第三節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

第三節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎P218王女士，36歲，農(nóng)民，關(guān)節(jié)疼痛半年余。近期來(lái)疼痛加重，隨后又出現(xiàn)顏面水腫、皮膚成紫青。醫(yī)生診斷為【類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎】入院后，發(fā)現(xiàn)王女士膝關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹，并伴有明顯的晨僵景象，起床活動(dòng)到午后病癥才干緩解，患處米粒大小，壓之不褪色。王女士聽(tīng)醫(yī)生診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并很難根治、但王女士非常悲觀，精神緊張，睡眠不好，很少說(shuō)話。我們應(yīng)對(duì)王女士提什么護(hù)理診斷及措施？案例資料病人最直觀的表現(xiàn)③有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、疼痛的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、功能妨礙有關(guān)。④預(yù)期性悲痛：與疾病久治不愈、關(guān)節(jié)能夠致殘、影響生活帶來(lái)不便有關(guān)。提出護(hù)理診斷①慢性疼痛：與關(guān)節(jié)滑膜炎癥致關(guān)節(jié)腫脹、肌肉痙攣有關(guān)②軀體挪動(dòng)妨礙：與關(guān)節(jié)疼痛、生硬、功能妨礙有關(guān)1.病人關(guān)節(jié)肌肉疼痛得到緩解。2.病人沒(méi)有發(fā)生關(guān)節(jié)廢用，并可以堅(jiān)持或改善日常生活自理才干。3.病人學(xué)會(huì)進(jìn)展關(guān)節(jié)功能鍛煉的正確方法。4.病人能從心思上逐漸順應(yīng)慢性病生活，重歸社會(huì)與家庭。5.減輕擔(dān)憂與焦慮護(hù)理目的①減少膂力耗費(fèi)、堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能位、不應(yīng)絕對(duì)臥床、勞逸結(jié)合、以免肌肉萎縮或功能喪失、②飲食中補(bǔ)充蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)，適當(dāng)控制水分和鹽的攝入。③協(xié)助病人做好日常護(hù)理首先……普通護(hù)理主要察看關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限的變化，晨僵、關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展或緩解的情況。有無(wú)胸痛、心前區(qū)疼痛、腹痛、消化道出血、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等關(guān)節(jié)外病癥一旦出現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。病情察看*1.自理缺陷的護(hù)理2.晨僵的護(hù)理3.枯燥綜合癥的護(hù)理：〔1〕口腔護(hù)理〔2〕眼部護(hù)理〔3〕皮膚護(hù)理病癥護(hù)理首先向病人和家屬解釋本病治療及預(yù)后，鼓勵(lì)與同病室病人多交流，加強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍淖孕判摹?/p>

1.運(yùn)用非甾體抗炎藥的護(hù)理〔留意不良反響、胃腸道反響〕2.運(yùn)用改動(dòng)病情抗風(fēng)濕藥物的護(hù)理【同紅斑狼瘡用藥護(hù)理在第二節(jié)p216】Y藥護(hù)理心思護(hù)L其次鼓勵(lì)病人自我護(hù)理，從事力所能及的活動(dòng)，抑制自大心思，爭(zhēng)取早日重歸家庭和社會(huì)。

經(jīng)過(guò)積極配合治療，王女士病情好轉(zhuǎn)，其生活自理程度到達(dá)Ⅱ級(jí)，預(yù)備出院。應(yīng)向王女士及其親屬做何保健指點(diǎn)？經(jīng)過(guò)積極配合治療，王女士病情好轉(zhuǎn)，其生活自理程度到達(dá)Ⅱ級(jí)，預(yù)備出院。應(yīng)向王女士及其親屬做何保健指點(diǎn)？案例資料1．疾病知識(shí)指點(diǎn)>$<安康指點(diǎn)向病人及家屬引見(jiàn)本病根本知識(shí)、治效及預(yù)后，闡明盡早接受正規(guī)治療的重要性。引見(jiàn)日常生活中應(yīng)防止的各種誘發(fā)要素。2．生活指點(diǎn)足量蛋白質(zhì)、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡易消化飲食，忌辛辣。養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，維護(hù)關(guān)節(jié)功能；教病人晨僵護(hù)理及預(yù)防關(guān)節(jié)廢用。3．防止關(guān)節(jié)廢用指點(diǎn)病人按醫(yī)囑服藥，引見(jiàn)藥物用法、用量及不良反響，定期檢測(cè)血、尿常規(guī)及肝、腎功能等，如有不良反響，應(yīng)立刻停藥并及時(shí)處置。4．防止關(guān)節(jié)廢用教會(huì)病人及家屬經(jīng)行晨僵護(hù)理及預(yù)防關(guān)節(jié)廢用類風(fēng)濕——臨床常用藥中度及