1Omg(2.5?5片)。老年患者應酌情減量?!静涣挤磻砍R娍诟伞⒁曃锬:?,偶見心運過速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識混濁?!窘伞壳喙庋?、尿潴留、前列腺肥大患者。【相互作用】1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時,可使中樞抑制作用加強。2、本品與金剛烷胺、抗膽堿藥、單胺氧化酶抑制藥帕吉林及丙卡巴肼合用時,可加強抗膽堿作用,并可發(fā)生麻痹性腸梗阻。3、本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓。4、本品與制酸藥或吸附性止瀉劑合用時,可減弱本品的效應。5、本品與氯丙嗪合用時,后者代謝加快,可使其血藥濃度降低。6、本品與強心苷類合用可使后者在胃腸道停留時間延長,吸收增加,易于中毒?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】慎用?!緝和盟帯可饔??!纠先擞盟帯坷夏耆碎L期應用容易促發(fā)青光眼.伴有動脈硬化者,對常用量的抗帕金森病藥容易出現(xiàn)精神錯亂、定向障礙、焦慮、幻覺及精神病樣癥狀.應慎用?!舅幬锵嗷プ饔谩?、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時,可使中樞抑制作用加強。2、本品與金剛烷胺、抗膽堿藥、單胺氧化酶抑制藥帕吉林及丙卡巴肼合用時,可加強抗膽堿作用,并可發(fā)生麻痹性腸梗阻。3、本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓。4、本品與制酸藥或吸附性止瀉劑合用時,可減弱本品的效應。5、本品與氯丙嗪合用時,后者代謝加快,可使其血藥濃度降低。6、本品與強心苷類合用可使后者在胃腸道停留時間延長,吸收增加,易于中毒。安泰樂與肝泰樂安泰樂其他名稱:安他樂羥嗪性狀:片劑,注射液。

功能主治:1.適用于輕度的焦慮、緊張、情緒激動狀態(tài)以及絕經(jīng)期的焦慮、不安等精神神經(jīng)癥狀;2.亦用于失眠、麻醉前鎮(zhèn)靜、急慢性蕁麻疹以及其他過敏性疾患、神經(jīng)性皮炎等。用法及用量:1.口服:1日3次,1次25-50mg。6歲以上兒童每日50-100mg,分4次服。2.肌注:每次100-200mg。規(guī)格:片劑:每片25mg。注射液:每支200mg(2ml)。其它:對6歲以下兒童慎用,每日劑量不宜超過50mg。嬰兒忌用。肝泰樂片【藥理作用】本品進入機體后可與含有羥基或羧基的毒物結(jié)合,形成低毒或無毒結(jié)合物由尿排出,有保護肝臟及解毒作用。另外,葡萄糖醛酸可使肝糖原含量增加,脂肪儲量減少?!具m應證】用于急慢性肝炎的輔助治療。【用法用量】口服。成人一次1-2片,一日3次。5歲以下小兒一次半片;5歲以上一次1片,一日3次?!静涣挤磻颗加忻婕t、輕度胃腸不適,減量或停藥后即消失。【藥物相互作用】本品為肝病輔助治療藥,第一次使用本品前應咨詢醫(yī)師。治療期間應定期到醫(yī)院檢查。如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應,應立即就醫(yī)。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。請將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監(jiān)護下使用。如正在使用其它藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?!疽?guī)格】每片100毫克氟嗪酸與氟滅氟嗪酸與氟滅氟嗪酸Fuqinsuan【別名】泰利必妥(Tarivid),贊諾欣(Zanocin),竹安新(Zhuanxin),康泰必妥。適應證】用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、膽道、腹腔及耳鼻喉等感染;對傷寒亦有良好療效?!静涣挤磻堪l(fā)生率低且反應多輕微。1.消化道反應:主要有惡心、嘔吐、腹部不適、食欲減退等。2.神經(jīng)系統(tǒng)反應:可有頭痛、頭昏、情緒不安、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應。3.變態(tài)反應:可見皮疹、皮膚瘙癢等,偶可發(fā)生過敏性休克等?!咀⒁馐马棥?.孕婦、乳母、小兒及肝、腎功能損害者、對喹諾酮類過敏者禁用。2.抗酸藥可減少氟喹諾酮類口服制劑的吸收,不宜同用。3.本品可抑制茶堿類、咖啡因和口服抗凝劑(華法林)在肝臟的代謝,使上述藥物因代謝減少而血藥濃度升高,合用時上述藥物劑量應適當減少,或根據(jù)茶堿等的血藥濃度調(diào)節(jié)用量等。【用法用量】1?口服:常用量:成人每次o.lg?o.2g,老人每次O.lg?0.15g,每日2次?3次;治療淋?。撼扇嗣咳?.4g?0.8g,老人每日0.4g?0.6g,分1次?2次服。2.靜脈滴注,成人每次0.2g,每日2次?3次。氟滅酸【外文名】FlufenamicAcid,Flufacid,Arief【作用】抗炎作用強于甲滅酸,鎮(zhèn)痛作用不及甲滅酸。用于風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎和其他炎性疼痛?!居梅ā靠诜?.2g/次,3次/日?!緞┬汀科瑒?.2g異丙嗪與氯丙嗪【藥品名稱】鹽酸異丙嗪注射液【英文名稱】PromethazineHydrochlorideInjection【藥品別名】非那根,抗胺蕁,鹽酸普魯米近,PHENERGAN本品主要成分及其化學名稱為:N,N,a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺鹽酸鹽【性狀】本品為無色的澄明液體?!舅幚矶纠怼慨惐菏欠脏玎侯惪菇M胺藥,也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠??