小兒橈骨小頭半脫位_第1頁(yè)
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病例分析小兒橈骨小頭半脫位一例編輯ppt概述橈骨小頭半脫位，又稱環(huán)狀韌帶移位或牽拉肘，俗稱錯(cuò)環(huán)，是兒童常見(jiàn)的骨科損傷，多發(fā)生于5歲以下幼兒，也可見(jiàn)于較小的學(xué)齡期兒童。編輯ppt解剖編輯ppt病因病機(jī)010203幼兒的橈骨頭還未發(fā)育像成人那樣的圓球狀橈骨頭，環(huán)狀韌帶只是一片薄的纖維膜，松弛，所以很容易發(fā)生移位。當(dāng)前臂旋前位受縱向牽拉時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)間隙變大，關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶上部由于關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓作用，嵌頓于橈骨關(guān)節(jié)間隙，從而阻止了橈骨小頭復(fù)位，造成橈骨小頭半脫位。常見(jiàn)于雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時(shí)由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時(shí)，身體將上肢壓在身下等外力造成。編輯ppt病因病機(jī)編輯ppt臨床表現(xiàn)010203小朋友哭鬧不止，肘部呈輕度屈曲或伸直位，拒絕使用患肢，拒絕觸碰患肢。肘關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹，無(wú)明顯畸形，活動(dòng)時(shí)疼痛。局部可發(fā)現(xiàn)橈骨小頭與肱骨小頭間隙增寬。X線檢查無(wú)異常改變，故一般沒(méi)有做影像學(xué)檢查的必要。編輯ppt診斷01020304典型的手臂牽拉受傷史肘關(guān)節(jié)外形無(wú)改變，橈骨小頭處壓痛傷后患兒哭鬧不止，不可用該手取物和活動(dòng)肘部X線檢查無(wú)異常改變，X線檢查只是為排除其他損傷。編輯ppt鑒別診斷橈骨頭半脫位肱骨外髁骨折橈骨小頭骨折橈骨頭脫位肘部軟組織損傷先天性或尺骨上1/3骨折；影像學(xué)，肘部畸形，環(huán)狀韌帶撕裂。受傷史，影像學(xué)檢查，骨折典型病癥。體格檢查受傷史，影像學(xué)檢查，骨折典型病癥編輯ppt治療左手拇指定在橈骨頭上，右手抓住患兒腕關(guān)節(jié)，可加牽引力，旋后，屈曲肘關(guān)節(jié)，聽(tīng)到一聲輕響，那么

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