飲食與健康胃腸道疾病

認(rèn)識(shí)自己的身體腦第三腦室穹窿頂.聯(lián)系激素松果體生命中樞運(yùn)動(dòng)中樞免疫系統(tǒng)淋巴管呼吸系統(tǒng)≠排泄系統(tǒng)①出汗、②排尿（射精）、③呼吸、④肝（經(jīng)膽管，排便）消化系統(tǒng)第五講飲食與健康-胃腸道疾病篇如何吃才能既有口福、又不長(zhǎng)肉？---消化的機(jī)制消化道疾病---病因、防治（健脾胃）、保健.消化系統(tǒng)2024/1/27.242024/1/27.25（十二指腸大乳頭）肝細(xì)胞--膽小管--小葉間膽管—左右肝管－膽總管---排入十二指腸2024/1/27.27容受性舒張：當(dāng)動(dòng)物咀嚼和吞咽時(shí)，由于食物對(duì)咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒張，使胃的容量增加，能夠容納大量的食物，而胃內(nèi)壓不會(huì)有大幅度的改變，稱(chēng)之為容受性舒張?？崭箷r(shí)50mL，進(jìn)食后1500mL（30倍）。胃內(nèi)食物分層：食入的食物按先進(jìn)的食物分布在外周、后進(jìn)入的食物在中央，逐層重疊，使得胃內(nèi)食物分層，最后甚至伸展到幽門(mén)部，在胃內(nèi)保持長(zhǎng)時(shí)間。2024/1/27.28胃的排空胃運(yùn)動(dòng)形式：緊張性收縮、舒張與收縮交替進(jìn)行。食物入胃5分鐘后，以3次/分鐘的速度向幽門(mén)蠕動(dòng)。胃的排空速度受食物理化特性的影響。一般

流體>固體；顆粒小的>大塊食物；等滲溶液>非等滲溶液；

三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì):糖類(lèi)>蛋白質(zhì)>脂肪2024/1/27.29消化期的胃液分泌①頭期：由進(jìn)食動(dòng)作或食物的性狀引起的胃液分泌。其傳入沖動(dòng)來(lái)自頭部感受器（眼、耳、鼻、口咽、食管等）。有條件(視、聽(tīng)）和非條件（咀嚼、吞咽）反射。反射中樞在延髓、下丘腦、大腦皮層。2024/1/27.30假飼胃腸消化吸收胃酸胃蛋白酶原激活粘液HCO3—粘液—HCO3—屏障內(nèi)因子促進(jìn)B12的吸收蛋白質(zhì)變性、結(jié)合鈣鐵，利于吸收吸收消化過(guò)程示意總匯胃腸道和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系

胃腸道的功能全部或部分受損，會(huì)嚴(yán)重影響食物的消化和營(yíng)養(yǎng)素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)久就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良！

積食（食滯）----“萬(wàn)病之源”不夸張！胃腸道營(yíng)養(yǎng)宿便急慢性胃炎消化道潰瘍克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎急性胃腸炎急性胃腸炎往往起病急、癥狀重，并帶有惡心、嘔吐、上腹部不適急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎出血，嘔血、便血胸骨后，上腹劇烈疼痛病因理化因素：烈酒、濃茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等藥物。物理因素：進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱微生物感染：沙門(mén)氏菌其他：胃石、應(yīng)激狀態(tài)飲食治療急性期：緩解期：補(bǔ)充水分（鮮榨果汁）流質(zhì)飲食腹瀉嚴(yán)重禁食半流質(zhì)飲食禁產(chǎn)氣類(lèi)，刺激類(lèi)，高纖維類(lèi)食品慢性胃炎慢性胃炎是我國(guó)常見(jiàn)病和多發(fā)病。根據(jù)胃鏡檢查與胃粘膜活組織檢查等證明，慢性胃炎占受檢總數(shù)的80%~90%分類(lèi)：慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎病因理化因素：高鹽、缺乏水果、濃茶、烈酒、咖啡，阿司匹林藥物，膽汁反流。生物因素：幽門(mén)螺旋桿菌（HP）胃腺體、粘膜萎縮：分泌不足長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏臨床表現(xiàn)慢性淺表性胃炎上腹飽脹、疼痛食欲減退惡心、嘔吐、反酸慢性萎縮性胃炎消化不良貧血、消瘦營(yíng)養(yǎng)治療稀軟飯，少蛋白質(zhì)胃酸過(guò)多—低鹽飲食萎縮性胃炎—進(jìn)食適量酸性物質(zhì)，促進(jìn)消化貧血相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素消化性潰瘍胃小彎近幽門(mén)處十二指腸好發(fā)部位病因損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、煙草有害成分、藥物、幽門(mén)螺旋桿菌防護(hù)因子：胃粘膜血流、碳酸鹽、粘膜屏障、粘膜上皮細(xì)胞再生形成潰瘍消化性潰瘍營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素消化性潰瘍相關(guān)因素飲食對(duì)胃分泌功能的影響飲食對(duì)胃粘膜屏障的影響酗酒和吸煙對(duì)胃的不良影響臨床癥狀胃潰瘍十二指腸潰瘍進(jìn)食后疼痛饑餓痛、夜間痛飲食治療原則定時(shí)定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。易消化的食物：牛奶、雞蛋黃等。蛋白質(zhì)：合并貧血時(shí)1.5g/kg脂肪：以植物油為主碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖少鹽戒煙酒消化性潰瘍不同時(shí)期的飲食急性發(fā)作期（或出血?jiǎng)偼＃和耆髻|(zhì)飲食穩(wěn)定期：少渣半流質(zhì)飲食恢復(fù)期：5餐/日，食物細(xì)軟，易消化。克羅恩病非感染性炎癥慢性腹瀉，不規(guī)則發(fā)熱，反復(fù)臍周和右下腹痛。病變呈節(jié)段性，粘膜呈卵石樣累及回腸末段和升結(jié)腸營(yíng)養(yǎng)狀況貧血水電解質(zhì)紊亂維生素缺乏營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥克羅恩病飲食治療少量多餐：流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食忌粗糙、產(chǎn)氣、油膩不易消化吸收的食物高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素能量：35kcal/kg各類(lèi)維生素，特別是B12礦物質(zhì)潰瘍性結(jié)腸炎機(jī)制不明累及直腸、結(jié)腸——左腹疼痛慢性腹瀉，血便腹痛-便意-便后緩解的特征營(yíng)養(yǎng)狀況：水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血營(yíng)養(yǎng)治療基本