菇M胺作用:與組織釋放的組胺競爭Hl受體,能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮,解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。止吐作用:可能與抑制了延髓的催吐化學感受區(qū)有關(guān)。抗暈動癥:可能通過中樞性抗膽堿性能,作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器,主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動的興奮。鎮(zhèn)靜催眠作用:可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應激性?!舅幋鷦恿W】注射給藥后吸收快而完全,血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高。肌注給藥后起效時間為20分鐘,靜注后為3?5分鐘,抗組胺作用一般持續(xù)時間為6?12小時,鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2?8小時。主要在肝內(nèi)代謝,無活性代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出,經(jīng)糞便排出量少,【適應癥】皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。(2)暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐?!居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射:成人用量抗過敏,一次25mg,必要時2小時后重復;嚴重過敏時可用肌注25?50mg,最高量不得超過100mg。在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;止吐,12.5?25mg,必要時每4小時重復一次;鎮(zhèn)靜催眠,一次25?50mg。小兒常用量抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每4?6小時一次;抗眩暈,睡前可按需給予,按體重0.25?0.5mg/kg或按體表面積7.5?15mg/m2。或—次6.25?12.5mg,每日三次,;止吐,每次按體重0.25?0.5mg/kg或按體表面積7.5?15mg/m2,必要時每4?6小時重復;或每次12.5?25mg,必要時每4?6小時重復;鎮(zhèn)靜催眠,必要時每次按體重0.5?1mg/kg或每次12.5?25mg。不良反應】異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物,小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時),甚至出現(xiàn)黃疸。(2)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺,中毒性譫妄,兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。(3)心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。【注意事項】(1)已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對本品過敏。(2)下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和?,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】(1)孕婦使用本藥后,可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦在臨產(chǎn)前1-2周應停用此藥。(2)哺乳期婦女應用本品時需權(quán)衡利弊?!緝和盟帯恳话愕目菇M胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險性;小于3個月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足,不宜應用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童,注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙?!纠夏昊颊哂盟帯坷夏耆擞帽舅幰装l(fā)生頭暈、滯呆、精神錯亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運動障礙,用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。藥物相互作用】(1)對診斷的干擾:葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加??筛蓴_尿妊娠免疫試驗,結(jié)果呈假陽性或假陰性。(2)乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥與本品同用時,可增加異丙嗪或(和)這些藥物的效應,用量要另行調(diào)整。(3)抗膽堿類藥物,尤其是阿托品類和異丙嗪同用時,后者的抗毒蕈堿樣效應增加。(4)溴芐銨、胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同時用時,前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時腎上腺素的a作用可被阻斷,使B作用占優(yōu)勢。