《正常心電》課件

正常心電心電圖的基本知識正常心電圖的解讀正常心電圖的特點心電圖的測量和分析心電圖的干擾因素contents目錄01心電圖的基本知識心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術。心臟的電活動源于心臟的竇房結(jié)，通過心臟的傳導系統(tǒng)傳遞到心房和心室，引起心房和心室肌細胞的電興奮，從而產(chǎn)生心電活動。心電圖機通過電極記錄心臟的電活動，并將電信號轉(zhuǎn)化為可視圖形，以供醫(yī)生診斷和分析。心電圖的原理代表心房肌細胞的興奮，是心電圖的第一個波。P波QRS波群T波代表心室肌細胞的興奮，是心電圖的主要組成部分。代表心室肌細胞興奮后的恢復期，是心電圖的最后一個波。030201心電圖的組成包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和V?至V?等導聯(lián)，用于記錄心臟不同部位的電活動。標準導聯(lián)包括CM?、CM?等導聯(lián)，用于觀察心臟不同部位的電活動。加壓單極導聯(lián)心電圖的導聯(lián)02正常心電圖的解讀總結(jié)詞P波代表心房的除極過程，是心電圖中最早的一個波。詳細描述P波的形態(tài)通常呈鈍圓形，有時可出現(xiàn)雙峰，多出現(xiàn)在心臟的右心房。P波的時限一般不超過0.12秒，振幅在肢體導聯(lián)一般小于0.25毫伏，在胸導聯(lián)一般小于0.2毫伏。P波QRS波群代表心室的除極過程，是心電圖中最重要的一個波群?？偨Y(jié)詞QRS波群的時限一般在0.06-0.10秒之間，三個主要的波通常被稱為Q波、R波和S波。QRS波群的形態(tài)和振幅可以因心臟的位置、心臟的傳導系統(tǒng)功能以及心臟的病理狀態(tài)而發(fā)生變化。詳細描述QRS波群總結(jié)詞T波代表心室的復極化過程，是心電圖中最后一個主要的波。詳細描述T波的形態(tài)兩肢不對稱，前半部斜度較平緩，而后半部斜度較陡。正常情況下，T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10。在胸導聯(lián)中，正常的T波形態(tài)兩肢不對稱，前半部斜度較平緩而后半部斜度較陡。T波總結(jié)詞QT間期代表心臟的除極和復極全過程所需的時間。詳細描述QT間期的正常值范圍因心率快慢而異，一般心率在60-100次/分時，QT間期的正常范圍為0.32-0.44秒。QT間期延長可見于心動過緩、心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死等病理情況。QT間期PR間期代表心房開始除極到心室開始除極的時間。PR間期的正常值范圍一般為0.12-0.20秒，在老年人、幼兒或心率慢的人中PR間期可能會略有延長。PR間期延長通常表示房室傳導阻滯，可能由心臟傳導系統(tǒng)的病理改變引起。PR間期詳細描述總結(jié)詞03正常心電圖的特點波形穩(wěn)定正常心電圖的波形應該穩(wěn)定，沒有突然的波動或變化。這意味著心電圖的波形應該呈現(xiàn)出一種平穩(wěn)的趨勢，沒有突然的升高或下降。波形穩(wěn)定是心臟正常工作的重要標志，表明心臟的電信號傳導系統(tǒng)正常，沒有異常的電信號干擾。正常心電圖的波形應該規(guī)則，每個波形的形態(tài)和時間間隔都應該是規(guī)律的。這意味著心電圖的波形應該呈現(xiàn)出一種有規(guī)律的節(jié)奏，沒有不規(guī)則的波形或心律失常。波形規(guī)則是心臟正常節(jié)律的重要標志，表明心臟的起搏點正常工作，沒有異常的起搏點干擾。波形規(guī)則正常心電圖的波形應該一致，每個波形的形態(tài)和幅度都應該是相似的。這意味著心電圖的波形應該呈現(xiàn)出一種一致的趨勢，沒有異常的波形或差異性。波形一致是心臟正常功能的重要標志，表明心臟的電信號傳導系統(tǒng)正常，沒有異常的分叉或分支干擾。波形一致04心電圖的測量和分析心率的測量心率指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，正常成年人安靜時的心率在60~100次/分之間。心電圖上測量心率的方法是在一個心動周期中，P波起點至下一個P波起點之間的時間，再除以60，即可得出心率的數(shù)值。竇性心律正常的心率是由竇房結(jié)發(fā)放沖動控制的心跳，心電圖顯示竇性心律，頻率在60~100次/分。竇性心律是正常的心臟節(jié)律，無需特殊處理。指心臟電活動的平均向量在心電圖上的投影，正常心電軸的范圍是-30°~+90°。心電軸的偏移可以反映心臟電活動的異常，如左偏可能提示左心室肥厚、右偏可能提示右心室肥厚或左后分支阻滯等。心電軸大多數(shù)人的心電軸都在正常范圍內(nèi)，但也有一部分人的心電軸偏離正常范圍。對于心電軸偏離正常范圍的人，需要進一步檢查以明確病因。正常心電軸心電軸的測量QT離散度：指心電圖上不同導聯(lián)間QT時間的變異程度，正常值小于50毫秒。QT離散度可以反映心肌復極的不均一性，QT離散度增大可能提示心肌復極不均一性增加，與心律失常、心肌缺血等心臟疾病有關。因此，測量QT離散度有助于評估心臟疾病的病情和預后。QT離散度的測量05心電圖的干擾因素

電磁干擾電磁干擾可能來源于各種電子設備，如手機、電視、微波爐等，這些設備產(chǎn)生的電磁波可能會對心電圖造成干擾，影響結(jié)果的準確性。電磁干擾的強度和影響程度取決于干擾源的強度、距離以及心電圖機的抗干擾能力。為了減少電磁干擾的影響，在進行心電圖檢查時應盡量遠離可能的干擾源，同時選擇具備較強抗干擾能力的心電圖機。當患者在進行心電圖檢查時，如果身體活動或呼吸急促，可能會導致心電圖波形出現(xiàn)異常，影響結(jié)果的判斷。運動干擾通常表現(xiàn)為心電圖波形的不穩(wěn)定和不規(guī)則，可能掩蓋或模仿異常心律。為了減少運動干擾的影響，在進行心電圖檢查時應保持安靜，避免劇烈運動，同時醫(yī)生在解讀結(jié)果時應考慮到患者當時的狀態(tài)。運動干擾一些藥物可能會對心電圖造成影響，改變正常的心電波形。常見的藥物包括洋地黃、奎尼丁等抗心律失