(5) 順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖甙類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時,其耳毒性癥狀可被掩蓋。(6) 不宜與氨茶堿混合注射?!舅幬镞^量】用量過大的癥狀和體征有:手腳動作笨拙或行動古怪,嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱,氣急或呼吸困難,心率加快(抗毒蕈堿M受體效應),肌肉痙攣,尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧,步履艱難,頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫(后者屬錐體外系的效應)。解救時可對癥注射地西泮(安定)和毒扁豆堿。必要時給予吸氧和靜脈輸液?!疽?guī)格】2ml:50mg氯丙嗪開放分類:醫(yī)學、藥理學、抗精神藥、強安定藥【英文名】:Chlorpromazine【別名】冬眠靈、氯普馬嗪、可樂靜【藥動學】內(nèi)服、注射均易吸收,但內(nèi)服吸收不規(guī)則。藥物內(nèi)服有首關(guān)消除效應,吸收后95%與血漿蛋白結(jié)合,易通過血腦屏障,能通過胎盤屏障。本品排泄很慢,體內(nèi)殘留時間可達數(shù)月之久?!咀饔煤陀猛尽繛橹袠卸喟桶肥荏w的阻斷劑,精神病人服用后,在不過分抑制情況下,迅速控制精神分裂病癥人的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨于正常。大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用,抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,配合物理降溫,使體溫降低,基礎(chǔ)代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態(tài)。能增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用??勺钄嗤庵躠-腎上腺素受體、直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意。可降低心臟的前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。臨床用于治療精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠,與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期病人的劇痛,治療心力衰竭?!居梅ā靠诜好看?25-100mg,極量每次150mg每日600mg。肌注或靜滴,每次25-50mg,極量每次lOOmg每日400mg,精神病患者:開始每次25-50mg,分2-3次服,逐漸增至每日300mg-450mg,癥狀減輕后再減到100-150mg,治療心力衰竭:肌注小劑量,每天5-10mg—日1-2次?!靖弊饔谩坑锌诟伞⑸现坎贿m、乏力、便泌、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等?!咀⒁馐马棥孔⑸浠蚩诜髣┝繒r可引起體位性低血壓對肝功有一定影響,停藥后可恢復。長期大量使用引起錐體外系反應可發(fā)生過敏反應、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少,一旦發(fā)生即停藥。引起眼部并發(fā)癥,為角膜和晶體混濁眼壓升高有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用,可引起抑郁癥。心痛定與心可定心痛定【成分】硝苯地平【特點】心痛定(硝苯地平)片是鈣拮抗劑中的一種,其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,因其能減低血壓,降低心臟后負荷,對勞力型心絞痛也有效。因能擴張周圍動脈降低血壓,原為高血壓者則降壓效果更明顯,對和并高血壓的患者同時可控制高血壓故更適合應用本藥。劑量每天3?4次,每次10?20毫克。本藥也可舌下含服,3分鐘內(nèi)起效,特別是用于心絞痛發(fā)作時血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。本藥副作用有頭痛、頭暈、顏面潮紅、惡心或下肢浮腫。長期服用心痛定(硝苯地平)片突然停藥可出現(xiàn)撤藥綜合征,發(fā)生嚴重的心絞痛?!具m應癥】心痛定(硝苯地平)片臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。另外,也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優(yōu)于0受體阻滯劑?!居昧坑梅ā砍跏紕┝繛?mgbid,最大劑量10mgtid,心絞痛發(fā)作或高血壓緊急情況可5mg舌下含服或嚼碎服用??诜?次5?1Omg,每日3次。急用時可舌下含服。對慢性心力衰竭,每6小時20mg。咽部噴藥:每次1.5?2mg(約噴3?4下)?!静涣挤磻款^痛,面部和皮膚潮紅,燥熱,心動過速,心悸,頭昏,疲倦。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極個別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用心痛定(硝苯地平)片還會出現(xiàn)牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。【注意事項】孕婦慎用。首次大劑量使用應監(jiān)測病人血壓、以免發(fā)生血壓驟降。終止治療時應逐漸減量撤除,不可驟停。嚴重低血壓、明顯心衰、嚴重主動脈狹窄、胃腸道嚴重狹窄及肝功能不全患者慎用?!舅幬锵嗷プ饔谩啃耐炊ǎㄏ醣降仄剑┢c其它降血壓藥合用可加強降血壓效果。與B-受體阻滯劑同時使用可能出現(xiàn)嚴重的低血壓。與地高辛同時使用時可導致地高辛清除率降低。與奎尼丁同時服用時,奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本藥的濃度輕度增加。【禁忌】低血壓、對二氫吡淀類藥物過敏患者。心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之內(nèi))。心可定開放分類:醫(yī)學、西藥、藥理學、作用于心血管系統(tǒng)的藥物、抗心絞痛藥性狀:片劑。功能主治:對冠狀血管有持續(xù)性擴張作用。另有促進側(cè)支循環(huán)的作用,可用于心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈硬化癥。對早搏和室性心動過速也有一定療效。用法及用量:口服:每日3次,1次15?30mg。癥狀減輕后,每次15mg,每日2?3次。不良反應和注意:服后有的病人產(chǎn)生食欲不振、皮疹、疲勞感等,減量后可逐漸消失。規(guī)格:片劑:每片15mg。氟哌酸與氟哌醇氟哌酸【中文名稱】諾氟沙星;氟哌酸;1-乙基-6-氟-4-氧代-1,4-二氫-7-(1-呱嗪基)-3-喹啉羧酸【英文名稱】norfloxacinBaccidal;Brazan;Floxacin;Norxacin;Horoxine【用途】第三代喹諾酮類抗菌藥物。具有抗菌譜廣、作用強等特點,尤其對革蘭陰性菌有強殺菌作用。用于咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎及尿道炎等的治療。適用于泌尿系統(tǒng)感染(患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴重者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱)和腸道的細菌感染(如解黏液血便、腹痛或解水樣大便);也可用于耳鼻喉科、婦科、皮膚科感染性疾病,如外耳出現(xiàn)流膿、婦女出現(xiàn)附件炎、白帶異常、皮膚化膿性感染等。成人1次服用0.1~0.2克,每日3~4次。一般療程3~8日。氟哌酸殺菌作用很強,治療效果明顯,但使用時還必須注意:1.空腹服藥吸收較好。服藥初期可有上腹不適感,一般不需停藥,可逐漸自行消退,但有胃潰瘍史的病人,應慎用。3.少數(shù)病人可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復正常。4.少數(shù)病人可出現(xiàn)四肢皮膚針扎感,或有輕微的灼熱感,應及時停藥,請醫(yī)生診治。5.不用于幼兒。6.孕婦、嚴重肝腎功能不全患者慎用。7.如正在服用其他藥品,使用本藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。【制備或來源】以氟氯苯胺為原料制取喹諾酸,再與哌嗪縮合而得?!景b及貯運】避光、密閉保存。氟哌醇藥品名稱氟哌醇;氟哌丁苯;鹵比醇,氟哌啶醇英文名Haloperidol適應癥特點是抗焦慮癥、抗精神病作用強而久,對精神分裂癥與其他精神病的躁狂癥狀都有效。鎮(zhèn)吐作用亦較強,但鎮(zhèn)靜作用弱。主要用于:1.各種精神分裂癥對吩噻嗪類治療無效者,本品可能有效。2.焦慮性神經(jīng)官能癥。3.嘔吐及頑固性呃逆。4.與哌替啶合用,可增強其鎮(zhèn)痛作用。用量用法口服:1日2?3次,開始時每次1?2mg;無效時可逐漸增加劑量。有效量一般為每日16?20mg。2?肌注:每日5?1Omg,分次注射。3?靜注:5mg,以25%葡萄糖液稀釋后在1?2分鐘內(nèi)緩慢注入,每8小時1次。如無效,可將劑量加倍,如好轉(zhuǎn)可改為口服。注重事項多見錐體外系反應,降低劑量可減輕或消失。尚可引起失眠、頭痛、口干及消化道癥狀。2.大劑量長期使用,可引起心律失常、心肌損傷,故心功能不全者禁用。3.有報道,肌注后引起呼吸肌運動障礙,故服用時應注重。4.可影響肝功能,但停藥后可逐漸恢復。5.與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用時,應減量。6.曾有致畸報道,故孕婦忌用。藥品規(guī)格1?片劑:每片2mg;4mg。2?注射液:每支5mg(1ml)。消心痛與消炎痛消心痛主要成分:硝酸脫水山梨醇酯。性狀:片劑。功能主治:品為長效硝酸酯類抗心絞痛藥,作用與硝酸甘油相似,但較持久(能維持4小時以上),口服后30分鐘見效,含服2?3分鐘見效。用于緩解急性心絞痛發(fā)作。用法及用量:口服:1日2?3次,1次5?1Omg。含服:每次2.5?5mg。不良反應和注意:1.可有頭痛反應,應由小劑量開始,以后逐漸增量,此外尚可見面部潮紅、灼熱感、惡心、眩暈、出汗甚至虛脫等反應。2.偶發(fā)生皮疹,甚至剝脫性皮炎。酒精??稍黾悠洳涣挤磻?。規(guī)格:片劑:每片2.5mg、5mg、10mg。是否醫(yī)保用藥:醫(yī)保是否非處方藥:非處方其它:1.青光眼者禁用。2.長期應用可發(fā)生耐受性;和其他硝酸酯有交叉耐藥性。3.舌下含服見效快、口服用于預防發(fā)作。常與心得安合用。其他同硝酸甘油。消炎痛開放分類:醫(yī)學、藥理學、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、解熱鎮(zhèn)痛抗痛風藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥【別名】消炎痛,吲哚美辛,久保新;美達新;意施??;吲哚新,艾狄多斯,運動派士【夕卜文名】Indomethacin,Indometacin,Amuno,Confortid,INTEBEN,Indocin【適應癥】1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯,故可用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。2?能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但療效不如乙酰水楊酸。3?治療Behcet綜合征,退熱效果好;用于Batter綜合征,療效尤為顯著。4.用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效;對偏頭痛也有一定療效,也可用于月經(jīng)痛?!居昧坑梅ā靠诜洪_始時每次服25mg,1日2?3次,飯時或飯后立即服(可減少胃腸道不良反應)。治療風濕性關(guān)節(jié)炎等,若未見不良反應,可逐漸增至每日125?150mg?,F(xiàn)亦采用膠丸或栓劑劑型,使胃腸道副反應發(fā)生率降低,栓劑具有維持藥效時間較長的特點,一般連用10日為1療程。注意事項】1.常見的不良反應有胃腸道反應(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時并引起胃出血及穿孔)。飯后服用本品膠囊劑,可減少胃腸道反應。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、眩暈等)的發(fā)生率也不低(20%?50%),若頭痛持續(xù)不減,應停藥。可引起肝功能損害(出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高)。抑制造血系統(tǒng)(粒細胞減少等,偶有再生障礙性貧血)。過敏反應:常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性,對后者過敏者本品忌用。有報道,與氨苯喋啶合用可引起腎功能損害。潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人,腎功能不全者以及孕婦忌用兒童對本品較敏感,有用本品后因激發(fā)潛在性感染而死亡者,故忌用。外用軟膏只適用于無破損皮膚表面,忌用于皮膚損傷或開放性創(chuàng)口處?!舅幬锵嗷プ饔谩浚?)本品與對乙酰氨基酚長期合用,可增加腎臟毒副作用。與其他非甾體消炎藥合用時,消化道潰瘍的發(fā)病率增高。(2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同時應用,不能增加療效,而腸胃道副作用明顯增多,并可增加出血傾向。(3)飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血傾向。(4)與肝素、口服抗凝藥、溶栓藥合用時,有增加出血傾向的潛在危險。(5)與氨苯蝶啶合用時可致胃功能減退。(6)與秋水仙堿、磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍和出血危險?!疽?guī)格】?片劑:每片25mg02?膠丸:每粒25mg、75mg°3?栓劑:每個25mg,75mg,100mgo4.針劑:lmg,10mg,20mg.5.乳膏劑:100mg,10g.【飲食禁忌】1、忌以果汁或清涼飲料服消炎痛果汁或清涼飲料的果酸容易導致藥物提前分解或溶化,不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收,而大大降低藥效,而且消炎痛本來對胃粘膜就有刺激作用,果酸則可加劇對胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。2、飲酒前后不可服用消炎痛因酒精能增加胃酸分泌,并且兩者都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的損害,導致胃出血。3、服消炎痛忌過食酸性食物因為消炎痛為有機酸類藥物,對胃粘膜有直接刺激作用,與酸性食物(醋、酸菜、咸菜、魚、山楂、楊梅等)同服可增加對胃的刺激。4、消炎痛忌飯前服用消炎痛對胃粘膜有刺激作用,如飯前空腹服用,藥物直接與胃粘膜接觸,可加重胃腸反應,因此應在飯后服用。5、忌以茶水服用消炎痛因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分,咖啡因有促進胃酸分泌的作用,可加重消炎痛對胃的損害。【藥物禁忌】1、消炎痛與阿斯匹林不宜合用因為阿斯匹林能使消炎痛在胃腸道的吸收下降,血藥濃度降低,作用減弱,同時又可增強其對消化道的刺激,可能引起出血,故兩藥應避免合用或慎用。胃潰瘍病患者更應嚴禁合用。2、消炎痛不宜與保泰松或強的松合用因為消炎痛是非甾體鎮(zhèn)痛藥,實踐證明它可增強保泰松與皮質(zhì)激素的致潰瘍作用,故一般不宜并用。3、活動性消化道潰瘍、腎功能不全、對非甾體類抗炎藥物過敏者、震顫麻痹、癲癇、精神病患者,孕婦、哺乳婦女及兒童。利血平與利血生利血平【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后,顯微黃色?!舅幚碜饔谩坷綖槟I上腺素能神經(jīng)抑制藥,可阻止腎上腺素能神經(jīng)末稍內(nèi)介質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥,可松馳小動脈平滑肌,降低外周阻力。氫氯噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應用有顯著的協(xié)同作用,促進血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的劑量和不良反應,同時,氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉潴留的副作用。【適應證】用于早期和中期高血壓病?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,一次1-2片,一日3次。【不良反應】常見的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次數(shù)多等副交感神經(jīng)功能占優(yōu)勢現(xiàn)象以及乏力、體重增加等。【禁忌】1、對本品過敏者禁用。2、胃及十二指腸潰瘍患者禁用。

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